生物性食物中毒及预防课件

食物中毒及预防

食源性疾病通过摄食进入人体内的各种致病因子引起的、通常具有感染性质或中毒性质的一类疾病。基本要素食物是传播疾病的媒介病原物是食物中的病原因子临床特征为急性中毒或感染性表现

食源性疾病与食物中毒食源性疾病的范畴食物中毒，最常见（沙门菌食物中毒、河豚鱼中毒）食源性肠道传染病(伤寒、甲肝)食源性寄生虫病（猪囊尾蚴病）食源性变态反应性疾病慢性退行性疾病（心脑血管疾病、糖尿病）营养不平衡慢性中毒性疾病食物中有害污染物食源性疾病的病原物生物性：细菌、真菌、病毒、寄生虫等化学性

污染有害化学物质有机磷农药、重金属

油脂聚合物

加工、贮存时产生有害化学物质

多环芳烃

亚硝酸盐

桐油、矿物油

添加或误用有害化学物质

工业猪油

工业酒精物理性：131I、90Sr、89Sr、、137Cs

生物性病原物

细菌性食物中毒沙门菌、变形杆菌、葡萄球菌细菌及其毒素人类肠道传染病人畜共患病病毒：甲型肝炎病毒、轮状病毒、口蹄疫病毒、脊髓灰质炎病毒真菌及其毒素：禾谷镰刀菌、黄曲霉菌寄生虫及其卵

鱼、贝类蘑菇动植物中存在的天然毒素苦杏仁、木薯棉籽油菜豆、鲜黄花菜动植物贮藏时产生的毒性物质：组胺、龙葵素、亚硝酸盐食物中毒

食物中毒

指摄入了含有生物性、化学性有毒有害物质的食品或把有毒有害物质当作食品摄入后所出现的非传染性急性、亚急性疾病。区别于：暴饮暴食食源性变态反应性疾病食源性肠道传染病慢性中毒性疾病有毒有害污染物食源性寄生虫病食物中毒的分类1.细菌性食物中毒2.真菌及毒素食物中毒3.动物性食物中毒4.有毒植物中毒5.化学性食物中毒食物中毒的发病特点潜伏期短，多为集体暴发；临床表现相似，多以胃肠道症状为主；发病与某种食物有关，不食者不发病；一般无传染性。细菌性食物中毒

指人体摄入了被细菌或其毒素污染的食品后所出现的非传染性急性、亚急性疾病。最常见的食物中毒。类型毒素性、感染型（细菌）、混合型（细菌+毒素）沙门菌、副溶血性弧菌、变形杆菌、葡萄球菌最常见细菌性食物中毒全国食品污染物和食源性疾病监测网细菌性食物中毒的流行病学特点发病率高，病死率因病原而异5～10月发病率高，尤其是7～9月气温高，适合于微生物生长繁殖热天人体肠道的防御机能下降，易感性增强动物性食品是引起细菌性食物中毒的主要食品动物性食品＞植物性食品畜肉＞禽肉、鱼、奶、蛋

细菌性食物中毒的原因1.污染2.高温存放3.未煮熟4.煮熟再污染

细菌性食物中毒的发病机制感染型：摄入含有大量活菌的食物造成消化道感染而引起的中毒病原菌侵袭肠粘膜急性胃肠炎释放内毒素发热毒素型：摄入含有细菌毒素的食物而引起的中毒外毒素：

腺苷酸环化酶(adenylatecyclase)

鸟苷酸环化酶(guanylatecyclase)改变细胞分泌(Cl－、Na+、水)→腹泻→急性胃肠炎混合型：病原菌侵袭和外毒素协同作用

常见的细菌性食物中毒类型中毒机制潜伏期(小时)临床特点污染食物沙门氏菌 活菌感染 6~12 高热、黄绿色动物性食品食物中毒 +内毒素 水样便致病性大肠肝菌 活菌感染 4~48 发热、米泔水各类食品食物中毒 或肠毒素 样或脓血便， 有里急后重感副溶血性弧菌 活菌感染 2~40 发热明显，脐海产品，食物中毒+肠毒素+ 部阵发性绞痛咸菜耐热性溶血素 血水样便葡萄球菌 肠毒素 1~6呕吐明显，奶制品，食物中毒 水样便肉类，米饭肉毒杆菌肉毒毒素 12~36肌肉麻痹，自制发酵食物中毒 神经功能不全食品、罐头细菌性食物中毒的临床表现感染型：潜伏期16～48h毒素型：潜伏期1～6h以急性胃肠炎为主，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻流行病学调查资料中毒病人在相近的时间内，均使用过某种相同的可疑中毒食品，未食用者不发病。停止食用该食品后，发病很快停止。同种食物中毒病人的临床表现基本相似。潜伏期一般较短。一般无人与人之间的直接传染。从中毒食品或病人的生物样品中检出能引起与中毒临床表现一致的病原。未获取足够的实验室诊断资料时，可判定为原因不明食物中毒。临床表现：潜伏期和特有的中毒表现实验室诊断资料中毒食品或有关物品或病人的样品细菌学检查血清学检查动物实验(检测细菌毒素)细菌性食物中毒的诊断细菌性食物中毒的鉴别诊断非细菌性食物中毒潜伏期数分钟至数小时一般不发热，以多次呕吐为主，神经症状较明显病死率较高霍乱污染水域剧烈上吐下泻，严重脱水霍乱弧菌急性菌痢呕吐较少、腹痛血便痢疾杆菌细菌性食物中毒的防治原则加强食品卫生的监督与管理，防止食品 在加工、运输、销售、贮存过程中被污染；低温保存食品，控制细菌繁殖和毒素形成；食品加热充分，彻底杀灭病原菌和破坏毒素；加强对食品加工从业人员的管理和卫生培训，进行就业前和定期体检。几种常见的细菌性食物中毒沙门菌食物中毒病原学特点A～F9组，少数致病人和动物：猪霍乱沙门菌、鼠伤寒沙门菌、肠炎沙门菌特性不耐热100℃立即死亡，70℃5分钟死亡不分解蛋白质：污染食品后无感官性状的变化有菌毛产生内毒素、肠毒素沙门菌食物中毒流行病学特点季节性：多见于夏秋季中毒食物：动物性食品为主，尤其是畜肉及制品生前感染和宰后污染

生前感染和宰后污染进入食物途径乳类污染蛋类污染熟制食品污染发病率及影响因素发病率较高，受活菌数量、菌型、个体易感性的影响食前未加热或加热不彻底沙门菌食物中毒发病机制感染型中毒侵袭肠粘膜：急性胃肠炎释放内毒素：急性胃肠炎、体温升高毒素型中毒产生肠毒素：Na＋、Cl-、水肠腔潴留腹泻

沙门菌食物中毒临床表现胃肠炎型急性胃肠炎症状：恶心、呕吐、腹痛、腹泻发热38～40℃，重者出现神经系统症状。类霍乱型类伤寒型类感冒型败血症型一日数次至十余次，或数十次，主要为水样便，少数带有粘液或血沙门菌食物中毒诊断和治疗流行病学调查资料短时间内同时发病中毒食品：动物性食品，肉类最常见临床表现急性胃肠炎症状、发热实验室诊断细菌分离培养：鉴定菌型血清学鉴定：玻片凝集试验→鉴定血清型比较血清凝集效价：恢复期比早期明显升高沙门菌食物中毒预防防止食品污染宰前检验宰后检验储藏、运输、加工、销售各环节的卫生特别是熟肉制品控制繁殖低温贮存短时储存食前彻底加热肉块深部温度≥80℃，12min肉块≤1kg，持续煮沸2.5～3小时控制感染病畜肉类流入市场加工冷荤熟肉要生熟分开沙门菌食物中毒案例广州大学城食物中毒事件广州中医药大学大学城校区第二饭堂在2006年4月12日发生的食物中毒事件，累计有258名学生及员工到医院就诊，实际符合中毒的病例有206人。截至4月18日上午，全部就诊患者治愈出院。沙门菌食物中毒案例

事件原因经调查，此事件被确认为由沙门氏菌引起的食物中毒。造成食物中毒的主要原因是广州中医药大学大学城校区第二饭堂盛装食品的容器、分切熟食的菜板等工具没有按规定进行消毒。4月10和11日这两天恰逢广州气温高，细菌繁殖快，4月11日向学生供应的午餐、晚餐中，饭堂食品受到了容器和菜板上肠炎沙门氏菌的污染。番禺区卫生监督所对这一饭堂做出了吊销卫生许可证和罚款5万元的处理。副溶血性弧菌食物中毒病原学特点嗜盐：在含3.5%NaCl的培养基中生长最佳不耐热：56℃，5分钟死亡不耐酸：1%食醋，5分钟死亡溶血；神奈川(Kanagava)试验阳性

与致病力平行阳性菌株能产生耐热型直接溶血素：溶血、肠毒性、心脏毒性大多数副溶血性弧菌能使人或家兔红细胞发生溶血，使血琼脂培养基上出现β-溶血带副溶血性弧菌食物中毒流行病学特点流行地区和季节分布：沿海地区多发，夏秋季多发(30～37℃)引起中毒的食品：

海产品和盐渍食物进入食品的途径近海海水污染海产品带菌者直接污染食品生熟不分间接污染食前未加热或加热不彻底副溶血性弧菌食物中毒发病机制感染型中毒：侵袭肠粘膜毒素型中毒：肠粘膜细胞毒性作用临床表现腹痛：上腹部、脐部阵发性绞痛腹泻：多为水样、血水样、粘液或脓血便很少有里急后重体温升高(37.7～39.5℃)回盲部明显压痛粘膜充血、出血，肠液潴留副溶血性弧菌食物中毒诊断及治疗流行病学特点：中毒食品季节临床表现实验室诊断：细菌学检验预防措施防止污染控制繁殖：低温储存（＜10℃，＜2天）杀灭细菌：加热到100℃，30分钟灭活食醋浸泡，10分钟灭活(凉拌菜)李斯特菌食物中毒

病原学引起食物中毒主要为单核细胞增生李斯特菌

a.有侵袭性b.产生毒素c.产生李斯特菌溶血素性质：耐低温：5℃也可生长不耐热：58～59℃10分钟死亡不耐酸李斯特菌食物中毒

流行病学特点季节性：夏秋季多发中毒食品：动物性食品：奶、肉、水产品植物性食品：蔬菜、水果进入食品的途径污染源：粪便消毒牛奶：污染率为21％左右肉及肉制品：污染率为30％李斯特菌食物中毒

中毒机制

感染型：侵袭肠粘膜另外也与李斯特菌溶血素有关

临床机制侵袭型：胃肠炎症状，败血症，脑膜炎

孕妇、新生儿、免疫缺陷易感腹泻型：胃肠炎症状李斯特菌食物中毒

诊断及治疗流行病学特点中毒食品：奶、肉、水产品、蔬菜、水果(冷藏)临床表现（特有）侵袭型：潜伏期长，死亡率高2－6周腹泻型：潜伏期短8－24小时实验室检验细菌学检验：单细胞增生李斯特菌血清学检验：血清凝集效价李斯特菌食物中毒预防和治疗治疗：对症治疗支持治疗抗生素：氨苄西林预防：

防止污染，尤其是冰箱冷藏的熟食品和乳品；食前的彻底加热，煮透也能吃。大肠埃希氏菌食物中毒病原学特点性质在自然界生活能力强有鞭毛、菌毛有的产生肠毒素致病性大肠埃希氏菌肠产毒性大肠埃希氏菌：产生肠毒素(耐热、不耐热)肠侵袭性大肠埃希氏菌：侵袭结肠粘膜肠致病性大肠埃希氏菌：侵袭小肠粘膜肠出血性大肠埃希氏菌：产生志贺样毒素大肠埃希氏菌食物中毒流行病学流行季节：

夏秋季多发中毒食品：

主要是动物性食品熟肉、蛋类进入食品的途径：

粪便→水源、土壤、手→食物大肠埃希氏菌食物中毒中毒机制及临床表现毒素型中毒肠产毒性大肠埃希菌机制：产生肠毒素（耐热、不耐热）表现：急性胃肠炎----恶性水样腹泻、腹痛、恶心、发热38～40℃肠出血性大肠埃希氏菌机制：产生志贺样毒素，肠溶血毒素（O157）表现：出血性结肠炎----严重的腹痛、便血，重者出现溶血性尿毒症，死亡率3-5%感染型中毒侵袭性大肠杆菌机制：侵袭结肠粘膜----炎性反应和溃疡表现：血性腹泻，发热（类似痢疾）肠致病性大肠杆菌机制：侵袭小肠粘膜----炎性反应表现：水样腹泻，腹痛大肠埃希氏菌食物中毒大肠埃希氏菌食物中毒诊断及治疗流行病学特点：

主要是动物性食品临床表现：

(1)急性胃肠炎型(2)急性痢疾型(3)出血性肠炎实验室诊断

(1)

细菌学检验

(2)豚鼠角膜试验，肠毒性测定判定原则

(1)符合流行病学特点与临床表现

(2)符合实验室检验(1)、(2)结果变形杆菌食物中毒病原学特点：引起食物中毒的变形杆菌普通变形杆菌奇异变形杆菌性质不耐热，55℃1小时灭活产生肠毒素：抗原性不分解蛋白质变形杆菌食物中毒流行病学特点季节分布夏秋季多发，尤其是7～9月(25～30℃)中毒食品

动物性食品，特别是熟肉、内脏制品

(被污染后无感官变化)进入食品的途径生前感染和宰后污染生熟不分，交叉污染变形杆菌食物中毒中毒机制感染型：侵袭肠粘膜临床表现恶心、呕吐腹痛(上腹、脐周阵发性剧烈绞痛)腹泻(水样便)发热(37.8～40℃)变形杆菌食物中毒诊断与治疗流行病学特点中毒食品发病呈爆发性（发病率高，潜伏期短）临床表现实验室诊断细菌学检查血清学鉴定：比较血清凝集效价变形杆菌食物中毒预防防止污染，尤其是熟食品控制繁殖

变形杆菌属于低温菌，4～7℃可以繁殖食前彻底加热

变形杆菌不耐热葡萄球菌食物中毒病原学特点病原菌耐盐耐干燥耐热，70℃1小时灭活肠毒素：污染食物可引起食物中毒

耐热，100℃30分钟灭活

葡萄球菌食物中毒流行病学特点季节分布夏秋季多发中毒食品动物性食品：奶、肉含淀粉的食品：剩饭、米糕等进入食品途径：人和动物化脓感染灶→食品葡萄球菌食物中毒中毒机制毒素型

肠粘膜：炎症，水电解质紊乱肠毒素迷走神经内脏分支呕吐临床表现潜伏期短，2～4小时胃肠炎症状：恶心，剧烈而频繁的呕吐，腹痛，水样便腹泻

葡萄球菌食物中毒诊断与治疗流行病学特点：发病急，病程短，中毒食品临床表现实验室诊断：以毒素鉴定为主预防措施防止葡萄球菌污染食物防止肠毒素形成

(1)低温贮藏(2)通风良好食前彻底加热肉毒梭菌食物中毒病原学病原菌肉毒梭菌厌氧形成芽胞耐热，121℃30分钟灭活肉毒毒素

强烈的神经毒素，致死量0.1ug

小肠胞浆内毒素前体神经毒素+非毒素部分（无毒，不耐热）高pH

肉毒梭菌食物中毒流行病学季节性及地区分布四季均可发生，多集中在4~5月多发生在西北、东北地区引起中毒的食物家庭自制发酵豆谷类新疆密封保存的肉类青海家庭自制罐头日本污染途径及毒素形成肉毒梭菌食物中毒污染途径及毒素形成

活菌食品芽胞菌毒素前体神经毒素(土壤)(谷类/豆类/肉类)(耐热)(不耐热)污染形成繁殖产生厌氧肉毒梭菌食物中毒发病机制

脑神经核肉毒毒素→外周神经肌肉接头→神经冲动传递受阻→肌肉麻痹自主神经末梢临床表现

以对称性脑神经受损症状

(1)眼部肌肉麻痹

(2)咽部肌肉麻痹

(3)呼吸肌麻痹

婴儿中毒症状

便秘、头颈部肌肉软弱、全身肌张力减退肉毒梭菌食物中毒诊断与治疗诊断流行病学特点

中毒食品季节临床表现实验室诊断肉毒毒素检验肉毒毒素确证试验治疗多价抗肉毒血清支持疗法肉毒梭菌食物中毒预防彻底清洗原料：去除泥土粪便发酵食品前应彻底灭菌防止毒素产生：迅速冷却低温保存食用前加热，以灭活毒素蜡样芽胞杆菌食物中毒病原学特点病原菌形成芽胞16～50℃繁殖并产生毒素不耐热100℃20分钟灭活肠毒素腹泻毒素：不耐热呕吐毒素：耐热蜡样芽胞杆菌食物中毒流行病学特点季节分布：夏秋季多发中毒食品：米饭、米粉最常见(被污染后无感官变化)发病机制及临床表现呕吐型

刺激呕吐中枢→恶心、呕吐、腹痛腹泻型

肠粘膜细胞分泌改变→腹痛、腹泻预防防止污染，低温短时间保存，食前彻底加热小肠结肠炎耶尔森菌食物中毒病原学特点病原菌耐低温0～5℃也可生长繁殖具有侵袭性产毒范围广4～35℃也可生长繁殖耐热肠毒素耐热121℃30分钟不破坏耐低温4℃7个月不破坏小肠结肠炎耶尔森菌食物中毒流行病学特点季节分布：秋冬、冬春多发中毒食品：动物性食品：畜肉、生牛奶（尤其0～5℃）发病机制及临床表现感染型毒素型

胃肠道症状为主：腹痛、腹泻、发热(38～39℃)思考题什么是食源性疾病？病原物分为哪几类？什么是食物中毒？分类？发病特点？流行病学特点？常见的细菌性食物中毒？及其特点？如何防治？真菌毒素和霉变食品中毒真菌毒素和霉变食品中毒由食品传播的真菌毒素主要是霉菌产生的。生长环境：高温高湿被真菌毒素污染主要为：玉米、大米、花生、小麦危害真菌引起食品变质真菌毒素中毒（地方性和季节性）临床表现急性中毒、慢性中毒致癌、致畸、致突变真菌毒素和霉变食品中毒真菌毒素中毒概念狭义：产毒真菌寄生在粮食或饲料上，在适宜条件下产生有毒代谢物，人畜食用后中毒。广义：包括食用了本身就含有毒素的真菌或被真菌毒素污染的食物（饲料）引起的中毒。引起人类中毒的真菌霉菌毒素：如黄曲霉毒素蕈类毒素：如鹅膏毒素已知产毒真菌曲霉菌属（黄曲霉）、青霉属、镰孢菌属、麦角菌属、鹅膏菌属等真菌毒素和霉变食品中毒预防真菌毒素污染合理耕作、灌溉、施肥，适时收获；减少含水量、降低储藏温度；培育抗真菌品种；加强污染检测，严格执行食品卫生标准；利用物理化学方法去毒，如碱炼法、活性白陶土吸附法、紫外光照法等。黄曲霉毒素中毒黄曲霉及其毒素的特性霉菌及霉菌毒素种类很多，其中最主要的是黄曲霉毒素。黄曲霉和寄生曲霉的代谢产物。自然界中普遍存在，易污染食品，尤其花生和玉米，。对人类危害极为突出的的强致癌物。毒素产生条件：温度（25~30℃）、pH（4.7）、湿度（80%）、含糖量高的基质抑制条件：>8%NaCl、>20%CO2、微量元素黄曲霉毒素中毒黄曲霉及其毒素的毒性主要作用肝脏，可引起肝脏损伤，也可导致肝癌。急性毒性剧毒，毒性为氰化钾的10倍，砒霜的68陪；B1的毒性最强，G2的毒性最弱；肝脏细胞变性、坏死、出血，肾脏细胞变性坏死；出现发热、厌食、呕吐、黄疽肝腹水，严重者导致死亡。慢性毒性生长障碍，肝脏出现慢性损害致癌性诱发肝癌，B1的致癌性最强黄曲霉中毒案例1974年印度约200个村庄爆发黄曲霉毒素中毒性肝炎，397人发病，106人死亡。该次中毒与玉米收获时适逢暴雨，玉米严重霉变有关。患者均食用过霉变玉米，临床症状为黄疽、呕吐、厌食和发烧。严重者有腹水，下肢水肿，肝脾肿大及肝硬变。2001年12月19日武汉查获300吨来自连云港的“毒大米”，经武汉市质监局抽查，所有大米均水分超标，其中的8000多袋黄曲霉毒素超标或严重超标。黄曲霉毒素中毒的预防食品防霉--根本措施防虫、防倒伏；收获时及时排除霉变玉米棒；脱离后要及时晾晒；低温保藏，注意通风；防霉剂的使用。黄曲霉毒素中毒的预防去除毒素挑选霉粒法；碾轧加工法；植物油加碱去毒法；物理去除法；加水搓洗法；微生物去毒法；日光晒或紫外线照射。黄曲霉毒素中毒的预防制定食品中黄曲霉毒素最高允许量标准我国黄曲霉毒素B1允许量标准：玉米、花生仁、花生油≤20ug/kg；玉米及花生仁制品（按原料折算）≤20ug/kg；大米、其他食用油≤10ug/kg；其他粮食、豆类、发酵食品≤5ug/kg；婴儿代乳食品不得检出。真菌毒素和霉变食品中毒镰孢菌毒素小麦、玉米T-2毒素，毒性强烈，可引起急性、亚急性和慢性中毒，具有致畸性和弱的致癌性青霉及其毒素桔青霉素：易侵染大米；急慢性肾病展青霉素：侵染大米；急、亚急性毒性，致癌、致畸、致突变毒蕈中毒毒蕈常引起中毒的毒素：毒肽：为肝毒，毒性强，作用缓慢。毒伞肽：肝肾毒性，作用强。毒蝇碱：作用类似于乙酰胆碱。光盖伞素：引起幻觉和精神症状。鹿花毒素：导致红细胞破坏。

毒蕈中毒中毒类型胃肠型剧烈恶心、呕吐腹泻（水样便）、腹痛神经精神型副交感神经兴奋：出汗、瞳孔缩小精神症状：精神错乱、幻觉溶血型黄疸、血尿、贫血、肝脾肿大脏器损害：早期急性胃肠炎症状，重症者假愈期后出现肝肾损害。毒蕈中毒典型病例2003年9月9日，沧州市八名来自农村的民工，在雨后结伴到附近的棉花地、枣林里、河堤采摘蘑菇的，并在当晚共同进食了采摘回来的蘑菇。餐后3至4小时，八名民工分别出现恶心、呕吐、剧烈腹泻、腹痛等症状。被送往沧州市中心医院急救中心后，部分病人病情加重，出现昏迷、抽风、尿血、便血、黄胆，经院方的积极抢救，六名患者得以治愈出院，有两名患者因病情过重而告不治。毒蕈中毒的相关报道2001年8月7日，广州9名民工因误吃自己在白云山采摘的毒蕈引起中毒，造成两人死亡。2002年8月，江苏省发生了一次225人的毒蕈中毒，死亡73人。2003年9月9日，沧州八名民工因误吃毒蕈引起中毒，造成两人死亡。认识毒蕈毒蕈的特点：颜色美丽，长有疣状物，表面粘脆，蕈柄上有蕈环、蕈托；多生长在腐物或粪肥上，多数不生虫子有腥辣、苦、酸、臭味碰坏后易变色或流出乳状汁。临床分型的常见毒蕈

中毒类型毒蕈名称肝肾损伤型褐磷小伞、磷柄白毒伞、毒伞

溶血型鹿花菌

神经精神型大毒粘滑菌、毒蝇伞、洁小菇胃肠类型毒紅菇、墨汁鬼伞褐磷小伞磷柄白毒伞肝肾损伤型

鹿花菌

溶血型

大毒粘滑菌毒蝇伞神经精神型洁小菇墨汁鬼伞毒紅菇胃肠类型有毒动植物食物中毒有毒动植物食物中毒动植物天然有毒物质有些动植物中存在的某种对人体健康有害的非营养性天然物质或成分；或者因贮存方法不当，在一定条件下产生的某种有毒成分。种类甙类：皂甙、氰甙生物碱有毒蛋白或复合蛋白酶非蛋白类神经毒素其他中毒条件人体遗传因素由人体遗传因素的特殊性引起。如先天缺乏乳糖酶过敏反应蛋白过敏食用量过大“荔枝病”：饥饿、头昏、心悸、冷汗，甚至死亡食品成分不正常含天然有毒物质的动植物植物中的天然有毒物质甙类皂甙主要存在于菜豆（四季豆）和大豆中；原因：烹调不当或炒煮不够熟透；主要症状：胃肠炎，呕吐、腹泻、头痛、胸闷、四肢发麻等。恢复快预后好。预防：使菜豆充分炒熟、煮透，最好炖食。植物中的天然有毒物质氰甙主要存在于某些豆类、核果和仁果的种仁以及木薯的块根等植物体中。原因：生食水果核仁，特别是苦杏仁和苦桃仁；生食或食入未煮透的木薯症状：口苦涩、流涎、头痛、呕吐、四肢麻痹、呼吸困难、呼吸麻痹等；胃肠炎、躁动、抽搐、缺氧、呼吸衰竭苦杏仁氰苷为剧毒，对人的最小致死量0.4~1mg/kg.bw，约相当于1~3粒苦杏仁。