中医儿科学复习试题及答案

中医儿科学复习试题及答案一、选择题（每题2分，共40分）1.下列哪项不属于小儿“稚阴稚阳”生理特点的具体表现？A.脏腑娇嫩B.形气未充C.生机蓬勃D.发育迅速答案：C（解析：“稚阴稚阳”强调小儿体质未成熟，而“生机蓬勃，发育迅速”是“纯阳”学说的体现）2.新生儿正常体重范围是？A.2500-3000gB.2500-4000gC.3000-4500gD.2000-3500g答案：B（解析：新生儿体重正常范围为2500-4000g，低于2500g为低体重儿，高于4000g为巨大儿）3.小儿感冒夹滞的典型临床表现是？A.发热恶风，咽红肿痛B.发热咳嗽，喉间痰鸣C.发热头痛，脘腹胀满D.发热无汗，鼻塞流清涕答案：C（解析：感冒夹滞因饮食不节，乳食停滞中焦，故见脘腹胀满、不思乳食等症）4.肺炎喘嗽的基本病机是？A.肺气失宣B.肺失肃降C.痰热闭肺D.肺络瘀阻答案：A（解析：肺炎喘嗽病位在肺，基本病机为外邪犯肺，肺气闭郁，宣肃失司）5.治疗小儿风寒泄泻的首选方剂是？A.藿香正气散B.保和丸C.参苓白术散D.附子理中汤答案：A（解析：风寒泄泻治以疏风散寒、化湿和中，藿香正气散外散风寒、内化湿滞，为首选）6.积滞与疳证的主要区别在于？A.是否有饮食积滞B.是否影响生长发育C.是否出现脘腹胀满D.是否伴有发热答案：B（解析：积滞以乳食停聚、气滞不行为主，未伤元气；疳证为积滞日久，耗伤气血津液，导致生长发育障碍）7.小儿急惊风的主要病位是？A.心、肝B.脾、肾C.肺、胃D.肝、肾答案：A（解析：急惊风多因外感六淫、疫毒之邪，引动肝风或内陷心包，病位在心肝）8.佝偻病激期的典型体征是？A.乒乓头B.方颅C.枕秃D.夜啼答案：B（解析：佝偻病激期骨骼改变明显，方颅、鸡胸、漏斗胸、O型或X型腿为典型表现）9.麻疹顺证的出疹顺序是？A.耳后→颈部→面部→躯干→四肢→手足心B.面部→躯干→四肢→手足心→耳后C.躯干→四肢→面部→耳后→手足心D.手足心→四肢→躯干→面部→耳后答案：A（解析：麻疹顺证出疹先见于耳后、发际，渐至颈部、面部，继而躯干、四肢，最后达手足心）10.小儿紫癜血热妄行证的首选方剂是？A.犀角地黄汤B.归脾汤C.大补阴丸D.银翘散答案：A（解析：血热妄行证治以清热解毒、凉血止血，犀角地黄汤清热凉血功效显著）11.小儿指纹“透关射甲”提示？A.病情轻浅B.邪气入络C.邪气入脏腑D.病情危重答案：D（解析：指纹显于风关为邪浅，气关为邪深，命关为病重，透关射甲为病情凶险）12.治疗鹅口疮心脾积热证的首选方是？A.导赤散B.清胃散C.泻黄散D.清热泻脾散答案：D（解析：心脾积热上熏口舌致鹅口疮，清热泻脾散清泻心脾积热，为首选）13.小儿汗证营卫失调证的汗出特点是？A.自汗为主，动则尤甚B.盗汗为主，五心烦热C.自汗或盗汗，遍身汗出D.头部、肩背汗出明显答案：C（解析：营卫不和，腠理不固，故见遍身汗出，微恶风，寒热往来）14.厌食脾胃气虚证的治法是？A.调和脾胃，运脾开胃B.健脾益气，佐以助运C.滋脾养胃，佐以助运D.疏肝理气，运脾开胃答案：B（解析：脾胃气虚则运化无力，治当健脾益气，佐以助运，方选异功散）15.胎黄湿热郁蒸证的典型舌脉是？A.舌淡苔白，脉缓B.舌红苔黄腻，指纹紫滞C.舌淡苔薄，指纹淡红D.舌红少苔，脉细数答案：B（解析：湿热内蕴，故见舌红苔黄腻，指纹紫滞为邪热内盛之象）16.小儿遗尿肾气不足证的首选方剂是？A.菟丝子散B.缩泉丸C.桑螵蛸散D.金匮肾气丸答案：A（解析：肾气不足，下元虚寒，治以温补肾阳、固涩小便，菟丝子散温肾固脬功效尤佳）17.百日咳痉咳期的主要治法是？A.疏风祛邪，宣肺止咳B.泻肺清热，解痉镇咳C.养阴润肺，健脾益气D.清热解毒，凉血止血答案：B（解析：痉咳期痰热壅肺，气逆上冲，治当泻肺清热、解痉镇咳，方选桑白皮汤）18.注意力缺陷多动障碍心脾两虚证的治法是？A.滋养肝肾，平肝潜阳B.清热化痰，宁心安神C.补益心脾，养血安神D.益气健脾，平肝息风答案：C（解析：心脾两虚则气血不足，心神失养，治当补益心脾、养血安神，方选归脾汤合甘麦大枣汤）19.小儿夏季热的主要发病原因是？A.感受暑邪B.肺胃阴虚C.先天不足D.脾胃虚弱答案：C（解析：夏季热因小儿先天禀赋不足，后天调护失宜，气阴两虚，不能适应夏季暑热气候而发病）20.麻疹恢复期的临床表现是？A.发热恶寒，咳嗽流涕B.高热烦渴，疹点密集C.疹退脱屑，低热渐退D.神昏抽搐，疹色紫暗答案：C（解析：恢复期麻疹渐退，皮肤脱屑，色素沉着，体温下降，精神食欲渐复）二、填空题（每空1分，共20分）1.小儿体重计算公式：1-6个月体重（kg）=______；7-12个月体重（kg）=______；2岁至青春前期体重（kg）=______。答案：出生体重（kg）+月龄×0.7；6+月龄×0.25；年龄×2+82.小儿前囟闭合时间为______，后囟闭合时间为______。答案：12-18个月；出生后6-8周3.积滞的主要病机是______，疳证的基本病理改变是______。答案：乳食停聚中焦，气滞不行；脾胃受损，气液耗伤4.肺炎喘嗽的主症是______、______、______、______。答案：发热；咳嗽；气促；鼻煽5.急惊风四证是指______、______、______、______。答案：热；痰；风；惊6.小儿泄泻的基本病机是______，治疗原则是______。答案：脾胃受损，湿困脾土；运脾化湿7.麻疹的临床特征是______、______、______。答案：发热；咳嗽流涕；口腔麻疹黏膜斑（柯氏斑）及全身斑丘疹8.水痘的皮疹特点是______、______、______同时存在。答案：丘疹；疱疹；结痂三、简答题（每题8分，共40分）1.简述小儿指纹的观察方法及临床意义。答：观察方法：抱小儿于光亮处，医者用左手拇指、食指固定小儿食指，右手拇指从小儿食指指尖向指根部推擦数次（推三关），使指纹显露，观察其部位、颜色、形态。临床意义：①三关定位：指纹显于风关（食指第一节）为邪浅病轻；达气关（第二节）为邪深病重；透命关（第三节）为邪入脏腑，病情危重；透关射甲（直达指端）为病情凶险。②颜色主病：鲜红为外感风寒；紫红为热证；紫暗为瘀滞；淡红为脾虚、气血不足；青黑为惊风或痛证。2.试述肺炎喘嗽与咳嗽的鉴别要点。答：两者均以咳嗽为主症，但肺炎喘嗽病情较重。肺炎喘嗽必有发热、气促、鼻煽，严重者可见张口抬肩、喉间痰鸣、面色发绀；而咳嗽以咳嗽为主要表现，无明显气促、鼻煽，一般无发热或仅有低热，肺部听诊咳嗽多无湿啰音，或仅有呼吸音增粗，肺炎喘嗽则可闻及固定湿啰音。3.简述泄泻的辨证要点。答：①辨病因：风寒泻多伴发热恶寒、鼻流清涕；湿热泻大便急迫臭秽，肛门灼热；伤食泻大便酸臭，脘腹胀满；脾虚泻大便稀溏，食后作泻；脾肾阳虚泻大便清稀，完谷不化，畏寒肢冷。②辨虚实：实证起病急，病程短，便次多，量多，腹胀痛拒按；虚证起病缓，病程长，便次较多，量少，腹胀喜按，神疲乏力。③辨轻重：轻证无明显脱水及全身症状；重证可见精神萎靡、眼窝凹陷、小便短少、四肢欠温等气阴两伤或阴竭阳脱之象。4.何谓“疳积”？其临床表现及治法方药是什么？答：疳积是疳证的中期阶段，由积滞日久发展而来，属虚实夹杂证。临床表现：形体明显消瘦，面色萎黄无华，毛发稀疏结穗，肚腹膨胀，甚则青筋暴露，精神烦躁，夜卧不宁，或见揉眉挖鼻、吮指磨牙，食欲减退或多食易饥，或嗜食异物，舌淡苔腻，脉沉细而滑。治法：消积理脾。代表方：肥儿丸（神曲、黄连、肉豆蔻、使君子、麦芽、槟榔、木香）。5.简述急惊风的急救处理原则。答：①保持呼吸道通畅：立即松解患儿衣领，去枕平卧，头偏向一侧，清除口鼻咽部分泌物，防止窒息。②控制惊厥：可针刺人中、合谷、内关、涌泉等穴；或予止惊药物（如地西泮、苯巴比妥钠）。③降温：物理降温（温水擦浴、冰袋冷敷）或药物降温（对乙酰氨基酚）。④病因治疗：针对外感风热、温邪内陷、湿热疫毒、暴受惊恐等不同病因，分别予疏风清热、清心开窍、解毒化湿、镇惊安神等治疗。⑤密切观察：监测生命体征（体温、呼吸、心率、血压），注意瞳孔、意识变化，防止变证。四、病案分析题（每题10分，共20分）病案1：患儿，男，3岁。发热2天，伴咳嗽、流涕，昨日起脘腹胀满，不思饮食，呕吐酸腐，大便酸臭，日行3次，舌红，苔厚腻，指纹紫滞。问题：（1）中医病名及证型；（2）治法；（3）代表方剂。答案：（1）病名：感冒夹滞；证型：外感风寒（或风热）夹食滞（注：患儿发热、咳嗽流涕为外感表证，脘腹胀满、呕吐酸腐、大便酸臭为乳食积滞，结合舌红、苔厚腻、指纹紫滞，属外感兼食滞化热）。（2）治法：解表兼消食导滞。（3）代表方剂：保和丸合荆防败毒散（若为风热夹滞，用银翘散合保和丸）。病案2：患儿，女，2岁。咳嗽5天，加重伴气促2天。症见高热不退（T39.5℃），咳嗽频作，喉间痰鸣，气促鼻煽，面赤唇红，烦躁不安，口渴欲饮，小便短黄，大便秘结，舌红，苔黄腻