2025年甲型H1N1流感知识竞赛题附答案

2025年甲型H1N1流感知识竞赛题附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.2025年某地区甲型H1N1流感监测数据显示，病毒基因序列与2023年流行株相比出现HA蛋白156位氨基酸突变，这一变化最可能影响的是：A.病毒复制速度B.病毒对宿主细胞的黏附能力C.病毒耐酸特性D.病毒神经氨酸酶活性答案：B（HA蛋白负责病毒与宿主细胞表面唾液酸受体的结合，其关键位点突变可能改变受体结合特性，影响黏附能力。）2.关于甲型H1N1流感病毒的抵抗力，以下描述错误的是：A.56℃加热30分钟可灭活B.对乙醇（75%）敏感C.在干燥纸张表面可存活2小时D.在冷冻环境中可长期保持活性答案：C（甲型H1N1病毒在无生命物体表面（如金属、塑料）存活时间通常为2-8小时，干燥纸张因吸水性强，存活时间更短，一般不超过1小时。）3.2025年某市疾控中心报告，某小学出现12例发热伴咳嗽病例，其中8例咽拭子检测H1N1核酸阳性。此时应优先采取的防控措施是：A.全校停课14天B.对所有学生进行疫苗应急接种C.对病例所在班级实施晨午检加强监测D.对校园环境进行终末消毒答案：C（聚集性疫情初期应首先加强病例监测，确认传播范围，避免过度干预；停课需根据疫情进展综合评估；疫苗接种需考虑接种周期和保护起效时间；终末消毒是必要措施但非优先。）4.甲型H1N1流感的潜伏期通常为：A.1-3天B.4-7天C.8-10天D.11-14天答案：A（WHO及我国指南明确，甲型H1N1流感潜伏期多为1-3天，少数可达7天。）5.以下哪类人群不属于2025年版《甲型H1N1流感防控指南》中定义的“重症高危人群”？A.妊娠32周的孕妇B.65岁合并高血压的退休教师C.10岁无基础疾病的小学生D.3岁诊断为哮喘的幼儿答案：C（重症高危人群包括5岁以下儿童（尤其2岁以下）、65岁以上老人、孕妇、有慢性基础疾病（如哮喘、糖尿病、心脏病）或免疫抑制人群；10岁无基础疾病儿童不属于高危。）6.奥司他韦用于甲型H1N1流感治疗时，最佳给药时间是症状出现后：A.12小时内B.48小时内C.72小时内D.96小时内答案：B（神经氨酸酶抑制剂（如奥司他韦）的最佳治疗窗为症状出现后48小时内，早期使用可显著降低重症风险；超过48小时对仍有病毒复制的重症患者仍可考虑使用。）7.关于甲型H1N1流感疫苗接种，以下说法正确的是：A.接种后即可产生保护，无需其他防护B.对鸡蛋严重过敏者绝对禁忌接种C.2025年疫苗株已更新为H1N1pdm09变异株，覆盖当前流行株D.成人和儿童接种剂量相同答案：C（流感疫苗需每年根据流行株调整，2025年疫苗株会针对当年预测的主要流行株（如H1N1pdm09变异株）进行更新；接种后需2-4周产生抗体，仍需配合防护；鸡蛋过敏者可在严密监测下接种；儿童（尤其6月龄-8岁）可能需要2剂次，剂量与成人不同。）8.2025年某社区暴发甲型H1N1流感，疾控中心采集病例咽拭子进行病毒分离，主要目的是：A.确认病例诊断B.监测病毒变异趋势C.评估疫苗保护效果D.计算疾病发病率答案：B（病毒分离后可进行基因测序，分析变异情况，为疫苗株选择、药物敏感性评估提供依据；病例诊断主要依赖核酸检测或抗原检测。）9.甲型H1N1流感患者的传染性最强时段是：A.潜伏期B.症状出现前24小时至症状出现后5天（儿童可达7天）C.症状消失后3天D.发热消退后48小时答案：B（患者通常在症状出现前1天即具有传染性，发病后3-5天（儿童可能更长）病毒排出量最高，传染性最强。）10.以下哪种情况不符合甲型H1N1流感病例的报告要求？A.社区诊所发现1例确诊病例，2小时内通过传染病报告系统网络直报B.医院发现3例同班级学生确诊病例，诊断后12小时内报告聚集性疫情C.疾控中心接到报告后，48小时内完成病例流行病学调查D.境外输入病例入境时出现症状，海关立即采样检测，确诊后1小时内通报目的地疾控答案：A（甲型H1N1流感属于乙类传染病，报告时限为24小时内（肺炭疽等特殊情形为2小时），普通病例应24小时内报告。）11.关于甲型H1N1流感的临床表现，以下描述错误的是：A.典型症状包括发热（体温≥38℃）、咳嗽、咽痛B.部分患者可出现呕吐、腹泻等消化道症状C.重症病例可进展为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）D.所有患者都会出现高热（体温≥39℃）答案：D（部分患者（尤其儿童、老年人或免疫抑制者）可能仅表现为低热或无发热。）12.2025年某企业为预防甲型H1N1流感暴发，制定以下措施，其中不恰当的是：A.为员工免费提供KN95口罩，要求办公时全程佩戴B.设立临时隔离室，用于安置出现发热症状的员工C.取消年度大型聚餐活动，改为线上会议D.要求所有员工接种疫苗，未接种者暂停工作答案：D（疫苗接种应遵循自愿原则（特殊岗位除外），强制未接种者暂停工作侵犯员工权益，不符合防控伦理。）13.甲型H1N1流感病毒的遗传物质是：A.双链DNAB.单链正链RNAC.单链负链RNAD.双链RNA答案：C（甲型流感病毒属于正黏病毒科，基因组为分节段单链负链RNA。）14.以下哪种消毒方式不能有效灭活甲型H1N1流感病毒？A.紫外线照射30分钟（距离1米）B.含氯消毒液（有效氯500mg/L）擦拭物体表面C.5%石炭酸溶液浸泡污染物D.常温下用清水冲洗餐具答案：D（病毒对脂溶剂、氧化剂、紫外线敏感，清水冲洗无法灭活病毒，需配合清洁剂或消毒剂。）15.2025年3月，某地区甲型H1N1流感流行强度达到“高水平”，此时疾控部门发布的预警级别应为：A.蓝色（一般）B.黄色（较重）C.橙色（严重）D.红色（特别严重）答案：C（根据我国流感监测预警标准，流行强度“高水平”对应橙色预警；“极高水平”对应红色。）16.甲型H1N1流感与季节性流感的主要区别在于：A.病原体类型B.传播能力C.重症比例D.疫苗成分答案：A（甲型H1N1流感特指由甲型H1N1亚型流感病毒（如pdm09株）引起的流感，而季节性流感可由甲型（H1N1、H3N2）或乙型流感病毒引起，病原体类型不同是根本区别。）17.某孕妇妊娠28周，确诊甲型H1N1流感，体温39.5℃，咳嗽剧烈。以下治疗措施中错误的是：A.立即给予奥司他韦（75mgbid）B.物理降温（温水擦浴）C.静脉输注利巴韦林抗病毒D.监测胎儿心率及胎动答案：C（利巴韦林对流感病毒无效，且孕妇禁用；奥司他韦是妊娠期间流感的首选抗病毒药物。）18.关于甲型H1N1流感的流行病学特征，以下说法正确的是：A.主要在冬春季流行，夏季无病例B.人群普遍易感，感染后对所有流感病毒产生终身免疫C.动物（如猪、禽）可成为病毒储存宿主D.医院内传播仅发生在未戴口罩的医护人员中答案：C（甲型H1N1流感病毒可感染猪，猪是重要的中间宿主；流感流行有季节性但非绝对，夏季可能有散发；感染后仅对同型病毒产生短期免疫；医院内传播可通过飞沫、接触等多种途径，戴口罩可降低风险但非完全阻断。）19.2025年某实验室从病例样本中分离出甲型H1N1病毒，其神经氨酸酶（NA）基因检测显示H275Y突变，这意味着该病毒可能对以下哪种药物耐药？A.奥司他韦B.扎那米韦C.帕拉米韦D.玛巴洛沙韦答案：A（H275Y突变是甲型H1N1病毒对奥司他韦耐药的主要机制，对扎那米韦、帕拉米韦仍敏感；玛巴洛沙韦作用靶点不同，不受此突变影响。）20.以下哪种情形属于甲型H1N1流感的“聚集性疫情”？A.7天内同一学校同一班级出现2例确诊病例B.14天内同一家庭出现3例确诊病例C.3天内同一单位出现5例发热伴咳嗽病例（2例确诊）D.10天内同一社区出现4例确诊病例（无流行病学关联）答案：A（根据《流感样病例暴发疫情处置指南》，聚集性疫情定义为14天内同一学校、托幼机构或其他集体单位出现2例及以上流感样病例，或5例及以上发热伴咳嗽病例（其中至少2例确诊）。）二、判断题（每题1分，共10分）1.甲型H1N1流感患者治愈后，体内会产生针对所有流感病毒的抗体，因此不会再感染其他亚型流感。（）答案：×（感染后仅对同型病毒产生短期免疫，对其他亚型（如H3N2、乙型流感）无免疫。）2.佩戴医用外科口罩可有效阻断甲型H1N1流感病毒的飞沫传播，但对气溶胶传播防护效果有限。（）答案：√（医用外科口罩对≥5μm的飞沫颗粒拦截率>95%，但对气溶胶（<5μm）的防护需更高标准口罩（如KN95/N95）。）3.甲型H1N1流感病毒可通过眼结膜感染，因此接触被污染的物体表面后揉眼睛可能导致感染。（）答案：√（病毒可通过黏膜（眼、鼻、口）进入人体，接触污染表面后未清洁直接触摸黏膜是重要传播途径。）4.儿童感染甲型H1N1流感后，出现热性惊厥属于重症表现，需立即就医。（）答案：×（热性惊厥在儿童流感中较常见，多数为自限性，若惊厥持续>5分钟或反复发作，才需紧急处理；单纯惊厥不属于重症标准。）5.2025年甲型H1N1流感疫苗为多价疫苗，可同时预防H1N1、H3N2和乙型流感。（）答案：√（我国近年来的四价流感疫苗包含两种甲型（H1N1、H3N2）和两种乙型（Victoria、Yamagata）病毒株，可覆盖该型。）6.甲型H1N1流感患者的痰液、鼻涕等分泌物具有高度传染性，需用含氯消毒液（有效氯1000mg/L）浸泡后再处理。（）答案：√（分泌物中病毒载量高，需用有效消毒剂处理，1000mg/L含氯消毒液可有效灭活。）7.甲型H1N1流感的发病率在不同年龄组中无差异，儿童和老年人感染风险相同。（）答案：×（儿童因免疫功能未成熟、聚集性活动多，感染风险高于成人；老年人因免疫功能下降，感染后重症风险更高。）8.奥司他韦可用于甲型H1N1流感的预防，密切接触者需连续服用10天。（）答案：√（暴露后预防推荐奥司他韦75mgqd，连续服用7-10天（具体时长根据暴露时间调整）。）9.甲型H1N1流感病毒在pH值5以下的环境中易被灭活，因此酸性消毒剂（如醋酸）可用于空气消毒。（）答案：×（醋酸熏蒸对空气消毒效果有限，且高浓度醋酸对呼吸道有刺激，不推荐作为常规空气消毒方法。）10.2025年某地区甲型H1N1流感的基本再生数（R0）为1.8，意味着每个患者平均可传染1.8个易感者。（）答案：√（R0是指在无干预、完全易感人群中，一个患者平均传染的人数，1.8表示中等传播能力。）三、简答题（每题8分，共40分）1.简述甲型H1N1流感与普通感冒的主要区别。答案：（1）病原体不同：甲型H1N1由流感病毒（甲型H1N1亚型）引起；普通感冒多由鼻病毒、冠状病毒等引起。（2）症状严重程度：流感起病急，高热（体温≥38℃）、全身症状（头痛、肌肉酸痛、乏力）明显；普通感冒以局部症状（鼻塞、流涕、咽痛）为主，多无发热或低热。（3）并发症风险：流感易并发肺炎、心肌炎等重症；普通感冒并发症少见。（4）传染性：流感传播能力强，易引发聚集性疫情；普通感冒传染性较弱。2.列出2025年版防控指南中甲型H1N1流感重症患者的预警指标。答案：（1）持续高热（>3天）或体温持续不退；（2）呼吸频率增快（成人>30次/分，儿童>年龄相关阈值）；（3）出现呼吸困难（如鼻翼扇动、三凹征）；（4）经皮血氧饱和度（SpO₂）≤93%（静息状态）；（5）血白细胞计数明显降低或显著升高；（6）心肌酶、肌钙蛋白等指标升高（提示心肌损伤）；（7）意识改变（如嗜睡、昏迷、抽搐）；（8）儿童出现拒食、尿量明显减少等脱水表现。3.社区医生在接诊甲型H1N1流感疑似病例时，应采取哪些感染控制措施？答案：（1）立即为患者佩戴医用外科口罩，引导至单独诊室或临时隔离区，减少与其他患者接触；（2）医护人员穿戴防护装备（医用外科口罩、手套，接触飞沫时加护目镜/面屏）；（3）询问流行病学史（近期接触史、聚集性活动史），进行快速抗原检测或核酸检测；（4）指导患者咳嗽时用纸巾或肘部遮挡，避免飞沫扩散；（5）诊疗结束后，对诊室物体表面（如桌面、门把手）用含氯消毒液（500mg/L）擦拭，地面用相同浓度消毒液拖拭；（6）医疗废物放入双层黄色垃圾袋，密封后按感染性废物处理；（7）24小时内通过传染病报告系统上报确诊病例。4.简述甲型H1N1流感疫苗的作用原理及接种策略（针对2025年流行特点）。答案：作用原理：疫苗包含灭活的流感病毒或病毒表面抗原（如HA、NA蛋白），接种后刺激机体产生特异性抗体（主要是抗HA抗体），当真实病毒入侵时，抗体可中和病毒，阻止其与宿主细胞结合，从而预防感染或减轻症状。2025年接种策略：（1）优先接种人群：6月龄-5岁儿童、65岁以上老人、孕妇、慢性病患者、医护人员、幼儿园/学校教职工等；（2）接种时间：9-11月为最佳时段（覆盖冬春流行季），流行季内未接种者仍可适时补种；（3）剂量与剂次：6月龄-8岁儿童首次接种需2剂（间隔≥4周），此后每年1剂；成人及9岁以上儿童1剂；（4）特殊人群：对鸡蛋轻度过敏者（如皮疹）可接种，严重过敏者需在过敏科医生监护下接种；使用免疫抑制剂者需评估后接种（灭活疫苗相对安全）。5.2025年夏季某沿海城市报告多例甲型H1N1流感重症病例，疾控中心调查发现病毒已出现D225/G突变（与受体结合特性改变有关）。请分析该突变可能对疫情防控产生的影响。答案：（1）传播能力变化：D225/G突变可能增强病毒对人上呼吸道（如鼻腔、咽喉）细胞表面α-2,6连接唾液酸受体的结合能力，导致传播效率提高，更易引发人际传播；（2）重症风险增加：该突变可能使病毒更易侵入下呼吸道（如肺部），导致肺炎等重症发生率上升；（3）疫苗保护效力：若突变发生在HA蛋白抗原表位区域，可能导致现有的疫苗诱导的抗体中和能力下降，需评估是否需要调整下一年度疫苗株；（4）防控策略调整：需加强哨点医院监测，增加病毒基因测序比例，及时发现突变株传播范围；对重点场所（如学校、养老院）实施更严格的防护措施（如加强通风、缩短聚集活动时间）；四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：2025年11月，某小学四年级（2班）3天内出现5例发热（体温38.5-39.2℃）、咳嗽、咽痛学生，其中3例咽拭子H1N1核酸阳性。班主任报告校医后，校医立即采取以下措施：①要求所有患者居家休息，不得返校；②对教室门窗紧闭，用紫外线灯照射1小时消毒；③通知家长带其他学生自费接种流感疫苗；④在班级群发布通知，建议学生佩戴口罩、勤洗手。问题：校医的处置措施中存在哪些不当之处？应如何改进？答案：不当之处及改进：（1）紫外线灯消毒时门窗紧闭不科学：紫外线消毒需在无人环境下进行，且应保持室内清洁、干燥（湿度≤50%），消毒后需开窗通风，避免臭氧残留刺激呼吸道；（2）要求家长自费接种疫苗不符合政策：流感疫苗属于二类疫苗（自愿自费），但聚集性疫情中可建议家长为学生接种，但不得强制或暗示“自费”是必要条件；（3）未报告疾控部门：发现聚集性疫情（3天内5例流感样病例且3例确诊）应立即向属地疾控中心报告（24小时内），由专业机构评估是否需停课、开展密切接触者医学观察等；（4）未对密切接触者进行监测：应要求班级其他学生进行晨午检，测量体温，观察症状，持续7天（最长潜伏期）；（5）消毒范围不足：除教室外，还需对门把手、课桌