医院门诊卫生制度

PAGE医院门诊卫生制度一、总则1.目的为加强医院门诊卫生管理，营造整洁、舒适、安全的就医环境，预防和控制医院感染，保障患者和医务人员的健康，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于医院门诊各科室、候诊区域、检查检验科室、治疗室、卫生间等所有与门诊医疗活动相关的场所。3.依据本制度依据《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》、《公共场所卫生管理条例》等相关法律法规及行业标准制定。二、门诊环境卫生管理1.清洁与消毒要求门诊各科室每天上班前、下班后应对诊疗区域进行全面清洁，包括桌面、地面、门窗、设备表面等，采用湿式清扫，保持环境整洁。候诊区域、走廊等公共区域应定时清扫，每日不少于2次，及时清除垃圾和杂物。对易污染的部位如门把手、电梯按钮、扶手等，应增加清洁频次，每天不少于4次，并定期进行消毒。检查检验科室、治疗室等应在每天工作结束后进行终末消毒，地面、台面等用含有效氯500mg/L的消毒剂擦拭，作用30分钟后清水擦拭干净。卫生间应保持清洁卫生，每天定时清扫、消毒，便器、洗手池等用含有效氯1000mg/L的消毒剂擦拭消毒，每天不少于2次。2.清洁与消毒方法地面清洁：采用扫帚清扫后，用拖把蘸取清洁剂或消毒剂拖地，拖把应分区使用，避免交叉污染。桌面、设备表面清洁：用清洁的湿抹布擦拭，如有污染，先用清洁剂擦拭，再用消毒剂擦拭。空气消毒：候诊区域、走廊等人员流动较大的场所，可采用空气消毒机进行空气消毒，每天定时开启，每次运行时间不少于30分钟。紫外线消毒：治疗室、换药室等相对独立的空间，可采用紫外线灯进行空气消毒，紫外线灯的安装数量应符合规定，每次照射时间不少于30分钟，每周应进行一次紫外线强度监测，强度不低于70μW/cm²。3.清洁与消毒记录各科室应建立清洁与消毒记录台账，详细记录清洁与消毒的时间、地点、方法、使用的消毒剂名称及浓度、操作人员等信息，记录应保存至少3年。三、医疗废物管理1.分类收集医疗废物应分类收集，分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物五类。感染性废物应使用黄色垃圾袋收集，病理性废物应使用专用的容器收集，损伤性废物应使用利器盒收集，药物性废物和化学性废物应根据其性质分别收集。严禁将医疗废物混入生活垃圾中收集。2.暂存与转运医疗废物应在门诊设置专门的暂存点，暂存点应远离医疗区、食品加工区和人员活动区，有明显的警示标识。医疗废物暂存时间不得超过2天，应及时交由有资质的医疗废物处置单位进行集中处置。医疗废物转运过程中应使用专用的转运工具，确保密封、防渗漏，避免医疗废物泄漏和扩散。3.登记与交接各科室应建立医疗废物登记台账，详细记录医疗废物的来源、种类、重量、交接时间、去向等信息，登记资料至少保存3年。医疗废物交接时，双方应进行签字确认，确保医疗废物的交接数量准确、去向清楚。四、医务人员手卫生管理1.洗手与卫生手消毒指征直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。穿脱隔离衣前后，摘手套后。进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。接触患者周围环境及物品后。处理药物或配餐前。2.洗手方法采用流动水洗手，使双手充分浸湿。取适量肥皂或洗手液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。认真揉搓双手至少15秒钟，具体揉搓步骤为：掌心相对，手指并拢，相互揉搓；手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；必要时增加对手腕的清洗。在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。3.卫生手消毒方法取适量的速干手消毒剂于掌心。按照洗手的揉搓步骤进行揉搓，确保手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥。4.手卫生设施配备门诊各科室应配备足够数量的洗手设施，包括流动水、肥皂或洗手液、干手用品等。治疗室、换药室等应配备速干手消毒剂，方便医务人员随时进行手消毒。5.手卫生监督与考核医院感染管理部门应定期对手卫生情况进行监督检查，包括医务人员洗手与卫生手消毒的依从性、手卫生设施的配备与使用情况等。将手卫生纳入医务人员绩效考核内容，对执行手卫生制度较好的科室和个人给予奖励，对违反制度的进行批评教育和相应处罚。五、患者个人卫生管理1.健康教育门诊应通过多种形式向患者开展个人卫生健康教育，如发放宣传资料、设置宣传栏、播放视频等，提高患者的自我保健意识。向患者宣传保持良好个人卫生习惯对预防疾病的重要性，指导患者正确洗手、咳嗽礼仪、保持口腔清洁等。2.协助与监督医务人员在诊疗过程中应关注患者的个人卫生情况，对存在个人卫生问题的患者给予指导和协助。提醒患者及时更换污染的衣物、保持伤口清洁等，对不配合的患者做好沟通解释工作。六、通风与空调管理1.通风要求门诊各科室应保持良好的通风，自然通风不良时应采用机械通风。候诊区域、走廊等公共区域应保证每小时通风换气不少于2次，检查检验科室、治疗室等应保证每小时通风换气不少于4次。通风口应定期清洁，保持通畅，避免堵塞。2.空调管理空调系统应定期进行清洗消毒，每年不少于2次，过滤网应每月清洗或更换。空调运行时应保持适宜的温度和湿度，温度一般控制在22℃24℃，湿度控制在40%60%。定期对空调系统进行维护保养，检查设备运行情况，确保空调系统正常运行。七、食品安全管理1.食品供应要求门诊如有食品供应，应选择具有合法资质的供应商，确保食品质量安全。食品应分类存放，隔墙离地，避免交叉污染。食品加工过程应符合卫生要求，生熟分开，煮熟煮透，防止食物中毒。2.餐饮具消毒提供餐饮服务的场所应配备足够数量的餐饮具，餐饮具使用后应及时清洗消毒。餐饮具消毒可采用物理消毒或化学消毒方法，物理消毒应采用煮沸、蒸汽等方式，消毒时间不少于15分钟；化学消毒应使用含有效氯250mg/L的消毒剂浸泡30分钟，消毒后用清水冲洗干净。3.食品安全监督医院应加强对门诊食品安全工作的监督检查，定期对食品供应情况、餐饮具消毒情况等进行检查，发现问题及时整改。对违反食品安全规定的行为，应依法依规进行处理。八、卫生间卫生管理1.设施维护卫生间的设施设备应定期进行检查和维护，确保正常使用。便器、洗手池、水龙头等应无损坏、无渗漏，排水通畅。卫生纸、洗手液等卫生用品应及时补充，保证充足供应。2.清洁与消毒卫生间应每天定时清扫，地面、墙面、门窗等应保持清洁，无污渍、无异味。便器应每天消毒，用含有效氯1000mg/L的消毒剂擦拭消毒，每天不少于2次。洗手池、水龙头等应每天用含有效氯500mg/L的消毒剂擦拭消毒，每天不少于2次。3.通风与除臭卫生间应保持良好的通风，自然通风不良时应采用机械通风，每小时通风换气不少于5次。可采用空气清新剂等方法进行除臭，保持卫生间空气清新。九、传染病防控卫生管理1.预检分诊门诊应设立预检分诊台，对前来就诊的患者进行体温检测、询问病史、症状等，初步判断是否患有传染病。对疑似传染病患者应引导至发热门诊或隔离诊室就诊，并做好登记和报告工作。2.隔离措施对确诊或疑似传染病患者应采取隔离措施，安排在专门的隔离病房或区域进行治疗，避免交叉感染。隔离病房或区域应严格按照传染病防控要求进行管理，配备必要的防护用品和消毒设备。3.消毒与防护对传染病患者接触过的物品、环境等应及时进行消毒，消毒方法应符合相关规