人体正常功能知识点复习集

人体正常功能知识点复习集前言人体是一个极其复杂且精密的有机体，其正常功能的维持依赖于各个系统、器官、组织乃至细胞之间的协同运作。理解人体正常功能是学习生理学、病理学、临床医学等相关学科的基础，也是认识疾病发生发展机制、进行有效诊断与治疗的前提。本复习集旨在梳理人体各主要系统的核心功能知识点，力求内容专业严谨、条理清晰，希望能为学习者提供一份实用的复习参考资料。复习时，建议结合图示与实际案例，注重理解而非死记硬背，并尝试将各系统功能联系起来，形成整体认知。一、细胞的基本功能细胞是人体结构和功能的基本单位。人体正常功能的实现，归根结底是细胞功能活动的综合体现。1.1细胞膜的物质转运功能细胞膜不仅是细胞的屏障，更是细胞与外界环境进行物质交换的关键结构。其物质转运方式主要包括：*单纯扩散：一些脂溶性小分子物质（如氧气、二氧化碳）或少数不带电荷的极性小分子（如水），顺浓度梯度或电位梯度，不需要消耗能量，直接通过细胞膜的脂质双分子层进行扩散。*易化扩散：非脂溶性或脂溶性很小的物质，在膜蛋白的帮助下，顺浓度梯度或电位梯度进行跨膜转运。可分为经通道的易化扩散（如钠离子、钾离子通过离子通道）和经载体的易化扩散（如葡萄糖、氨基酸通过载体蛋白）。*主动转运：某些物质在膜蛋白的帮助下，逆浓度梯度或电位梯度进行跨膜转运，需要消耗能量。其中，原发性主动转运（如钠-钾泵，又称Na⁺-K⁺-ATP酶，每分解一分子ATP，可将3个Na⁺移出胞外，2个K⁺移入胞内，维持细胞内外离子浓度差）和继发性主动转运（如葡萄糖和氨基酸在小肠黏膜上皮细胞和肾小管上皮细胞的吸收，利用钠泵活动形成的钠离子浓度梯度作为驱动力）是主要形式。*膜泡运输：大分子和颗粒物质不能通过上述方式跨膜转运，而是通过细胞膜的包裹、融合或断裂等过程完成转运，包括入胞（如吞噬、吞饮）和出胞（如激素、神经递质的释放）。1.2细胞的信号转导功能细胞之间的信息传递主要通过信号分子（如激素、神经递质、细胞因子等）实现。这些信号分子作用于细胞膜上或细胞内的受体，通过一系列信号转导通路，引发细胞内生理功能的改变。主要的信号转导路径包括G蛋白耦联受体介导的信号转导、离子通道受体介导的信号转导、酶联型受体介导的信号转导等。1.3细胞的生物电现象细胞在生命活动过程中伴随的电现象称为生物电，主要包括静息电位和动作电位。*静息电位：细胞在安静状态下，细胞膜两侧存在的内负外正的电位差。其产生机制主要与细胞膜对钾离子的通透性较高，钾离子顺浓度梯度向膜外扩散有关，故静息电位接近钾离子的平衡电位。*动作电位：可兴奋细胞（如神经细胞、肌细胞）受到有效刺激时，在静息电位的基础上产生的一次快速、可逆、可传播的电位变化。其产生机制与细胞膜对钠离子和钾离子通透性的快速变化有关。当受到刺激时，钠离子通道大量开放，钠离子内流，使膜去极化至阈电位后爆发动作电位的上升支（去极化和反极化）；随后钠离子通道失活，钾离子通道开放，钾离子外流，形成动作电位的下降支（复极化）。动作电位具有“全或无”特性和不衰减传播的特点。1.4肌细胞的收缩功能骨骼肌的收缩是在神经支配下，通过兴奋-收缩耦联过程实现的。*神经-肌接头处的兴奋传递：运动神经末梢释放乙酰胆碱，与肌膜上的N₂型乙酰胆碱受体结合，引起肌膜产生终板电位，进而触发动作电位。*兴奋-收缩耦联：肌膜的动作电位沿横管传至肌细胞内部，激活横管膜上的L型钙通道，通过变构作用（骨骼肌）或钙内流（心肌）触发肌浆网释放钙离子。钙离子与肌钙蛋白结合，使原肌球蛋白构象改变，暴露出肌动蛋白与肌球蛋白头部结合的位点。*肌丝滑行理论：在ATP供能的情况下，肌球蛋白头部与肌动蛋白结合、摆动、复位，将细肌丝拉向粗肌丝中央，使肌节缩短，肌肉收缩。当钙离子被泵回肌浆网时，肌肉舒张。二、神经系统的功能神经系统是人体功能的主要调节系统，通过神经反射活动，快速而精确地调节机体各器官系统的功能。2.1神经系统的基本结构与功能单位神经系统由中枢神经系统（脑和脊髓）和周围神经系统（脑神经、脊神经和内脏神经）组成。神经元是神经系统的基本结构和功能单位，具有接受刺激、整合信息和传导冲动的功能。神经胶质细胞则对神经元起支持、营养、保护和绝缘等作用。2.2突触传递神经元之间或神经元与效应器细胞之间的信息传递部位称为突触。化学性突触由突触前膜、突触间隙和突触后膜构成。突触前神经元兴奋时，释放神经递质，经突触间隙扩散至突触后膜，与相应受体结合，引起突触后膜的电位变化（兴奋性突触后电位或抑制性突触后电位），从而影响突触后神经元的活动。2.3神经系统的感觉功能感受器是感受内外环境变化的特殊结构或细胞。躯体感觉包括浅感觉（痛觉、温度觉、触压觉）和深感觉（本体感觉、精细触觉）。这些感觉信息经脊髓丘脑束、内侧丘系等传导通路上传至大脑皮层的躯体感觉区，形成感觉。内脏感觉主要是痛觉，其特点为定位不精确、发生缓慢、持续时间长。2.4神经系统对躯体运动的调节躯体运动的调节是多级中枢共同作用的结果。*脊髓的躯体运动反射：如牵张反射（包括腱反射和肌紧张），是维持姿势和完成动作的基础。肌紧张是维持身体姿势最基本的反射活动。*脑干对肌紧张的调节：通过易化区和抑制区的活动，调节肌紧张。*大脑皮层对躯体运动的调节：大脑皮层的运动区（主要在中央前回）对躯体运动的调节具有交叉性、精细的功能定位和倒置的安排等特点。锥体系和锥体外系是皮层下行控制躯体运动的主要通路。锥体系主要参与精细动作的完成，锥体外系主要参与肌紧张的调节和协调肌群的运动。2.5神经系统对内脏活动的调节内脏活动主要受自主神经系统（交感神经系统和副交感神经系统）的调节。*交感神经与副交感神经的结构特征：两者均由节前神经元和节后神经元组成。交感神经节前纤维短，节后纤维长；副交感神经节前纤维长，节后纤维短。交感神经分布广泛，副交感神经分布相对局限。*交感神经与副交感神经的功能特征：一般情况下，交感神经兴奋时，表现为“应急”反应，如心率加快、血压升高、支气管扩张、胃肠蠕动减慢等；副交感神经兴奋时，表现为“休整”状态，如心率减慢、血压降低、胃肠蠕动增强、消化液分泌增加等。两者对同一器官的作用往往相互拮抗，又相互协调。*中枢对内脏活动的调节：延髓是调节内脏活动的基本中枢（如心血管中枢、呼吸中枢等）；下丘脑是调节内脏活动和内分泌活动的较高级中枢，与体温调节、水平衡调节、摄食行为、情绪反应等密切相关。2.6脑的高级功能包括学习与记忆、语言功能、觉醒与睡眠等。学习是指通过神经系统不断接受环境刺激而获得新的行为、习惯和经验的过程；记忆是将学习到的信息贮存和再现的过程。大脑皮层存在语言中枢，不同区域的损伤会导致不同类型的失语症。觉醒与睡眠是脑的重要功能状态，其产生与脑干网状结构上行激动系统的活动有关。三、血液系统的功能血液是在心血管系统内循环流动的液体组织，具有运输、防御、缓冲等重要功能。3.1血液的组成与理化特性*组成：血液由血浆和血细胞（红细胞、白细胞、血小板）组成。血浆是淡黄色液体，主要成分是水，还含有蛋白质、电解质、小分子有机物等。血细胞占血液容积的40%-50%。*理化特性：包括比重、黏度、渗透压（晶体渗透压和胶体渗透压，后者主要由血浆白蛋白形成，对维持血管内外水平衡起重要作用）、pH值等。正常人血浆pH值为7.35-7.45，主要通过血液中的缓冲对（如NaHCO₃/H₂CO₃）和肺、肾的调节作用维持稳定。3.2血细胞的功能*红细胞：主要功能是运输氧气和二氧化碳，其功能的实现依赖于血红蛋白。红细胞具有可塑变形性、悬浮稳定性和渗透脆性。红细胞的生成主要受促红细胞生成素调节，需要铁、蛋白质、叶酸、维生素B₁₂等原料。*白细胞：包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞和淋巴细胞。主要功能是参与机体的免疫防御反应。中性粒细胞和单核细胞具有吞噬病原体的作用；嗜酸性粒细胞与抗过敏和抗寄生虫有关；嗜碱性粒细胞参与过敏反应；淋巴细胞（T细胞、B细胞、NK细胞）是特异性免疫的主要细胞。*血小板：主要参与生理性止血过程，并在凝血和维持血管内皮完整性中起重要作用。3.3生理性止血生理性止血是指小血管损伤后，血液从血管内流出，数分钟后出血自行停止的现象，包括血管收缩、血小板止血栓形成和血液凝固三个过程。*血液凝固：简称凝血，是血液由流动的溶胶状态变成不流动的凝胶状态的过程。其本质是血浆中的可溶性纤维蛋白原转变为不溶性的纤维蛋白。凝血过程是一系列凝血因子相继激活的酶促反应过程，可分为内源性凝血途径（完全依靠血浆内的凝血因子激活）和外源性凝血途径（由血管外组织释放的因子Ⅲ启动）。最终，凝血酶原被激活为凝血酶，凝血酶催化纤维蛋白原生成纤维蛋白。*抗凝系统：血液中存在抗凝物质，如抗凝血酶Ⅲ、蛋白质C系统、组织因子途径抑制物和肝素等，以防止血液在血管内凝固。*纤维蛋白溶解：简称纤溶，是纤维蛋白被分解液化的过程，可防止血栓形成，保证血流通畅。3.4血型与输血原则血型是指红细胞膜上特异性抗原（凝集原）的类型。ABO血型系统是临床最重要的血型系统，根据红细胞膜上是否存在A抗原和B抗原，将血液分为A型、B型、AB型和O型。输血时，主要应避免供血者的红细胞被受血者的血清所凝集，故输血原则是同型输血，并在输血前进行交叉配血试验。Rh血型系统中，Rh阳性者红细胞膜上有D抗原，Rh阴性者则无。Rh阴性者首次接受Rh阳性血液一般不发生溶血反应，但再次接受Rh阳性血液时可能发生。四、循环系统的功能循环系统包括心血管系统和淋巴系统，其中心血管系统是主体，由心脏和血管组成，主要功能是运输血液，将氧气、营养物质、激素等运送到全身各组织器官，并将代谢产物运走。4.1心脏的泵血功能心脏是血液循环的动力器官，其周期性的收缩和舒张活动称为心动周期。*心动周期：心脏一次收缩和舒张构成一个机械活动周期。在一个心动周期中，心房和心室的活动按一定顺序进行，首先心房收缩，随后心房舒张；心房舒张期，心室开始收缩，然后心室舒张，接着心房和心室共同舒张（全心舒张期）。*心脏泵血过程：以左心室为例，心室收缩期包括等容收缩期（心室开始收缩，室内压迅速升高，超过房内压但低于主动脉压，房室瓣和主动脉瓣均关闭，心室容积不变）和射血期（室内压超过主动脉压，主动脉瓣开放，血液射入主动脉）；心室舒张期包括等容舒张期（心室开始舒张，室内压迅速降低，低于主动脉压但高于房内压，房室瓣和主动脉瓣均关闭，心室容积不变）和充盈期（室内压低于房内压，房室瓣开放，血液流入心室，包括快速充盈期和减慢充盈期，心房收缩期进一步增加心室充盈）。*心输出量：一侧心室每分钟射出的血液量，等于每搏输出量（一侧心室一次心跳射出的血液量）乘以心率。心输出量受心肌收缩能力、前负荷（心室舒张末期容积）、后负荷（动脉血压）和心率的影响。4.2心肌细胞的生理特性心肌细胞具有兴奋性、自律性、传导性和收缩性四种基本生理特性。*兴奋性：心肌细胞受到刺激时产生动作电位的能力。其兴奋性的周期性变化（有效不应期、相对不应期、超常期）对心肌的收缩活动具有重要意义，有效不应期特别长，使得心肌不会发生强直收缩。*自律性：心肌细胞在没有外来刺激的情况下，自动产生节律性兴奋的能力。窦房结的自律性最高，是心脏的正常起搏点，其他自律组织（如房室结、浦肯野纤维网）为潜在起搏点。正常起搏点控制下的心跳节律称为窦性心律。*传导性：心肌细胞传导兴奋的能力。心脏内兴奋传导的顺序为：窦房结→心房肌→房室交界→房室束→左、右束支→浦肯野纤维网→心室肌。房室交界区传导速度较慢，形成房室延搁，保证心房和心室先后有序收缩。*收缩性：心肌细胞接受刺激后产生收缩的能力。其特点包括“全或无”式收缩（心房或心室的所有心肌细胞同步收缩）、对细胞外钙离子依赖性高（钙触发钙释放）。4.3血管生理血管分为动脉、毛细血管和静脉。*动脉血压：动脉内流动的血液对单位面积动脉管壁的侧压力。通常所说的血压是指体循环的动脉血压。收缩压是心室收缩时动脉血压的最高值，舒张压是心室舒张时动脉血压的最低值，脉压是收缩压与舒张压之差，平均动脉压约等于舒张压加1/3脉压。动脉血压的形成与心脏射血、外周阻力、主动脉和大动脉的弹性储器作用以及循环血量与血管系统容量的匹配程度有关。影响动脉血压的因素包括每搏输出量、心率、外周阻力、主动脉和大动脉的弹性、循环血量和血管容量。*中心静脉压：右心房和胸腔内大静脉的血压，其高低取决于心脏射血能力和静脉回心血量之间的相互关系，可作为判断心功能和指导输液的指标。*微循环：指微动脉和微静脉之间的血液循环，是血液与组织液进行物质交换的场所。微循环的血流通路包括迂回通路（营养通路，物质交换的主要场所）、直捷通路（促进血液快速回流）和动-静脉短路（调节体温）。*组织液的生成与回流：组织液是血浆滤过毛细血管壁而形成的。其生成的动力是有效滤过压，有效滤过压=（毛细血管血压+组织液胶体渗透压）-（血浆胶体渗透压+组织液静水压）。在毛细血管动脉端，有效滤过压为正值，组织液生成；在毛细血管静脉端，有效滤过压为负值，组织液回流。大部分组织液经毛细血管静脉端回流，少量经淋巴管回流（淋巴液）。4.4心血管活动的