急诊急救培训考试试题

急诊急救培训考试试题各位同仁，急诊急救技能是我们在工作中，乃至日常生活中守护生命健康的重要屏障。通过系统的培训与考核，不仅能提升我们应对突发状况的处置能力，更能增强面对危急时刻的信心与决断力。以下为本次急诊急救培训的考核试题，旨在检验大家对核心知识点的掌握程度与实际应用能力。请认真思考，规范作答。一、选择题(每题只有一个正确答案，请将正确答案的序号填在括号内)1.当发现有人无意识倒地，首先应采取的措施是？（）A.立即给予胸外心脏按压B.检查有无呼吸和颈动脉搏动C.拍打并呼喊，判断意识状态D.迅速拨打急救电话2.成人胸外心脏按压的正确位置是？（）A.心前区B.两乳头连线中点胸骨中下段C.胸骨左缘第四肋间D.剑突下两横指处3.在进行心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例应为？（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:14.对于气道异物梗阻的清醒成人患者，首选的急救方法是？（）A.鼓励患者用力咳嗽B.海姆立克腹部冲击法C.立即进行气管插管D.拍打患者背部5.以下哪项不是判断心跳呼吸骤停的主要依据？（）A.意识丧失B.呼吸停止或濒死叹息样呼吸C.瞳孔散大D.颈动脉搏动消失6.使用自动体外除颤器（AED）时，以下哪项操作是正确的？（）A.无需确认患者是否无意识、无呼吸、无脉搏即可使用B.贴电极片前需确保患者胸部干燥、无毛发C.除颤时，施救者可以接触患者，以便及时继续CPRD.AED提示“正在分析心律”时，可继续进行胸外按压7.对于怀疑脊柱损伤的患者，在搬运时应特别注意保持？（）A.头部略低，防止脑缺血B.头部中立位，脊柱整体固定C.患侧卧位，防止呕吐物误吸D.半坐卧位，减轻呼吸困难8.四肢骨折现场急救处理中，最重要的措施是？（）A.立即复位骨折断端B.迅速止痛C.妥善固定伤肢D.早期功能锻炼9.成人轻度烧伤（Ⅰ度或浅Ⅱ度，面积较小）的现场处理，以下哪项是错误的？（）A.立即脱去燃烧或热液浸湿的衣物B.用大量冷水冲洗创面C.涂抹牙膏或酱油等民间偏方D.保护创面，避免再次损伤10.发现有人急性一氧化碳中毒，首要的处理措施是？（）A.立即给予高流量氧气吸入B.将患者迅速转移至空气新鲜、通风良好的地方C.立即进行口对口人工呼吸D.给予强心利尿药物二、判断题(对的在括号内打“√”，错的打“×”)1.对于所有晕倒的患者，都应立即给予糖水口服以纠正低血糖。（）2.心肺复苏时，按压深度过浅不能有效推动血液循环，过深则可能造成胸骨或肋骨骨折。（）3.为了尽快建立静脉通路，对于休克患者应首选在下肢大隐静脉进行穿刺。（）4.处理开放性伤口时，应先将外露的组织或脏器回纳，再进行包扎。（）5.对于急性脑卒中患者，在明确诊断为缺血性还是出血性之前，不应盲目使用止血药物或溶栓药物。（）6.海姆立克法也适用于怀孕晚期或过度肥胖的气道异物梗阻患者，但冲击部位应改为胸骨下半部。（）7.急救现场，只要患者有出血，就应立即使用止血带止血。（）8.在等待专业医护人员到达前，对于怀疑有颈椎损伤的患者，可由一名施救者专门负责固定其头部和颈部，避免移动。（）9.心肺复苏有效的指征包括：可触及颈动脉搏动、自主呼吸恢复、瞳孔由大变小并有对光反射、面色口唇转红润。（）10.对于意识清醒的中暑患者，应迅速将其移至阴凉通风处，给予含盐清凉饮料，并可进行物理降温。（）三、简答题1.简述现场心肺复苏（CPR）的完整流程（包括成人非专业施救者版）。2.简述气道异物梗阻的识别要点及对于不能有效咳嗽、意识不清患者的急救措施。3.简述创伤现场急救的基本原则（“ABC”原则的具体含义及处理顺序）。4.简述过敏性休克的主要临床表现及即刻急救处理措施。四、案例分析题案例一：一位中年男性在公园散步时，突然倒地，周围群众发现其呼之不应，面色青紫。作为第一目击者，请详细描述你将如何进行现场处置。案例二：一名年轻女性在进食火锅时，突然出现剧烈呛咳，随即面色涨红，双手抓住颈部，无法说话。数秒后，她身体前倾，逐渐失去意识，倒在座位上。请判断该患者可能发生了什么情况？并详细说明你的急救步骤。---参考答案及评分标准（请在完成答题后对照）一、选择题1.C2.B3.B4.B5.C6.B7.B8.C9.C10.B二、判断题1.×2.√3.×4.×5.√6.√7.×8.√9.√10.√三、简答题1.现场心肺复苏（CPR）完整流程（成人非专业施救者版）：*判断现场环境安全：确保自身及患者所处环境无危险。（1分）*判断患者意识和呼吸：拍打并呼喊患者，观察有无应答；观察胸部有无起伏，听有无呼吸声音，脸颊感受有无气流（5-10秒内完成）。（2分）*启动急救反应系统：如患者无意识无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸，立即拨打急救电话，并获取AED（如有条件）。（1分）*摆放复苏体位：将患者仰卧于坚实平面上。（0.5分）*胸外心脏按压（C）：双手交叠，掌根置于两乳头连线中点胸骨中下段，双臂伸直，身体前倾，垂直向下用力按压，按压深度5-6厘米，按压频率每分钟____次，按压与放松时间大致相等，放松时掌根不离开胸壁。（2分）*开放气道（A）：采用仰头抬颏法（怀疑颈椎损伤者用托颌法）开放气道。（0.5分）*人工呼吸（B）：捏紧患者鼻翼，用嘴严密包裹患者口唇，缓慢吹气（1秒），观察胸廓起伏，吹气量以胸廓隆起为度，然后松开鼻翼，让胸廓自然回缩。每按压30次，进行2次人工呼吸。（2分）*持续CPR：直至AED到达并准备就绪、专业急救人员接管或患者恢复自主循环和呼吸。（1分）2.气道异物梗阻的识别要点及对不能有效咳嗽、意识不清患者的急救措施：*识别要点：患者突然出现剧烈呛咳、呼吸困难、面色发绀；常用手抓住颈部（“V”形手势），表现为“不能说话、不能咳嗽、不能呼吸”；严重者可迅速出现意识丧失。（2分）*对不能有效咳嗽、意识不清患者的急救措施：*立即启动急救系统。（1分）*将患者仰卧位，骑跨并跪于患者大腿两侧，一手掌根置于患者上腹部（脐上两横指，剑突下方），另一手重叠其上，快速向内、向上冲击腹部5次（海姆立克法）。（2分）*检查口腔，如异物被冲出，用手指清除。（1分）*如未发现异物，观察患者呼吸，如无呼吸，立即开始心肺复苏。在每一轮30次按压后，检查口腔有无异物。（2分）*对于婴儿，采用拍背和胸部冲击法。（2分）3.创伤现场急救的基本原则（“ABC”原则）：*A（Airway-气道）：保持气道通畅。检查并清除口腔、鼻腔内可见异物，防止舌后坠。对于怀疑颈椎损伤者，需在颈椎固定下开放气道。（3分）*B（Breathing-呼吸）：维持有效呼吸。评估患者呼吸频率、深度、对称性，有无呼吸困难。如无自主呼吸或呼吸微弱，需立即给予人工呼吸支持，必要时考虑现场气管插管（专业人员）。（3分）*C（Circulation-循环）：维持有效循环。评估患者脉搏、血压（如有条件）、皮肤颜色、温度、湿度。控制明显的外出血（直接压迫、抬高伤肢、必要时止血带），对于休克患者，取平卧位或头低脚高位（头部损伤者慎用），保暖。（4分）**（注：ABC原则强调了危及生命情况的优先处理顺序，在A、B、C得到初步保障后，再进行后续的检查和处理，如D-Disability神经系统评估，E-Exposure充分暴露检查等。）*4.过敏性休克的主要临床表现及即刻急救处理措施：*主要临床表现：接触过敏原后迅速（数分钟至数小时内）出现：*皮肤黏膜表现：皮肤瘙痒、荨麻疹、血管神经性水肿（眼睑、口唇、舌肿胀）。（1分）*呼吸道症状：喉头水肿、胸闷、气促、呼吸困难、发绀，甚至窒息。（1.5分）*循环系统症状：面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、血压下降、尿量减少，严重者出现意识障碍、心跳骤停。（1.5分）*其他：恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状。（1分）*即刻急救处理措施：*立即脱离过敏原。（1分）*立即肌肉注射肾上腺素：成人常用剂量为1:1000肾上腺素0.3-0.5ml，儿童酌减，必要时可重复使用。（2分）*保持气道通畅，吸氧：必要时建立人工气道，呼吸机辅助通气。（1分）*快速静脉补液：选用晶体液（如生理盐水），纠正休克。（1分）*应用抗组胺药物（如苯海拉明）和糖皮质激素（如地塞米松）。（1分）*监测生命体征：密切观察血压、心率、呼吸、血氧饱和度及意识状态，尽快转运至医院。（1分）四、案例分析题*评分标准：能准确判断病情，急救步骤完整、有序、正确，体现急救原则。*案例一：*判断病情：初步判断为心搏骤停（无意识、面色青紫）。（2分）*现场处置步骤：1.确保现场环境安全：观察周围有无触电、交通、坠落等危险因素，确保自身安全前提下接近患者。（2分）2.判断意识与呼吸：拍打患者双肩并呼喊“喂，你怎么了？”，观察有无反应；同时观察患者胸部有无起伏，脸颊感受有无呼吸气流（5-10秒）。确认无意识、无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸。（3分）3.启动急救反应系统：立即请周围人拨打急救电话，明确告知事发地点、患者情况，并请其获取附近的AED（如有）。若现场只有自己，先进行5个循环CPR（约2分钟），再去打电话和取AED。（3分）4.摆放复苏体位：将患者仰卧于地面或坚实平面上，解开领口、领带、腰带等束缚物。（1分）5.胸外心脏按压：双手掌根重叠，置于两乳头连线中点胸骨中下段，双臂伸直，垂直向下按压，深度5-6cm，频率____次/分，30次按压后进行2次人工呼吸。（3分）6.开放气道与人工呼吸：采用仰头抬颏法开放气道，清除口中可见异物。捏紧鼻翼，口对口严密包裹，缓慢吹气1秒，观察胸廓起伏，连续2次。（3分）7.AED到达后：立即开机，按照AED语音提示操作：贴电极片（右上胸锁骨下，左下胸乳头外侧），离开患者，AED分析心律，如提示除颤，确保无人接触患者后按下除颤键，除颤后立即继续CPR，每2分钟AED会再次分析心律。（3分）8.持续复苏：坚持CPR，直到专业急救人员到达、患者恢复自主循环呼吸或施救者力竭无法继续。（2分）案例二：*判断情况：气道异物完全梗阻导致窒息，并迅速进展为意识丧失。（3分）*急救步骤：1.立即识别并启动急救：看到患者“V”形手势、不能说话、面色发绀，迅速判断为气道异物梗阻。当患者意识丧失倒地后，立即呼救，让周围人拨打急救电话并获取AED。（3分）2.摆放患者体位：将患者仰卧于坚实平面上。（2分）3.开始心肺复苏：*检查口腔：开放气道后，先看口腔内有无可见异物，如有，用手指清除（注意避免盲目探取）。（2分）*尝试通气：进行2次人工呼吸，观察胸廓是否起伏。如吹气时胸廓无起伏，表明异物未排出，气道仍梗阻。（2分）*腹部冲击（海姆立克法）：施救者骑跨于患者大腿两侧，一手掌根置于患者上腹部（脐上