药学调剂员试题及答案

药学调剂员试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.以下关于药品有效期的表述，正确的是：A.有效期至2024年12月，指可使用至2024年12月31日B.有效期标注为“2024/12”，指可使用至2024年12月1日C.未明确标注具体日期的，默认有效期截止当月最后一日D.进口药品有效期标注为“EXP03/24”，指2024年3月31日过期答案：C解析：根据《药品说明书和标签管理规定》，有效期若标注到月，应使用“有效期至XXXX年XX月”，该月份最后一日为截止日；标注到日则为“有效期至XXXX年XX月XX日”。选项A错误，因“有效期至2024年12月”应截止至12月31日，但需明确标注到月；选项B中“2024/12”应理解为2024年12月31日；选项D“EXP03/24”通常指2024年3月过期，截止日为3月31日，但表述不严谨，正确表述应为“EXP03/31/24”。2.下列哪种药品需避光保存？A.维生素C片B.胰岛素注射液C.氯化钠注射液D.奥美拉唑肠溶胶囊答案：A解析：维生素C遇光易氧化分解，需避光保存；胰岛素需冷藏（2-8℃）但无需避光；氯化钠注射液性质稳定；奥美拉唑肠溶胶囊对酸敏感，需密封但主要避光要求较低。3.处方中“Sig.：0.5gtidpo”的正确解释是：A.每次0.5克，每日三次，口服B.每次0.5克，每日两次，肌内注射C.每次0.5克，每日三次，静脉注射D.每次0.5克，每日两次，皮下注射答案：A解析：“Sig.”为用法标记，“tid”代表每日三次，“po”为口服（peros），“0.5g”为单次剂量。4.关于麻醉药品和第一类精神药品的调剂管理，错误的是：A.处方颜色为淡红色，右上角标注“麻”“精一”B.每张处方注射剂不得超过3日常用量C.需双人核对，专用账册保存至少5年D.患者为门诊癌痛患者时，控缓释制剂处方量不超过15日常用量答案：B解析：根据《处方管理办法》，麻醉药品、第一类精神药品注射剂门诊处方量为1日常用量，控缓释制剂不超过7日，其他剂型不超过3日；门急诊癌痛或中重度慢性疼痛患者，注射剂不超过3日，控缓释制剂不超过15日，其他剂型不超过7日。5.下列哪种药品拆零销售时需保留原包装和说明书？A.阿莫西林胶囊（0.25g×24粒）B.布洛芬片（0.1g×100片）C.硝苯地平控释片（30mg×7片）D.双歧杆菌三联活菌散（1g×6袋）答案：D解析：生物制品（如益生菌制剂）对储存条件要求严格，拆零后易受环境影响，需保留原包装和说明书以明确储存要求；普通化学药拆零后标注药品名称、规格、用法用量等信息即可。6.中药饮片调剂时，每剂重量误差应控制在：A.±2%B.±3%C.±5%D.±10%答案：C解析：《医院中药饮片管理规范》规定，中药饮片调剂每剂重量误差不得超过±5%。7.以下哪种药品与头孢类抗生素合用易引发双硫仑样反应？A.甲硝唑片B.奥美拉唑肠溶胶囊C.蒙脱石散D.氯雷他定片答案：A解析：甲硝唑、替硝唑等硝基咪唑类药物可抑制乙醛脱氢酶，与头孢类合用导致乙醛蓄积，引发双硫仑样反应（面部潮红、心悸、呼吸困难等）。8.关于冷藏药品的运输管理，正确的是：A.运输温度需控制在0-10℃B.使用泡沫箱加冰袋即可，无需温度监测设备C.运输过程中温度超出规定范围，需立即销毁药品D.到货时需检查运输记录，记录保存至少5年答案：D解析：冷藏药品运输温度应控制在2-8℃；需使用保温箱并配备温度监测设备（如温度记录仪）；若运输温度异常，需评估药品质量（如检查外观、效期等），而非直接销毁；运输记录需保存至少5年（与药品有效期后1年一致）。9.处方审核时，发现“患者诊断为胃溃疡，处方开具阿司匹林肠溶片100mgqdpo”，应判定为：A.合理处方B.用药不适宜处方（有禁忌证）C.超常处方（无适应证用药）D.不规范处方（用法用量错误）答案：B解析：阿司匹林可抑制前列腺素合成，加重胃黏膜损伤，胃溃疡患者使用属有禁忌证的用药不适宜。10.以下哪种药品需阴凉处保存（温度≤20℃）？A.人血白蛋白（需冷藏）B.硝酸甘油片C.罗红霉素胶囊D.注射用青霉素钠答案：B解析：硝酸甘油片对光、热敏感，需避光、阴凉处（≤20℃）保存；人血白蛋白需冷藏（2-8℃）；罗红霉素胶囊常温（10-30℃）即可；青霉素钠粉针剂常温保存（需注意溶解后稳定性）。11.调剂工作中，“四查十对”的“十对”不包括：A.对科别、姓名、年龄B.对药名、剂型、规格、数量C.对药品性状、用法用量D.对临床诊断答案：C解析：“四查十对”中，查处方（对科别、姓名、年龄），查药品（对药名、剂型、规格、数量），查配伍禁忌（对药品性状、用法用量），查用药合理性（对临床诊断）。选项C属于“查配伍禁忌”的内容，属于“十对”范畴，但题目问“不包括”，实际“十对”具体为：科别、姓名、年龄；药名、剂型、规格、数量；药品性状、用法用量；临床诊断。因此无错误选项，但根据常规表述，“十对”明确列出的是上述十项，故本题无正确选项（可能题目设计误差，正确应为C不属“十对”，但实际属于）。（注：本题为示例，实际考试中应避免设计矛盾选项。）12.关于药品效期管理，错误的是：A.近效期药品指距有效期届满不足6个月的药品B.调剂时应遵循“先进先出、近效期先出”原则C.效期标注为“20240515”的药品，有效期至2024年5月15日D.拆零药品的效期标注为原药品的有效期答案：A解析：近效期药品通常指距失效期不足12个月的药品（不同企业可能有差异，但《药品经营质量管理规范》未明确定义，一般以6个月为预警，但“不足6个月”表述不准确）。13.中药配伍中，“相畏”指：A.一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性B.两种药物合用产生毒性反应C.两种药物合用增强疗效D.一种药物的功效被另一种药物抑制答案：A解析：相畏指一种药物的毒性或副作用能被另一种药物减轻或消除（如半夏畏生姜）；相恶指一种药物的功效被另一种药物削弱（如人参恶莱菔子）；相反指合用产生毒性（如乌头反半夏）；相须/相使指增强疗效。14.以下哪种情况需双人核对发药？A.普通感冒颗粒B.胰岛素注射液C.维生素D滴剂D.碳酸钙片答案：B解析：高风险药品（如胰岛素、麻醉药品、高浓度电解质等）调剂时需双人核对，确保剂量、用法正确。15.处方中“qod”的正确含义是：A.每日一次B.隔日一次C.每小时一次D.每两小时一次答案：B解析：“qod”为隔日一次（quaquealteradie），“qd”为每日一次，“qh”为每小时一次，“q2h”为每两小时一次。16.关于药品储存的色标管理，正确的是：A.合格区为绿色，待验区为黄色，不合格区为红色B.合格区为蓝色，待验区为黄色，不合格区为黑色C.合格区为绿色，待验区为白色，不合格区为红色D.合格区为黄色，待验区为绿色，不合格区为红色答案：A解析：《药品经营质量管理规范》规定，储存区域色标：合格区（绿色）、待验区/退货区（黄色）、不合格区（红色）。17.以下哪种药品属于特殊管理药品？A.对乙酰氨基酚片B.地西泮片（第二类精神药品）C.复方甘草片（含可待因≤10mg/片）D.氯雷他定片答案：B解析：特殊管理药品包括麻醉药品、第一类和第二类精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品。地西泮属第二类精神药品；复方甘草片含少量阿片类成分，但未列入特殊管理（需凭处方销售）；对乙酰氨基酚、氯雷他定属普通药品。18.调剂时发现处方“患者年龄75岁，诊断为高血压，处方开具地高辛片0.25mgqdpo”，应重点关注：A.药物相互作用（如与利尿剂合用）B.老年人肝肾功能减退导致的蓄积风险C.药品外观是否符合规定D.处方医师是否具有相应资质答案：B解析：地高辛治疗窗窄，老年人肝肾功能减退，易发生中毒（正常成人常用量0.125-0.25mg/d，老年人建议0.125mg/d），需重点关注剂量是否调整。19.关于中药饮片装斗管理，错误的是：A.装斗前需清斗并记录B.不同规格的饮片可同斗存放C.斗谱排列应方便调剂D.易串味饮片需单独存放答案：B解析：中药饮片装斗需“一斗一药”，不同规格、产地的饮片不得同斗，避免混淆。20.以下哪种情况需拒绝调剂？A.处方医师签名清晰，但未注明执业地点B.儿童患者处方未标注体重C.处方开具“吗啡缓释片10mg×30片，用法：10mgq12hpo”（患者为门诊癌痛患者）D.处方中“诊断”栏空缺答案：D解析：处方必须注明临床诊断（特殊情况如特殊管理药品需注明疼痛性质），诊断空缺属不规范处方，应拒绝调剂并联系医师更正；选项C中，门诊癌痛患者吗啡缓释片（控缓释制剂）处方量可至15日（10mgq12h×30片=15日量），符合规定。二、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）1.药品拆零销售时，只需在拆零包装袋上标注药品名称、规格、数量，无需标注有效期。（）答案：×解析：拆零药品需标注名称、规格、用法、用量、有效期、批号等信息。2.冷藏药品到货时，若运输温度记录显示曾短暂升至10℃，可直接入库。（）答案：×解析：需评估温度超出范围的时间和药品对温度的敏感性，必要时抽样检验或联系供应商确认质量。3.处方中“Rp.”表示“请取”，是处方的开始标志。（）答案：√解析：“Rp.”（Recipe）为处方起头，意为“请取”。4.中药调剂时，“先煎”饮片需与其他饮片同时浸泡，煎煮时提前30分钟放入。（）答案：√解析：先煎饮片（如矿物、贝壳类）需提前煎煮30分钟，再加入其他饮片。5.第二类精神药品处方保存期限为2年。（）答案：√解析：普通处方、急诊处方、儿科处方保存1年；医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存2年；麻醉药品、第一类精神药品处方保存3年。6.调剂时发现药品包装破损，若外观无异常，可继续发放。（）答案：×解析：包装破损可能影响药品质量（如吸潮、污染），需暂停使用并报质量管理人员处理。7.“一日三次”的正确服药时间是早、中、晚各一次，间隔约8小时。（）答案：√解析：“tid”指每8小时一次，以维持稳定血药浓度（如抗生素）。8.胰岛素注射液开启后，可在室温（≤25℃）保存4周。（）答案：√解析：未开封胰岛素需冷藏（2-8℃），开启后可室温保存4周（具体以说明书为准）。9.处方中“bid”表示每日两次，正确服药时间为早餐和晚餐后。（）答案：×解析：“bid”指每12小时一次，需根据药品特性调整（如胃药可能餐前，降压药可能晨起和下午）。10.中药饮片“十八反”包括“海藻反甘草”。（）答案：√解析：“十八反”中“藻戟遂芫俱战草”指海藻、大戟、甘遂、芫花均反甘草。三、简答题（每题8分，共40分）1.简述处方审核的主要内容。答案：处方审核包括“四查十对”及用药合理性审核，具体内容：（1）查处方：对科别、姓名、年龄（儿童需核对体重）、诊断（是否空缺或与用药不符）、处方医师签名/盖章（是否符合资质）、处方日期（是否超3天有效期）。（2）查药品：对药名（通用名/商品名是否准确）、剂型（与给药途径匹配）、规格（剂量单位是否正确）、数量（是否超规定用量，如特殊管理药品）。（3）查配伍禁忌：对药品性状（如注射剂是否浑浊）、用法用量（如静脉注射速度是否过快）、药物相互作用（如头孢+酒精）、妊娠/哺乳期禁忌（如利巴韦林）。（4）查用药合理性：对临床诊断（如无感染诊断开具抗生素）、患者特殊情况（肝肾功能不全需调整剂量）、老年人/儿童用药安全性（如喹诺酮类禁用于18岁以下）。2.列举5种需特殊储存条件的药品，并说明其储存要求。答案：（1）胰岛素注射液：未开封时2-8℃冷藏，避免冷冻；开封后≤25℃室温保存，4周内用完。（2）人血白蛋白：2-8℃冷藏，不可冷冻，避免震荡。（3）双歧杆菌三联活菌散：2-8℃冷藏，溶解时水温≤40℃（避免活菌失活）。（4）硝酸甘油片：避光、密封，阴凉处（≤20℃）保存，开启后3-6个月内用完（因易挥发失效）。（5）注射用重组人促红素：2-8℃冷藏，避免冻结，使用前恢复至室温（不可加热）。3.简述中药饮片调剂的操作流程及注意事项。答案：操作流程：（1）审方：核对患者信息、诊断、饮片名称/剂量（是否有“十八反”“十九畏”）、特殊处理（先煎、后下等）。（2）调配：按“等量递减”“逐剂复戥”原则称量，每剂误差≤±5%；特殊处理饮片单独包装并标注（如“先煎”“包煎”）。（3）复核：核对饮片名称、数量、质量（是否虫蛀、霉变）、特殊处理要求是否标注。（4）发药：告知患者煎药方法（用水量、火候、时间）、特殊处理饮片的加入顺序（如先煎30分钟后下其他药）、服药禁忌（如忌生冷）。注意事项：①装斗前清斗，避免混药；②毒性中药（如附子）需单独存放，双人核对；③矿物类饮片需打碎（如磁石）；④鲜药需注明“鲜”字并单独包装；⑤调剂台保持清洁，避免交叉污染。4.简述麻醉药品调剂的“五专管理”内容。答案：麻醉药品实行“五专管理”：（1）专人负责：指定经过培训的药师专人管理，其他人不得随意接触。（2）专柜加锁：存放于专用保险柜（双人双锁），钥匙由专人保管。（3）专用账册：建立专用收支账册，记录药品名称、规格、批号、数量、使用日期、患者信息等，保存至药品有效期满后不少于5年。（4）专用处方：使用淡红色麻醉药品专用处方，右上角标注“麻”，处方保存3年。（5）专册登记：调剂时逐笔登记，包括患者姓名、年龄、身份证号、药品名称、数量、处方医师等，登记册保存3年。5.列举5种常见的用药错误类型，并说明预防措施。答案：常见用药错误类型及预防措施：（1）药品混淆（如“地巴唑”与“地高辛”）：措施：使用通用名调配，相似药品分开放置，双人核对。（2）剂量错误（如将“0.5g”误发为“5g”）：措施：严格核对处方剂量，使用电子处方系统自动校验，打印标签时再次确认。（3）给药途径错误（如将“外用药”误发为口服）：措施：外用药单独存放，标签醒目标注“外用”，发药时口头提醒患者。（4）效期错误（发放近效期或过期药品）：措施：按“近效期先出”原则摆放，设置效期预警系统，每月检查库存。（5）配伍禁忌（如头孢类+酒精）：措施：审核处方时查询药物相互作用数据库，发药时告知患者用药期间禁止饮酒。四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者，男，65岁，诊断为“2型糖尿病、高血压3级（高危）、肾功能不全（血肌酐200μmol/L）”。处方如下：-盐酸二甲双胍片0.5gtidpo-阿卡波糖片50mgtidpo（与第一口饭同服）-苯磺酸氨氯地平片5mgqdpo-氢氯噻嗪片25mgqdpo-辛伐他汀片20mgqnpo问题：（1）处方中存在哪些用药风险？（2）作为调剂药师，应如何处理？答案：（1）用药风险分析：①二甲双胍：患者血肌酐200μmol/L（男性正常≤106μmol/L），提示肾功能不全（估算肾小球滤过率eGFR＜45ml/min/1.73m²），二甲双胍在eGFR＜45时需禁用（易致乳酸酸中毒）。②氢氯噻嗪：可升高血糖（抑制胰岛素分泌），加重糖尿病；同时可导致低