中医肺病科试题及答案

中医肺病科试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.下列哪项不属于肺的生理特性？A.肺为华盖B.肺主宣发肃降C.肺为娇脏D.肺喜燥恶湿2.患者咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多色白、黏腻易咯，胸闷脘痞，食少体倦，舌苔白腻，脉濡滑。其辨证应为？A.风寒袭肺证B.风热犯肺证C.痰湿蕴肺证D.痰热郁肺证3.哮病发作期的关键病机是？A.肺失宣肃，痰浊内阻B.痰阻气道，肺失肃降C.外邪引动伏痰，痰气交阻D.脾肾两虚，气失摄纳4.治疗肺痨肺阴亏损证的代表方剂是？A.月华丸B.百合固金汤C.保真汤D.补天大造丸5.肺胀的病变首先在肺，继则影响的脏腑是？A.心、脾B.脾、肾C.肝、肾D.心、肝6.患者突发喘促气急，喉中痰鸣如吼，胸高胁胀，咳呛阵作，痰黄黏稠，烦闷不安，汗出面赤，口渴喜饮，舌红苔黄腻，脉滑数。其治法应为？A.温肺散寒，化痰平喘B.清热宣肺，化痰定喘C.补肺益气，止咳平喘D.补肾纳气，降逆平喘7.肺痈成痈期的典型症状不包括？A.振寒壮热B.咳吐浊痰，有腥味C.胸满作痛，转侧不利D.咳吐大量脓血痰8.下列哪项是肺痿的主要病机？A.肺虚，津气失于濡养B.肺热壅盛，痰瘀互结C.肺失宣肃，肺气上逆D.肺肾两虚，摄纳无权9.患者干咳少痰，痰中带血，声音嘶哑，午后潮热，颧红盗汗，形瘦神疲，舌红少苔，脉细数。其病位主要在？A.肺、脾B.肺、肾C.肺、心D.肺、肝10.治疗风寒犯肺型咳嗽的首选方剂是？A.三拗汤合止嗽散B.桑菊饮C.桑杏汤D.二陈平胃散合三子养亲汤二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.下列属于肺病常见症状的有？A.咳嗽B.喘促C.胸痛D.水肿2.痰热郁肺型咳嗽的主症包括？A.咳嗽气息粗促B.痰黄黏稠，难咯C.胸胁胀满，咳时引痛D.恶风发热3.肺胀的病理因素主要有？A.痰浊B.水饮C.血瘀D.气滞4.哮病缓解期的常见证型有？A.肺脾气虚证B.肺肾两虚证C.心肾阳虚证D.痰瘀阻肺证5.肺痨的治疗原则包括？A.补虚培元B.抗痨杀虫C.清热化痰D.活血化瘀三、填空题（每空1分，共15分）1.肺的主要生理功能是______、______，其与大肠相表里，在体合皮，其华在______。2.咳嗽的辨证首先需区分______与______，外感咳嗽多为______证，内伤咳嗽多属______证或虚实夹杂。3.哮病的“夙根”是______，发作时的基本病理变化是“______”。4.肺痈的病程可分为______、______、______、______四期。5.肺痨的病位主要在______，久则传及______、______，甚至______。四、简答题（每题8分，共32分）1.简述“肺与大肠相表里”的理论依据及其在肺病治疗中的应用。2.喘证的辨证要点是什么？请列举虚喘与实喘的鉴别要点。3.肺痈溃脓期的主症、治法及代表方剂是什么？4.肺胀的常见证型有哪些？请简述其中“痰浊壅肺证”的临床表现与治法。五、案例分析题（18分）患者张某，男，65岁，反复咳嗽、咳痰10余年，加重伴喘息3天。10年前因受凉后出现咳嗽、咳白黏痰，经治疗后缓解，但每遇秋冬或受凉即发。3天前因天气转凉，咳嗽加重，痰多色白、质黏易咯，胸闷脘痞，纳差，乏力，大便黏滞不爽，舌淡胖，苔白腻，脉滑。要求：（1）根据上述症状，给出中医病名及证型诊断；（2）分析其病机；（3）提出治法及代表方剂；（4）若患者痰黏难咯，可加用何药？若脘痞明显，可加用何药？参考答案一、单项选择题1.D（肺喜润恶燥）2.C3.C4.A5.B6.B7.D（咳吐脓血痰为溃脓期表现）8.A9.B（肺肾阴虚）10.A二、多项选择题1.ABC（水肿多见于肾、脾病变）2.ABC（恶风发热为外感表证）3.ABC4.AB5.AB三、填空题1.主气司呼吸；主行水；毛2.外感；内伤；实；虚3.宿痰伏肺；痰气相搏，气道被阻4.初期；成痈期；溃脓期；恢复期5.肺；脾；肾；心四、简答题1.理论依据：-经络相连：手太阴肺经与手阳明大肠经互为表里，经络相互络属。-生理相关：肺主宣发肃降，大肠主传导糟粕。肺气清肃下降，可助大肠传导；大肠传导正常，亦利于肺气肃降。-病理相及：肺失宣肃可致大肠传导失常（如肺气壅滞则便秘）；大肠实热可上逆犯肺（如肠燥便秘则喘咳加重）。临床应用：-肺病兼便秘者，可用“通腑泄热”法（如肺热腑实之喘咳，用麻杏石甘汤合承气汤）；-大肠虚寒致肺失宣肃者，可用“温肠润肺”法（如肺气虚兼腹泻，用补肺汤合四神丸）；-针灸治疗时，可取肺经与大肠经穴位（如列缺配合谷）调理气机。2.辨证要点：首辨虚实，次分病位（肺、肾、心）。实喘与虚喘鉴别：-实喘：起病急，病程短；呼吸深长有余，呼出为快；气粗声高，伴有痰鸣咳嗽；脉数有力；病位在肺。-虚喘：起病缓，病程长；呼吸短促难续，深吸为快；气怯声低，少有痰鸣咳嗽；脉微弱或浮大中空；病位在肺肾，甚者及心。3.主症：咳吐大量脓血痰，或如米粥，腥臭异常，有时咯血，胸中烦满而痛，身热面赤，口渴喜饮，舌质红，苔黄腻，脉滑数或数实。治法：排脓解毒。代表方剂：加味桔梗汤（桔梗、薏苡仁、贝母、橘红、金银花、甘草、葶苈子、白及）。4.常见证型：痰浊壅肺证、痰热郁肺证、痰蒙神窍证、肺肾气虚证、阳虚水泛证。痰浊壅肺证临床表现：咳嗽痰多，色白黏腻或呈泡沫，短气喘息，稍劳即著，脘痞纳少，倦怠乏力，舌质偏淡，苔薄腻或浊腻，脉滑。治法：化痰降气，健脾益肺。代表方：苏子降气汤合三子养亲汤加减。五、案例分析题（1）病名及证型：咳嗽（内伤咳嗽·痰湿蕴肺证）。（2）病机分析：患者年老肺脾两虚，脾失健运，水湿内停，聚而为痰；痰浊上渍于肺，肺失宣肃，故咳嗽、痰多色白黏腻；痰阻中焦，气机不畅，故胸闷脘痞、纳差；脾气虚弱，故乏力；痰浊下注大肠，故大便黏滞；舌淡胖、苔白腻、脉滑均为痰湿内