保险业理赔核定专员绩效考核表

保险业理赔核定专员绩效考核表员工姓名：输入姓名 直接上级：输入姓名所在部门：输入部门 岗位编制：全职编制员工职位：输入职位 考核周期：输入周期考核维度指标名称权重目标值评分标准得分理赔处理效率当日立案完成率30%100%按实际立案完成数除以当日应立案总数计算，达到100%为满分，每低1%扣0.5分，最低扣至20分。平均核赔周期5个工作日按实际核赔周期与目标值之差计算，每超过1个工作日扣1分，最低扣至-20分。加急案件处理率90%按实际加急案件处理数除以应处理加急案件总数计算，达到90%为满分，每低1%扣0.5分，最低扣至20分。系统操作准确率99%按系统操作错误次数除以总操作次数计算，错误率为0为满分，每增加0.1%扣1分，最低扣至80分。返工率5%按返工案件数除以总案件数计算，返工率为0为满分，每超过1%扣1分，最低扣至50分。理赔质量合规案件差错率35%1%按案件差错数除以总案件数计算，差错率为0为满分，每超过0.1%扣1分，最低扣至60分。客户投诉率2%按客户投诉案件数除以总案件数计算，投诉率为0为满分，每超过0.5%扣1分，最低扣至70分。赔付金额准确率99.5%按赔付金额偏差绝对值之和除以总赔付金额计算，偏差为0为满分，每超过0.1%扣1分，最低扣至80分。合规操作执行率100%按合规操作案件数除以总案件数计算，达到100%为满分，每低1%扣0.5分，最低扣至80分。争议案件解决率95%按争议案件解决数除以应解决争议案件总数计算，达到95%为满分，每低1%扣0.5分，最低扣至70分。客户服务满意度客户满意度评分20%4.5分按客户满意度评分计算，4.5分为满分，每低0.1分扣1分，最低扣至3分。客户回访好评率85%按客户回访好评数除以总回访数计算，达到85%为满分，每低1%扣0.5分，最低扣至70分。主动服务次数20次/月按月度主动服务次数计算，每增加1次加0.5分，每月最高加10分。投诉处理及时率98%按投诉处理数除以应处理投诉总数计算，达到98%为满分，每低1%扣1分，最低扣至80分。服务规范性100%按服务规范执行情况计算，达到100%为满分，每低1%扣0.5分，最低扣至90分。团队协作与专业能力跨部门协作效率15%90%按跨部门协作完成数除以应协作总数计算，达到90%为满分，每低1%扣0.5分，最低扣至70分。培训参与度100%按培训参与次数除以应参与次数计算，达到100%为满分，每低1%扣0.5分，最低扣至80分。知识分享贡献5次/年按年度知识分享贡献次数计算，每增加1次加0.5分，每年最高加5分。工作主动性良好按工作主动程度分为优秀、良好、一般、较差四个等级，优秀为满分，良好扣5分，一般扣10分，较差扣15分。合规学习掌握度100%按合规知识考核得分计算，达到100%为满分，每低10%扣1分，最低扣至70分。本考核表用于评估保险业理赔核定专员的工作表现，分为理赔处理效率、理赔质量合规、客户服务满意度、团队协作与专业能力四个维度，各维度权重分别为30%、35%、20%、15%。请根据实际工作情况填写各项指标数据，并对照评分标准进行自评。考核结果将作为绩效奖金、晋升等关键决策的依据。评分（分）维度一维度二维度三维度四维度五员工评分合计上级评分合计最终得分奖金系数=(员工评分合计*30%)+(上级评分合计*70%)=绩效面谈直接主管签名：被考核者签名：