卫生院下班前5分钟制度

PAGE卫生院下班前5分钟制度一、总则（一）目的为进一步加强卫生院管理，提高服务质量，确保医疗安全，规范工作流程，特制定本下班前5分钟制度。（二）适用范围本制度适用于卫生院全体工作人员。（三）基本原则1.确保医疗安全原则：通过下班前的检查和总结，消除潜在医疗安全隐患。2.提升服务质量原则：优化工作流程，提高患者满意度。3.规范管理原则：明确职责，加强监督，确保各项工作有序进行。二、工作内容（一）医疗工作1.病例整理与审核各科室医生在下班前5分钟，对本科室当日已完成诊疗的病例进行全面整理。检查病历书写是否规范、完整，包括病史、症状、体征、检查结果、诊断、治疗方案等信息是否准确无误。审核医嘱执行情况，确保各项治疗措施按时、准确执行，核对药品使用记录，避免用药错误。对于疑难病例或存在潜在风险的病例，进行重点标注，并与上级医生进行简短沟通，确保后续诊疗工作的连续性和安全性。2.患者交接护士在下班前5分钟，对负责护理的患者进行全面评估。检查患者生命体征是否平稳，病情有无变化，伤口敷料是否清洁、干燥，引流管是否通畅等。与接班护士进行详细的患者信息交接，包括患者病情、治疗进展、特殊注意事项等，确保接班护士能够全面了解患者情况，无缝衔接护理工作。对于当日新入院患者，责任护士要向接班护士介绍患者基本情况、入院原因、初步诊断及已采取的护理措施，使接班护士对新患者有清晰的认识，便于后续护理工作的开展。（二）药房工作1.药品盘点与核对药房工作人员在下班前5分钟，对药房内的药品进行盘点。按照药品类别、剂型、规格逐一核对数量，确保账物相符。检查药品有效期，对临近有效期的药品进行标记，并按照规定进行妥善处理。核对当日药品调配记录，检查处方调配是否准确，有无漏配、错配等情况，确保患者用药安全。2.处方审核与整理对当日所有处方进行再次审核，重点检查处方书写规范性、药品使用合理性、剂量准确性等。将审核后的处方进行分类整理，按照规定装订成册，妥善保存，以备后续查阅和统计分析。（三）后勤工作1.设备检查与维护后勤维修人员在下班前5分钟，对卫生院内的医疗设备进行巡检。检查设备运行状态是否正常，有无异常声响、故障报警等情况。对设备进行清洁和保养，确保设备表面干净整洁，减少灰尘和污渍对设备的损害。检查设备耗材使用情况，及时补充短缺的耗材，保证设备的正常运行。对于发现的设备故障或隐患，及时记录并报告相关负责人，安排维修或处理。2.环境卫生清理保洁人员在下班前5分钟，对各自负责区域进行环境卫生清理。包括病房、诊室、走廊、卫生间等公共区域的地面清扫、垃圾清运，擦拭门窗、桌椅、柜台等表面，保持环境整洁卫生。检查卫生间卫生设施是否完好，有无堵塞、漏水等情况，及时进行维修和清理。确保医疗废物按照规定进行分类收集、暂存，避免医疗废物泄漏和环境污染。三、工作流程（一）科室自查1.各科室工作人员在下班前5分钟，按照本制度规定的工作内容进行自查。医生负责病例整理与审核、患者交接等工作；护士协助医生进行患者交接，并完成本科室护理工作的总结；药房人员进行药品盘点与核对、处方审核与整理；后勤维修人员和保洁人员分别负责设备检查与维护、环境卫生清理。2.科室负责人对本科室下班前5分钟工作进行监督和指导，确保各项工作落实到位。（二）交叉检查1.各科室完成自查后，由卫生院管理部门组织进行交叉检查。安排不同科室的工作人员相互检查其他科室的工作情况，重点检查医疗安全、服务质量、工作规范等方面。2.交叉检查人员要认真负责，按照检查标准逐一核对，详细记录发现的问题，并及时反馈给被检查科室。（三）总结与反馈1.下班前5分钟工作结束后，各科室对当日工作进行总结。针对自查和交叉检查中发现的问题，分析原因，制定改进措施，明确责任人和整改期限。2.卫生院管理部门对各科室的总结报告进行汇总分析，梳理出共性问题和突出问题，制定针对性的解决方案，推动卫生院整体工作质量的提升。3.将总结结果和改进措施在全院范围内进行通报，使全体工作人员了解工作中存在的问题和改进方向，促进共同提高。四、监督与考核（一）监督机制1.卫生院成立下班前5分钟制度监督小组，由管理部门负责人、各科室主任等组成。监督小组定期对下班前5分钟制度的执行情况进行检查，及时发现和纠正存在的问题。2.设立意见箱和举报电话，鼓励患者和群众对卫生院下班前5分钟工作进行监督，对发现的违规行为及时进行举报。监督小组对举报信息进行认真核实，根据核实结果进行相应处理。（二）考核办法1.将下班前5分钟制度执行情况纳入工作人员绩效考核体系。制定详细的考核指标和评分标准，对各科室和工作人员的工作质量、执行效果等进行量化考核。2.考核结果与绩效奖金、评先评优等挂钩。对于执行制度认真、工作质量高的科室和个人，给予表彰和奖励；对于违反制度、工作出现失误的科室和个人，按照规定扣减绩效奖金，并进行批评教育，情节严重的给予相应的纪律处分。五、培训与教育（一）培训计划1.卫生院定期组织下班前5分钟制度相关培训，培训内容包括制度解读、工作流程、操作规范、常见问题处理等。培训计划要根据不同岗位和人员需求制定，确保培训的针对性和实效性。2.培训方式采用集中授课、现场演示、案例分析、模拟演练等多种形式相结合，使工作人员能够深入理解制度要求，熟练掌握工作技能。（二）教育活动1.开展下班前5分钟制度宣传教育活动，通过宣传栏、内部刊物、微信公众号等渠道，向全体工作人员和患者宣传制度的目的、意义和主要内容，提高制度