2026年执业助理医师资格考试医学免疫学实践复习试题冲刺卷

2026年执业助理医师资格考试医学免疫学实践复习试题冲刺卷考试时长：120分钟满分：100分试卷名称：2026年执业助理医师资格考试医学免疫学实践复习试题冲刺卷考核对象：执业助理医师资格考试考生题型分值分布：-判断题（总共10题，每题2分）总分20分-单选题（总共10题，每题2分）总分20分-多选题（总共10题，每题2分）总分20分-案例分析（总共3题，每题6分）总分18分-论述题（总共2题，每题11分）总分22分总分：100分---一、判断题（每题2分，共20分）1.免疫球蛋白G（IgG）是唯一能通过胎盘的免疫球蛋白。2.B细胞表面标志物CD19是B细胞发育和分化的关键分子。3.MHC-I类分子主要呈递内源性抗原给CD8+T细胞。4.细胞因子IL-4主要由Th2细胞产生，参与过敏反应的调节。5.免疫耐受是指机体对自身抗原的应答能力下降。6.抗原提呈细胞（APC）中，树突状细胞（DC）的抗原提呈能力最强。7.补体系统激活的经典途径主要由抗体与抗原结合触发。8.细胞毒性T细胞（CTL）主要通过释放穿孔素和颗粒酶诱导靶细胞凋亡。9.肿瘤免疫逃逸机制中，PD-L1的表达可抑制T细胞功能。10.主动免疫是指通过接种疫苗使机体产生特异性抗体。二、单选题（每题2分，共20分）1.下列哪种免疫球蛋白主要参与黏膜免疫？A.IgMB.IgAC.IgED.IgD2.MHC-II类分子主要表达于以下哪种细胞？A.B细胞B.巨噬细胞C.树突状细胞D.神经细胞3.下列哪种细胞因子主要由Th1细胞产生？A.IL-4B.IL-10C.IFN-γD.TNF-α4.补体系统激活的替代途径主要由以下哪种物质触发？A.C1qB.IgMC.C3bD.C4b5.下列哪种分子是T细胞受体（TCR）的组成部分？A.CD3B.CD4C.CD8D.CD196.免疫耐受的诱导主要发生在以下哪个器官？A.肝脏B.脾脏C.胸腺D.骨髓7.下列哪种细胞是主要的抗原提呈细胞？A.B细胞B.嗜酸性粒细胞C.树突状细胞D.肥大细胞8.肿瘤免疫逃逸中，以下哪种机制最常见？A.抗原丢失B.PD-L1表达C.免疫检查点抑制D.细胞凋亡9.主动免疫的主要机制是？A.产生抗体B.激活补体C.诱导细胞免疫D.产生记忆细胞10.下列哪种疾病与自身免疫有关？A.过敏性鼻炎B.类风湿关节炎C.支气管哮喘D.甲状腺功能亢进三、多选题（每题2分，共20分）1.下列哪些是MHC-I类分子的功能？A.呈递内源性抗原B.诱导B细胞增殖C.提呈外源性抗原D.激活NK细胞2.下列哪些细胞可产生细胞因子？A.T细胞B.B细胞C.巨噬细胞D.树突状细胞3.补体系统激活的途径包括？A.经典途径B.替代途径C.凝集素途径D.MHC-II类途径4.T细胞的亚群包括？A.CD4+T细胞B.CD8+T细胞C.Th1细胞D.Treg细胞5.免疫耐受的类型包括？A.中心耐受B.外周耐受C.肿瘤耐受D.耐受性耐受6.肿瘤免疫逃逸的机制包括？A.抗原丢失B.PD-L1表达C.免疫检查点抑制D.细胞凋亡7.主动免疫的例子包括？A.自然感染B.疫苗接种C.输入抗体D.过敏反应8.免疫球蛋白的类别包括？A.IgMB.IgGC.IgAD.IgE9.抗原提呈细胞的特点包括？A.表达MHC-II类分子B.具有吞噬能力C.可激活T细胞D.表达共刺激分子10.自身免疫性疾病的特点包括？A.持续性自身抗体产生B.组织损伤C.免疫抑制治疗有效D.遗传易感性四、案例分析（每题6分，共18分）案例1：患者，女性，35岁，因反复发热、关节疼痛就诊。实验室检查发现抗双链DNA抗体阳性，C反应蛋白升高。诊断为系统性红斑狼疮（SLE）。（1）SLE属于哪种类型的自身免疫性疾病？简述其可能的发病机制。（2）治疗SLE常用的免疫抑制剂有哪些？说明其作用机制。案例2：患者，男性，50岁，因咳嗽、咳痰、发热就诊。胸部CT显示右肺下叶炎症。实验室检查发现外周血中嗜酸性粒细胞比例显著升高。诊断为过敏性哮喘。（1）过敏性哮喘的免疫机制是什么？简述Th2细胞在其中的作用。（2）治疗过敏性哮喘的药物有哪些？说明其作用机制。案例3：患者，女性，60岁，因黑便就诊。胃镜检查发现胃黏膜溃疡，活检提示幽门螺杆菌感染。患者有慢性胃炎病史。（1）幽门螺杆菌感染如何诱导免疫反应？简述其与胃炎的关系。（2）治疗幽门螺杆菌感染的首选药物方案是什么？说明其作用机制。五、论述题（每题11分，共22分）1.论述MHC分子在免疫应答中的作用及其分类。2.结合临床实例，分析肿瘤免疫逃逸的机制及应对策略。---标准答案及解析一、判断题1.√2.√3.√4.√5.×（免疫耐受是指机体对自身抗原的应答能力下降，而非对非自身抗原）6.√7.√8.√9.√10.×（主动免疫是指通过接种疫苗使机体产生特异性免疫应答，包括抗体和记忆细胞）二、单选题1.B2.C3.C4.C5.A6.C7.C8.B9.D10.B三、多选题1.A,B2.A,B,C,D3.A,B,C4.A,B,C,D5.A,B6.A,B,C7.A,B8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C,D四、案例分析案例1：（1）SLE属于器官特异性自身免疫性疾病。其可能的发病机制包括：遗传易感性（如HLA-DR2）、环境因素（如紫外线）、免疫系统功能紊乱（如B细胞异常活化）、自身抗体与补体沉积导致组织损伤。（2）治疗SLE常用的免疫抑制剂包括：-糖皮质激素（如泼尼松）：抑制免疫细胞活性，减少自身抗体产生。-免疫抑制剂（如甲氨蝶呤）：抑制细胞增殖，减少免疫应答。-生物制剂（如英夫利西单抗）：靶向抑制特定免疫通路（如TNF-α）。案例2：（1）过敏性哮喘的免疫机制是Th2细胞介导的过敏反应。Th2细胞产生IL-4、IL-5等细胞因子，促进B细胞产生IgE，IgE与肥大细胞结合，释放组胺等介质导致炎症。（2）治疗过敏性哮喘的药物包括：-糖皮质激素（如布地奈德）：抑制炎症反应。-β2受体激动剂（如沙丁胺醇）：舒张支气管平滑肌。-白三烯受体拮抗剂（如孟鲁司特）：抑制炎症介质释放。案例3：（1）幽门螺杆菌感染通过产生尿素酶分解尿素产生氨，维持局部中性环境，并分泌毒素激活免疫细胞。慢性感染导致Th1细胞介导的炎症反应，破坏胃黏膜。（2）治疗幽门螺杆菌感染的首选药物方案是四联疗法：-质子泵抑制剂（如奥美拉唑）：抑制胃酸分泌。-根除性抗生素（如阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、铋剂）：杀灭细菌。-作用机制：抗生素抑制细菌生长，铋剂破坏细菌细胞壁。五、论述题1.MHC分子在免疫应答中的作用及其分类MHC（主要组织相容性复合体）分子在免疫应答中作用如下：-MHC-I类分子：表达于所有有核细胞，呈递内源性抗原（如病毒、肿瘤抗原）给CD8+T细胞，启动细胞毒性免疫应答。-MHC-II类分子：表达于APC（如DC、巨噬细胞），呈递外源性抗原（如细菌、疫苗）给CD4+T细胞，启动体液免疫和细胞免疫。MHC分子分类：-人MHC称为HLA（人类白细胞抗原），分为HLA-I类和HLA-II类。-哺乳动物MHC称为MHC，其他物种称MHC或AgB。2.肿瘤免疫逃逸的机制及应对策略肿瘤免疫逃逸机制包括：-抗原丢失：肿瘤细胞下调MHC-I类分子表达，避免被CD8+T细胞识别。-PD-L