中医儿科学试题+答案

中医儿科学试题+答案一、选择题（共30分）（一）单项选择题（每题2分，共10题，20分）1.下列关于小儿“纯阳”之体的理解，正确的是（）A.小儿阳气偏亢，易化火动风B.小儿生机蓬勃，发育迅速C.小儿阴液不足，阳相对偏旺D.小儿脏腑娇嫩，形气未充2.提出“稚阴稚阳”理论的医家是（）A.钱乙B.万全C.吴鞠通D.陈文中3.小儿指纹“透关射甲”提示（）A.邪气入络，病情轻浅B.邪气入经，病情较重C.邪入脏腑，病情严重D.病情凶险，预后不良4.小儿感冒夹滞的主要病机是（）A.肺失宣肃，肝失疏泄B.表邪未解，乳食停滞C.邪热炽盛，引动肝风D.脾胃虚弱，水湿内停5.治疗小儿积滞之乳食内积证，首选方剂是（）A.保和丸B.枳实导滞丸C.消乳丸D.健脾丸6.小儿泄泻中，“暴泻伤阳，久泻伤阴”的理论依据是（）A.脾常不足B.肝常有余C.心常有余D.肺常不足7.肺炎喘嗽的基本病机是（）A.肺气闭郁B.痰热壅肺C.风寒闭肺D.肺脾气虚8.疳证的基本病理改变是（）A.脾胃虚弱，运化失健B.气血不足，脏腑失养C.饮食积滞，化热伤津D.虫积伤脾，耗气伤血9.治疗小儿遗尿之肾气不足证，首选方剂是（）A.菟丝子散B.缩泉丸C.金匮肾气丸D.桑螵蛸散10.过敏性紫癜的中医病位主要在（）A.心、肝B.脾、肾C.肺、胃D.肝、肾（二）多项选择题（每题2分，共5题，10分）1.小儿生理特点包括（）A.脏腑娇嫩，形气未充B.生机蓬勃，发育迅速C.发病容易，传变迅速D.脏气清灵，易趋康复2.小儿病理特点包括（）A.肝常有余B.脾常不足C.易寒易热D.易虚易实3.积滞与疳证的鉴别要点有（）A.病程长短B.形体消瘦程度C.有无饮食积滞D.脏腑损伤轻重4.肺炎喘嗽的变证包括（）A.心阳虚衰B.邪陷厥阴C.肺脾气虚D.阴虚肺热5.哮喘缓解期的证型有（）A.肺脾气虚B.脾肾阳虚C.肺肾阴虚D.痰瘀伏肺二、填空题（每空1分，共15分）1.小儿年龄分期中，新生儿期是指从______至出生后______天。2.小儿望诊中，“四诊之要，望最为先”，其中望神重点观察______和______。3.指纹辨证的要点是“______，______，______，______”。4.积滞的病位主要在______，基本病机是______。5.泄泻的治疗原则是______，但需注意“______”，不可单纯分利。6.哮喘的基本病机是______，______。三、简答题（每题8分，共4题，32分）1.简述“稚阴稚阳”与“纯阳”学说的联系与区别。2.试述肺炎喘嗽风寒闭肺证与风热闭肺证的鉴别要点。3.疳证的病因病机可概括为哪几个方面？请具体说明。4.泄泻的辨证要点包括哪些内容？如何区分寒热虚实？四、病例分析题（23分）患儿，男，3岁。主诉：腹泻2周，加重3天。现病史：2周前因过食生冷瓜果后出现腹泻，每日4~5次，大便稀溏，色淡不臭，夹有不消化食物残渣。曾自服“蒙脱石散”，症状稍缓解，但未痊愈。近3天因饮食不慎（进食油腻蛋糕），腹泻加重，每日6~7次，大便清稀，食后即泻，神疲乏力，面色萎黄，纳呆，舌淡苔白，脉细弱。查体：体重12kg（低于同年龄正常儿童第3百分位），腹部软，无压痛，肛周不红。实验室检查：大便常规示脂肪球（++），未见脓细胞及红细胞。要求：（1）中医病名、证型（4分）；（2）辨证分析（8分）；（3）治法（3分）；（4）代表方剂及药物组成（5分）；（5）加减用药（3分）。参考答案一、选择题（一）单项选择题1.B2.C3.D4.B5.C6.A7.A8.A9.A10.C（二）多项选择题1.AB2.CD3.ABD4.AB5.ABC二、填空题1.出生；282.目光；神态3.浮沉分表里；红紫辨寒热；淡滞定虚实；三关测轻重4.脾胃；乳食停积，气滞不行5.运脾化湿；利小便实大便6.痰饮内伏；遇感触发三、简答题1.联系与区别：“稚阴稚阳”由吴鞠通提出，指小儿机体阴阳二气均未充盛，脏腑、气血、津液等均处于未成熟、未完善的状态（2分）；“纯阳”学说首见于《颅囟经》，指小儿在生长发育过程中，生机旺盛，发育迅速，如旭日初升，草木方萌（2分）。二者是统一的：“稚阴稚阳”是小儿生理的本质特征，强调“不足”；“纯阳”是小儿生长的动态趋势，强调“生长”（2分）。临床需结合二者，既注意小儿易虚易实的特点，又把握其脏气清灵、易趋康复的优势（2分）。2.鉴别要点：-症状：风寒闭肺证见发热轻或无热，恶寒，咳嗽气急，痰白清稀，鼻流清涕（2分）；风热闭肺证见发热重，恶风，咳嗽痰黄黏稠，鼻流浊涕（2分）。-舌脉：风寒证舌淡红、苔薄白，脉浮紧（1分）；风热证舌红、苔薄黄，脉浮数（1分）。-治法与方药：风寒证治以辛温宣肺、化痰止咳，方用华盖散（2分）；风热证治以辛凉宣肺、清热化痰，方用麻杏石甘汤（2分）。3.病因病机：-饮食不节：乳食无度或过食肥甘厚味，损伤脾胃，纳运失常，积滞内停，久则化热伤津，形成疳证（2分）。-喂养不当：母乳不足、过早断乳或饮食质/量不足，脾胃生化乏源，气血津液亏耗，脏腑失养（2分）。-疾病影响：久泻、久痢、肺炎喘嗽等疾病耗伤气血，或虫积（如蛔虫）日久损伤脾胃，导致气血不足（2分）。-禀赋不足：胎禀怯弱，脾胃素虚，生后喂养困难，气血生化不足，渐成疳证（2分）。4.辨证要点：-辨寒热：热泻见大便急迫、色黄臭秽、肛门灼热、舌红苔黄（2分）；寒泻见大便清稀、色淡不臭、四肢欠温、舌淡苔白（2分）。-辨虚实：实证多起病急、病程短、腹胀痛拒按、泻后痛减（2分）；虚证多起病缓、病程长、腹胀喜按、神疲乏力（2分）。-辨伤食与脾虚：伤食泻见大便夹乳凝块或食物残渣、气味酸臭、脘腹胀满（1分）；脾虚泻见大便稀溏、食后即泻、面色萎黄、舌淡脉弱（1分）。四、病例分析题（1）病名：泄泻（2分）；证型：脾虚泻（2分）。（2）辨证分析：患儿因过食生冷损伤脾胃，久泻未愈，脾气已虚；复因饮食不慎（油腻蛋糕）加重脾运失健，水谷不化，清浊不分，故大便稀溏、夹不消化食物（2分）。脾虚失运，气血生化不足，故神疲乏力、面色萎黄（2分）。脾阳不足，水湿不化，故大便清稀、食后即泻（2分）。舌淡苔白、脉细弱均为脾虚之象（2分）。