卫生应急转诊制度

PAGE卫生应急转诊制度一、总则（一）目的为有效应对各类突发公共卫生事件及其他紧急医疗情况，确保患者在不同医疗机构之间能够得到及时、合理、安全的转诊服务，保障人民群众的生命健康安全，特制定本卫生应急转诊制度。（二）适用范围本制度适用于本公司/组织所涉及的各类卫生应急事件中患者的转诊管理，包括但不限于自然灾害、事故灾难、公共卫生事件、社会安全事件等引发的紧急医疗需求。（三）基本原则1.及时高效原则在接到卫生应急转诊需求后，应迅速启动转诊程序，确保患者能够在最短时间内得到妥善转运和救治，避免因转诊延误导致病情加重。2.安全有序原则转诊过程中要充分保障患者的生命安全，严格遵守医疗操作规程，确保转诊途中患者的病情稳定。同时，转诊工作应有序进行，避免混乱和无序。3.分级负责原则根据患者病情的严重程度和医疗机构的救治能力，实行分级负责的转诊机制。基层医疗机构负责对病情较轻患者进行初步诊治和向上级医疗机构转诊；上级医疗机构负责接收并诊治病情较重患者，并指导基层医疗机构的转诊工作。4.信息畅通原则建立健全卫生应急转诊信息沟通机制，确保转诊过程中各环节之间信息传递准确、及时。医疗机构之间应相互通报患者病情、转诊原因、预计到达时间等信息，以便做好相应准备工作。二、转诊流程（一）转诊启动1.基层医疗机构在日常医疗服务过程中，如发现患者病情超出本机构救治能力范围，应立即启动转诊程序。经评估后，确定需要转诊的患者名单，并填写《卫生应急转诊申请表》，详细记录患者基本信息、病情摘要、转诊原因、拟转诊医疗机构等内容。2.上级医疗机构接到基层医疗机构的转诊申请或在卫生应急事件现场发现需要转诊的患者时，应迅速组织专家进行评估。如符合转诊条件，应及时通知基层医疗机构安排转诊，并告知患者及其家属转诊的必要性、途中注意事项等。（二）转诊前准备1.患者评估转诊前，转出医疗机构应对患者进行全面评估，包括生命体征、病情严重程度、意识状态、是否存在并发症等。确保患者病情相对稳定，能够耐受转诊过程。同时，对患者进行必要的对症处理，如吸氧、止血、包扎、固定等，以维持患者生命体征平稳。2.信息沟通转出医疗机构应与拟转入医疗机构进行充分沟通，详细介绍患者病情、已采取的治疗措施、预计到达时间等信息。转入医疗机构应根据患者病情做好接收准备工作，包括安排相应科室、医护人员、急救设备等。3.转诊护送根据患者病情和转运距离，合理选择转诊护送方式。对于病情较轻、能够耐受长途转运的患者，可采用救护车转运；对于病情较重、生命体征不稳定的患者，应在配备专业医护人员和急救设备的情况下，采用空中转运或其他更为安全快捷的转运方式。救护车转运配备必要的急救设备，如心电监护仪、呼吸机、除颤仪、氧气瓶等，并确保设备性能良好、电量充足。安排经过专业培训的医护人员随车护送，负责患者途中的生命体征监测、病情观察、急救处置等工作。在转运途中，医护人员应密切关注患者病情变化，及时处理突发情况。如患者病情出现恶化，应立即采取相应急救措施，并及时与前方医疗机构联系，通报患者最新情况。空中转运选择具备空中转运资质的专业航空医疗救援机构进行转运。提前对患者进行全面评估，确保患者能够适应空中转运环境。如患者存在气胸、骨折等情况，应进行相应处理，防止在转运过程中病情加重。配备专业的航空医护人员，携带必要的急救设备和药品。在转运途中，航空医护人员应持续对患者进行生命体征监测和病情观察，及时处理各种突发情况。同时，与地面医疗机构保持密切联系，通报患者病情和预计到达时间。（三）转诊交接1.患者交接患者到达转入医疗机构后，转出医疗机构的医护人员应与转入医疗机构的医护人员进行详细交接。交接内容包括患者基本信息、病情摘要、转诊原因、已采取的治疗措施、目前生命体征、特殊情况等。交接过程应严格按照医疗护理文书书写规范进行记录，双方签字确认。2.资料交接转出医疗机构应向转入医疗机构提供患者的病历资料、检查检验报告、用药记录等相关资料，确保转入医疗机构能够全面了解患者病情，为后续治疗提供依据。3.后续跟踪转入医疗机构应及时对转诊患者进行诊治，并将患者病情变化情况及时反馈给转出医疗机构。转出医疗机构应定期对转诊患者进行跟踪随访，了解患者康复情况，总结转诊经验教训，不断完善转诊工作流程。三、医疗机构职责（一）转出医疗机构职责1.准确评估病情对患者病情进行准确评估，判断是否需要转诊以及转诊的必要性。如存在疑问，应及时组织专家会诊，确保转诊决策的科学性和合理性。2.做好转诊准备按照转诊流程要求，做好患者评估、信息沟通、转诊护送等各项准备工作。确保患者在转诊过程中的安全和舒适，为患者提供必要的医疗支持和护理服务。3.提供详细信息向转入医疗机构提供患者全面、准确的病情信息和相关资料，协助转入医疗机构做好接收准备工作。在转诊过程中，及时向转入医疗机构通报患者病情变化情况。4.跟踪随访对转诊患者进行跟踪随访，了解患者在转入医疗机构的治疗情况和康复情况。总结转诊工作经验教训，不断改进转诊服务质量。（二）转入医疗机构职责1.做好接收准备接到转诊通知后，应根据患者病情迅速安排相应科室、医护人员和急救设备，做好接收患者的准备工作。确保患者到达后能够立即得到妥善救治。2.认真交接患者与转出医疗机构的医护人员进行认真交接，详细了解患者病情、已采取的治疗措施等信息。对患者进行全面检查和评估，制定个性化的治疗方案。3.妥善诊治患者按照医疗规范和诊疗指南，对转诊患者进行妥善诊治。及时向患者及其家属告知病情变化和治疗进展情况，保障患者知情权。4.反馈患者信息将患者在本机构的治疗情况和病情变化及时反馈给转出医疗机构，以便转出医疗机构进行跟踪随访和总结分析。四、人员培训与考核（一）培训内容1.卫生应急知识包括各类突发公共卫生事件的特点、应对措施、预防控制方法等，使医护人员熟悉卫生应急工作流程和要求。2.转诊流程与规范详细学习卫生应急转诊制度的各项规定，掌握转诊启动、转诊前准备、转诊护送、转诊交接等各个环节的操作流程和技术规范。3.急救技能加强医护人员的急救技能培训，如心肺复苏、创伤急救、常见急危重症的抢救等，提高在转诊过程中应对突发情况的能力。4.沟通协调能力培养医护人员与患者及其家属、其他医疗机构之间的沟通协调能力，确保在转诊过程中能够及时、准确地传递信息，做好各项解释工作，避免医患纠纷的发生。（二）培训方式1.集中培训定期组织全体医护人员参加卫生应急转诊知识和技能的集中培训，邀请专家进行授课，系统讲解相关知识和操作要点。2.现场演练结合实际工作情况，开展卫生应急转诊现场演练。模拟各类卫生应急场景，让医护人员在实践中熟悉转诊流程，提高应急处置能力。演练结束后，对演练过程进行总结分析，针对存在的问题及时进行改进。3.在线学习利用网络平台，提供卫生应急转诊相关的在线学习资源，供医护人员自主学习。鼓励医护人员利用业余时间进行学习，不断更新知识结构，提升业务水平。（三）考核机制1.定期考核定期对医护人员进行卫生应急转诊知识和技能的考核，考核内容包括理论知识和实际操作技能。考核成绩纳入个人绩效考核体系，作为评优评先、职称晋升的重要依据。2.不定期抽查不定期对医护人员在卫生应急转诊工作中的实际操作情况进行抽查，检查其是否严格按照转诊制度和流程进行操作。对发现的问题及时进行纠正，并给予相应的处罚。3.持续改进根据考核结果和实际工作中发现的问题，及时调整培训内容和方式，不断完善培训与考核机制，提高医护人员的卫生应急转诊能力和水平。五、保障措施（一）组织保障成立卫生应急转诊工作领导小组，由公司/组织主要领导担任组长，各相关部门负责人为成员。领导小组负责统筹协调卫生应急转诊工作，制定工作方案，解决工作中遇到的重大问题。明确各部门职责分工，确保转诊工作顺利开展。（二）物资保障1.急救设备配备充足的急救设备，如救护车、心电监护仪、呼吸机、除颤仪、氧气瓶、担架等，并定期进行维护保养，确保设备性能良好，随时可用。2.药品储备建立完善的药品储备制度，根据卫生应急事件的特点和需求，储备必要的急救药品和常用药品。定期对药品进行盘点和更新，确保药品质量安全。3.防护用品储备足够的防护用品，如防护服、口罩、手套、护目镜等，为参与卫生应急转诊工作的医护人员提供必要的防护保障。（三）经费保障设立卫生应急转诊专项经费，用于设备购置、药品储备、人员培训、演练、转运费用等方面的支出。确保经费专款专用，保障卫生应急转诊工作的顺利开展。同时，积极争取政府财政支持和社会捐赠，拓宽经费来源渠道。（四）信息保障建立卫生应急转诊信息管理系统，实现医疗机构之间患者信息的实时共享和动态管理。通过信息系统，能够及时掌握患者病情、转诊需求、转运状态等信息，提高转诊工作的效率和准确性。同时，加强信息安全管理，确保患者信息的保密性和安全性。六、监督与评估（一）内部监督1.定期检查公司/组织内部定期对卫生应急转诊工作进行检查，重点检查转诊制度的执行情况、医疗机构职责履行情况、人员培训与考核情况、物资保障情况等。对发现的问题及时下达整改通知书，要求相关部门限期整改。2.日常监督加强对卫生应急转诊工作的日常监督，通过现场查看、查阅资料、听取汇报等方式，及时了解工作进展情况。对发现的违规行为及时进行纠正，并按照有关规定进行处理。（二）外部评估1.接受政府部门评估积极配合政府卫生行政部门对卫生应急转诊工作的评估检查，认真听取意见和建议，及时改进工作中存在的问题。2.邀请第三方评估定期邀请第三方专业机构对卫生应急转诊工作进行评估，全面了