中医药治疗春季流感等瘟病

汇报人:XXXX2026.02.05中医药治疗春季流感等瘟病.CONTENTS目录01

春季流感与瘟病概述02

中医对流感的病因病机认识03

中医药预防策略体系04

辨证施治治疗方案CONTENTS目录05

外治法与非药物干预06

药食同源与膳食调理07

特殊人群防治要点08

科学应用与注意事项春季流感与瘟病概述01春季传染病流行特点与健康威胁01春季传染病高发的气候与环境因素春季气候转暖，气温波动大，湿度增加，为病毒、细菌等病原体的繁殖和传播提供了适宜条件，导致呼吸道传染病和部分肠道传染病进入高发期。02春季常见传染病的种类与传播特征春季高发传染病主要包括流感（如甲型H1N1流感、季节性流感）、诺如病毒感染性腹泻、水痘、手足口病等。这些疾病多通过呼吸道飞沫、接触传播，传染性强，易在人群密集场所暴发。03春季传染病对不同人群的健康威胁儿童、老年人、体质较弱者以及患有基础疾病的人群是春季传染病的易感人群，感染后易出现严重症状，甚至引发肺炎、心肌炎等并发症，对生命健康构成较大威胁。流感与传统"时行感冒""瘟病"的对应关系流感与"时行感冒"的对应现代医学中的流感，在中医理论中多属于"时行感冒"范畴，其核心病因是"外感六淫"（风、寒、暑、湿、燥、火）与"疫毒"结合，具有传染性强、发病急、症状重、易群体发病的特点，与流感病毒的传播特性高度契合。流感与"瘟病"的渊源流感亦与中医"温病"、"疫气"、"疫病"等概念相关。《周礼》中提出的"疫病"概念奠定了对其传染性的认知基础，《黄帝内经》《伤寒论》确立了外感病的治疗原则，强调其由疫毒侵袭人体所致。病位与核心病机流感病位主要在肺，以邪袭肺卫，卫表失和，肺气失宣为主要病机。临床主要表现为发热、恶寒、咽痛、流涕、咳嗽、头身痛等，与中医对"时行感冒"等病症的描述一致。现代医学视角下的流感病毒特性

流感病毒的类型与变异特性流感病毒主要分为甲、乙、丙、丁四种类型，其中甲型流感病毒易发生变异，可引起大流行。春季流行的主要是甲型H1N1流感和季节性流感。

流感的传播途径与临床特征流感主要通过呼吸道飞沫传播，也可通过接触被病毒污染的物品传播。临床上多表现为突发高热、头痛、乏力、肌肉酸痛、咳嗽、咽痛等症状，部分患者还可能出现呕吐、腹泻等消化道症状，病程一般为3天至7天，重症患者病程可能延长。

流感的致病性与高危人群流感相对普通感冒更具传染性、流行性和致病性，严重时可能诱发肺炎、心肌炎等并发症，对儿童、老人、孕妇等特殊人群的健康构成较大威胁。中医对流感的病因病机认识02外感六淫与疫毒侵袭的致病机制

外感六淫：春季流感的常见诱因中医认为，春季流感等瘟病的发生常与风、寒、热等外感六淫邪气相关。春季气候多变，风邪易夹寒或热侵袭人体，导致肺卫功能失调，出现发热、头痛、咳嗽等症状。

疫毒特性：传染性与致病性的核心流感等瘟病的病因为“疫毒”，具有传染性强、发病急、症状重的特点，常表现为“一方多病”“群体发病”，与现代医学中流感病毒的传播特性高度契合。

正气亏虚：疫毒入侵的内在条件中医强调“正气存内，邪不可干”。当人体因熬夜、劳累、受凉等导致正气虚弱时，疫毒便会通过口鼻、皮毛侵入体内，引发肺失宣降、气机失调等一系列病理变化。

地域气候：影响证候表现的重要因素流感的发病与地域气候密切相关，如岭南地区冬春多风寒疫毒，秋季多风热疫毒，夏季多暑湿疫毒，故需结合地域特点辨证施治。肺卫功能失调与正气亏虚的核心病机

肺卫功能失调：外邪侵袭的病理基础中医认为，春季流感等瘟病的发生首先是由于肺卫功能失调，即外界的风热、风寒等疫毒之邪通过口鼻、皮毛侵袭人体，导致肺失宣降、卫表失和，出现发热、头痛、咳嗽、流涕等症状。

正气亏虚：疫毒入侵的内在因素“正气存内，邪不可干”，当人体因熬夜、劳累、受凉等导致正气虚弱，脏腑功能失调、气血不足时，疫毒便容易乘虚而入引发疾病，儿童、老人及慢性病患者等体质较弱人群更易患病。

核心病机：邪正相争与整体失衡春季流感等瘟病的核心病机在于外感疫毒与人体正气的相互作用，表现为邪盛正衰或正邪交争，导致肺气失宣、热毒内盛等病理变化，治疗需兼顾祛邪与扶正，恢复机体阴阳平衡。地域气候对证型影响：南北差异分析北方气候特点与证型倾向

北方气候寒冷干燥，流感患者多表现为风寒束表证，症见恶寒重、发热轻、无汗、鼻塞流清涕，治疗以辛温解表为主，如荆防败毒散、麻黄汤等，常需配伍散寒润燥药物。南方气候特点与证型倾向

南方气候温暖潮湿，流感患者易出现风热犯表证或湿热蕴滞证，症见发热重、咽痛、咳嗽黄痰或发热缠绵、肢体困重、腹泻，治疗多选用银翘散、桑菊饮或藿香正气散等，注重清热化湿。因地制宜的防治方案示例

如广西针对本地气候发布《冬春季流行性感冒中医药（壮瑶医药）防治方案》，安徽则结合本省特点制定包含多种证型的中医药防治推荐方案，体现地域适应性。中医药预防策略体系03未病先防：扶正固本理念与方法

中医药预防核心：扶正祛邪中医预防流感强调“正气存内，邪不可干”，通过调理体质、增强免疫力，抵御“时行疫毒”侵袭，实现未病先防。

内服调理：辨证选用方药普通人群可服用疏风清热茶；体质较弱者推荐益气固表方如芪贯防感汤（生黄芪9g、防风6g等）；儿童、老年人等特殊人群建议在医师指导下选用玉屏风颗粒等中成药。

外用防护：芳香辟秽之法佩戴含藿香、佩兰、艾叶、薄荷等药材的避瘟香囊，通过辛香之气刺激鼻黏膜，增强局部免疫力，起到辟秽解毒作用。

穴位保健与传统功法按摩足三里、大椎、风池等穴位，配合八段锦、太极拳等传统功法，可疏风解表、益气固卫，调节气息，疏肝解郁，提升机体抗邪能力。

食疗调理：药食同源辅助饮食注重健脾祛湿与滋阴润燥，推荐紫苏葱白粥、桑菊清咽饮等药膳；避免辛辣油腻，日常可食用山药、百合等健脾益气食材。通用预防方药：芪贯防感汤与玉屏风散芪贯防感汤：益气固表兼清热安徽省2025版方案推荐芪贯防感汤，组成为生黄芪9g、防风6g、贯众6g、桔梗6g、生甘草3g、太子参10g、麦冬6g、五味子3g，可服用5至7天，10岁以下儿童剂量减半，具有益气固表、清热解毒、解表散邪之效，适用于抵抗力差的人群。玉屏风散：经典扶正固表剂玉屏风颗粒（口服液、胶囊等剂型）为常用预防中成药，其主要成分包含黄芪、白术、防风，能益气固表，增强机体抵御病邪的能力，适合普通人群及体质较弱、易感冒者日常服用以预防流感。外用防护：避瘟香囊与穴位按摩

避瘟香囊：芳香辟秽，空气净化外用避瘟香囊通过散发辛香之气，起到辟秽解毒的作用。常用藿香、佩兰、艾叶、薄荷等药材，其挥发的香气能刺激鼻黏膜，增强局部免疫力，尤其适合儿童、老人等易感人群。

穴位按摩：疏风解表，益气固卫按摩特定穴位可提升机体抗邪能力。如足三里（膝盖外侧下方凹陷处）、大椎穴（颈后隆起最高点）、风池穴（后颈两侧凹陷处）等，每次5-10分钟，可起到疏风解表、益气固卫的作用。传统功法：八段锦与太极拳的防疫作用

增强体质，提升机体防御能力八段锦、太极拳等传统功法通过调节呼吸与身体姿态，能增强体质，提高机体抵御病邪的能力，有助于在春季传染病高发期减少感染风险。

调节气息，疏肝解郁练习八段锦、太极拳可调节气息，促进气血运行，起到疏肝解郁的效果，帮助维持身体内环境的稳定，辅助预防春季传染病。

辅助增强正气，协同预防作为中医药防治春季传染病综合手段的一部分，传统功法与中药茶饮、穴位按摩等配合，能进一步增强正气，与疫苗接种等形成防护合力。辨证施治治疗方案04风寒束表证：荆防败毒散与生活调护风寒束表证的典型临床表现恶寒重，发热轻，头身疼痛，鼻塞流清涕，舌淡红，苔薄而润，脉浮或浮紧。儿童可见恶寒发热，鼻塞流清涕，喷嚏，咳嗽有痰，指纹浮红。核心治法与经典方剂：荆防败毒散治法为祛风散寒，辛温解表。推荐方荆防败毒散加减，成人常用组成包括荆芥、防风、羌活、独活、柴胡、前胡、枳壳、茯苓、桔梗、甘草等，可随证加减。适用中成药与加减原则可选用荆防颗粒（合剂）、感冒清热颗粒（胶囊）等。发热甚者可选用小柴胡颗粒；身痛甚者可选九味羌活丸；咳嗽咳痰者可用杏贝止咳颗粒。生活调护与食疗建议注意保暖，避免受凉。食疗可选用紫苏葱白粥、生姜葱白红糖水等辛温解表之品，以助驱散风寒之邪，同时保证充足休息，促进康复。风热犯卫证：银翘散与桑菊饮应用风热犯卫证临床表现发热，咽喉肿痛，浊涕或黄，咳嗽，口干，舌苔薄黄，舌尖红，脉浮数。儿童可见高热、咽红咽痛、流浊涕、咳嗽、口干而渴、舌质红或舌尖红、苔薄黄、脉浮数或指纹浮紫。银翘散：辛凉解表，清热解毒组成包括金银花、连翘、薄荷、荆芥、淡竹叶、芦根、牛蒡子、桔梗、甘草等。安徽方案中用于成人风热犯卫证，加减时咳嗽甚者加前胡、枇杷叶，发热重者加生石膏。儿童银翘散加减方中含大青叶等，咳嗽较剧夹痰者可选用桑菊饮加减。桑菊饮：疏风清热，宣肺止咳适用于风热犯卫证中咳嗽较甚者，能有效改善咳嗽、咽痛等症状，与银翘散同为辛凉解表剂，侧重于宣肺止咳，常根据具体症状进行加减应用。常用中成药推荐疏风解毒胶囊、连花清瘟颗粒（胶囊）、羚羊清肺胶囊、金花清感颗粒等。发热甚者可加清开灵颗粒（胶囊等）、百蕊颗粒、痰热清胶囊；咽喉疼痛甚者加清喉利咽颗粒、蒲地蓝消炎片（口服液）、六神丸（胶囊）；咳嗽甚者加连花清咳片、麻芩消咳颗粒、清咳平喘颗粒。表寒里热证：大青龙汤与防风通圣散加减

表寒里热证临床表现恶寒壮热，头痛咽痛，咳呕喘满，涕唾黏稠，大便干，小便赤涩，舌苔黄腻，脉数有力。

大青龙汤加减治法为疏风解表，清热通里。组成包括荆芥6g、防风10g、生麻黄6g、杏仁10g、桔梗10g、车前草12g、生石膏30g（先煎）、黄芩10g、连翘10g、甘草6g。

防风通圣散加减适用于表寒里热证，具有疏风解表、清热通里的功效。若大便秘结者可加生大黄6g（后下）、虎杖10g；伴口干渴者加玄参10g、芦根10g。

推荐中成药防风通圣丸、麻杏石甘颗粒（口服液）可用于表寒里热证的治疗。热毒袭肺证：麻杏石甘汤与清金化痰汤热毒袭肺证临床表现临床表现为高热、咳嗽痰黄、咯出不利、口渴喜饮、咽痛、胸痛、面赤唇红、汗出热不解、舌红、苔黄或腻、脉滑数。麻杏石甘汤的组成与功效麻杏石甘汤由炙麻黄、生石膏、炒杏仁、甘草组成，具有清肺泄热、宣肺平喘的功效，适用于邪热壅肺所致的咳喘、高热等症。清金化痰汤的组成与功效清金化痰汤包含栀子、黄芩、全瓜蒌、桑白皮、桔梗、麦冬、浙贝母、知母等，能清肺化痰止咳，用于痰热壅肺之咳嗽痰黄粘稠。临床应用与加减麻杏石甘汤合清金化痰汤加减，痰黏难咯者加鱼腥草、冬瓜子；胸闷喘息明显者加葶苈子、地龙。重症可联用痰热清注射液、热毒宁注射液等。恢复期调理：生脉饮与沙参麦冬汤应用

01恢复期常见证型：正虚邪恋流感恢复期常见正虚邪恋证，表现为低热迁延不退、口干咽燥、乏力懒言、动则汗出、干咳少痰，舌红少津，苔薄白或无苔，脉细数无力。

02生脉饮：益气养阴固表生脉饮由太子参、麦冬、五味子组成，具有益气养阴的功效，适用于恢复期气虚乏力、多汗、口干等症状，可增强免疫力，促进身体机能恢复。

03沙参麦冬汤：滋阴润肺止咳沙参麦冬汤含北沙参、玉竹、百合、麦冬等成分，能滋阴润肺、生津止咳，有效缓解恢复期干咳少痰、咽干口燥等阴虚症状，帮助修复肺阴。

04辨证加减与注意事项多汗者可加浮小麦、炒桑叶；干咳剧烈者加蜜百部、枇杷叶；食欲不振者加炒谷芽、山药。用药需在专业医师指导下进行，同时注意休息，避免劳累。外治法与非药物干预05艾灸与穴位贴敷疗法艾灸疗法的核心作用与常用穴位艾灸通过温热刺激穴位，可疏风散寒、扶正固表。常用穴位包括大椎穴（颈后隆起最高点，解表退热）、足三里（膝盖外侧下方凹陷处，益气健脾）、风池穴（后颈两侧凹陷处，疏风解表），每次艾灸10-15分钟，能增强机体抗邪能力。穴位贴敷的防疫原理与配方穴位贴敷利用中药挥发成分刺激穴位，实现避秽解毒。如防流感香囊常含藿香、佩兰、艾叶、薄荷等药材，通过鼻黏膜吸收，增强局部免疫力，尤其适合儿童、老人等易感人群佩戴。艾灸与穴位贴敷的操作注意事项艾灸时需避免烫伤，阴虚火旺者慎用；穴位贴敷若出现皮肤过敏应立即停用。两者均需在专业医师指导下，根据个人体质辨证选穴用药，儿童、孕妇等特殊人群操作更需谨慎。刮痧拔罐缓解肌肉酸痛技术

刮痧疗法：疏通经络散瘀止痛选取大椎、肩井、风门等穴位，采用牛角刮板以泻法操作，通过刺激体表络脉，促进局部气血运行，缓解流感引起的颈项强直、肩背酸痛。操作时需注意力度适中，避免皮肤破损，出痧后可饮温水促进代谢。

拔罐疗法：驱寒除湿行气活血针对风寒湿邪导致的肌肉酸痛，可在背部膀胱经走罐或留罐，如肺俞、脾俞等穴位。留罐时间5-10分钟，以局部皮肤出现紫红色罐印为宜，能有效改善局部血液循环，减轻肌肉紧张与疼痛，尤其适用于风寒束表型流感患者。

操作注意事项与禁忌刮痧拔罐需在专业医师指导下进行，皮肤过敏、出血倾向、孕妇及高热患者禁用。治疗后注意保暖，避免受凉，24小时内不宜洗澡。若出现头晕、心慌等不适，应立即停止操作并休息。壮瑶医特色疗法：药线点灸与滚蛋疗法

壮医药线点灸疗法壮医药线点灸疗法是壮医常用外治法，通过将经过药物浸泡的苎麻线点燃后，点灸特定穴位，以达到疏通龙路、火路，调和气血，祛邪止痛的目的。适用于流感引起的头痛、身痛、鼻塞等症状，操作时需由专业医师根据病情选取穴位。

壮瑶医滚蛋疗法壮瑶医滚蛋疗法是将鸡蛋煮熟去壳后，趁热在患者头面、颈项、背部等部位滚动，利用鸡蛋的温热和吸附作用，达到祛风散寒、疏通经络、清热解毒的效果。对于流感初期的恶寒发热、肌肉酸痛等症状有一定缓解作用，操作简便，适合家庭辅助调理。

特色疗法的优势与注意事项壮瑶医特色疗法具有操作简便、副作用小、疗效独特等优势，可作为流感防治的辅助手段。但需注意，操作时应控制温度，避免烫伤；皮肤破损或过敏者慎用；若症状无缓解或加重，应及时就医，结合其他治疗方法。药食同源与膳食调理06风寒型食疗：紫苏葱白粥与生姜红糖水紫苏葱白粥：疏风散寒，和胃解表

广西《方案》推荐药膳，由紫苏、葱白与粳米熬制而成。适用于风寒感冒初期，症见恶寒发热、头身疼痛、鼻塞流清涕。其辛温之性可驱散风寒，同时顾护脾胃，适合普通人群及儿童服用。生姜葱白红糖水：辛温解表，散寒止痛

经典简易食疗方，生姜切片、葱白连须与红糖同煮。趁热饮用后盖被取微汗，可有效缓解风寒感冒引起的恶寒、无汗、头痛、肢体酸痛等症状，尤其适合风寒感冒初愈者及体质偏寒人群。食疗原则：温热服用，微微汗出

风寒型食疗需遵循“寒者热之”原则，宜温热服用以助发汗散邪，但需注意不可大汗淋漓，以微微汗出为宜，同时避免食用生冷、油腻食物，以免影响疗效或加重脾胃负担。风热型食疗：桑菊清咽饮与川贝雪梨汤桑菊清咽饮：疏风清热，利咽生津桑菊清咽饮具有疏风清热、利咽生津的功效，适用于风热感冒初期，缓解发热、咽痛、咳嗽等症状。广西2026年流感防治方案将其列为推荐药膳方。川贝雪梨肉饼汤：润肺止咳，清热化痰川贝雪梨肉饼汤能润肺止咳、清热化痰，对于风热感冒引起的咳嗽、咳痰黄稠、口干等症状有良好调理作用，是春季流感期间的理想食疗选择。食疗配合：助力风热型流感康复风热型流感患者在采用银翘散等辛凉解表方剂治疗的同时，配合桑菊清咽饮与川贝雪梨肉饼汤等食疗方法，可辅助缓解症状，促进身体康复，体现中医药“药食同源”的防治理念。恢复期药膳：山药扶正粥与太子参麦冬茶

山药扶正粥：健脾益气，培补后天山药扶正粥具有健脾益气的功效，适用于流感恢复期出现乏力懒言、食欲不振等症状者。其主要材料为山药、大米等，能帮助恢复脾胃功能，增强体质。如安徽方案中提及在恢复期可食用山药等健脾食材。

太子参麦冬茶：益气养阴，生津润燥太子参麦冬茶有益气养阴、生津润燥之效，适合流感恢复期出现口干咽燥、干咳少痰、低热迁延等气阴两虚症状者。材料通常包括太子参、麦冬等，可泡水代茶饮，如安徽方案中推荐生脉饮合沙参麦冬汤加减用于恢复期调理，此方与之功效相似。特殊人群防治要点07儿童流感的辨证用药与护理

儿童流感常见证型与用药儿童流感常见证型包括风寒袭表证、风热犯卫证、痰热壅肺证。风寒袭表证常用荆防败毒散加减，风热犯卫证常选用银翘散加减，痰热壅肺证可选用麻杏石甘汤合清金化痰汤加减。

儿童流感中成药选用儿童流感可选用的中成药有荆防颗粒（合剂）、小儿柴桂颗粒、连花清瘟颗粒（胶囊）、羚羊清肺胶囊、咳喘平颗粒等，需根据具体证型选用。

儿童流感饮食调理儿童流感期间饮食以清淡、易消化的流质或半流质食物为主，如米汤、菜汤、蛋羹等，多喝水。可食用生姜葱白粥等药膳，风寒感冒初期可饮用生姜葱白红糖水。

儿童流感日常护理要点注意监测体温，及时退烧，避免高热惊厥；保证充足睡眠，减少活动量；保持室内通风，避免交叉感染。对以上药物过敏者禁用，过敏体质慎用，服药期间有不适感觉者，应立即停药并咨询医师。老年人与慢性病患者的扶正策略益气固表增强免疫推荐玉屏风颗粒等中成药，或芪贯防感汤（生黄芪9g、防风6g等），10岁以下儿童剂量减半，服用5至7天，可增强体质，提高机体抵御病邪能力。辨证施膳调理脾胃食用山药扶正粥、五指毛桃红枣粥等药膳，健脾益气，夯实正气基础，避免辛辣油腻食物，减轻脾胃负担，维持身体内环境稳定。传统功法调和气血练习八段锦、太极拳等传统功法，调节气息，疏肝解郁，促进气血循环，提升机体抗邪能力，适合老年人与慢性病患者长期坚持。重症风险预警与应对若出现持续高热、呼吸困难等重症表现，应及时就医，采取中西医结合治疗，可联用痰热清注射液等，避免延误病情。孕产妇流感安全用药指南

用药总原则：辨证施治与专业指导孕产妇流感用药需遵循“辨证施治”原则，在专业中医师指导下，根据证型、体质及孕期阶段个性化用药，严格避免自行盲目服用药物。

风热犯卫证推荐用药表现为发热重、微恶风、咽痛红肿、咳嗽黄痰、口干等，可在医师指导下选用银翘散加减，或选用安全性较高的中成药如连花清瘟胶囊（颗粒），但需严格控制剂量。

风寒束表证推荐用药表现为恶寒重、发热轻、无汗、鼻塞流清涕、肢体酸痛等，可在医师指导下选用荆防败毒散加减，或选用荆防颗粒（合剂）等，避免使用过于辛温峻猛的药物。

特殊注意事项孕妇必须在专业中医师指导下服用任何药物；服药期间若出现不适感觉，应立即停药并咨询医师；避免使用对胎儿有潜在风险的中药，如桃仁、红花等活血化瘀类药物。科学应用与注意事项08中西医结合治疗的时机与方法

重症病例的中西医结合干预对于重症或持续高热、脱水等情况，应及时就医，采取中西医结合治疗，避免延误病情。若高热持续不退，可联用痰热清注射液、热毒宁注射液、喜炎平注射液；若意识障碍或毒陷心包，可联用安宫牛黄丸、紫雪丹