中医咳嗽考试试题及答案

中医咳嗽考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.下列哪项不属于外感咳嗽的常见病因？A.风寒袭肺B.风热犯肺C.风燥伤肺D.肝火犯肺答案：D2.咳嗽声重，气急，咽痒，咳痰稀薄色白，伴鼻塞、流清涕、头痛，舌苔薄白，脉浮紧。其治法应为：A.疏风清热，宣肺止咳B.疏风散寒，宣肺止咳C.清肺泄肝，顺气降火D.滋阴润肺，化痰止咳答案：B3.治疗风热犯肺型咳嗽的代表方剂是：A.三拗汤合止嗽散B.桑菊饮C.桑杏汤D.清金化痰汤答案：B4.患者干咳，连声作呛，喉痒，咽喉干痛，唇鼻干燥，无痰或痰少而黏连成丝，不易咯出，或痰中带血丝，口干，舌质红干而少津，苔薄白或薄黄，脉浮数。此证型属于：A.风寒袭肺B.风热犯肺C.风燥伤肺（温燥）D.肺阴亏耗答案：C5.痰湿蕴肺型咳嗽的主症中，错误的描述是：A.咳嗽反复发作，咳声重浊B.痰多，因痰而嗽，痰出咳平C.痰黏腻或稠厚成块，色白或带灰色D.痰中带血，午后潮热答案：D6.痰热郁肺型咳嗽的治法是：A.清热肃肺，豁痰止咳B.燥湿化痰，理气止咳C.滋阴润肺，化痰止咳D.疏风清肺，润燥止咳答案：A7.患者咳嗽阵作，气逆，咳时面赤，咽干口苦，常感痰滞咽喉而咯之难出，量少质黏，或如絮条，胸胁胀痛，咳时引痛，症状随情绪波动增减，舌红，舌苔薄黄少津，脉弦数。其辨证为：A.痰湿蕴肺B.痰热郁肺C.肝火犯肺D.肺阴亏耗答案：C8.治疗肺阴亏耗型咳嗽的首选方剂是：A.沙参麦冬汤B.麦门冬汤C.百合固金汤D.生脉散答案：A9.下列关于咳嗽与喘证的鉴别要点，错误的是：A.咳嗽以咳为主，喘证以喘促为主B.咳嗽可兼喘，喘证未必兼咳C.咳嗽病位在肺，喘证病位在肺肾D.咳嗽多属实证，喘证多属虚证答案：D10.凉燥伤肺型咳嗽的代表方剂是：A.桑杏汤B.杏苏散C.清燥救肺汤D.止嗽散答案：B二、填空题（每空1分，共20分）1.咳嗽的基本病机是肺失宣肃，肺气上逆。2.外感咳嗽的病邪主要为六淫外邪，其中以风邪为先导。3.内伤咳嗽的常见病因包括饮食不节、情志失调、肺脏自病。4.风寒袭肺型咳嗽的代表方剂是三拗汤合止嗽散。5.风燥伤肺证分为温燥和凉燥，前者多见于秋季温燥时，后者多见于秋季凉燥时。6.痰湿蕴肺型咳嗽的治法是燥湿化痰，理气止咳，代表方为二陈平胃散合三子养亲汤。7.痰热郁肺型咳嗽的主症中，痰的特点是痰多质黏厚或稠黄，舌苔表现为舌质红，苔黄腻。8.肝火犯肺型咳嗽的典型症状是咳嗽阵作，气逆，咳时面赤，胸胁胀痛，治疗方剂为黛蛤散合加减泻白散。9.肺阴亏耗型咳嗽的舌脉特征是舌红少苔，脉细数。10.咳嗽的治疗原则是外感咳嗽宜祛邪利肺，内伤咳嗽宜祛邪扶正（或“标本兼顾”）。三、简答题（每题6分，共30分）1.简述外感咳嗽与内伤咳嗽的鉴别要点。答案：外感咳嗽与内伤咳嗽的鉴别要点包括：①起病与病程：外感咳嗽起病急，病程短，多伴外感表证；内伤咳嗽起病缓，病程长，多反复发作，常伴其他脏腑失调症状。②病因病机：外感咳嗽因六淫外邪侵袭肺系，肺失宣肃；内伤咳嗽因脏腑功能失调（如脾虚生痰、肝火犯肺、肺阴亏虚等），内邪干肺。③症状特点：外感咳嗽多为新咳，咳声重浊或清亮，痰少或痰稀；内伤咳嗽多为久咳，咳声低弱或呛咳，痰多或痰黏难咯。④治疗原则：外感咳嗽以祛邪利肺为主；内伤咳嗽以扶正祛邪、标本兼顾为主。2.试述风燥伤肺型咳嗽的辨证要点及分证论治。答案：风燥伤肺型咳嗽的辨证要点为：干咳，连声作呛，喉痒，咽喉干痛，唇鼻干燥，无痰或痰少而黏连成丝，不易咯出，或痰中带血丝，口干，舌质红干而少津，苔薄白或薄黄，脉浮数（温燥）或浮紧（凉燥）。分证论治：①温燥证：多发于秋季温燥时，症见痰少质黏，或带血丝，舌红苔薄黄，脉浮数，治法为疏风清肺、润燥止咳，方用桑杏汤（桑叶、杏仁、沙参、象贝、香豉、栀皮、梨皮）；②凉燥证：多发于秋季凉燥时，症见干咳少痰或无痰，咽干鼻燥，兼见恶寒发热、头痛无汗，舌苔薄白而干，脉浮紧，治法为轻宣凉燥、润肺止咳，方用杏苏散（苏叶、杏仁、前胡、桔梗、半夏、茯苓、甘草、枳壳、橘皮、生姜、大枣）。3.痰热郁肺型咳嗽的主症、治法及代表方剂是什么？答案：主症：咳嗽气息粗促，或喉中有痰声，痰多质黏厚或稠黄，咯吐不爽，或有热腥味，或咯血痰，胸胁胀满，咳时引痛，面赤，或有身热，口干而黏，欲饮水，舌质红，舌苔薄黄腻，脉滑数。治法：清热肃肺，豁痰止咳。代表方剂：清金化痰汤（黄芩、山栀、知母、桑白皮、瓜蒌仁、贝母、麦冬、橘红、茯苓、甘草）。4.如何从痰的色、质、量、味鉴别咳嗽的不同证型？答案：①痰色：白色属寒（风寒、痰湿）；黄色属热（风热、痰热）；痰中带血丝或血痰属燥热或肺阴亏耗。②痰质：清稀属风寒或寒湿；黏腻或稠厚属痰湿；黏稠属热（风热、痰热）；痰少而黏属燥（风燥、肺阴亏耗）。③痰量：痰多属痰湿或痰热；痰少属燥证或肺阴亏耗。④痰味：痰有热腥味或腥臭脓痰属痰热；痰味甜腻属痰湿。5.肺阴亏耗型咳嗽的临床表现及治疗原则是什么？答案：临床表现：干咳，咳声短促，痰少黏白，或痰中带血丝，或声音逐渐嘶哑，口燥咽干，或午后潮热，颧红，盗汗，日渐消瘦，神疲，舌质红少苔，脉细数。治疗原则：滋阴润肺，化痰止咳。代表方剂：沙参麦冬汤（沙参、麦冬、玉竹、天花粉、生甘草、桑叶、生扁豆）。四、病例分析题（共30分）病例1（15分）：患者张某，女，42岁，教师。咳嗽反复发作5年，加重1周。患者5年前因感冒后咳嗽未愈，此后每因受凉或饮食肥甘后咳嗽加重。近1周因聚餐进食油腻后咳嗽频作，咳声重浊，痰多，因痰而嗽，痰出咳平，痰黏腻色白，胸脘痞闷，食少，体倦，大便时溏，舌苔白腻，脉濡滑。问题：（1）中医病名、证型是什么？（3分）（2）分析其病因病机。（5分）（3）提出治法及代表方剂。（4分）（4）写出主要药物组成（至少6味）。（3分）答案：（1）病名：咳嗽；证型：痰湿蕴肺证。（2）病因病机：患者久咳伤脾，或饮食不节（过食肥甘）致脾失健运，水湿内停，聚湿生痰，上渍于肺，肺失宣肃，肺气上逆而咳。痰湿内蕴，故痰多色白黏腻；痰阻胸脘，气机不畅，故胸脘痞闷；脾失健运，故食少、体倦、大便时溏；舌苔白腻、脉濡滑为痰湿内盛之象。（3）治法：燥湿化痰，理气止咳；代表方剂：二陈平胃散合三子养亲汤。（4）主要药物：半夏、陈皮、茯苓、苍术、厚朴、苏子、白芥子、莱菔子、甘草。病例2（15分）：患者李某，男，35岁，程序员。近2月因工作压力大，经常熬夜，逐渐出现咳嗽，咳时面赤，咽干口苦，痰少质黏，咯之难出，胸胁胀痛，咳时引痛，情绪急躁时症状加重，舌红，舌苔薄黄少津，脉弦数。问题：（1）中医病名、证型是什么？（3分）（2）分析其病因病机。（5分）（3）提出治法及代表方剂。（4分）（4）写出主要药物组成（至少6味）。（3分）答案：（1）病名：咳嗽；证型：肝火犯肺证。（2）病因病机：患者长期情志不遂（工作压力大），肝郁化火，上逆犯肺，肺失肃