乡村卫生室中医管理制度

PAGE乡村卫生室中医管理制度一、总则（一）目的为加强乡村卫生室中医管理，规范中医医疗服务行为，提高中医医疗服务质量，保障乡村居民的中医医疗需求，依据《中华人民共和国中医药法》《医疗机构管理条例》《中医诊所备案管理暂行办法》等相关法律法规及行业标准，结合本地区乡村卫生室实际情况，制定本管理制度。（二）适用范围本管理制度适用于本地区内所有依法设立的乡村卫生室及其从事中医诊疗活动的人员。（三）基本原则1.依法管理原则：严格遵守国家法律法规，依法开展中医诊疗活动，确保乡村卫生室中医管理工作合法合规。2.质量第一原则：把提高中医医疗服务质量放在首位，加强质量管理，保障医疗安全。3.科学管理原则：运用现代科学管理方法，结合中医特点，不断提高管理水平和服务效率。4.因地制宜原则：根据本地区乡村实际情况，制定切实可行的管理制度，满足乡村居民的中医医疗需求。二、机构与人员管理（一）机构设置1.乡村卫生室的设置应符合本地区卫生规划和医疗机构设置规划，具备独立的中医诊疗区域，与其他诊疗区域相对分开。2.中医诊疗区域应布局合理，设置诊断室、治疗室、药房等功能区域，配备必要的中医诊疗设备，如针灸针、艾灸盒、火罐、中药熏蒸设备等。（二）人员资质1.在乡村卫生室从事中医诊疗活动的人员，应具备相应的执业资格。中医类别执业医师可以独立从事中医诊疗活动；经注册在村医疗卫生机构的执业助理医师以及具有中医药专业学历或者经过中医药专业技术培训并经考核合格的其他人员，可以在乡村卫生室按照注册的执业范围执业，并在执业医师指导下从事中医诊疗活动。2.乡村卫生室中医从业人员应定期参加业务培训和继续教育，不断提高业务水平和职业道德素养。（三）人员岗位职责1.乡村医生应严格遵守国家法律法规和医疗卫生行业规范，认真履行岗位职责，为患者提供优质、安全、有效的中医医疗服务。2.具体岗位职责如下：中医师职责：负责中医诊疗工作，运用中医理论和方法，对患者进行辨证论治，制定合理的治疗方案。书写中医病历，记录患者的症状、体征、诊断、治疗过程等信息，确保病历书写规范、准确、完整。指导和参与中药炮制、制剂等工作，保证中药质量和用药安全。开展中医预防保健知识宣传教育，提高乡村居民的中医保健意识。中药师职责：负责中药的采购、验收、储存、保管等工作，确保中药质量符合国家标准。按照中医师的处方调配中药，严格遵守中药调配操作规程，保证剂量准确、质量合格。对中药饮片进行炮制、制剂等加工，确保中药制剂的质量和安全性。负责中药房的管理工作，保持药房环境整洁，药品摆放整齐有序。护士职责：协助中医师进行中医诊疗操作，如针灸、推拿、拔罐等，做好患者的护理工作。观察患者的病情变化，及时向中医师报告，配合中医师进行治疗调整。开展中医护理知识宣传教育，指导患者进行中医康复锻炼。负责治疗室、病房等区域的消毒隔离工作，防止交叉感染。三、诊疗服务管理（一）诊疗范围乡村卫生室应按照核准的诊疗科目开展中医诊疗活动，提供中医医疗服务，包括但不限于中医内科、中医外科、中医妇科、中医儿科、针灸科、推拿科、康复科等常见疾病的诊治。（二）诊疗规范1.乡村卫生室中医从业人员应严格遵守中医诊疗规范和技术操作规程，确保医疗质量和安全。2.在诊疗过程中，应认真询问患者病史、症状、体征等信息，进行全面、准确的体格检查和必要的辅助检查，综合分析病情，做出正确的诊断。3.根据诊断结果，制定个性化的治疗方案，合理选用中医治疗方法，如中药内服、外用，针灸、推拿、拔罐等，确保治疗效果。（三）病历书写1.乡村卫生室应建立健全中医病历书写制度，规范病历书写行为。2.中医病历应按照国家中医药管理局制定的《中医病历书写基本规范》进行书写，包括门诊病历和住院病历。3.病历内容应真实、准确、完整、及时，能够反映患者的病情变化和治疗过程。病历书写应使用中文和医学术语，字迹清晰，表述准确，不得涂改、伪造、隐匿、销毁病历。（四）医疗安全管理1.乡村卫生室应加强医疗安全管理，建立健全医疗安全管理制度和应急预案，提高医疗安全防范意识和应急处置能力。2.严格执行医疗操作规程，防止医疗差错和事故的发生。加强对医疗设备、药品、医疗器械等的管理，确保其安全可靠。3.做好医疗废物的分类收集、存放和处理工作，严格按照国家有关规定进行无害化处理，防止医疗废物污染环境。四、中药管理（一）中药采购1.乡村卫生室应从合法的药品经营企业采购中药，确保中药来源合法、质量可靠。2.采购中药时，应与药品经营企业签订质量保证协议，明确双方的质量责任和义务。3.严格审核药品经营企业的资质，查验药品的质量检验报告、合格证等相关证明文件，确保采购的中药符合国家药品标准。（二）中药验收1.对采购的中药应进行严格验收，确保中药的品种、数量、规格、质量等符合要求。2.验收人员应具备相应的专业知识和技能，按照验收标准对中药进行逐批验收。验收内容包括外观性状、包装、标签、说明书、质量检验报告等。3.对验收合格的中药，应及时办理入库手续；对验收不合格的中药，应及时与供应商联系，进行退货或换货处理，并做好记录。（三）中药储存1.乡村卫生室应设置专门的中药储存库，保持储存库干燥、通风、防潮、防虫、防鼠，确保中药储存环境符合要求。2.中药应分类存放，按照中药材、中药饮片、中成药等不同类别进行分区储存，并设置明显的标识。3.对易霉变、易潮解、易挥发的中药，应采取特殊的储存措施，如密封保存、冷藏保存等。定期对中药进行盘点和检查，及时清理过期、变质的中药。（四）中药调剂1.中药调剂人员应严格遵守中药调剂操作规程，认真审核处方，确保处方的准确性和合理性。2.按照处方要求准确调配中药，称量准确，不得估量取药。对中药饮片进行炮制、制剂等加工时，应严格遵守炮制规范和操作规程。3.调剂完成后，应仔细核对调配的中药与处方内容是否一致，无误后签字确认，并将调配好的中药交付患者。（五）中药煎药1.乡村卫生室如需提供中药煎药服务，应配备专门的煎药设备，并安排经过培训的人员负责煎药工作。2.煎药人员应严格遵守煎药操作规程，掌握煎药的火候、时间等关键环节，确保煎出的药液质量符合要求。3.对煎好的药液应进行妥善包装，注明患者姓名、药品名称、服用方法、服用剂量等信息，并做好发放记录。五、医疗质量管理（一）质量管理制度1.乡村卫生室应建立健全医疗质量管理制度，明确质量管理职责，制定质量管理目标和计划，定期对医疗质量进行检查和评估。2.成立医疗质量管理小组，由乡村医生担任组长，并吸收其他相关人员参加。质量管理小组负责组织实施医疗质量管理工作，对发现的问题及时进行整改。（二）质量控制措施1.加强对诊疗过程的质量控制，对中医诊断、治疗、护理等环节进行全程监控。定期对病历、处方、医疗记录等进行检查，发现问题及时纠正。2.开展医疗质量评价工作，通过患者满意度调查、同行评价、自我评估等方式，对乡村卫生室的医疗质量进行全面评价。根据评价结果，制定改进措施，不断提高医疗质量。3.加强对中医从业人员业务水平的考核，定期组织业务考试、技能考核等，督促中医从业人员不断提高业务能力。（三）医疗纠纷处理1.乡村卫生室应建立健全医疗纠纷处理机制，及时、妥善处理医疗纠纷。2.当发生医疗纠纷时，应立即采取措施，积极与患者沟通，了解患者诉求，做好解释和安抚工作。同时，封存相关病历、药品、医疗器械等证据，配合有关部门进行调查处理。3.按照法律法规和相关规定，妥善解决医疗纠纷，维护患者和乡村卫生室的合法权益。对因医疗纠纷引发的不良事件，应进行分析总结，采取有效措施加以防范。六、培训与继续教育管理（一）培训计划1.乡村卫生室应制定年度培训计划，明确培训目标、内容、方式、时间等，确保中医从业人员能够接受系统的业务培训。2.培训计划应根据中医从业人员的实际需求和业务发展需要进行制定，注重针对性和实用性。培训内容包括中医理论知识、中医诊疗技术、法律法规、职业道德等方面。（二）培训方式1.采取多种培训方式，如内部培训、外部培训、学术交流、远程教育等，提高培训效果。2.内部培训由乡村卫生室自行组织，邀请本地区的中医专家或经验丰富的乡村医生进行授课。外部培训可参加上级卫生行政部门组织的培训班、学术研讨会等。学术交流可与其他乡村卫生室或医疗机构开展交流活动，分享经验和技术。远程教育可利用网络平台，学习在线课程、观看教学视频等。（三）继续教育1.乡村卫生室中医从业人员应按照国家有关规定参加继续教育，不断更新知识，提高业务水平。2.继续教育的形式包括参加学术会议、培训课程学习、发表学术论文、参加科研项目等。乡村卫生室应鼓励中医从业人员积极参加继续教育活动，并为其提供必要的支持和条件。七、监督与考核管理（一）监督检查1.卫生行政部门应加强对乡村卫生室中医管理工作的监督检查，定期对乡村卫生室的机构设置、人员资质、诊疗服务、中药管理、医疗质量等方面进行检查。2.监督检查可采取日常巡查、专项检查相结合的方式进行。对发现的问题，应及时下达整改通知书，责令乡村卫生室限期整改。（二）考核评价1.建立乡村卫生室中医管理工作考核评价制度，定期对乡村卫生室的中医