卫生院院前理制度

PAGE卫生院院前理制度一、总则（一）目的为规范卫生院院前急救工作流程，提高急救服务质量和效率，保障患者生命安全，特制定本制度。（二）适用范围本制度适用于卫生院全体参与院前急救工作的人员，包括急救医生、护士、司机及其他相关工作人员。（三）基本原则1.生命至上原则：始终将患者的生命安全放在首位，尽最大努力挽救患者生命。2.快速反应原则：接到急救呼叫后，应迅速出动，在最短时间内到达现场进行救治。3.科学规范原则：严格遵循急救医学的科学理论和技术规范，确保急救措施的有效性和安全性。4.团队协作原则：各岗位人员密切配合，形成高效协作的急救团队，共同完成急救任务。二、急救呼叫受理（一）呼叫渠道1.设立24小时急救电话专线，号码应向社会公布，确保公众能够随时拨打。2.接受来自政府相关部门、医疗机构转诊、群众现场呼救等多种渠道的急救呼叫。（二）受理流程1.接听人员应使用文明、规范的语言接听急救电话，主动询问患者病情、地址等关键信息。2.详细记录呼叫时间、患者基本情况、病情描述、现场地址等信息，并进行准确登记。3.根据患者病情和现场情况，初步判断病情严重程度，及时通知急救小组准备出车。（三）信息传递1.立即将急救呼叫信息准确无误地传递给急救小组负责人，包括患者病情、地址等关键信息。2.保持与急救小组的实时沟通，及时了解出车情况和途中信息反馈。三、急救小组组建与出车（一）人员配备1.急救小组由急救医生、护士、司机组成，必要时可配备担架员等辅助人员。2.急救医生应具备执业医师资格，经过院前急救专业培训，熟悉各种急救技能和常见急危重症的救治。3.急救护士应具备执业护士资格，掌握基本急救护理操作技能，能够配合医生进行现场救治和转运途中护理。4.司机应具备相应的驾驶证，熟悉本地路况，能够安全、快速地将急救车辆驾驶至现场。（二）出车准备1.接到出车通知后，急救小组应立即进入待命状态，迅速做好急救设备、药品、器械等物资的准备工作。2.检查急救车辆的性能，确保车辆处于良好运行状态，包括车辆的制动、转向、灯光、通讯等系统。3.急救医生和护士应在出车前再次核对急救设备、药品的数量和有效期，确保齐全、有效。（三）出车响应时间1.急救小组应在接到呼叫后[X]分钟内出车，特殊情况应及时向指挥中心报告并说明原因。2.严格控制出车响应时间，确保能够在最短时间内到达现场进行救治。四、现场急救（一）到达现场1.急救车辆应按照规定路线尽快到达现场，到达现场后应迅速开启警示标志，确保现场安全。2.急救人员应在第一时间下车，携带急救设备和药品，迅速赶赴患者身边。（二）病情评估1.急救医生应立即对患者进行病情评估，包括生命体征（如呼吸、心跳、血压、脉搏等）、意识状态、受伤部位等，快速判断病情严重程度。2.根据病情评估结果，制定初步的急救方案，并及时向指挥中心报告现场情况。（三）急救措施实施1.按照急救规范和流程，对患者实施相应的急救措施，如心肺复苏、止血包扎、骨折固定、气道管理等。2.急救护士应密切配合医生，协助进行各项急救操作，如建立静脉通道、监测生命体征、记录病情变化等。3.在实施急救措施过程中，应注重保护患者隐私，避免不必要的暴露。（四）现场转运1.在患者病情相对稳定后，应尽快将患者转运至卫生院或上级医疗机构。2.转运前应再次评估患者病情，确保转运过程中的安全。根据患者病情和转运距离，合理选择转运方式，如救护车转运、直升机转运等。3.在转运途中，急救人员应持续对患者进行监护和救治，密切观察患者生命体征和病情变化，及时调整急救措施。五、途中监护与信息反馈（一）途中监护1.急救医生和护士应在转运途中密切观察患者生命体征、意识状态、病情变化等情况，及时发现并处理可能出现的并发症。2.持续进行必要的急救操作，如维持呼吸循环功能、调整输液速度等，确保患者在转运途中的安全。（二）信息反馈1.急救小组应在转运途中及时向指挥中心反馈患者病情变化、急救措施实施情况、预计到达时间等信息。2.指挥中心应根据反馈信息，及时协调卫生院或上级医疗机构做好接诊准备工作。六、交接与后续处理（一）交接1.急救车辆到达目的地后，急救人员应将患者安全、平稳地交接给接诊医疗机构的医护人员。2.详细交接患者病情、急救过程、已采取的急救措施、携带的药品和器械等信息，确保交接准确无误。3.认真填写交接记录，双方签字确认。（二）后续处理1.卫生院应建立完善的患者后续跟踪机制，对转出患者进行随访，了解患者的治疗情况和预后。2.对急救过程中发现的问题和不足，应及时进行总结分析，采取针对性的改进措施，不断提高院前急救工作质量。七、急救设备与药品管理（一）设备管理1.建立急救设备台账，详细记录设备名称、型号、数量、购置时间、维护保养情况等信息。2.定期对急救设备进行维护保养，确保设备性能良好，处于备用状态。按照设备使用说明书的要求，进行清洁、消毒、校准、调试等操作。3.对急救设备进行定期检查和校验，确保设备的准确性和可靠性。及时更新老化、损坏的设备，保证急救设备的配备符合行业标准和实际需求。（二）药品管理1.制定急救药品目录，明确药品名称、规格、剂型、数量、有效期等信息。2.按照药品储存要求，妥善保管急救药品，确保药品质量安全。设立专门的急救药品储存柜，保持药品储存环境的适宜温度、湿度和通风条件。3.定期对急救药品进行盘点和清查，及时补充过期、短缺的药品。严格执行药品出入库管理制度，做好药品的领用、发放、回收等记录。八、培训与演练（一）培训1.制定院前急救人员培训计划，定期组织急救人员参加专业培训，提高业务水平和急救技能。2.培训内容包括急救医学理论知识、急救操作技能、沟通技巧、团队协作等方面。邀请专家进行授课，组织案例分析和模拟演练，增强培训效果。3.鼓励急救人员参加学术交流活动，及时了解国内外院前急救领域的最新进展和动态，不断更新知识结构。（二）演练1.定期组织院前急救演练，检验和提高急救小组的应急反应能力、协同作战能力和急救技能水平。2.演练内容包括急救呼叫受理、出车响应、现场急救、途中监护、交接等环节，模拟不同类型的急救场景，如交通事故、急性心肌梗死、脑卒中、中毒等。3.对演练过程进行评估和总结，针对存在的问题及时进行整改，不断完善院前急救工作流程和应急预案。九、质量控制与考核（一）质量控制1.建立院前急救质量控制体系，制定质量控制标准和考核指标，定期对院前急救工作进行质量检查和评估。2.质量控制内容包括急救呼叫受理、出车响应时间、现场急救质量、途中监护效果、交接记录完整性等方面。通过现场检查、病历审查、数据分析等方式，及时发现问题并采取改进措施。3.加强对急救设备和药品管理的质量控制，确保设备完好率和药品合格率达到规定标准。（二）考核1.制定院前急救人员考核制度，建立科学合理的考核评价机制，对急救人员的工作表现、业务能力、服务质量等进行全面考核。2.考核方式包括定期考核、不定期抽查、患者满意度调查等