医院院感考核试题及答案

医院院感考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）1.关于手卫生的指征，以下哪项不属于“接触患者前”的范畴？A.进入隔离病房为患者测量体温前B.为患者进行静脉穿刺前调整止血带位置C.从治疗车取无菌纱布准备为患者换药D.接触患者周围环境（如床头柜）后准备触摸患者面部答案：D（接触患者周围环境后属于“接触患者周围环境后”指征）2.含氯消毒液配置后使用有效期不超过：A.2小时B.4小时C.24小时D.48小时答案：C（含氯消毒液易挥发，配置后需在24小时内使用）3.多重耐药菌（MDRO）患者采取的隔离措施是：A.接触隔离B.飞沫隔离C.空气隔离D.保护性隔离答案：A（MDRO主要通过接触传播，需采取接触隔离）4.手术器械、腹腔镜等进入人体无菌组织的医疗物品，应达到的消毒灭菌水平是：A.清洁B.低水平消毒C.中水平消毒D.灭菌答案：D（进入无菌组织的物品必须灭菌）5.以下哪种情况不需要佩戴医用防护口罩（N95）？A.为疑似新冠肺炎患者进行气管插管B.进入开放性肺结核患者病房进行护理操作C.为流感患者进行静脉输液D.参与新冠病毒核酸检测样本转运答案：C（流感主要通过飞沫传播，佩戴医用外科口罩即可）6.医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液属于：A.感染性废物B.病理性废物C.药物性废物D.化学性废物答案：A（病原体相关样本属于感染性废物）7.紫外线消毒空气时，有效距离不超过：A.1米B.2米C.3米D.4米答案：B（紫外线灯消毒空气时，有效距离≤2米，照射时间≥30分钟）8.关于标准预防的核心内容，错误的是：A.认定所有患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）均具有传染性B.强调双向防护（保护患者和医务人员）C.接触患者黏膜时需戴手套D.被患者血液污染的诊疗器械需先消毒再清洗答案：D（被污染的器械应先清洗再消毒/灭菌，特殊病原体污染时需先消毒）9.新生儿暖箱的日常清洁消毒频率应为：A.每日1次B.每2日1次C.每周1次D.仅在更换患儿时消毒答案：A（暖箱需每日清洁消毒，更换患儿时需终末消毒）10.医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，应在多长时间内启动预防性用药？A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内答案：A（最佳时间为暴露后2小时内，最迟不超过24小时）11.以下哪种物品属于高度危险性物品？A.压舌板B.喉镜C.手术刀片D.体温表答案：C（手术刀片进入无菌组织，属高度危险性物品）12.关于医疗废物包装，错误的是：A.感染性废物使用黄色垃圾袋B.病理性废物使用双层黄色垃圾袋C.损伤性废物使用防刺破的利器盒D.药物性废物使用红色垃圾袋答案：D（药物性废物使用专用容器，红色袋为放射性废物标识）13.医院环境表面清洁消毒应遵循的原则是：A.由污染区向清洁区进行B.由上向下、由里向外C.先消毒后清洁D.不同患者之间使用同一块抹布答案：B（清洁顺序应为由上向下、由里向外、由清洁区向污染区）14.无菌物品存放架或柜应距地面高度、距墙距离、距天花板距离分别为：A.≥10cm，≥5cm，≥50cmB.≥20cm，≥5cm，≥50cmC.≥20cm，≥10cm，≥30cmD.≥30cm，≥10cm，≥50cm答案：B（无菌物品存放要求：距地面≥20cm，距墙≥5cm，距天花板≥50cm）15.关于戴手套的注意事项，错误的是：A.戴手套前应进行手卫生B.接触同一患者不同部位时无需更换手套C.手套破损时应立即更换并重新手卫生D.脱手套后应进行手卫生答案：B（接触同一患者不同污染区域需更换手套，如从污染部位到清洁部位）16.以下哪种情况属于医院感染？A.入院时已存在的肺炎B.住院期间出现的带状疱疹（非潜伏感染激活）C.术后3天切口脂肪液化D.新生儿经胎盘获得的单纯疱疹病毒感染答案：B（医院感染需排除入院前已存在或潜伏期内的感染）17.使用2%戊二醛浸泡灭菌的医疗物品，浸泡时间至少为：A.10分钟B.30分钟C.60分钟D.10小时答案：D（2%戊二醛灭菌需浸泡≥10小时）18.关于呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防措施，错误的是：A.保持患者床头抬高30°-45°B.每日评估是否需要继续机械通气C.重复使用的呼吸回路管道每周更换1次D.吸痰时严格无菌操作答案：C（呼吸回路管道应按需更换，无需常规每周更换）19.以下哪项不符合手卫生规范中“六步洗手法”的要求？A.每步搓揉时间不少于5秒B.流动水冲洗时手腕低于肘部C.使用肥皂或洗手液充分揉搓D.干手时使用公共毛巾答案：D（干手应使用一次性纸巾或专用干手器，避免公共毛巾）20.关于发热门诊的设置要求，错误的是：A.应设置独立的出入口B.清洁区、潜在污染区、污染区标识明确C.患者候诊区与普通门诊共用D.配备独立的检验、放射检查设备答案：C（发热门诊需完全独立，避免与普通门诊交叉）二、多项选择题（每题3分，共10题，30分，少选、错选均不得分）1.手卫生包括以下哪些内容？A.洗手B.卫生手消毒C.外科手消毒D.戴手套答案：ABC（戴手套不能替代手卫生）2.医疗废物分类包括：A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物E.化学性废物答案：ABCDE（医疗废物分为五类）3.标准预防的措施包括：A.手卫生B.正确使用个人防护用品C.安全注射D.环境清洁消毒E.患者安置答案：ABCDE（标准预防涵盖所有可能的传播途径）4.关于空气消毒的方法，正确的有：A.紫外线灯消毒需保持环境清洁干燥B.过氧化氢雾化消毒适用于有人环境C.循环风紫外线空气消毒机可在有人时使用D.化学消毒法（如过氧乙酸）需密闭房间E.自然通风每小时换气次数≥3次答案：ACDE（过氧化氢雾化消毒需无人环境）5.多重耐药菌感染患者的管理措施包括：A.床头悬挂接触隔离标识B.专用诊疗器械（如血压计）C.每日清洁消毒物体表面2次D.限制家属探视E.患者转出后进行终末消毒答案：ABCDE（所有选项均为MDRO管理要求）6.关于职业暴露后的处理流程，正确的有：A.立即由远心端向近心端挤压伤口B.用肥皂水和流动水冲洗黏膜C.暴露后48小时内进行HIV抗体检测D.填写《职业暴露登记表》并上报E.高风险暴露者需进行药物预防答案：BDE（伤口应从近心端向远心端挤压；HIV检测应在暴露后0、4、8、12周及6个月进行）7.手术部位感染（SSI）的预防措施包括：A.术前晚使用抗菌皂沐浴B.术前2小时内预防性使用抗生素C.术中保持患者体温≥36℃D.术后尽早拔除引流管E.严格无菌操作答案：ABCDE（所有选项均为SSI核心预防措施）8.关于消毒灭菌效果监测，正确的有：A.压力蒸汽灭菌每周进行生物监测B.紫外线灯强度每半年监测1次C.使用中的含氯消毒液每日监测有效浓度D.内镜消毒后每季度进行生物学监测E.透析用水每月进行细菌培养答案：ABCDE（符合《医院消毒供应中心》《内镜清洗消毒技术规范》等要求）9.新生儿科医院感染的高危因素包括：A.免疫功能低下B.侵入性操作多（如PICC）C.暖箱、蓝光箱等设备密集D.医护人员手卫生依从性差E.母婴同室交叉感染答案：ABCDE（新生儿科因患者特殊性，感染风险高）10.关于口罩的使用，正确的有：A.医用外科口罩需覆盖口鼻及下颌B.佩戴N95口罩后应进行密合性测试C.口罩潮湿后应及时更换D.摘口罩时避免接触外表面E.重复使用的口罩需高温蒸煮消毒答案：ABCD（医用口罩为一次性使用，不可重复消毒）三、判断题（每题1分，共10题，10分）1.接触患者黏膜或破损皮肤时需戴无菌手套。（）答案：×（接触黏膜或破损皮肤需戴清洁手套，无菌操作时用无菌手套）2.医疗废物达到包装袋3/4满时应有效封口。（）答案：√（符合《医疗废物管理条例》要求）3.戊二醛对皮肤黏膜有刺激性，配置时需戴手套和护目镜。（）答案：√（戊二醛为化学消毒剂，需做好个人防护）4.医院感染暴发是指短时间内同一科室出现3例及以上同源感染病例。（）答案：√（根据《医院感染管理办法》定义）5.运送感染性医疗废物的专用车辆需每日清洗消毒。（）答案：√（防止交叉污染）6.无菌物品过期后重新灭菌可继续使用。（）答案：√（过期物品需重新灭菌后使用）7.为气管切开患者吸痰时，需戴无菌手套并使用无菌吸痰管。（）答案：√（属于无菌操作）8.新生儿脐部护理前无需手卫生，直接戴手套即可。（）答案：×（戴手套前需手卫生）9.紫外线灯消毒时，人员无需离开，仅需佩戴护目镜。（）答案：×（紫外线对人体有伤害，消毒时人员应离开）10.多重耐药菌患者的分泌物、排泄物应使用含氯消毒液（1000mg/L）浸泡30分钟后倾倒。（）答案：√（MDRO污染的体液需强化消毒）四、简答题（每题5分，共4题，20分）1.简述医务人员手卫生的“五个重要时刻”。答案：①接触患者前；②清洁/无菌操作前；③接触患者体液暴露后；④接触患者后；⑤接触患者周围环境后。2.列举三种常见的医院感染病原体（需注明至少一种多重耐药菌）。答案：常见病原体包括：金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌（多重耐药菌如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌MRSA、产超广谱β-内酰胺酶ESBLs细菌等）。3.简述医疗废物暂存处的管理要求。答案：①远离医疗区、食品加工区、人员活动区；②有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂设施；③地面和墙裙应耐腐蚀；④设置明显的警示标识；⑤每日清洁消毒，转运登记记录保存3年以上。4.简述发生锐器伤后的应急处理流程。答案：①立即从近心端向远心端挤压伤口，挤出部分血液；②用肥皂水和流动水冲洗伤口（黏膜用生理盐水冲洗）；③用0.5%碘伏或75%酒精消毒伤口并覆盖无菌敷料；④评估暴露源（患者感染状态）；⑤填写《职业暴露登记表》并上报感染管理科；⑥根据暴露级别和病原体类型，采取相应的预防措施（如HIV暴露后服用抗病毒药物）。五、案例分析题（10分）案例：某医院急诊科护士在为一名乙肝表面抗原（HBsAg）阳性患者进行静脉穿刺时，被污染的针头刺伤左手食指。请分析：（1）该护士的职业暴露级别及病原体类型；（2）应采取的紧急处理措施及后续预防措施。答案：（1）暴露级别：一级暴露（皮肤被刺破但无明显出血）；病原体类型：乙肝病毒（H