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(2025年)伤口造口专科护士试题及答案一、单项选择题(每题1分,共30分)1.以下哪种伤口属于慢性伤口?A.手术切口B.烫伤C.压疮D.擦伤答案:C。解析:慢性伤口是指由于各种原因导致的愈合时间超过正常预期的伤口,压疮往往因长期局部组织受压、血液循环障碍等因素,愈合缓慢,属于慢性伤口;而手术切口、烫伤、擦伤在正常情况下经过适当处理能较快愈合,多为急性伤口。2.造口袋底盘裁剪时,应比造口直径大多少?A.1-2mmB.2-3mmC.3-4mmD.4-5mm答案:A。解析:造口袋底盘裁剪过大,会使周围皮肤暴露,易受排泄物刺激;裁剪过小,会压迫造口。一般应比造口直径大1-2mm,以保证造口袋贴合且不影响造口。3.对于渗液较多的伤口,应选择哪种敷料?A.水胶体敷料B.藻酸盐敷料C.泡沫敷料D.透明薄膜敷料答案:B。解析:藻酸盐敷料具有良好的吸收渗液能力,能吸收自身重量17-20倍的渗液,形成凝胶,适合渗液较多的伤口;水胶体敷料适用于轻-中度渗液伤口;泡沫敷料适用于中-大量渗液伤口,但吸收渗液能力不如藻酸盐敷料;透明薄膜敷料主要用于保护创面,防止细菌侵入,适用于浅度伤口、小面积擦伤等,渗液吸收能力差。4.压力性损伤(压疮)的好发部位不包括:A.骶尾部B.足跟部C.肘部D.腹部答案:D。解析:压力性损伤好发于长期受压且缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处,如骶尾部、足跟部、肘部等;腹部一般不是压力性损伤的好发部位。5.肠造口术后早期,造口黏膜颜色应为:A.暗红色B.淡粉色C.灰白色D.黑色答案:B。解析:肠造口术后早期,正常的造口黏膜颜色应为淡粉色,有光泽,这表示造口血运良好;暗红色可能提示有淤血等情况;灰白色或黑色提示造口血运障碍,可能出现坏死。6.伤口愈合过程中,炎症期一般持续:A.1-2天B.2-3天C.3-5天D.5-7天答案:C。解析:伤口愈合的炎症期是机体对损伤的最初反应,一般持续3-5天,此阶段主要是清除伤口内的细菌、异物和坏死组织。7.以下哪种情况不是使用负压伤口治疗(VAC)的禁忌证?A.伤口内有坏死组织B.伤口与体腔相通C.恶性肿瘤伤口D.凝血功能障碍答案:A。解析:伤口内有坏死组织是可以通过负压伤口治疗促进坏死组织清除和肉芽组织生长的;伤口与体腔相通使用负压可能导致体腔内容物被吸出等严重后果;恶性肿瘤伤口使用负压可能导致肿瘤细胞扩散;凝血功能障碍患者使用负压可能导致出血不止,所以B、C、D是负压伤口治疗的禁忌证。8.造口周围皮肤出现过敏性皮炎时,首先应采取的措施是:A.涂抹氧化锌软膏B.更换造口用品品牌C.用生理盐水清洗D.口服抗过敏药物答案:B。解析:造口周围皮肤出现过敏性皮炎,很可能是对当前使用的造口用品过敏,首先应更换造口用品品牌,避免继续接触过敏原;用生理盐水清洗可作为一般的清洁措施,但不能解决根本问题;涂抹氧化锌软膏主要用于保护皮肤,防止排泄物刺激,对过敏的治疗作用有限;口服抗过敏药物可在症状严重时使用,但不是首要措施。9.对于深度烧伤伤口,在清创后首选的敷料是:A.银离子敷料B.水凝胶敷料C.纱布敷料D.凡士林纱布答案:A。解析:深度烧伤伤口易发生感染,银离子敷料具有抗菌作用,能有效预防和控制伤口感染,是深度烧伤伤口清创后首选的敷料;水凝胶敷料主要用于保湿和促进自溶清创,抗菌能力较弱;纱布敷料容易与伤口粘连,不利于伤口愈合;凡士林纱布主要用于保护创面,防止粘连,抗菌效果不佳。10.压力性损伤(压疮)分期中,属于不可分期的是:A.全层皮肤缺失,伤口床被腐肉或焦痂覆盖B.部分皮层缺失,表现为浅表的开放性溃疡C.全层皮肤和组织缺失,可见肌肉、肌腱等D.局部皮肤完整,出现指压不变白的红斑答案:A。解析:不可分期的压力性损伤是指全层皮肤和组织缺失,伤口床被腐肉(黄色、黄褐色、灰色、绿色或棕色)或焦痂(棕褐色、黑色)覆盖,无法确定其实际深度;B选项属于二期压力性损伤;C选项属于四期压力性损伤;D选项属于一期压力性损伤。11.造口患者饮食中,应避免食用的食物是:A.芹菜B.苹果C.洋葱D.香蕉答案:C。解析:洋葱等辛辣、刺激性食物以及易产气的食物,如洋葱、豆类等,食用后可能导致造口排气增多、异味加重等问题,应避免食用;芹菜、苹果、香蕉等富含膳食纤维的食物有助于保持大便通畅,对造口患者有益。12.伤口换药时,以下操作正确的是:A.从伤口内侧向外侧消毒B.消毒范围应距伤口边缘5cm以上C.换药时应先换感染伤口,再换清洁伤口D.换药后用无菌纱布覆盖伤口,并用胶布固定,胶布方向应与肢体长轴平行答案:B。解析:伤口换药时,消毒范围应距伤口边缘5cm以上,以保证消毒效果;应从伤口外侧向内侧消毒,防止将外侧细菌带入伤口;换药时应先换清洁伤口,再换感染伤口,避免交叉感染;换药后用无菌纱布覆盖伤口,胶布方向应与肢体长轴垂直,以防止影响肢体血液循环。13.以下哪种因素不会影响伤口愈合?A.年龄B.营养状况C.伤口大小D.患者性别答案:D。解析:年龄越大,身体的修复能力相对越弱,会影响伤口愈合;营养状况不佳,如蛋白质、维生素等缺乏,会影响伤口愈合过程中的细胞增殖和胶原蛋白合成;伤口越大,愈合所需时间越长;而患者性别一般不会直接影响伤口愈合。14.肠造口患者出现造口狭窄时,可采取的措施是:A.立即手术治疗B.用手指或扩张器定期扩张造口C.增加膳食纤维摄入D.减少造口护理次数答案:B。解析:肠造口患者出现造口狭窄时,可先用手指或扩张器定期扩张造口,以逐渐扩大造口口径;一般不立即进行手术治疗,手术是在保守治疗无效时的选择;增加膳食纤维摄入主要是为了保持大便通畅,对造口狭窄的治疗作用不大;减少造口护理次数可能导致造口周围感染等问题,不利于造口健康。15.伤口渗液的颜色为淡红色,可能提示:A.伤口有感染B.伤口内有少量出血C.伤口愈合良好D.伤口有脂肪液化答案:B。解析:伤口渗液为淡红色,可能是伤口内有少量出血;伤口有感染时渗液可能为脓性、浑浊等;伤口愈合良好时渗液一般较少且清亮;伤口有脂肪液化时渗液多为黄色、油腻状。16.造口患者佩戴造口袋时,底盘粘贴的正确方法是:A.从下往上粘贴B.从上往下粘贴C.从左往右粘贴D.从右往左粘贴答案:A。解析:造口患者佩戴造口袋时,底盘应从下往上粘贴,这样可以避免因重力作用使底盘与皮肤之间产生缝隙,保证粘贴的牢固性。17.以下哪种敷料可用于促进伤口自溶清创?A.水胶体敷料B.硅胶敷料C.泡沫敷料D.银离子敷料答案:A。解析:水胶体敷料能在伤口表面形成湿润环境,促进伤口内的纤维蛋白溶解,使坏死组织软化、溶解,从而达到自溶清创的目的;硅胶敷料主要用于保护伤口周围皮肤,防止粘连;泡沫敷料主要用于吸收渗液;银离子敷料主要用于抗菌。18.压力性损伤(压疮)预防措施中,每2小时翻身一次适用于:A.高危患者B.中度危险患者C.轻度危险患者D.所有患者答案:A。解析:对于高危的压力性损伤患者,每2小时翻身一次是重要的预防措施,以减轻局部组织受压;中度危险患者可根据情况适当延长翻身间隔时间;轻度危险患者翻身间隔时间可更灵活;但并不是所有患者都需要严格每2小时翻身一次。19.造口患者术后,开始进食的时间一般为:A.术后6-12小时B.术后12-24小时C.术后24-48小时D.术后48-72小时答案:C。解析:造口患者术后,一般在术后24-48小时,胃肠功能恢复,肛门排气后开始进食,过早进食可能导致腹胀、呕吐等问题。20.伤口出现异味,可能的原因不包括:A.伤口感染B.坏死组织存在C.敷料更换不及时D.患者饮水过少答案:D。解析:伤口感染会产生细菌代谢产物,导致异味;坏死组织分解也会产生异味;敷料更换不及时,细菌滋生,也会使伤口出现异味;患者饮水过少一般不会直接导致伤口出现异味。21.以下哪种造口类型最容易出现造口周围皮肤问题?A.回肠造口B.结肠造口C.尿道造口D.胃造口答案:A。解析:回肠造口排出的排泄物为液态,含有较多的消化酶等刺激性物质,容易刺激造口周围皮肤,导致皮肤问题;结肠造口排泄物相对较成型,对周围皮肤的刺激较小;尿道造口主要是尿液排出,只要护理得当,皮肤问题相对较少;胃造口主要用于胃肠减压或营养支持,一般较少出现造口周围皮肤问题。22.伤口愈合过程中,增生期的主要特点是:A.炎症反应B.肉芽组织生长C.瘢痕形成D.上皮化完成答案:B。解析:伤口愈合的增生期主要特点是肉芽组织生长,成纤维细胞和内皮细胞增殖,形成新的血管和结缔组织;炎症反应主要在炎症期;瘢痕形成主要在重塑期;上皮化完成是伤口愈合后期的表现。23.对于糖尿病患者的伤口,以下处理措施错误的是:A.严格控制血糖B.增加伤口换药次数C.使用含糖的敷料D.加强营养支持答案:C。解析:糖尿病患者的伤口处理,严格控制血糖是关键,有利于伤口愈合;增加伤口换药次数可保持伤口清洁,预防感染;加强营养支持能提供伤口愈合所需的营养物质;而使用含糖的敷料会使伤口局部血糖升高,有利于细菌生长,不利于伤口愈合。24.造口患者在沐浴时,应采取的正确方法是:A.取下造口袋,直接冲洗造口B.不取下造口袋,用防水贴膜覆盖后沐浴C.取下造口袋,用湿毛巾擦拭造口周围皮肤D.不取下造口袋,直接在造口袋上浇水冲洗答案:B。解析:造口患者沐浴时,不取下造口袋,用防水贴膜覆盖后沐浴,既可以保持造口袋的正常使用,又能防止水进入造口袋影响其粘贴效果;取下造口袋直接冲洗造口可能导致造口周围皮肤损伤和感染;用湿毛巾擦拭造口周围皮肤不能达到清洁全身的目的;直接在造口袋上浇水冲洗可能使水从造口袋边缘渗入,影响粘贴。25.以下哪种伤口需要进行预防性使用抗生素?A.清洁伤口B.清洁-污染伤口C.污染伤口D.以上都不需要答案:B。解析:清洁-污染伤口有一定的污染可能,为预防感染,一般需要预防性使用抗生素;清洁伤口感染风险低,通常不需要预防性使用抗生素;污染伤口应根据具体情况进行清创和合理使用抗生素,而不是单纯的预防性使用。26.伤口测量时,应测量伤口的:A.长度、宽度、深度B.长度、宽度C.宽度、深度D.长度、深度答案:A。解析:伤口测量时,应测量伤口的长度、宽度、深度,以全面评估伤口情况,为治疗和观察愈合情况提供准确数据。27.造口患者出现造口脱垂时,应采取的措施是:A.立即将脱垂的造口复位B.用手轻轻托住造口,避免继续脱垂C.增加腹压,促进造口回缩D.不做特殊处理,等待其自然恢复答案:B。解析:造口患者出现造口脱垂时,用手轻轻托住造口,避免继续脱垂,防止造口进一步损伤和嵌顿;一般不能自行立即将脱垂的造口复位,以免操作不当导致损伤;增加腹压会加重造口脱垂;不做特殊处理可能导致造口脱垂加重或出现并发症。28.伤口换药的频率主要取决于:A.伤口大小B.伤口渗液量C.患者年龄D.伤口位置答案:B。解析:伤口换药的频率主要取决于伤口渗液量,渗液量多的伤口需要更频繁地换药,以保持伤口清洁;伤口大小、患者年龄、伤口位置等因素也会有一定影响,但不是主要决定因素。29.以下哪种造口护理用品可用于收集造口排出的气体?A.一件式造口袋B.两件式造口袋C.造口过滤器D.造口底盘答案:C。解析:造口过滤器可用于收集造口排出的气体,减少造口袋内气体积聚导致的膨胀和异味;一件式造口袋和两件式造口袋主要用于收集造口排泄物;造口底盘主要用于粘贴在造口周围皮肤,固定造口袋。30.压力性损伤(压疮)的预防措施中,使用减压床垫的作用是:A.减少局部压力B.促进血液循环C.防止皮肤干燥D.增加舒适度答案:A。解析:使用减压床垫的主要作用是减少局部组织所承受的压力,降低压力性损伤的发生风险;虽然对促进血液循环有一定帮助,但不是主要作用;防止皮肤干燥和增加舒适度不是使用减压床垫的主要目的。二、多项选择题(每题2分,共20分)1.以下属于伤口湿性愈合理论优点的有:A.保持伤口湿润B.促进肉芽组织生长C.减轻疼痛D.减少瘢痕形成E.加速上皮化进程答案:ABCDE。解析:伤口湿性愈合理论强调保持伤口的湿润环境,在这种环境下,有利于细胞的迁移和增殖,促进肉芽组织生长,加速上皮化进程;同时,湿润环境可减轻神经末梢的刺激,减轻疼痛;还能减少瘢痕形成,因为在湿润环境下,胶原蛋白的合成和排列更有序。2.造口患者常见的并发症有:A.造口出血B.造口狭窄C.造口脱垂D.造口周围皮肤问题E.肠梗阻答案:ABCDE。解析:造口患者常见的并发症包括造口出血,可能由于手术操作、造口黏膜损伤等原因引起;造口狭窄可因瘢痕组织形成等导致;造口脱垂多与腹压增加、造口固定不牢等因素有关;造口周围皮肤问题如过敏性皮炎、刺激性皮炎等较为常见;肠梗阻可因粘连、造口扭转等原因引起。3.压力性损伤(压疮)的发生原因包括:A.压力B.剪切力C.摩擦力D.潮湿E.营养不良答案:ABCDE。解析:压力是导致压力性损伤的主要原因,持续的压力会使局部组织缺血缺氧;剪切力是指两层组织间产生的进行性相对移动,会破坏组织的血液循环;摩擦力可损伤皮肤角质层,降低皮肤的抵抗力;潮湿会使皮肤变软,增加摩擦力的损伤作用;营养不良会影响机体的修复能力,增加压力性损伤的发生风险。4.伤口评估的内容包括:A.伤口大小B.伤口深度C.伤口颜色D.伤口渗液情况E.伤口周围皮肤情况答案:ABCDE。解析:伤口评估需要全面了解伤口的情况,包括伤口大小(长度、宽度)、深度,以判断伤口的严重程度;伤口颜色可反映伤口的愈合阶段和是否存在感染等问题;伤口渗液情况如渗液量、颜色、性质等对选择敷料和治疗方案有重要指导意义;伤口周围皮肤情况如有无红肿、破损、瘙痒等,可了解是否存在皮肤并发症。5.以下哪些是造口护理的注意事项?A.保持造口及周围皮肤清洁干燥B.定期更换造口袋C.避免食用易产气、易引起腹泻的食物D.观察造口的颜色、形状、大小E.指导患者正确使用造口护理用品答案:ABCDE。解析:保持造口及周围皮肤清洁干燥可预防感染;定期更换造口袋能保证造口袋的正常使用和防止异味;避免食用易产气、易引起腹泻的食物可减少造口相关问题的发生;观察造口的颜色、形状、大小可及时发现造口并发症;指导患者正确使用造口护理用品能提高患者的自我护理能力,保证造口护理效果。6.促进伤口愈合的营养物质包括:A.蛋白质B.维生素CC.维生素AD.锌E.铁答案:ABCD。解析:蛋白质是伤口愈合过程中细胞增殖和胶原蛋白合成的重要原料;维生素C参与胶原蛋白的合成;维生素A有助于上皮细胞的生长和修复;锌能促进细胞的分裂和生长,对伤口愈合有重要作用;铁主要参与血红蛋白的合成,对伤口愈合的直接作用相对较小。7.负压伤口治疗(VAC)的作用机制包括:A.促进血液循环B.减少伤口渗液C.清除坏死组织D.刺激肉芽组织生长E.降低感染风险答案:ABCDE。解析:负压伤口治疗通过施加负压,可促进伤口局部血液循环,增加氧供和营养物质的输送;能减少伤口渗液,创造一个相对清洁的环境;有助于清除坏死组织;刺激肉芽组织生长,促进伤口愈合;同时,减少了细菌在伤口内的停留和繁殖,降低感染风险。8.以下关于伤口换药的说法正确的有:A.换药前应洗手,戴口罩、帽子B.换药时应遵循无菌原则C.换药的顺序是先换清洁伤口,再换污染伤口D.换药时应观察伤口的变化E.换药后应妥善处理换药用品答案:ABCDE。解析:换药前洗手,戴口罩、帽子是为了防止交叉感染;换药时遵循无菌原则可避免将细菌带入伤口;先换清洁伤口,再换污染伤口可防止交叉感染;换药时观察伤口的变化,如颜色、渗液、愈合情况等,可为治疗提供依据;换药后妥善处理换药用品,防止污染环境和传播疾病。9.造口患者的健康教育内容包括:A.造口护理方法B.饮食指导C.活动与休息指导D.心理支持E.定期复查指导答案:ABCDE。解析:造口患者的健康教育内容应包括造口护理方法,让患者掌握正确的更换造口袋、清洁造口等技能;饮食指导,告知患者应避免和适宜食用的食物;活动与休息指导,使患者了解适当活动和休息对造口康复的重要性;心理支持,帮助患者树立信心,应对造口带来的生活改变;定期复查指导,让患者按时复查,及时发现和处理问题。10.影响伤口愈合的全身性因素有:A.年龄B.营养状况C.基础疾病(如糖尿病、高血压等)D.药物(如糖皮质激素)E.心理状态答案:ABCDE。解析:年龄越大,身体的修复能力相对越弱;营养状况不佳会影响伤口愈合所需的物质供应;基础疾病如糖尿病会影响血糖水平和血液循环,高血压可能影响血管功能,都不利于伤口愈合;药物如糖皮质激素会抑制机体的免疫反应和炎症反应,影响伤口愈合;心理状态不佳可能导致机体应激反应异常,影响内分泌和免疫系统,进而影响伤口愈合。三、简答题(每题10分,共30分)1.简述伤口湿性愈合理论的主要内容。答:伤口湿性愈合理论是指在湿润的环境下,伤口愈合速度更快、质量更好。主要内容包括:(1)保持伤口湿润:湿性环境可以防止伤口表面结痂,使伤口内的渗出液留在伤口内,为细胞提供一个接近生理状态的微环境。(2)促进细胞迁移和增殖:湿润环境有利于细胞的移动和增殖,如成纤维细胞、内皮细胞等,促进肉芽组织生长和血管提供。(3)加速上皮化进程:在湿性环境中,表皮细胞能更容易地从伤口边缘向中心迁移,加速伤口的上皮化。(4)减轻疼痛:湿润环境可减少神经末梢的暴露和刺激,从而减轻患者的疼痛。(5)减少瘢痕形成:湿性环境下胶原蛋白的合成和排列更有序,可减少瘢痕组织的形成。(6)有利于自溶清创:伤口内的渗出液中含有多种酶和生长因子,在湿性环境下可促进坏死组织的溶解和清除。2.列举肠造口患者常见的并发症及处理措施。答:肠造口患者常见的并发症及处理措施如下:(1)造口出血:少量出血可通过压迫止血,如用纱布或棉球轻轻按压造口;出血较多时,应及时就医,可能需要局部用药或缝合止血。(2)造口狭窄:可先用手指或扩张器定期扩张造口,一般每天1-2次,每次10-15分钟。若保守治疗无效,可能需要手术治疗。(3)造口脱垂:用手轻轻托住造口,避免继续脱垂。若脱垂严重或出现嵌顿,应立即就医,可能需要手术复位或切除多余的肠管。(4)造口周围皮肤问题:如过敏性皮炎,应更换造口用品品牌;刺激性皮炎,可加强造口护理,保持皮肤清洁干燥,涂抹皮肤保护剂。(5)肠梗阻:患者应禁食、胃肠减压,纠正水电解质紊乱。若症状不缓解,可能需要手术治疗。(6)造口回缩:轻度回缩可调整造口袋底盘的裁剪大小;严重回缩影响排便时,可能需要手术处理。3.简述压力性损伤(压疮)的预防措施。答:压力性损伤的预防措施主要包括以下几个方面:(1)评估:对患者进行全面的风险评估,包括活动能力、营养状况、皮肤状况等,确定其发生压力性损伤的风险程度。(2)避免局部长期受压:定期翻身,一般高危患者每2小时翻身一次;使用减压床垫、坐垫等减压设备,减少局部压力。(3)减少摩擦力和剪切

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