卫生院中医规章管理制度

PAGE卫生院中医规章管理制度一、总则1.目的本规章管理制度旨在规范卫生院中医科室的各项工作，提高中医医疗服务质量，保障医疗安全，促进中医事业的健康发展，为患者提供优质、高效、便捷的中医诊疗服务。2.适用范围本制度适用于卫生院中医科室全体工作人员，包括医生、护士、药剂师、技师以及其他相关管理人员。3.基本原则遵循国家法律法规和中医药行业标准，确保医疗行为合法合规。以患者为中心，提供人性化、个性化的中医医疗服务。坚持传承与创新相结合，不断提升中医诊疗技术水平。加强团队协作，提高工作效率和质量。二、人员管理1.人员资质与聘用中医科室工作人员应具备相应的专业资质，如执业中医师、执业中药师、护士执业资格等，并按照规定注册登记。新员工入职时，需提供相关学历证书、资格证书、执业证书等原件及复印件，经审核合格后方可办理入职手续。卫生院根据工作需要和人员编制情况，合理聘用中医科室工作人员，签订劳动合同，明确双方权利义务。2.岗位培训与继续教育制定年度培训计划，定期组织中医科室工作人员参加业务培训，包括中医理论知识、临床技能、法律法规、职业道德等方面的培训。鼓励工作人员参加继续教育，支持其参加学术交流活动，不断更新知识结构，提高业务水平。建立培训档案，记录工作人员的培训情况和考核结果，作为岗位晋升、绩效考核的重要依据。3.绩效考核与奖惩建立科学合理的绩效考核制度，对中医科室工作人员的工作业绩、服务质量、职业道德等进行全面考核。绩效考核结果与薪酬待遇、岗位晋升、评先评优等挂钩，激励工作人员积极工作，提高工作质量和效率。对在工作中表现突出、有显著贡献的工作人员给予表彰和奖励；对违反规章制度、工作失误造成不良影响的工作人员，视情节轻重给予批评教育、警告、罚款、辞退等处理。三、医疗质量管理1.中医诊疗规范严格执行国家中医药管理局制定的中医诊疗规范和技术操作指南，确保中医医疗服务的标准化、规范化。中医医生应根据患者的症状、体征、舌象、脉象等进行辨证论治，制定个性化的治疗方案，并详细记录在病历中。加强中医特色疗法的应用和管理，如针灸、推拿、拔罐、中药外敷等，确保操作规范、安全有效。2.病历书写与管理病历是医疗工作的重要记录，中医科室工作人员应认真书写病历，做到内容完整、准确、清晰、及时。病历书写应符合中医病历书写基本规范，使用规范的中医术语和符号，体现中医诊疗特色。加强病历的审核与管理，定期对病历质量进行检查，发现问题及时整改，确保病历质量符合要求。3.医疗安全管理建立健全医疗安全管理制度，加强医疗风险防范，确保患者医疗安全。严格执行医疗护理操作规程，加强对医疗设备、药品、医疗器械的管理，确保其安全有效。加强医患沟通，及时了解患者的需求和意见，妥善处理医疗纠纷，维护卫生院的正常医疗秩序。4.医疗质量监控与持续改进成立医疗质量管理小组，定期对中医科室的医疗质量进行检查和评估，发现问题及时分析原因，制定改进措施，并跟踪整改效果。建立医疗质量指标体系，对中医门诊人次、中医住院人次、中医治愈率、好转率、中医特色疗法使用率等指标进行统计分析，不断提高医疗质量。四、药品与医疗器械管理1.中药房管理中药房应严格按照《药品经营质量管理规范》的要求，进行中药饮片的采购、验收、储存、养护、调配、发放等工作。中药饮片的采购应选择合法、信誉良好的供应商，确保药品质量。验收时应严格按照标准进行检查，不合格药品不得入库。中药房应保持通风、干燥、清洁，储存中药饮片应分类存放，防止霉变、虫蛀等。中药调配应严格按照处方要求进行，计量准确，不得擅自更改或代用药品。发放药品时应向患者详细交代用法用量和注意事项。2.中成药管理中成药的采购、储存、销售等应符合国家药品管理法律法规的规定。建立中成药库存管理制度，定期盘点，确保账物相符。销售中成药时应严格按照说明书的用法用量进行指导，不得超剂量、超范围使用。3.医疗器械管理中医科室使用的医疗器械应符合国家相关标准和规定，具有医疗器械注册证和产品合格证。建立医疗器械采购制度，选择合法、信誉良好的供应商，确保医疗器械质量。医疗器械应定期进行维护、保养和校准，确保其正常运行和安全使用。使用医疗器械时应严格按照操作规程进行，操作人员应经过培训，熟悉设备性能和操作方法。五、财务管理1.预算管理中医科室应根据卫生院的年度工作计划和业务发展需要，编制年度预算，包括收入预算和支出预算。收入预算应根据中医门诊、住院、特色疗法等业务收入情况进行合理预测；支出预算应包括人员工资、药品、医疗器械、办公用品、水电费等各项费用。预算编制应遵循实事求是、统筹兼顾、保证重点、收支平衡的原则，经卫生院审核批准后严格执行。2.收入管理中医科室应严格按照国家物价部门规定的收费标准进行收费，不得擅自提高或降低收费标准。加强收费管理，确保收费准确无误，杜绝漏收、多收等现象。收费人员应使用合法有效的票据，及时上缴收入款项。3.支出管理中医科室应严格控制各项支出，按照预算安排合理使用经费，确保经费使用效益。支出报销应严格按照卫生院的财务制度进行，报销凭证应真实、合法、有效，经审核批准后予以报销。加强对药品、医疗器械、办公用品等物资采购的管理，严格执行采购审批制度，确保采购过程公开、公正、透明。4.财务审计与监督卫生院财务部门应定期对中医科室的财务收支情况进行审计和监督，确保财务工作规范有序。中医科室应定期向卫生院报告财务收支情况，接受卫生院的监督检查。对发现的问题应及时整改，确保财务管理工作符合要求。六、信息管理1.医疗信息系统建设卫生院应建立完善的医疗信息系统，实现中医科室医疗信息的电子化管理，包括病历书写、医嘱下达、药品管理、收费管理、统计分析等功能。医疗信息系统应具备数据安全保护功能，防止数据泄露、丢失等情况发生。加强对医疗信息系统的维护和管理工作，定期进行系统升级和优化，确保系统正常运行。2.信息安全管理中医科室工作人员应严格遵守信息安全管理制度，保护患者的个人信息和医疗信息安全。不得擅自泄露患者信息，不得利用患者信息谋取私利。加强对计算机设备、网络设备的管理，定期进行杀毒、维护，防止信息系统受到病毒攻击和恶意软件入侵。3.信息统计与分析利用医疗信息系统对中医科室的业务数据进行统计分析，如门诊人次、病种分布、治疗效果、医疗费用等，为科室管理和决策提供依据。定期向上级主管部门报送中医科室的业务统计报表，确保数据准确、及时。七、患者服务管理1.患者接待与咨询中医科室工作人员应热情接待患者，耐心解答患者的咨询，为患者提供优质的服务。设立导医岗位，引导患者就诊，协助患者办理挂号、缴费、检查等手续，方便患者就医。2.患者投诉处理建立患者投诉处理机制，及时受理患者的投诉和意见。对患者投诉应认真调查核实，妥善处理，并及时反馈处理结果。分析患者投诉原因，采取有效措施进行整改，不断提高服务质量，减少患者投诉。3.患者随访与健康管理对出院患者进行随访，了解患者的康复