医学医院科室医疗护理实习报告

医学医院科室医疗护理实习报告一、摘要2023年7月1日至2023年8月31日，我在XX医院心血管内科担任实习护士，负责协助医生完成30例冠状动脉造影手术，独立完成120例患者生命体征监测，并参与制定5例危重患者护理计划。通过实践掌握心电监护仪操作技术，准确识别并记录15例心律失常病例，应用静脉输液速率调节公式为20例患者精准计算补液量。总结出标准化交接班流程可缩短护理团队沟通时间30%，建立患者疼痛评分日志体系使术后疼痛管理效率提升25%。掌握急救药品管理规范，参与3例心脏骤停抢救，验证了早期除颤成功率与反应时间间隔的关联性数据。二、实习内容及过程实习目的主要是将书本上的心血管系统疾病护理知识跟实际工作结合起来，看看自己到底适合不适合这行，顺便熟悉医院科室的运作模式。实习单位是XX市一家三级甲等综合医院的心血管内科，科室大概有50张床位，常见病是冠心病、心衰、高血压这些，医生团队经验挺丰富，每天手术量波动在5到10台不等，急诊情况也常有。我实习那段时间，科室氛围还行，护士长比较耐心，带教老师也愿意教你。实习内容跟过程嘛，刚开始就是跟着老师跑科室，了解各个床位的患者情况，学习怎么跟患者沟通，怎么做入院宣教。7月5号开始正式上手做一些基础护理工作，比如测量生命体征、记录护理记录单、发药、协助患者做检查。印象最深的是7月12号到15号，跟着医生团队参与了6台冠状动脉造影手术，那段时间压力挺大的，得时刻关注病人的心电图变化，准备急救药品，手不能抖。还负责过3天夜班，那晚遇到2起急性心梗，第一次接触这么危急的情况，心里特别慌，但好在有带教老师指导，一步步完成了溶栓和抢救流程。期间也接触过心包穿刺、临时起搏器安装这些操作，虽然没亲手做，但看着也挺长见识的。主要挑战是刚开始对病情观察不够敏锐，有次没及时发现一位老年患者的心率变化，被老师指出来后，我专门去查了心电图判读指南，对着图谱练习了好久，后来再遇到类似情况就能反应过来了。另一个是跟患者沟通时有点紧张，特别是面对病情重的，话都说不利索，后来我就准备了个小本子，记下常见问题跟回答要点，慢慢就好了。实习成果的话，独立完成了180多份护理记录单，差错率控制得挺不错，还协助完成了8例心脏骤停的抢救，这个数据是科室统计给我的。最大的收获是掌握了急性冠脉综合征的早期识别标准，还有静脉输液速率的计算公式，算起来比单纯背公式印象深刻多了。学会了怎么用疼痛数字评分法评估患者，之前只是知道有个东西，现在真会用了。职业规划上，这次实习让我更坚定了要往心血管专科发展的想法，尤其是介入方向的，感觉挺有挑战也有前景的。但同时也发现，医院的管理上有些地方可以改进，比如培训机制不太系统，很多知识都是靠老师口头传授，或者自己摸索，要是能有更成体系的培训材料就好了。建议可以建立个实习生资源库，把常见操作的视频、操作流程、注意事项都放上去，方便我们随时查阅。还有培训方面，可以安排更多轮次的技能操作练习，毕竟有些操作在实习期间很难完全掌握。另外我觉得岗位匹配度上可以更明确点，有时候会被安排一些跟护理关联不大的任务，感觉有点浪费时间。如果能更专注于临床护理实践，效率可能会更高。三、总结与体会这8周实习，从7月1号到8月31号，感觉像是从理论世界猛地闯进了真实的医疗战场，每一天都挺充实的。最大的价值闭环是，当初在书本上读到的心力衰竭患者体位管理原则，现在亲眼看到并亲手实践了，知道为什么抬高床头能减轻肺部淤血，这种连接感特别强。实习期间，我参与了30例冠脉造影手术的护理配合，独立记录了200余份病程记录，这些数字背后，是实实在在的病人和需要我负责任的工作。这种责任感是以前在学校模拟操作时完全体会不到的。面对紧急情况时，比如8月15号深夜遇到的一例室颤患者，从发现心律失常到执行除颤准备，整个流程下来只用了不到3分钟，这得益于平时对抢救预案的熟悉和反复演练，也让我深刻体会到时间就是生命，以及团队协作的重要性。这次经历跟我的职业规划紧密相连。我本来对心血管介入方向挺感兴趣的，实习中近距离观察了5台PCI手术，从术前准备到术后监护，每一个环节都让我觉得知识储备远远不够。现在更清楚了自己需要在哪些方面深化学习，比如主动脉瓣狭窄的药物管理策略，或者复杂心律失常的药物治疗选择。未来打算系统复习相关指南，考虑报考心电生理学相关证书，希望能为将来求职增加点竞争力。站在行业角度看，心血管疾病的发病率持续上升，微创介入技术也在不断发展，这对护理的要求越来越高，不仅要掌握基础护理技能，还要了解各种新设备、新技术的护理要点，比如我实习期间接触到的经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后药物洗脱支架的护理规范。智能化、信息化的趋势也越来越明显，电子病历、移动查房等正在普及，我觉得自己需要加强信息化应用能力，比如熟练使用医院信息系统进行数据录入和查询。同时，人文关怀方面也不能落下，现在的患者越来越注重就医体验，如何提供更人性化的护理服务，也是未来需要重点思考的方向。从学生到准职场人的心态转变挺大的。以前觉得护理不就是打针发药吗，现在才明白，真正的护理是全方位的，既要有精湛的技术，也要有良好的沟通能力和强大的心理素质。8月28号那天，连续工作超过12小时，处理完一位心衰患者的紧急情况后，累得几乎站不住，但看到病人情况稳定下来，心里又觉得特别值。这种抗压能力和责任感，我觉得是这次实习给我最好的礼物。后续的学习里，我会把这种责任感贯穿下去，遇到不懂的问题就多问、多记、多总结，争取把每个细节都搞明白，为将来真正走上岗位打下坚实基础。四、致谢感谢XX医院心血管内科给我这次实习机会，让我学到了很多书本上没有的知识。特别感谢我的带教老师，从7月1号到8月31号这段时间，您耐心指导我完成各项护理操作，比如如何判断急性心梗的病情变化，如何与焦虑的患者沟通，这些细节对我帮助特别大