中医确有专长考核模拟试题及答案解析

中医确有专长考核模拟试题及答案解析一、中医基础理论（共20题，每题2分，共40分）（一）单项选择题1.下列哪项属于“阴中求阳”的治疗原则？A.壮水之主，以制阳光B.益火之源，以消阴翳C.阳中求阴，阴得阳升而泉源不竭D.阴中求阳，阳得阴助而生化无穷2.五行中“木”的特性是？A.曲直B.炎上C.稼穑D.从革3.肺主通调水道的功能主要依赖于？A.肺主一身之气B.肺司呼吸C.肺朝百脉D.肺主宣发与肃降4.与血液运行关系最密切的两脏是？A.心与肺B.心与肝C.心与脾D.肝与肾5.下列哪项不属于气机失调的表现？A.气滞B.气逆C.气脱D.气虚（二）多项选择题6.下列属于“六淫”中寒邪性质及致病特点的是？A.寒性收引B.寒为阴邪，易伤阳气C.寒性黏滞D.寒性凝滞7.下列哪些属于“肝主疏泄”的生理功能？A.促进血液运行B.调节水液代谢C.调畅情志D.促进脾胃运化（三）简答题8.简述“肝体阴而用阳”的理论内涵。9.试述“津血同源”的生理基础及临床意义。二、中医诊断学（共20题，每题2分，共40分）（一）单项选择题10.患者舌苔黄厚而腻，主病为？A.湿热内蕴B.热盛伤津C.寒湿内停D.阴虚火旺11.下列哪项属于“但热不寒”的类型？A.恶寒发热B.寒热往来C.壮热D.微热12.患者咳嗽阵作，咳时引胁作痛，面赤咽干，舌红苔薄黄少津，脉弦数，其病位在？A.肺B.肝C.肺与肝D.脾与肺13.下列哪项不属于“虚证”的舌象特点？A.舌体胖大B.舌色淡白C.舌苔厚腻D.舌体瘦薄14.患者脉来迟缓，时见一止，止无定数，此脉为？A.结脉B.代脉C.促脉D.涩脉（二）多项选择题15.下列属于“亡阳证”临床表现的是？A.冷汗淋漓B.手足温C.脉微欲绝D.呼吸气微16.下列哪些属于“肾精不足证”的表现？A.小儿囟门迟闭B.成人早衰C.腰膝酸软D.五心烦热（三）简答题17.试述“望舌”的内容及临床意义。18.如何通过“问诊”鉴别“阳明经证”与“阳明腑证”？三、中药学（共20题，每题2分，共40分）（一）单项选择题19.下列药物中，既能解表散寒，又能温肺化饮的是？A.麻黄B.桂枝C.细辛D.紫苏20.石膏与知母均能清热泻火，其主要区别在于石膏长于？A.清泻肺热B.清胃热C.生津止渴D.除烦止渴21.下列药物中，不宜与藜芦同用的是？A.人参B.黄芪C.白术D.山药22.既能活血调经，又能利水消肿的药物是？A.丹参B.益母草C.红花D.桃仁23.具有“回阳救逆第一要药”之称的是？A.附子B.干姜C.肉桂D.吴茱萸（二）多项选择题24.下列药物中，需后下的是？A.薄荷B.钩藤C.大黄D.人参25.下列属于“补阴药”的是？A.沙参B.麦冬C.黄芪D.玉竹（三）简答题26.比较羌活与独活的功效异同。27.简述“十八反”的具体内容及临床意义。四、方剂学（共20题，每题2分，共40分）（一）单项选择题28.麻黄汤的组成是？A.麻黄、桂枝、杏仁、甘草B.麻黄、桂枝、白芍、甘草C.麻黄、杏仁、石膏、甘草D.麻黄、桂枝、生姜、大枣29.白虎汤的主治证是？A.阳明经证B.阳明腑证C.少阳证D.太阳伤寒证30.小柴胡汤中“和解少阳”的核心药对是？A.柴胡与黄芩B.柴胡与半夏C.黄芩与半夏D.人参与甘草31.归脾汤的功效是？A.益气补血，健脾养心B.滋阴养血，补心安神C.温阳健脾，养血止血D.疏肝解郁，养血健脾32.下列方剂中，以“辛开苦降”为配伍特点的是？A.半夏泻心汤B.龙胆泻肝汤C.理中丸D.四逆散（二）多项选择题33.下列方剂中，属于“和解剂”的是？A.小柴胡汤B.逍遥散C.半夏泻心汤D.四逆散34.下列方剂中，含有“黄芪”的是？A.补中益气汤B.玉屏风散C.归脾汤D.四君子汤（三）简答题35.试述桂枝汤中“桂枝与芍药”的配伍意义。36.比较四君子汤与参苓白术散的功效异同。五、中医内科学（共10题，每题6分，共60分）（一）病例分析题37.患者张某，男，52岁，反复胃脘疼痛3年，加重1周。现症：胃脘隐痛，空腹尤甚，得食则缓，泛吐清水，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。（1）中医病名诊断；（2）证型；（3）治法；（4）代表方剂；（5）方义分析。38.患者李某，女，38岁，咳嗽2周，痰黄黏稠，不易咳出，咽痛，口渴，发热（体温38.5℃），微恶风，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。（1）中医病名诊断；（2）证型；（3）治法；（4）代表方剂；（5）若痰中带血，可加用何药？39.患者王某，男，65岁，眩晕反复发作5年，加重2天。现症：眩晕耳鸣，头目胀痛，口苦，失眠多梦，遇烦劳郁怒而加重，颜面潮红，急躁易怒，舌红苔黄，脉弦数。（1）中医病名诊断；（2）证型；（3）治法；（4）代表方剂；（5）若兼见腰膝酸软，可加用何药？六、临床实践技能（共10题，每题6分，共60分）（一）操作题40.叙述并演示“足三里”穴的定位、主治及操作方法。41.叙述并演示“刮痧”疗法的操作步骤及注意事项。42.叙述并演示“毫针进针”的常用方法（至少3种）。（二）简答题43.简述“晕针”的临床表现及处理措施。44.简述“艾灸”中“隔姜灸”的操作方法及适用病证。答案解析一、中医基础理论1.D（解析：“阴中求阳”指在补阳药中配伍少量补阴药，以阳得阴助而生化无穷，见于《景岳全书》）2.A（解析：五行特性：木曰曲直，火曰炎上，土爰稼穑，金曰从革，水曰润下）3.D（解析：肺通过宣发将津液输布全身，通过肃降将水液下输膀胱，故通调水道依赖宣发与肃降）4.B（解析：心主血脉，肝主藏血、调血，两脏共同维持血液运行）5.D（解析：气机失调包括气滞、气逆、气陷、气闭、气脱；气虚属气的不足，非失调）6.ABD（解析：寒邪性质：阴邪伤阳、凝滞主痛、收引拘急；黏滞为湿邪特性）7.ACD（解析：肝主疏泄包括调畅气机、促进血行水液、调畅情志、促进脾胃运化、调节生殖）8.答：“肝体阴”指肝藏血，血属阴，肝的功能依赖阴血滋养；“用阳”指肝主疏泄，性喜条达，内寄相火，属阳。二者体现肝的生理特性：阴血充足则疏泄正常，阳气条达则阴血得布。9.答：生理基础：津与血均由水谷精微化生，且津可入血，血可化津（如“衄家不可发汗”）。临床意义：失血者慎用发汗（“夺血者无汗”），伤津者慎用破血（“夺汗者无血”）。二、中医诊断学10.A（解析：黄苔主热，厚腻主湿，故为湿热内蕴）11.C（解析：但热不寒包括壮热、潮热、微热；恶寒发热属表里同病，寒热往来属半表半里）12.C（解析：咳嗽病位在肺，胁痛与肝有关，面赤脉弦数为肝火犯肺）13.C（解析：虚证舌象多舌体瘦薄、淡白，或胖大（气虚）；厚腻苔主实证或湿浊）14.A（解析：结脉缓而时止，止无定数；代脉止有定数；促脉数而时止）15.ACD（解析：亡阳证见冷汗、肢冷、脉微、气息弱；手足温为亡阴或实证）16.ABC（解析：肾精不足见生长发育迟缓（囟门迟闭）、早衰、腰膝酸软；五心烦热属肾阴虚）17.答：望舌包括望舌质（舌神、色、形、态）和舌苔（苔质、苔色）。舌质反映脏腑气血盛衰（如淡白主血虚，红绛主热）；舌苔反映病邪性质与浅深（如白苔主表寒，黄苔主里热）。18.答：阳明经证以“大热、大汗、大渴、脉洪大”为主，无便秘；阳明腑证以“日晡潮热、手足濈然汗出、腹痛拒按、便秘、脉沉实”为主，需问二便、腹痛性质及发热时间。三、中药学19.C（解析：细辛解表散寒、祛风止痛、通窍、温肺化饮）20.B（解析：石膏清泻肺胃实热，知母清泻肺胃肾火，生津润燥，故石膏长于清胃热）21.A（解析：“十八反”中藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药）22.B（解析：益母草活血调经、利尿消肿、清热解毒）23.A（解析：附子上助心阳、中温脾阳、下补肾阳，为“回阳救逆第一要药”）24.ABC（解析：薄荷、钩藤、大黄含挥发油或有效成分易破坏，需后下；人参需另煎）25.ABD（解析：黄芪为补气药；沙参、麦冬、玉竹为补阴药）26.答：相同点：均能祛风湿、止痛、解表。不同点：羌活善治上半身风湿（太阳经），解表力强；独活善治下半身风湿（少阴经），止痛力著。27.答：“十八反”内容：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药。临床意义：避免配伍禁忌，防止毒性反应。四、方剂学28.A（解析：麻黄汤组成：麻黄、桂枝、杏仁、甘草）29.A（解析：白虎汤主治阳明经热盛证（四大症））30.A（解析：柴胡透邪外出，黄芩清泄少阳郁热，两药和解少阳）31.A（解析：归脾汤功效：益气补血，健脾养心（心脾两虚证））32.A（解析：半夏泻心汤用半夏（辛开）、黄芩黄连（苦降），调和寒热，散结除痞）33.ABCD（解析：和解剂包括和解少阳（小柴胡汤）、调和肝脾（逍遥散、四逆散）、调和寒热（半夏泻心汤））34.ABC（解析：四君子汤组成：人参、白术、茯苓、甘草，不含黄芪）35.答：桂枝辛甘温，解肌发表，温通卫阳；芍药酸苦微寒，益阴敛营。二药等量配伍，散中有收，汗中寓补，调和营卫（桂枝得芍药，温阳不助热；芍药得桂枝，敛阴不恋邪）。36.答：相同点：均益气健脾，治脾胃气虚证。不同点：四君子汤为基础方，纯补；参苓白术散加山药、莲子等，兼渗湿止泻、补肺（培土生金），用于脾虚夹湿或肺脾气虚。五、中医内科学37.（1）病名：胃痛；（2）证型：脾胃虚寒；（3）治法：温中健脾，和胃止痛；（4）方剂：黄芪建中汤；（5）方义：黄芪补气，桂枝温阳，白芍缓急，饴糖、甘草甘温建中，生姜、大枣调和营卫，共奏温养中焦、缓急止痛之效。38.（1）病名：咳嗽；（2）证型：风热犯肺；（3）治法：疏风清热，宣肺止咳；（4）方剂：桑菊饮；（5）加用白茅根、侧柏叶（凉血止血）。39.（1）病名：眩晕；（2）证型：肝阳上亢；（3）治法：平肝潜阳，清火息风；（4）方剂：天麻钩藤饮；（5）加用枸杞、山茱萸（补益肝肾）。六、临床实践技能40.定位：犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外1横指。主治：胃痛、呕吐、腹胀、泄泻、便秘、下肢痿痹、虚劳诸证。操作：直刺1～2寸，可灸。41.步骤：①选部位（背部、颈部等）；②涂介质（刮痧油）；③持板45°角，单向刮动，至出痧或患者耐受。注意事项：避开皮肤破损处，刮痧后饮温水，禁风寒