医院个人卫生制度

PAGE医院个人卫生制度一、总则1.目的为加强医院个人卫生管理，预防和控制医院感染，保障患者、医护人员及其他工作人员的健康与安全，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于医院内所有工作人员（包括医生、护士、医技人员、行政后勤人员等）、患者及陪住人员。3.基本原则严格遵守国家相关法律法规及医疗卫生行业标准，坚持预防为主、科学管理、全员参与的原则，确保医院个人卫生符合要求。二、工作人员个人卫生要求1.手部卫生洗手时机接触患者前后，特别是在接触不同患者之间，应严格洗手。进行无菌操作前，必须洗手。接触患者血液、体液、分泌物、排泄物及污染物品后，立即洗手。戴手套前及脱手套后，需洗手。处理清洁或无菌物品前，洗手。从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时，洗手。接触患者周围环境及物品后，洗手。洗手方法采用流动水洗手，按照七步洗手法认真揉搓双手，确保每个部位都得到清洁，洗手时间不少于15秒。具体步骤为：掌心相对，手指并拢相互揉搓；手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；必要时增加对手腕的清洗。手消毒当手部没有明显污染时，可使用速干手消毒剂进行手部消毒。取适量消毒剂于掌心，按照七步洗手法揉搓双手，使其充分覆盖手部皮肤，直至消毒剂干燥。在以下情况下，必须进行手消毒：接触传染病患者后。进行侵入性操作前。处理传染病患者污染物后。2.着装卫生工作服工作人员应穿着整洁、合适的工作服，保持工作服清洁，定期更换。工作服应扣好纽扣或拉好拉链，不得敞开，避免暴露皮肤。工作服如有污染，应及时更换清洗。帽子进入工作区域应佩戴清洁的帽子，头发不得外露。帽子应定期清洗更换，保持清洁。口罩根据不同的工作场景，正确佩戴合适的口罩。如在进行无菌操作、接触呼吸道传染病患者时，应佩戴医用防护口罩；在一般诊疗活动中，可佩戴医用外科口罩。口罩应紧贴面部，完全覆盖口鼻和下巴，不得随意摘下。口罩潮湿或污染后，应及时更换。手套在进行有可能接触患者血液、体液、分泌物、排泄物及污染物品的操作时，必须佩戴手套。根据操作的风险程度，选择合适类型的手套，如乳胶手套、丁腈手套等。戴手套前应检查手套有无破损，戴手套后应避免触摸非操作区域。操作结束后，应及时脱下手套，按照正确方法处理，不得重复使用。3.面部及口腔卫生面部保持面部清洁，避免化浓妆。工作期间不得佩戴过多首饰，以免影响操作或增加污染风险。口腔保持口腔清洁，上班前不得饮酒或食用有刺激性气味的食物。勤刷牙、漱口，保持口气清新。4.头发及指甲卫生头发头发应梳理整齐，不得留过长指甲，指甲长度应不超过指尖2mm，保持指甲清洁，不得涂指甲油。三、患者个人卫生要求1.一般要求患者应保持良好的个人卫生习惯，勤洗澡（根据病情和身体状况选择合适的洗澡方式和频率）、勤换衣，保持皮肤清洁。鼓励患者自行洗漱，如刷牙、洗脸等，以维护口腔和面部清洁。2.特殊患者对于长期卧床患者，应定期协助翻身、擦身，预防压疮发生。保持床单、被罩等清洁干燥，及时更换。对于留置导尿管、气管插管等特殊治疗的患者，应严格按照护理规范进行局部护理，保持局部清洁，预防感染。四、陪住人员个人卫生要求1.着装要求陪住人员应穿着整洁、得体的服装，不得穿拖鞋进入病房。2.卫生习惯陪住人员应保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，避免在病房内吸烟、随地吐痰等。协助患者做好个人卫生护理，如帮助患者洗漱、更换衣物等。保持病房内环境整洁，不得随意丢弃垃圾，按照医院规定放置垃圾。五、清洁与消毒1.环境清洁医院各科室应定期进行环境清洁，包括病房、办公室、治疗室、手术室、走廊等区域。清洁工作应遵循由洁到污的原则，按照规定的清洁顺序和方法进行。地面、桌面、门窗等表面应每日清洁，使用清洁工具和合适的清洁剂，确保表面无污垢、无灰尘。定期对病房内的家具、设备等进行擦拭消毒，尤其是频繁接触的部位，如床头、床栏、开关、把手等。2.消毒管理根据不同的环境和物品，选择合适的消毒方法和消毒剂。严格按照消毒剂的使用说明进行配制和使用，确保消毒效果。对于耐高温、耐湿的物品，可采用压力蒸汽灭菌等物理消毒方法；对于不耐高温、易腐蚀的物品，可采用化学消毒剂浸泡、擦拭等消毒方法。对传染病患者居住过的病房及使用过的物品，应按照传染病消毒隔离规范进行严格消毒处理，防止交叉感染。定期对消毒效果进行监测，确保消毒质量符合要求。可采用化学监测和生物监测等方法，如使用化学指示卡监测消毒剂浓度，通过生物指示剂监测灭菌效果等。六、监督与考核1.监督检查医院设立专门的卫生管理小组，定期对各科室工作人员、患者及陪住人员的个人卫生情况进行监督检查。检查内容包括手部卫生、着装卫生、环境清洁等方面，可采用现场观察、询问等方式进行。对发现的问题及时记录，并督促相关人员立即整改。2.考核机制将个人卫生制度的执行情况纳入工作人员绩效考核体系，与绩效奖金、评优评先等挂钩。对于违反个人卫生制度的行为，视情节轻重给予相应的处罚，如警告、罚款、扣除绩效分数等。对严格遵守个人卫生制度，表现优秀的个人和科室，给予表彰和奖励，树立榜样，推动制度有效执行。七、培训与教育1.培训计划制定详细的个人卫生培训计划，定期组织工作人员、患者及陪住人员进行培训。培训内容应包括个人卫生知识、医院感染防控知识等。根据不同岗位和人群的特点，有针对性地开展培训，确保培训效果。2.培训方式采用多种培训方式，如集中授课、现场演示、视频播放、发放宣传资料等，提高培训的趣味性和实用性。定期组织培训考核，检验培训效果，对考核不合格的人员进行补考或再次培训，