中医儿科学模拟试题含答案

中医儿科学模拟试题含答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.首次提出小儿“稚阴稚阳”理论的医家是（）A.钱乙（《小儿药证直诀》）B.万全（《育婴家秘》）C.吴鞠通（《温病条辨》）D.陈文中（《小儿痘疹方论》）2.小儿肺炎喘嗽的主要病机是（）A.肺气失宣B.肺失肃降C.肺气闭郁D.痰热壅肺3.小儿感冒夹滞的治法是（）A.解表兼化痰B.解表兼清热C.解表兼消食导滞D.解表兼平肝息风4.治疗小儿脾虚泄泻的首选方剂是（）A.参苓白术散B.附子理中汤C.保和丸D.藿香正气散5.麻疹的好发年龄是（）A.6个月～5岁B.1～3岁C.3～7岁D.5～10岁6.小儿夜啼的主要病位在（）A.心、脾B.肝、肾C.肺、胃D.脾、肾7.下列哪项不属于水痘的特征（）A.疱疹椭圆形，周围有红晕B.疱疹壁薄易破，液澄清C.同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹、结痂并见D.疱疹呈离心性分布（头面、躯干多，四肢少）8.治疗小儿疳积（中期）的代表方剂是（）A.资生健脾丸B.肥儿丸C.八珍汤D.石斛夜光丸9.小儿水肿（阳水）风水相搏证的首选方是（）A.麻黄连翘赤小豆汤B.五苓散C.实脾饮D.真武汤10.小儿指纹“淡滞定虚实”中，“滞”主（）A.虚证B.实证C.寒证D.热证二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.小儿生理特点包括（）A.脏腑娇嫩，形气未充B.生机蓬勃，发育迅速C.发病容易，传变迅速D.脏气清灵，易趋康复2.积滞的辨证要点包括（）A.有乳食不节病史B.以脘腹胀满、不思乳食为主症C.常伴呕吐酸腐、大便酸臭或秘结D.舌苔厚腻，脉滑3.小儿泄泻的常证包括（）A.湿热泻B.风寒泻C.伤食泻D.脾肾阳虚泻4.急惊风的四证是（）A.热B.痰C.风D.惊5.胎黄（新生儿黄疸）的辨证分型包括（）A.湿热郁蒸B.寒湿阻滞C.气滞血瘀D.脾虚湿困三、填空题（每空1分，共20分）1.小儿“三有余，四不足”理论中，“三有余”指（）、（）、（）；“四不足”指（）、（）、（）、（）。2.麻疹的典型病程分为（）、（）、（）三期。3.小儿指纹的观察要点可概括为：（）分表里，（）辨寒热，（）定虚实。4.小儿口疮的病位主要在（）、（）、（），基本病机是（）。5.遗尿的主要病位在（）、（），与（）、（）密切相关。四、简答题（每题8分，共24分）1.简述疳证的病因病机及辨证分型。2.如何鉴别小儿生理性胎黄与病理性胎黄？3.试述小儿哮喘缓解期肺脾气虚证的临床表现、治法及代表方剂。五、病案分析题（共21分）患儿，男，4岁，2023年10月就诊。主诉：发热、咳嗽3天，加重伴气促1天。现病史：3天前因受凉后出现发热（体温38.9℃），鼻塞流黄涕，轻咳少痰；家长予“小儿氨酚黄那敏颗粒”口服，热势稍降（37.8℃），但咳嗽加重，昨夜突发气促，喉间痰鸣，烦躁不安，面赤唇红，口渴欲饮，纳差，小便短黄，大便2日未行。查体：T39.2℃，R40次/分，鼻翼煽动，三凹征（+），双肺可闻及密集中细湿啰音；舌红，苔黄厚腻，脉滑数。辅助检查：血常规：白细胞15.2×10⁹/L，中性粒细胞78%；胸片示双肺纹理增粗，可见斑片状阴影。要求：（1）中医病名、证型（4分）（2）辨证分析（8分）（3）治法（3分）（4）代表方剂及药物组成（6分）参考答案一、单项选择题1.C2.C3.C4.A5.A6.A7.D（水痘为向心性分布）8.B9.A10.B二、多项选择题1.AB2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABC（胎黄常证为湿热郁蒸、寒湿阻滞，变证为气滞血瘀；脾虚湿困属泄泻分型）三、填空题1.肝常有余、心常有余、阳常有余；肺常不足、脾常不足、肾常不足、阴常不足2.初热期（前驱期）、见形期（出疹期）、收没期（恢复期）3.浮沉；红紫；淡滞4.心、脾、胃；火热上炎，熏灼口舌（或虚火上炎，灼伤口舌）5.膀胱、肾；肺、脾四、简答题1.病因病机：主要因喂养不当（乳食不节、喂养不足）、疾病影响（久泻久痢、虫积伤脾）、禀赋不足（先天亏虚），导致脾胃受损，运化失健，水谷精微无法输布，气液耗伤，日久成疳。辨证分型：①疳气（初期）：脾胃失和，运化不健，症见形体略瘦，面色少华，纳呆腹胀，大便不调；②疳积（中期）：脾虚夹积，虚实夹杂，症见形体明显消瘦，肚腹胀大，甚则青筋暴露，毛发稀疏结穗，烦躁多啼；③干疳（后期）：气血两虚，脏腑失养，症见极度消瘦，皮肤干瘪起皱，大肉已脱，精神萎靡；④兼证：眼疳（肝血不足，目失所养）、口疳（心火上炎）、疳肿胀（脾肾阳虚，水湿泛溢）。2.生理性胎黄：①生后2～3天出现，4～6天达高峰，7～10天消退（足月儿≤2周，早产儿≤4周）；②血清总胆红素足月儿＜221μmol/L，早产儿＜257μmol/L；③一般情况良好，无其他临床症状。病理性胎黄：①生后24小时内出现；②血清总胆红素足月儿＞221μmol/L，早产儿＞257μmol/L，或每日上升＞85μmol/L；③持续时间足月儿＞2周，早产儿＞4周；④退而复现；⑤血清结合胆红素＞34μmol/L；⑥伴精神萎靡、嗜睡、拒乳、抽搐等症状。3.临床表现：咳嗽无力，气短自汗，神疲懒言，面色少华，纳差便溏，反复感冒，舌淡苔薄白，脉细弱。治法：补肺固表，健脾益气。代表方剂：玉屏风散合人参五味子汤。玉屏风散（黄芪、白术、防风）补肺固表；人参五味子汤（人参、茯苓、白术、五味子、麦冬、甘草）健脾益气，敛肺止咳。五、病案分析题（1）中医病名：肺炎喘嗽；证型：痰热闭肺证。（2）辨证分析：患儿因外感风寒，失于表散，入里化热，炼液成痰，痰热壅肺，肺失宣肃，故发热、咳嗽、气促、鼻煽；痰热交阻，气机不利，故喉间痰鸣；热扰心神则烦躁不安；热盛伤津则口渴欲饮、小便短黄；腑气不通则大便秘结；舌红、苔黄厚腻、脉滑数均为痰热内盛之象。（3）治法