中医儿科学试题库及答案

中医儿科学试题库及答案一、选择题（每题2分，共40分）A1型题（单句型最佳选择题）1.下列哪项不属于小儿“稚阴稚阳”理论的内涵？A.脏腑娇嫩，形气未充B.生机蓬勃，发育迅速C.阴液不足，阳气未盛D.机体物质与功能均未成熟答案：B（“稚阴稚阳”强调小儿脏腑、气血、津液等物质与功能的未成熟状态，“生机蓬勃，发育迅速”是“纯阳”理论的核心。）2.小儿正常舌象应为：A.舌红少津B.淡白湿润C.淡红薄白苔D.绛紫干燥答案：C（小儿正常舌象为舌体淡红，舌苔薄白而润。）3.治疗小儿风寒感冒的首选方剂是：A.银翘散B.荆防败毒散C.桑菊饮D.新加香薷饮答案：B（风寒感冒治以辛温解表，荆防败毒散为代表方。）4.小儿肺炎喘嗽的基本病机是：A.肺气失宣B.肺脾气虚C.痰热闭肺D.邪热闭肺答案：A（肺炎喘嗽的核心是肺气闭郁，基本病机为外邪犯肺，肺气失宣，痰阻气道。）5.小儿泄泻的病变脏腑主要在：A.脾、胃B.肝、脾C.脾、肾D.肺、脾答案：A（泄泻病位在脾胃，脾失健运、胃失腐熟是关键。）A2型题（病例摘要型最佳选择题）6.患儿，2岁，发热3天，体温39.2℃，咳嗽频作，气促鼻煽，喉间痰鸣，烦躁不安，面赤口渴，舌红苔黄腻，脉滑数。其辨证为：A.风寒闭肺证B.风热闭肺证C.痰热闭肺证D.毒热闭肺证答案：C（高热、痰鸣、苔黄腻、脉滑数为痰热内盛之象，属痰热闭肺证。）7.患儿，3岁，腹泻4天，大便稀溏，色淡不臭，多于食后作泻，面色萎黄，神疲倦怠，舌淡苔白，脉缓弱。其治法应为：A.清热利湿B.健脾益气C.消食导滞D.温补脾肾答案：B（食后作泻、神疲面黄为脾虚失运，治以健脾益气，方选参苓白术散。）8.患儿，4岁，不思饮食，脘腹胀满，嗳腐酸馊，大便酸臭，舌苔厚腻，脉滑。诊断为积滞，其证型是：A.乳食内积B.脾虚夹积C.肝脾不和D.胃阴不足答案：A（嗳腐酸馊、大便酸臭、苔厚腻为乳食积滞未化，属乳食内积证。）9.患儿，5岁，发热2天，皮疹1天，疹色红润，疱浆清亮，根盘红晕不著，分布稀疏，以躯干为多，伴有流涕咳嗽，舌红苔薄白，脉浮数。应诊断为：A.脓疱疮B.手足口病C.水痘D.麻疹答案：C（水痘皮疹特点为向心性分布、分批出现、斑疹-丘疹-疱疹-结痂同时存在，疱浆清亮，符合题干描述。）10.患儿，1岁半，形体明显消瘦，面色萎黄，毛发稀疏结穗，精神萎靡，脘腹膨胀，青筋暴露，饮食异常（嗜食异物），舌淡苔腻，脉沉细而滑。其辨证为：A.疳气B.疳积C.干疳D.疳肿胀答案：B（形体消瘦、脘腹膨胀、青筋暴露、嗜食异物为疳积重证，属脾胃虚损、积滞内停。）二、填空题（每空1分，共20分）1.小儿生理特点可概括为______和______。（脏腑娇嫩，形气未充；生机蓬勃，发育迅速）2.小儿指纹诊法中，三关是指______、______、______。（风关；气关；命关）3.小儿感冒的常见兼证有______、______、______。（夹痰；夹滞；夹惊）4.肺炎喘嗽的治疗原则是______，常证分为______、______、______三型。（宣肺开闭，化痰平喘；风寒闭肺；风热闭肺；痰热闭肺）5.泄泻的基本治疗原则是______，伤食泻的代表方是______。（运脾化湿；保和丸）6.疳证的基本病机是______，其病位主要在______。（脾胃受损，气血津液耗伤；脾胃）7.水痘的治疗原则是______，邪炽气营证的代表方是______。（清热解毒，利湿透疹；清胃解毒汤）三、简答题（每题6分，共30分）1.简述小儿“纯阳”学说的含义及其临床意义。答：“纯阳”指小儿在生长发育过程中，表现为生机旺盛、发育迅速的生理特点，如旭日初升、草木方萌，并非指阳亢阴亏或有阳无阴。临床意义：提示小儿患病后易从阳化热，出现热证、实证；治疗时需顾护阴液，避免过用温燥伤阴之品。2.试述小儿积滞与疳证的区别与联系。答：区别：积滞以不思乳食、脘腹胀满、嗳腐酸馊为主症，属实证或虚实夹杂；疳证以形体消瘦、面黄发枯、精神萎靡为主症，属虚证或虚中夹实。联系：积滞日久，脾胃受损，气血生化不足，可转化为疳证，即“积为疳之母，无积不成疳”；疳证患儿因脾胃虚弱，也易出现乳食积滞。3.如何鉴别小儿生理性泄泻与病理性泄泻？答：生理性泄泻多见于6个月以内婴儿，外观虚胖，常伴湿疹，生后不久即泻，大便次数增多但质稀不臭，食欲好，无呕吐，体重增长正常，添加辅食后渐愈；病理性泄泻大便次数及性状明显异常（如稀水、黏液、脓血），伴发热、呕吐、精神萎靡或烦躁，体重不增或下降，需药物治疗。4.简述手足口病的诊断要点。答：①好发于4岁以下儿童，夏秋季多见；②发热1-2天后出现口腔疱疹（舌、颊黏膜、上颚），疼痛拒食；③手、足、臀部出现斑丘疹、疱疹，周围有红晕，疱内液体少；④可伴咳嗽、流涕、纳差等症；⑤病程约1周，多数预后良好，少数重症可合并脑炎、心肌炎。5.试述佝偻病（五迟、五软）的中医辨证论治。答：①肝肾不足证：筋骨痿弱、立迟行迟、囟门迟闭，伴齿迟、发稀，舌淡苔少，脉细弱。治法：补肾填髓，养肝强筋。方用加味六味地黄丸。②心脾两虚证：语言迟钝、智力低下、四肢痿软，伴发稀萎黄、纳差，舌淡苔薄，脉细弱。治法：健脾养心，补益气血。方用调元散。③痰瘀阻滞证：失聪失语、反应迟钝、吞咽困难，伴痰涎壅盛、舌紫暗，苔腻，脉滑。治法：涤痰开窍，活血通络。方用通窍活血汤合二陈汤。四、病案分析题（共10分）患儿，男，3岁，主诉：发热伴咳嗽4天，加重1天。现病史：4天前因受凉出现发热（体温38.5℃），轻咳，流清涕，家长予“小儿氨酚黄那敏颗粒”口服，热稍退（37.8℃），但咳嗽渐剧。昨日起高热（39.5℃），咳嗽频作，气促鼻煽，喉间痰鸣，烦躁不安，纳差，大便2日未行，小便短黄。查体：T39.6℃，R40次/分，鼻翼煽动，口唇微绀，咽部充血，双肺