卫生院老年病科制度

PAGE卫生院老年病科制度一、总则（一）目的为加强卫生院老年病科的规范化管理，提高医疗服务质量，保障老年患者的医疗安全，特制定本制度。（二）适用范围本制度适用于卫生院老年病科全体医护人员、管理人员及相关工作人员。（三）制定依据本制度依据国家相关法律法规、医疗卫生行业标准以及卫生院的实际情况制定，旨在确保老年病科各项工作有章可循、规范有序。二、科室人员岗位职责（一）科主任职责1.全面负责老年病科的医疗、教学、科研、行政管理等工作，制定科室发展规划和年度工作计划，并组织实施。2.定期主持科室会议，讨论解决科室工作中的重大问题，协调科室内部及与其他科室之间的关系。3.负责科室医疗质量管理，组织制定和落实医疗质量控制方案，确保医疗安全和医疗质量。4.组织开展新技术、新项目，推动科室业务发展，提高科室整体技术水平。5.负责科室人员的选拔、任用、考核、培训等工作，合理安排人员岗位，充分调动科室人员的积极性。6.负责科室的财务管理和物资管理，合理使用科室经费，确保科室资产安全。7.组织开展医患沟通工作，及时处理医疗纠纷，维护科室正常工作秩序。（二）副主任职责1.在科主任领导下，协助科主任做好科室各项工作。2.负责分管科室的医疗质量管理工作，定期检查医疗文书书写质量、医疗护理操作规范执行情况等，及时发现问题并督促整改。3.组织分管区域的查房工作，指导下级医师的诊断、治疗和护理工作，解决疑难病症的诊断和治疗问题。4.参与科室新技术、新项目的开展，负责技术指导和培训工作。5.协助科主任做好科室人员的考核、培训等工作，提高科室人员业务水平。6.负责分管区域的医患沟通工作，及时了解患者需求，处理患者投诉和纠纷。7.完成科主任交办的其他工作任务。（三）医师职责1.认真执行各项规章制度和技术操作规范，负责患者的诊断、治疗工作。2.按时查房，及时了解患者病情变化，制定合理的治疗方案，并根据病情调整治疗措施。3.书写规范、完整的病历，认真做好病程记录，及时向上级医师汇报患者病情。4.严格执行医疗质量控制标准，确保医疗安全，减少医疗差错和事故的发生。5.积极参加科室组织的业务学习和培训活动，不断提高业务水平。6.协助护士做好患者的护理工作，指导患者进行康复训练。7.负责患者的健康教育工作，向患者及家属宣传疾病防治知识。（四）护士职责1.认真执行各项护理规章制度和技术操作规范，负责患者的基础护理、专科护理和生活护理工作。2.按时巡视病房，密切观察患者病情变化，及时发现问题并报告医生。3.严格执行医嘱，准确及时地完成各项治疗和护理操作，确保患者治疗安全。4.做好患者的心理护理和生活护理，关心患者疾苦，满足患者合理需求。5.协助医生做好各种检查和治疗工作，负责采集患者的检验标本等。6.做好病房管理工作，保持病房整洁、安静、舒适，定期消毒灭菌，防止交叉感染。7.参与科室组织的业务学习和培训活动，不断提高护理业务水平。8.负责患者的出院指导工作，向患者及家属交代出院后的注意事项。（五）医技人员职责1.认真执行各项规章制度和技术操作规范，负责本科室的检验、检查等技术工作。2.严格遵守操作规程，确保检验、检查结果准确可靠，及时出具报告。3.做好仪器设备的维护、保养和管理工作，保证仪器设备正常运行。4.积极参加科室组织的业务学习和培训活动，不断提高技术水平。5.协助临床科室做好相关工作，为临床诊断和治疗提供准确的依据。（六）管理人员职责1.负责科室的行政管理工作，协助科主任做好科室人员的考勤、绩效核算等工作。2.负责科室文件、资料的收发、整理、归档等工作，确保科室档案资料完整、规范。3.负责科室物资的采购、供应和管理工作，保证科室物资的正常使用。4.协助科主任做好科室的财务管理工作，做好费用报销、账目核对等工作。5.负责科室的信息管理工作，及时收集、整理、分析科室医疗数据，为科室管理决策提供依据。6.负责科室的对外联络工作，协调与其他部门、单位的关系。三、医疗质量管理（一）医疗质量管理制度1.建立健全医疗质量控制体系，成立医疗质量管理小组，定期对科室医疗质量进行检查、评估和分析。2.严格执行医疗质量控制标准，对医疗文书书写、医疗护理操作、诊疗规范执行等方面进行全面质量管理。3.加强医疗风险防范，制定医疗风险应急预案，定期组织演练，提高应对突发医疗事件的能力。4.定期召开医疗质量分析会，针对存在的问题制定整改措施，并跟踪整改效果。（二）医疗文书管理制度1.规范医疗文书书写格式和内容，严格按照《病历书写基本规范》等相关规定书写病历、医嘱单、护理记录等。2.加强医疗文书审核，科主任、副主任定期检查病历质量，对不合格病历及时督促整改。3.医疗文书应妥善保管，按照规定的期限存档，不得丢失、篡改。（三）医疗安全管理制度1.加强医疗安全教育，提高科室人员的医疗安全意识，严格遵守医疗操作规程。2.严格执行查对制度，确保患者身份、药品、治疗等信息准确无误。3.加强病房安全管理，做好防火、防盗、防跌倒、防坠床等工作，确保患者住院环境安全。4.定期检查医疗设备、设施的运行情况，确保其正常使用，保障医疗安全。（四）医疗纠纷处理制度1.建立健全医疗纠纷处理机制，及时、妥善处理医疗纠纷。2.加强医患沟通，提高服务质量，减少医疗纠纷的发生。3.发生医疗纠纷后，科室应立即报告卫生院相关部门，并积极配合调查处理。4.组织专家对医疗纠纷进行分析评估，明确责任，制定解决方案，维护医院和患者的合法权益。四、护理质量管理（一）护理质量管理制度1.建立护理质量管理小组，定期对科室护理质量进行检查、评估和改进。2.制定护理质量控制标准，对基础护理、专科护理、护理文书书写、护理操作技能等方面进行全面质量管理。3.加强护理风险管理，制定护理风险应急预案，定期组织演练，提高应对突发护理事件的能力。4.定期召开护理质量分析会，针对存在的问题制定整改措施，并跟踪整改效果。（二）护理文书管理制度1.规范护理文书书写格式和内容，严格按照《护理文书书写规范》等相关规定书写护理记录、护理交班报告等。2.加强护理文书审核，护士长定期检查护理文书质量，对不合格护理文书及时督促整改。3.护理文书应妥善保管，按照规定的期限存档，不得丢失、篡改。（三）护理安全管理制度1.加强护理安全教育，提高护士的护理安全意识，严格遵守护理操作规程。2.严格执行查对制度，确保患者身份、护理措施等信息准确无误。3.加强病房安全管理，做好患者的安全防范工作，防止患者发生跌倒、坠床、烫伤等意外事件。4.定期检查护理设备、设施的运行情况，确保其正常使用，保障护理安全。（四）护理人员培训制度1.制定护理人员培训计划，根据科室实际情况和护士业务水平，有针对性地开展培训工作。2.培训内容包括专业知识、技能操作、法律法规、职业道德等方面，不断提高护士的综合素质。3.鼓励护士参加学术交流活动和继续教育，拓宽知识面，提高业务水平。4.定期对护士的培训效果进行考核评估，将考核结果与绩效挂钩。五、医院感染管理制度（一）医院感染管理组织及职责1.成立医院感染管理小组，由科主任担任组长，护士长担任副组长，成员包括各岗位医护人员。2.医院感染管理小组负责制定科室医院感染管理工作计划和制度，并组织实施。3.定期对科室医院感染管理工作进行检查、评估和分析，及时发现问题并采取有效措施进行整改。4.组织科室人员参加医院感染知识培训，提高人员的医院感染防控意识和技能。（二）医院感染监测制度1.建立医院感染监测体系，对科室住院患者进行医院感染病例监测、环境卫生学监测等。2.及时发现医院感染病例，分析感染原因，采取有效的控制措施，防止感染的传播和扩散。3.定期对科室医院感染监测数据进行分析总结，向医院感染管理部门报告监测结果。（三）消毒隔离制度1.严格执行消毒隔离制度，规范病房、治疗室、处置室等区域的消毒灭菌工作。2.按照不同的消毒对象和要求，选择合适的消毒方法和消毒剂，确保消毒效果。3.加强医疗器械、物品的消毒灭菌管理，严格执行一人一用一消毒或灭菌制度。4.做好医务人员的手卫生工作，严格执行洗手与手消毒规范。（四）医疗废物管理制度1.按照《医疗废物管理条例》等相关规定，做好医疗废物的分类收集、存放和转运工作。2.医疗废物应使用专用包装袋、容器进行收集，并有明显的警示标识。3.医疗废物暂存时间不得超过2天，及时交由有资质的医疗废物处置单位进行处理。4.加强医疗废物管理的监督检查，防止医疗废物流失、泄漏、扩散等事件的发生。六、设备物资管理制度（一）设备管理制度1.建立设备管理台账，详细记录设备的名称、型号、规格、购置时间、使用状况等信息。2.制定设备操作规程，操作人员应严格按照操作规程使用设备，确保设备正常运行。3.定期对设备进行维护、保养和校准，及时发现和排除设备故障，延长设备使用寿命。4.设备出现故障时，应及时报告科室管理人员，并联系维修人员进行维修。5.做好设备的报废、更新工作，对已损坏无法修复或技术性能落后的设备，按照规定程序进行报废处理，并及时更新设备。（二）物资管理制度1.建立物资管理台账，对科室的办公用品、医用耗材、药品等物资进行详细登记。2.制定物资采购计划，根据科室业务需求和库存情况，合理采购物资，避免积压和浪费。3.物资采购应严格按照规定的程序进行，选择合格的供应商，确保物资质量。4.加强物资的验收、入库、储存、发放等管理工作，确保物资数量准确、质量合格。5.定期对物资进行盘点，做到账物相符，发现问题及时处理。七、教学科研管理制度（一）教学管理制度1.承担卫生院安排的老年病科教学任务，制定教学计划和教学大纲。2.安排带教老师，负责对实习、进修人员进行教学指导和培训。3.定期组织教学查房、病例讨论等教学活动，提高实习、进修人员的临床实践能力。4.对实习、进修人员进行考核评估，考核结果作为实习、进修鉴定的重要依据。（二）科研管理制度1.鼓励科室人员开展科研工作，制定科研奖励制度，对取得科研成果的人员给予奖励。2.积极组织申报科研项目，为科研工作提供必要的支持和保障。3.加强科研过程管理，确保科研项目按照计划顺利实施。4.做好科研成果的总结、推广和应用工作，提高科室的科研水平和社会效益。八、绩效考核制度（一）绩效考核原则1.公平、公正、公开原则，确保绩效考核结果客观、真实地反映员工的工作表现。2.注重工作业绩和工作质量原则，以员工的实际工作成果为主要考核依据。3.激励与约束相结合原则，通过绩效考核激励员工积极工作，同时对工作不力的员工进行约束。（二）绩效考核内容1.工作业绩：包括医疗工作量、医疗质量、科研教学、患者满意度等方面。2.工作质量：主要考核医疗文书书写质量、医疗护理操作规范执行情况、服务态度等。3.工作态度：考核员工的责任心、敬业精神、团队协作能力等。（三）绩效考核方法1.制定绩效考核指标体系，明确各项考核指标的权重和评分标准