心肺复苏比赛试题及答案

心肺复苏比赛试题及答案一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，选对得分，选错不扣分）1.2020版AHA指南推荐成人胸外按压深度为A.至少3cmB.45cmC.56cmD.至少6cm答案：C解析：2020版AHA指南维持2015版标准，成人按压深度56cm，过深可致肋骨骨折，过浅则心排量不足。2.判断成人意识丧失后，第一步应A.立即胸外按压B.检查颈动脉搏动C.开放气道D.呼叫急救系统并取AED答案：D解析：成人CA生存链第一环是“立即识别并启动应急反应系统”，按压前先确保有人呼叫120并取AED。3.高质量CPR中，按压频率应为A.6080次/分B.80100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：C解析：100120次/分可兼顾冠脉灌注与心肌充盈，>120次/分回心血量减少，<100次/分心排量下降。4.单人施救时，成人按压通气比为A.15:2B.30:2C.5:1D.持续按压不中断答案：B解析：单人施救30:2可最大限度减少按压中断，双人施救仍推荐30:2，除非高级气道已建立。5.使用球囊面罩通气时，每次送气时间应控制在A.0.5秒B.1秒C.2秒D.3秒答案：B解析：1秒送气可降低胸腔内压升高时间，保证快速恢复按压，同时减少胃胀气风险。6.AED语音提示“无需电击”，下一步应A.关机离开B.立即重新开始胸外按压C.再次分析心律D.检查脉搏答案：B解析：AED提示“无电击建议”多为非可电击心律，应立刻继续高质量CPR，不再延误。7.儿童（1岁至青春期）按压深度为胸部前后径的A.1/2B.1/3，约5cmC.1/4D.2/3答案：B解析：儿童胸壁弹性好，1/3前后径约5cm，既保证心排量又减少损伤。8.新生儿复苏正压通气初始吸气峰压推荐A.1015cmH₂OB.2025cmH₂OC.3035cmH₂OD.40cmH₂O答案：A解析：新生儿肺泡未扩张，初始低压1015cmH₂O即可打开肺泡，过高易致肺泡破裂。9.成人气管插管时，导管尖端距门齿最佳深度为A.18cmB.21cm（男）/19cm（女）C.25cmD.与身高无关答案：B解析：经验公式：深度(cm)=身高(cm)/10+6，男平均21cm，女19cm，可减少误入单侧支气管。10.胸外按压中断时间不应超过A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：B解析：>10秒中断显著降低冠脉灌注压，除颤、插管、换人等操作应尽量压缩在10秒内。11.下列哪项不是“高质量CPR”指标A.充分胸廓回弹B.按压频率140次/分C.尽量减少中断D.避免过度通气答案：B解析：>120次/分反而降低心排量，不属于高质量指标。12.溺水患者复苏顺序应遵循A.CABB.ABCC.BACD.先电击答案：B解析：溺水为窒息性CA，先开放气道、人工呼吸两次，再胸外按压（ABC）。13.孕妇CA时，为减轻下腔静脉受压，应A.左侧15°30°倾斜B.右侧30°倾斜C.平卧位D.头低足高位答案：A解析：左侧倾斜可解除子宫对下腔静脉压迫，增加回心血量，提高复苏成功率。14.团队CPR中，“计时员”职责不包括A.每2分钟提醒换按压者B.记录肾上腺素给药时间C.提醒中断>10秒D.亲自插管答案：D解析：计时员负责时间管控，不直接参与技术操作。15.肾上腺素成人静脉剂量及间隔A.0.5mg，每35分钟B.1mg，每35分钟C.2mg，每1分钟D.0.1mg/kg，每10分钟答案：B解析：标准剂量1mg静推，35分钟重复，剂量不足或过量均降低生存率。16.可电击心律不包括A.室颤B.无脉室速C.无脉电活动D.尖端扭转型室速答案：C解析：PEA无可电击波形，应立即继续CPR并找可逆病因。17.判断婴儿脉搏首选部位A.颈动脉B.肱动脉C.股动脉D.桡动脉答案：B解析：婴儿颈动脉短粗难触及，肱动脉位于上臂内侧，更易触及。18.双人婴儿CPR按压手法A.双拇指环抱B.单掌根C.两指D.单拇指答案：A解析：环抱法可保证足够深度与回弹，且可固定胸廓，减少肝脏损伤。19.成人胸骨按压点定位A.两乳头连线中点B.胸骨上窝C.剑突D.第五肋间答案：A解析：乳头连线中点对应胸骨中下1/3交界处，按压效果最佳。20.高质量CPR时，PetCO₂低于多少提示灌注差A.5mmHgB.10mmHgC.20mmHgD.40mmHg答案：B解析：PetCO₂<10mmHg提示心排量极低，需提高按压质量或纠正可逆因素。21.对疑似颈椎损伤患者开放气道首选A.仰头抬颏B.推举下颌C.环甲膜切开D.立即插管答案：B解析：推举下颌可在不伸颈情况下开放气道，避免二次脊髓损伤。22.成人AED电极片粘贴位置A.心尖+右锁骨下B.心尖+左锁骨下C.左右腋前线D.前后位答案：A解析：标准前侧位：一片右锁骨下，一片左乳头外侧心尖区，电流经心脏长轴。23.以下哪项属于可逆病因“5H”A.高钾血症B.高钙血症C.低钠血症D.低氯血症答案：A解析：5H：Hypoxia、Hypovolemia、Hydrogenion（酸中毒）、Hyperkalemia、Hypothermia。24.以下哪项属于可逆病因“5T”A.张力性气胸B.哮喘C.肺栓塞D.高渗昏迷答案：A解析：5T：Tensionpneumothorax、Tamponade、Toxins、Thrombosis（肺/冠）、Trauma。25.肾上腺素经骨内给药剂量A.0.1mgB.0.5mgC.与静脉相同1mgD.双倍2mg答案：C解析：骨内通道药物剂量与静脉一致，无需调整。26.胸外按压时，施救者肩、肘、掌根应A.肩与患者垂直，肘屈30°B.肩与患者垂直，肘伸直C.肩与患者成45°，肘屈D.任意舒适位答案：B解析：肩垂直、肘伸直可最大限度利用上半身重量，减少疲劳。27.新生儿心率<60次/分且正压通气无效，应A.继续通气B.胸外按压+100%氧C.立即气管插管+胸外按压D.给予肾上腺素答案：C解析：NRP流程：心率<60次/分且通气无效，立即气管插管+胸外按压3:1，100%氧。28.成人CPR时，胃胀气最主要原因是A.送气量过大B.送气速度过快C.气道未开放D.以上均是答案：D解析：开放不足、送气快且量大，均使气体入胃，导致反流误吸。29.团队CPR“闭环沟通”指A.只说一次指令B.指令发出后要求复述C.用手势代替语言D.只向队长汇报答案：B解析：复述可确认信息无误，减少差错，是团队高效应急核心。30.终止复苏现场临床指标不包括A.无ROSC>30分钟且无可逆病因B.出现尸僵C.瞳孔散大固定D.家属要求继续答案：D解析：家属意愿不能作为终止复苏的医学标准，需综合临床指标。二、多选题（每题2分，共20分。每题至少两个正确答案，多选少选均不得分）31.以下哪些属于高质量胸外按压要素A.频率100120次/分B.深度56cmC.每次按压后胸壁完全回弹D.中断<10秒E.按压者每5分钟更换答案：ABCD解析：E错误，推荐每2分钟更换，防止疲劳导致质量下降。32.成人气管插管确认金标准包括A.直视导管通过声门B.5点听诊C.PetCO₂波形D.胸片E.导管雾气答案：ABC解析：胸片为事后确认，雾气不可靠，金标准为直视+PetCO₂波形+听诊。33.以下哪些情况可给予碳酸氢钠A.高钾血症合并CAB.三环类抗抑郁药中毒C.已存在代谢性酸中毒pH<7.1D.长时间CA已恢复ROSCE.儿童溺水CA早期答案：ABCD解析：早期CA无需常规补碱，明确酸中毒或中毒、高钾时可考虑。34.婴儿异物梗阻清醒时表现A.无法咳嗽B.发出哮鸣音C.双手掐喉D.面色青紫E.大声哭喊答案：ACD解析：无法咳嗽、掐喉、青紫为完全梗阻，哮鸣提示部分，哭喊提示气道通畅。35.以下哪些药物经气管内给药需加倍剂量A.肾上腺素B.阿托品C.利多卡因D.纳洛酮E.胺碘酮答案：ABCD解析：气管吸收率低，需22.5倍剂量，胺碘酮不能气管内给。36.引起PEA常见可逆病因A.低血容量B.心包填塞C.肺栓塞D.高钾血症E.张力性气胸答案：ABCDE解析：5H5T均可致PEA，需快速床旁超声排查。37.以下哪些属于AED使用禁忌A.胸部潮湿B.植入式起搏器C.胸毛浓密D.硝酸甘油贴片E.儿童<1岁答案：无绝对禁忌解析：AED无绝对禁忌，潮湿需擦干，贴片需移除，胸毛可快速剃除，起搏器避开电极片。38.团队CPR角色分工包括A.按压者B.气道管理者C.计时员D.药物管理员E.记录员答案：ABCDE解析：高绩效团队需明确角色，减少重复与遗漏。39.新生儿复苏需评估A.足月否B.羊水清否C.肌张力D.呼吸/哭声E.脐带颜色答案：ABCD解析：快速评估4项决定是否需要初步步骤。40.以下哪些属于成人CA生存链环节A.识别并启动应急系统B.高质量CPRC.快速除颤D.高级生命支持E.康复答案：ABCDE解析：2020版生存链新增康复环节，强调CA后全程管理。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.成人按压频率越快，心排量越高。答案：×解析：>120次/分回心血量减少，心排量反而下降。42.婴儿按压深度为胸部前后径1/3，约4cm。答案：√解析：约4cm，精确描述为1/3前后径。43.AED分析心律时可继续胸外按压。答案：×解析：AED分析需暂停按压，防止运动伪差误判。44.肾上腺素经骨髓腔给药起效快于静脉。答案：√解析：骨髓腔静脉丛丰富，药物12分钟达中心循环，与静脉相当。45.新生儿复苏用氧浓度应从21%开始，根据心率调整。答案：√解析：NRP推荐足月儿初始空气，若90秒后心率<100次/分再提高氧浓度。46.成人CPR时，PetCO₂突然升至40mmHg以上提示ROSC。答案：√解析：肺血流突然增加，CO₂排出增多，为ROSC早期敏感指标。47.三环类中毒致宽QRS心动过速首选胺碘酮。答案：×解析：应首选碳酸氢钠碱化血液，胺碘酮可加重传导阻滞。48.孕妇CA时剖宫产最佳时间为CA后4分钟。答案：√解析：4分钟为“4分钟原则”，可提高母婴存活率。49.团队CPR中，按压者可以兼做通气。答案：×解析：单人可兼，团队分工应专人按压，专人通气，减少中断。50.终止复苏需由最高年资医师单独决定。答案：×解析：需团队综合评估，并与家属沟通，非个人决定。四、简答题（每题5分，共20分）51.简述成人高质量胸外按压五大要点。答案：1.频率100120次/分；2.深度56cm；3.保证胸壁完全回弹；4.尽量减少中断<10秒；5.避免过度通气（30:2，每次送气1秒，可见胸廓起伏）。解析：五点缺一不可，任何一项缺陷均显著降低ROSC率。52.列出儿童CA常见可逆病因“PEDIATRIC”记忆法。答案：P—Pneumonia/pneumothoraxE—Electrolyte（低钙高钾）D—Drugs（中毒）I—InbornerrorsofmetabolismA—Accidental（创伤出血）T—TamponadeR—Respiratory（哮喘）I—Infection/sepsisC—Cardiomyopathy/congenitalheartdisease解析：儿童多为呼吸或感染相关，快速排查病因可提高存活。53.简述AED使用八步流程。答案：1.确认环境安全；2.判断意识呼吸；3.呼叫并取AED；4.开机贴电极片；5.暂停按压，分析心律；6.提示电击，确保无人触碰；7.电击后立即CPR；8.2分钟后再次分析。解析：流程固定，任何步骤颠倒均可延误除颤时机。54.写出成人肾上腺素、胺碘酮、利多卡因的CA剂量及途径。答案：肾上腺素：1mg静推/骨内，35分钟重复；胺碘酮：300mg静推/骨内，无效可追加150mg；利多卡因：11.5mg/kg静推，重复0.50.75mg/kg，最大3mg/kg。解析：三药为抗心律失常核心，剂量错误可致毒性或无效。五、案例分析题（每题10分，共20分）55.病例：58岁男性，突发倒地，目击者即刻呼救。你携AED到场：无反应、无呼吸、无脉搏。AED分析为室颤，电击1次后仍无反应。问题：（1）下一步立即做什么？（2分）（2）已电击1次，何时再分析心律？（2分）（3）若已建立高级气道，按压通气比？（2分）（4）肾上腺素已给2mg仍未ROSC，下一步药物？（2分）（5）现场已抢救30分钟，持续PEA，无可逆病因，如何处理？（2分）答案：（1）立即继续高质量CPR，从胸外按压开始；（2）2分钟后或出现ROSC征象再分析；（3）持续按压100120次/分，每6秒通气1次（10次/分），无需停顿；（4）考虑胺碘酮300mg或利多卡因1.5mg/kg；（5）与团队评估，符合终止指标可宣布死亡，与家属沟通。解析：室颤电击后必须接CPR，不可等待；药物按序使用，避免重复肾上腺素无效；终止需综合评估。56.病例：3岁男孩，误吸花生，突然呛咳后青紫倒地。现场你一人施救。问题：（1）清醒与昏迷异物梗阻处理区别？（3分）（2）若婴儿<1岁如何背部叩击？（3分）（3）若出现无反应无呼吸，如何开放气道？（2分）（4）若2次通气无效，下一步？（2分）