中医儿科学模拟试题+参考答案

中医儿科学模拟试题+参考答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.下列哪项不属于小儿“稚阴稚阳”理论的内涵？A.脏腑功能未健B.阴液相对不足C.阳气相对薄弱D.生机蓬勃，发育迅速2.鹅口疮心脾积热证的典型舌象是？A.舌红少苔B.舌淡苔白C.舌红苔黄厚D.舌上白屑堆积，周围焮红3.小儿肺炎喘嗽的基本病机是？A.肺气失宣B.肺失肃降C.肺气郁闭D.痰热壅肺4.下列哪项是小儿泄泻湿热泻的特征？A.大便清稀，夹有泡沫B.大便水样，色黄臭秽C.大便溏薄，食后作泻D.大便清稀，完谷不化5.治疗小儿汗证营卫失调证的首选方剂是？A.玉屏风散B.黄芪桂枝五物汤C.生脉散D.牡蛎散6.麻疹顺证的出疹顺序是？A.耳后、发际→头面→颈部→躯干→四肢→手足心B.头面→颈部→躯干→四肢→耳后、发际→手足心C.躯干→四肢→头面→耳后、发际→手足心D.手足心→四肢→躯干→头面→耳后、发际7.小儿积滞的主要病位在？A.脾胃B.肝脾C.肺脾D.脾肾8.佝偻病激期的典型表现是？A.易惊、多汗B.方颅、鸡胸C.枕秃、夜啼D.出牙延迟9.下列哪项不符合小儿指纹“三关测轻重”的原则？A.指纹显于风关为病轻B.指纹达于气关为病深C.指纹透关射甲为病危D.指纹淡滞辨虚实10.治疗小儿急惊风风热动风证的首选方剂是？A.银翘散B.羚角钩藤汤C.白虎汤D.琥珀抱龙丸11.小儿夜啼脾寒气滞证的特点是？A.哭声响亮，面赤唇红B.哭声时高时低，时作时止C.哭声低弱，喜温喜按D.哭声尖锐，惊惕不安12.水痘的皮疹特点不包括？A.分批出现，丘疹、疱疹、结痂并见B.向心性分布C.疱疹壁薄易破，周围红晕D.皮疹呈离心性分布13.小儿哮喘缓解期肺脾气虚证的治法是？A.补肺固表B.健脾益气C.补肾纳气D.补肺健脾14.下列哪项是疳气证的典型表现？A.形体明显消瘦，肚腹膨胀B.形体略瘦，面色少华C.毛发干枯，精神萎靡D.四肢厥冷，呼吸微弱15.治疗小儿病毒性心肌炎气阴亏虚证的首选方剂是？A.炙甘草汤B.生脉散C.归脾汤D.桂枝甘草龙骨牡蛎汤16.小儿尿频脾肾气虚证的治法是？A.清热利湿，通利膀胱B.温补脾肾，升提固摄C.滋阴补肾，清热降火D.健脾益气，升阳举陷17.下列哪项属于五软的范畴？A.项软、手软、足软、口软、肌肉软B.头软、项软、手软、足软、齿软C.目软、口软、手软、足软、肌肉软D.头软、项软、目软、口软、肌肉软18.手足口病的主要病原体是？A.柯萨奇病毒A组16型（CoxA16）B.单纯疱疹病毒C.水痘-带状疱疹病毒D.腺病毒19.小儿感冒夹滞的临床表现是？A.发热恶寒，脘腹胀满，呕吐酸腐B.发热咳嗽，喉间痰鸣，呼吸急促C.发热烦躁，惊惕啼叫，甚至抽搐D.发热头痛，鼻塞流涕，咽红肿痛20.治疗小儿营养性缺铁性贫血脾胃虚弱证的首选方剂是？A.归脾汤B.六君子汤C.左归丸D.右归丸二、多项选择题（每题2分，共10分。多选、少选、错选均不得分）1.小儿生理特点包括？A.脏腑娇嫩，形气未充B.发病容易，传变迅速C.生机蓬勃，发育迅速D.脏气清灵，易趋康复2.下列属于小儿泄泻常证的证型有？A.湿热泻B.脾虚泻C.伤食泻D.脾肾阳虚泻3.小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证的临床表现包括？A.发热烦躁B.咳嗽喘促C.喉间痰鸣D.舌淡苔白4.佝偻病的预防措施包括？A.多晒太阳B.及时添加辅食C.补充维生素DD.早期使用抗生素5.小儿汗证的常见证型有？A.肺卫不固B.营卫失调C.气阴亏虚D.湿热迫蒸三、填空题（每空1分，共10分）1.小儿“纯阳”理论的含义是________________________。2.麻疹的治疗原则是________________________。3.水痘的辨证要点是辨________________________和________________________。4.急惊风的四证是________________________、________________________、________________________、________________________。5.小儿遗尿的主要病位在________________________和________________________。四、简答题（每题6分，共30分）1.简述小儿生理特点与病理特点的联系。2.试述小儿泄泻的辨证思路。3.如何鉴别积滞与疳证？4.小儿哮喘发作期寒哮与热哮的辨证要点有哪些？5.简述手足口病的诊断要点。五、病案分析题（20分）患儿，男，3岁。发热伴咳嗽4天，加重1天。现症：体温39.2℃，咳嗽频作，喉间痰鸣，气促鼻煽，烦躁不安，面赤唇红，口渴欲饮，小便短黄，大便秘结，舌红苔黄腻，脉滑数。查体：双肺可闻及密集细湿啰音。血常规：白细胞15.6×10⁹/L，中性粒细胞78%；胸片示双肺纹理增粗，可见小斑片状阴影。要求：（1）中医病名、证型；（4分）（2）辨证分析；（6分）（3）治法；（4分）（4）代表方剂及药物组成（需注明剂量，儿童剂量按年龄折算）。（6分）参考答案一、单项选择题1.D2.D3.C4.B5.B6.A7.A8.B9.D10.A11.C12.D13.D14.B15.B16.B17.A18.A19.A20.B二、多项选择题1.AC2.ABC3.ABC4.ABC5.ABCD三、填空题1.小儿在生长发育过程中，生机旺盛，发育迅速，如旭日之初生，草木之方萌，蒸蒸日上，欣欣向荣的生理现象2.透、清、养（初期辛凉透表，出疹期清热解毒，恢复期养阴益气）3.轻重；寒热4.热、痰、风、惊5.肾；膀胱四、简答题1.小儿生理特点为“脏腑娇嫩，形气未充”和“生机蓬勃，发育迅速”。病理特点为“发病容易，传变迅速”“脏气清灵，易趋康复”。前者是后者的基础：因脏腑娇嫩、形气未充，故易受外邪、饮食、情志影响而发病（发病容易）；因生机旺盛、脏腑轻灵，病邪易除，康复较快（易趋康复）；但由于小儿气血未充、御邪力弱，病情易从阳化热、由实转虚，故传变迅速（如感冒易夹痰、夹滞、夹惊）。2.小儿泄泻的辨证思路：①辨病因：伤食泻多有饮食不节史，大便酸臭；湿热泻大便急迫臭秽，肛门灼热；脾虚泻大便稀溏，食后作泻；脾肾阳虚泻大便清稀，完谷不化。②辨虚实：暴泻多实（伤食、湿热），久泻多虚（脾虚、脾肾阳虚）。③辨轻重：轻证无脱水及全身症状；重证见精神萎靡、尿少、肢冷等气阴两伤或阴竭阳脱表现。④辨常变：常证为单纯泄泻；变证为泄泻合并气阴两伤或阳脱阴竭。3.积滞与疳证的鉴别：①病因：积滞多因乳食内停，脾胃受损；疳证多由积滞日久或喂养不当、疾病耗伤所致。②病性：积滞属实证或虚实夹杂；疳证属虚证或虚中夹实。③临床表现：积滞以脘腹胀满、呕吐酸腐、大便不调为主，形体无明显消瘦；疳证以形体消瘦、面黄发枯、精神萎靡为主，可伴肚腹膨胀（疳积）或全身羸瘦（干疳）。④病程：积滞病程短；疳证病程长，为积滞的进一步发展（“积为疳之母，无积不成疳”）。4.寒哮与热哮的辨证要点：①寒哮：因外感风寒或过食生冷诱发，症见喉间哮鸣如吼，痰白清稀，形寒肢冷，口不渴，舌淡苔白滑，脉浮紧或沉迟；②热哮：因外感风热或痰热内伏诱发，症见喉间痰鸣如吼，痰黄黏稠，发热面赤，口渴喜饮，舌红苔黄腻，脉滑数。5.手足口病的诊断要点：①好发于5岁以下儿童，多见于夏秋季节；②有手足口病接触史；③临床表现：发热，手、足、口、臀等部位出现斑丘疹、疱疹（疱疹周围有红晕，疱内液体较少），可伴口腔疼痛、拒食；④实验室检查：柯萨奇病毒A组16型或肠道病毒71型（EV71）检测阳性；⑤需与水痘、疱疹性咽峡炎等鉴别（水痘皮疹向心性分布，分批出现；疱疹性咽峡炎仅口腔疱疹，无手足皮疹）。五、病案分析题（1）病名：肺炎喘嗽；证型：痰热闭肺证。（2）辨证分析：患儿发热、咳嗽、气促鼻煽，符合肺炎喘嗽主症。热邪入里，炼液为痰，痰热壅肺，肺失宣肃，故咳嗽频作、喉间痰鸣、气促鼻煽；里热炽盛，故高热、面赤唇红、烦躁不安；热灼津伤，故口渴欲饮、小便短黄；热结肠道，故大便秘结；舌红苔黄腻、脉滑数为痰热内盛之象。（3）治法：清热涤痰，泻肺平喘。（4