医学10级大外科-外科学毕业B卷

命题教师：XX大学试题共9页

（2015年毕业考试B卷）第1页

课程名称外科学开课学院医学院

考试班级临床医学10级考试日期2015.06.19

题号一二三四五总分核查人签名

得分

阅卷教师

评卷人得分

一、名词解释（5小题，每小题3分，共15分）

1.MODS

2.逆行性遗忘

二。

连枷胸

料3.

4.Courvoisier征

5骨.折

评卷人得分

二、单选题（50小题，每小题1分，共50分）

1、在先后解决了（）等问题后，于19世纪40年代形成了现代外科学

SA.体外循环麻醉止血抗生素引流

B.麻醉止血生物医学工程无菌术

，

璃C.体外循环断肢再植生物医学工程式抗生素

心D.无菌术麻醉止血输血

E.无菌术麻醉断肢再植止血抗生素

2、急性肾衰竭少尿或无尿期，病人死亡的常见原因是（）

A.酸中毒B.低钠血症C.高钾血症

D.低氧血症E.氮质血症

3、破伤风患者注射大量破伤风抗毒素的目的是（）

A.破坏破伤风梭菌的芽胞B.抑制破伤风梭菌

C.减少毒素的产生D.中和游离毒素

E.控制和解除痉挛

4、下列肿瘤中属恶性肿瘤的是（）

A.精原细胞瘤B.脂肪瘤C.乳腺腺瘤

D.甲状腺腺瘤E.肝血管瘤

5.枕骨大孔疝疝入的脑组织是：（）

A.大脑枕叶

B.小脑扁桃体

C.小脑蚓部

D.丘脑底部

E.延部

6.肺癌较早发生转移为（）

A.鳞癌

B.腺癌

C.未分化小细胞癌

D.大细胞癌

E.细支气管肺泡癌

7.杵状指可见于的患者：（）

A.血胸

B.乳糜胸

C.急性脓胸

D.慢性脓胸

E.气胸

8.下列哪项可确诊为室间隔缺损？（）

A.胸片示心胸比便0.7,肺动脉扩张，肺血增多

B.心电图示左心室肥大

C.心导管检查示右心室血氧含量比右心房高出0.5vol%

D.左心室造影时右心室同时显影

E.右心室压力为10kPa（75mmIIg）

9.关于体外循环对机体的影响，下列叙述哪项不正确？（）

A.可产生神经系统并发症

B.可导致代谢性酸中毒

C.可产生肝功能损害

D.可导致红细胞破坏

E.可产生凝血机制紊乱

10.纵隔摆动是指：（）

A.吸气时纵隔摆向患侧；呼气时移向健侧

B.吸气时纵隔摆向健侧，呼气时移向患者

C.吸气时纵隔不动，呼气时压向健侧

D.呼气时纵隔不动，吸气时压向患侧

E.呼气时纵隔摆向健侧，吸气时不动

11.关于闭式胸膜腔引流术，下列哪项是正确的？（）

A.病人取平卧位

B.需根据体征和X线检查明确部位

C.一般在腋中线和腋前线之间的4、6肋间

D.引流气体常选锁骨中线第3肋间

E.引流管插入胸腔内5~6cm,外端连接无菌水封瓶

12.Beck三征是指：（）

A.静脉压降低,心搏微弱（心音遥远）动脉压降低

B.静脉压升高,心搏微弱（心音遥远）动脉压降低

C.静脉压降低,心搏微弱（心音遥远）动脉压升高

D.静脉压升高,心搏微弱（心音遥远）动脉压升高

E.静脉压升高,心搏正常（心音正常）动脉压降低

13、关于甲状腺结节的叙述，那项是不正确的（）

A.儿童时期出现甲状腺结节，50%是恶性的

B.多发结节多为良性病变

C.甲状腺癌均为冷结节

D.热结节为高功能腺瘤

E.结节摘除术适用于实质性结节

14、甲亢病人术后出现音调降低，可能为哪种情况？（）

A.喉头水肿

B.一侧喉返神经前支损伤

C.一侧喉上神经外侧支损伤

D.一侧喉上神经内侧支损伤

E.一侧喉返神经后支损伤

15、癌常常发生于乳腺的哪个部位（）

SA.外上象限B.乳腺内上侧C.乳腺外下象限

D.乳腺尾叶E.乳腺内下象限

16、发生嵌顿最重要的原因是（）

A.疝内容物大，疝囊小B.疝环小，腹压剧增

C.疝内容物与疝囊粘连D.疝囊颈部水肿

E.疝内容物弹性差

17、胃穿孔的X线检查所见主要为（）

A.双侧横膈抬高

B.膈下游离气体

C.腹胀伴肠型

.

鉴

却D.晚间或下午呕吐大量宿食

s袒E.食量减少

i#H18、急性阑尾炎直肠指检时，发现直肠右前方有触痛，其临床意义是（）

A.急性化脓性阑尾炎B.急性坏疽性阑尾炎

C.盲肠后位阑尾炎D.急性单纯性阑尾炎

E.阑尾位置指向盆腔

19、胆道感染最常见的致病菌为（）

A.大肠杆菌

B.产气杆菌

C.绿脓杆菌

D.变形杆菌

E.副大肠杆菌

20、男、40岁，突发上消化道出血约2000ml。体查：神志模糊，皮肤巩膜黄染，腹胀，全腹浊音，无

压痛及反跳痛，血压9/5（66/45）,脉搏132次/分。胃镜发现食管下端曲张静脉出血。该病人的

首选治疗方案为（）

A.手术治疗

B.三腔二囊管压迫

C.先内科保守治疗，好转后再手术

D.局部栓塞止血

E.快速应用止血药物

21、男性，66岁，中上腹疼痛6小时，伴畏寒、高热2小时，以往曾行胆囊切除术。查体：T：39、6℃,

腹软，剑突下及右上腹均有压痛，有轻度肌紧张及反跳痛，肝区叩击痛阳性，白细胞：13、9X109/L

中性粒89%,拟诊为（）

A.急性消化道溃疡穿孔

B.急性坏疽性阑尾炎

C.急性绞窄性肠梗阴

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.急性出血性坏死性胰腺炎

22、急性胰腺炎病情严重的重要指标是（）

A.血淀粉酶＞256U（温氏法）

B.血白细胞＞15*109/L

C.血钙＜1、75mmol/L（7mg/dl）

D.血糖超过200mg/dl,尿糖阳性

E.血清脂肪酶〉1、5U

23、脾功能亢进主要发生于（）

A.巨大脾囊肿

B.脾良性肿瘤

C.脾肉瘤

D.充血性脾肿大

E.脾肿瘤

24、女性，45岁，直肠低分化腺癌，距肛门7cm,术中见肿块巨大，与盆腔及舐部固定，最适宜的手术

选择为（）

A、Miles手术

B、Dixon手术

C、拉下式直肠癌手术

c、Hartmann手术

、仅作乙状结肠造口术

5、男性，45岁，排便后痛，昨日突然加剧，肛口可及一肿块，直径1.5cm,紫色，触痛。应诊断为【【）】

、直肠癌

、直肠息肉脱出（）

、内痔脱出

、血栓外痔脱出

3、肛痰

袋

3、隐睾的简便检查方法是（）

.体查

.CT

.腹腔镜

.B超

.MRI

聚

7、关于早期肾结核，下列叙述错误的是（）

.早期肾结核病变局限在肾皮质，并无临床症状

.尿中可以发现结核杆菌

.影像学检查不能发现病变

.尿常规检查可发现大量蛋白

.病变发展到肾髓质时成为临床肾结核

3.女性，36岁，反复右腰痛伴镜下血尿2年。KUB及1VP示右肾多发结石，左输尿管上段结石，直径

S1.2cm,双肾积水，双肾功能良好。首先考虑作哪种治疗（）

左输尿管体外碎石术

4，右肾盂切开取石术

涉右肾实质切开取石术

右肾造瘦术

左输尿管切开取石术

3.关于双侧肾积水，一侧积水严重，一侧较轻的治疗，下列哪项正确（）

可先治疗严重的一侧

先治疗较轻的一侧

双侧积水同时手术治疗

.不需手术治疗，定期观察

鉴

渺口服中药治疗

s粗

）.保列治治疗前列腺增生的机制是（）

i#H

抑制H2受体

B抑制5-a还原酶

C抑制a受体

D抑制B受体

E抑制雄性激素受体

31单纯性大隐静脉曲线最佳的治疗方案是：（）

A.单纯高位结扎术

B.穿弹力袜

C.结扎功能不全的交通支

D.曲张静脉分段结扎

E.高位结扎+主干剥脱及交通支结扎

32.鉴别单纯性下肢静脉曲张与原发性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠的方法是：（）

A.大隐列脉瓣膜功能试验

B.交通支瓣膜功能试验

C.深静脉通畅试验

D.下肢动脉造影

E.下肢静脉造影

33.夏柯三联征包括（）

A.疼痛、发热、黄疸

B.寒战、发热、黄疸

C.疼痛、发热、抽搐

D.疼痛、贫血、黄疸

E.发热、黄疸、休克

34.女性，50岁，进油腻食物后突感右上腹绞痛1小时伴右肩部牵涉痛。为明确诊断，应首选哪一项检

查（）

A.口服胆囊造影剂造影

B.静脉胆道造影术

C.B超检查

D.PTC

E.ERCP

35.患者女性，42岁，右上腹疼痛2天，伴有寒战，体温38.8℃,近一天发现巩膜发黄，相继出现皮肤

黄染。提示可能发生的疾病是（）

A.总胆管结石

B.急性胃穿孔

C.急性胆囊炎

D.急性病毒性肝炎

E.急性胰腺炎

36.男，16岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛，呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、

口渴、心慌。查：P110次/min,BP85/60mmHg,面色苍白，四肢湿冷，左上腹见一4cmX4cm皮下淤血

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E、便于运输

42.男性青年，因车轮压伤小腿而发生胫、腓骨中上1/3处开放性粉碎骨折，曾行彻底清创术，摘除游

离骨片术后，伤肢长期牵引及固定，但6月余后，骨折仍不愈合，最大可能原因是（）

A.骨折处血液循环差

B.伤肢固定不确实

C.彻底清创时，摘除过多的碎骨片

D.功能锻炼不够

E