2025护理核心制度考试试题+答案

2025护理核心制度考试试题+答案一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，错选、漏选均不得分）1.某三级甲等医院夜班护士发现一患者擅自拔除胸腔闭式引流管，此时护士首要的护理措施是A.立即通知值班医生B.立即用无菌纱布按压置管口C.立即记录事件经过并上报护理部D.立即给予高流量吸氧【答案】B【解析】胸腔闭式引流管意外脱出可导致开放性气胸，瞬间危及生命。护士须立即用无菌纱布或凡士林纱布加压封闭置管口，阻止空气进入胸腔，再呼叫医生评估。A、C、D均为后续步骤。2.依据《2025版患者身份识别制度》，对新生儿实施“三码合一”识别，下列哪项不属于“三码”内容A.母亲住院号二维码B.新生儿腕带条形码C.新生儿足印二维码D.新生儿电子芯片码【答案】D【解析】“三码”指母亲住院号二维码、新生儿腕带条形码、新生儿足印二维码，电子芯片尚未纳入国家标准，故选D。3.手术安全核查表“Timeout”环节必须在何时完成A.麻醉开始前B.皮肤切开前即刻C.手术结束后D.患者离开手术室前【答案】B【解析】“Timeout”为手术部位、术式、患者身份的最终确认，必须在皮肤切开前即刻完成，WHO《手术安全核查指南》2025版再次强调。4.关于“危急值”报告，下列哪项做法正确A.检验科电话通知护士，护士5分钟内转述给医生即可B.护士接到危急值后须复读确认，并在10分钟内记录于电子病历C.护士可委托实习护生接收危急值D.夜班仅1名护士时，可延迟至晨交班后处理【答案】B【解析】2025版《临床危急值管理制度》规定：护士接收危急值须“复读—确认—记录—处理”，10分钟内完成电子记录并通知主管医生，不可转交无资质人员，不可延迟。5.下列哪项属于《2025版护理分级标准》中“一级护理”的判定指标A.病情危重，随时需抢救B.术后麻醉未醒C.病情稳定，生活部分自理D.每2小时评估一次疼痛【答案】C【解析】一级护理适用于病情稳定但生活部分自理者；A、B属特级护理；D为疼痛常规评估，与分级无关。6.护士在执行PICC置管维护时，发现导管体外部分有裂纹，应A.立即拔管B.用无菌胶带缠绕后继续使用C.立即更换连接器并报告静脉治疗护士D.继续输液但减慢滴速【答案】C【解析】导管裂纹可致空气栓塞或感染，护士须立即停输，更换连接器，报告静疗专科护士评估是否拔管，禁止胶带缠绕。7.依据《2025版压疮风险管理制度》，Braden评分≤9分，应几天复评一次A.每天B.每2天C.每周D.每月【答案】A【解析】≤9分为极高风险，须每日复评并动态调整措施。8.关于“口头医嘱”执行，下列哪项正确A.抢救时医生可口头医嘱，护士立即执行B.护士须复读—确认—执行，并于6小时内补录C.非抢救时也可执行口头医嘱D.医生可电话下达化疗口头医嘱【答案】B【解析】2025版《口头医嘱管理规定》限定：口头医嘱仅限抢救时，护士须复读确认，执行后6小时内补录，非抢救及化疗等高风险药物不得口头。9.护士发现输液泵报警“Airinline”，第一步应A.按静音键继续输液B.检查管路并排气C.立即更换输液器D.关闭输液泵等待维修【答案】B【解析】空气报警先排查管路气泡，立即排气，确认无气后复位，不必立即更换整套装置。10.依据《2025版护理文书书写规范》，护理记录错误后，正确的修改方式是A.双线划去，注明修改时间并签全名B.用涂改液覆盖C.用刀片轻刮D.电子记录可直接删除原文【答案】A【解析】纸质记录须双线划去，保留原迹，旁注修改时间、签名；电子记录用“修订痕迹”功能，禁止物理破坏或删除。11.医院感染暴发定义为短时间内同类感染病例超过A.2例B.3例C.4例D.5例【答案】B【解析】国家卫健委2025年《医院感染暴发报告标准》明确：同种同源感染≥3例即为暴发。12.下列哪项不属于“2025版护理核心制度”范畴A.护理值班与交接班制度B.护理会诊制度C.护理科研奖励制度D.护理不良事件报告制度【答案】C【解析】科研奖励属科研管理，非核心制度。13.护士夜间巡视病房发现患者呼之不应、大动脉搏动消失，应首先A.立即心肺复苏并呼叫B.先报告医生C.先建立静脉通路D.先书写护理记录【答案】A【解析】心跳骤停须立即启动CPR，同时呼叫，争分夺秒。14.关于“输血三查八对”，下列哪项属于“八对”内容A.血型、剂量、浓度B.姓名、床号、住院号、血型、血量、交叉配血结果、血袋号、有效期C.姓名、年龄、性别、血型、血量、血袋号、剂量、用法D.血袋号、血型、剂量、温度【答案】B【解析】2025版《临床用血管理制度》规定“八对”为：姓名、床号、住院号、血型、血量、交叉配血结果、血袋号、有效期。15.护士为糖尿病患者进行胰岛素皮下注射，注射后针头应在皮下停留至少A.5秒B.10秒C.15秒D.30秒【答案】B【解析】确保剂量完全吸收，2025版《胰岛素注射指南》建议大型笔用针头停留10秒。16.依据《2025版疼痛管理规范》，术后患者VAS评分≥4分，应A.继续观察B.立即通知麻醉科C.按医嘱给予镇痛药并30分钟后复评D.让患者忍耐【答案】C【解析】VAS≥4分即中度疼痛，须主动镇痛并30分钟复评，形成闭环。17.护士在为患者翻身时，发现骶尾部Ⅲ期压疮，应几小时内上报A.立即B.2小时C.6小时D.24小时【答案】A【解析】Ⅲ期及以上压疮属不良事件，须立即口头上报科护士长，24小时内系统填报。18.下列哪项不是“2025版护理交接班”规定的“十不交不接”内容A.病人病情不清不交B.皮肤压力伤不清不交C.医嘱未处理完不交D.护士仪容不整不交【答案】D【解析】仪容属职业规范，非“十不交不接”刚性条款。19.关于“高警示药品”管理，下列哪项正确A.10%氯化钾可与其他药品混放B.高警示药品须专柜加锁，双人核对C.胰岛素属普通药品D.肝素钠无需独立专柜【答案】B【解析】2025版《高警示药品目录》将10%氯化钾、胰岛素、肝素钠均列入，须专柜加锁、双人核对。20.护士为气管切开患者吸痰，每次吸痰时间不应超过A.5秒B.10秒C.15秒D.30秒【答案】C【解析】避免缺氧，指南建议单次吸痰≤15秒。21.下列哪项属于“护理不良事件”中的Ⅲ级事件A.用药错误未造成任何伤害B.输血错误导致患者急性溶血需抢救C.压疮Ⅱ期D.采血标本溶血需重新采集【答案】B【解析】Ⅲ级事件指造成重度伤害需额外治疗或抢救；A为Ⅰ级，C为Ⅱ级，D为Ⅰ级。22.依据《2025版护士分层管理制度》，N3级护士应具备的最低年资为A.2年B.3年C.5年D.8年【答案】C【解析】N3要求≥5年且通过专科考核。23.关于“电子病历锁定”，下列哪项正确A.护士可随时解锁已锁定病历B.锁定后任何人不得修改C.确需修改时，须提交书面申请，经医务科、护理部双签字后方可解锁D.护士长可单独解锁【答案】C【解析】锁定病历修改需双部门审批，留痕追溯。24.护士发现患者擅自服用自带“草药”，应首先A.立即报告医生并评估风险B.没收草药C.记录于护理记录单D.让患者签署知情同意【答案】A【解析】先评估对治疗的潜在影响，再决定后续处理。25.依据《2025版患者跌倒防范制度》，跌倒高风险患者应每几小时巡视一次A.15分钟B.30分钟C.1小时D.2小时【答案】B【解析】高风险患者30分钟巡视，极高风险15分钟。26.护士在执行化疗药物配制时，生物安全柜风速应维持在A.0.1～0.2m/sB.0.3～0.5m/sC.0.6～0.8m/sD.1.0m/s以上【答案】B【解析】2025版《化疗药物职业防护规范》规定垂直层流风速0.3～0.5m/s。27.下列哪项不是“护理会诊”的启动指征A.疑难伤口迁延不愈B.静脉通路建立失败2次C.患者要求请上级护士查看D.压疮Ⅰ期【答案】D【解析】Ⅰ期压疮常规处理即可，无需会诊。28.关于“护理值班制度”，下列哪项正确A.单人夜班时可睡觉但需保持通讯畅通B.值班护士可私自调班C.值班期间不得擅自离岗D.遇紧急情况可先处理，次日再补记录【答案】C【解析】值班期间离岗属严重违纪，必须全程在岗。29.护士在搬运脊柱损伤患者时，应保持A.头部前屈B.轴线翻身C.腰部悬空D.一人抬脚一人抬头【答案】B【解析】轴线翻身避免二次损伤。30.依据《2025版护士执业延续注册办法》，延续注册申请应于有效期届满前A.10日B.30日C.60日D.90日【答案】B【解析】提前30日提交，逾期需重新实习。二、多选题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些属于“2025版手术安全核查”三方人员A.手术医师B.麻醉医师C.手术室护士D.病房护士E.供应室护士【答案】ABC【解析】WHO指南明确三方：手术医师、麻醉医师、手术室护士。32.护士在执行“输血医嘱”时，必须双人核对的内容包括A.血型B.交叉配血结果C.血袋完整性D.输血速度E.患者腕带信息【答案】ABCE【解析】速度由医嘱确定，非核对内容。33.下列哪些情况护士可拒绝执行医嘱A.医嘱剂量明显超出常规B.医嘱途径错误C.医嘱书写潦草无法辨认D.医生口头医嘱非抢救时E.患者要求拒绝治疗【答案】ABCD【解析】E为患者权利，护士应报告医生，非直接拒绝。34.关于“压疮风险评估”，下列哪些说法正确A.入院2小时内完成初评B.术后回室需重新评估C.评分≤12分每日复评D.Ⅰ期压疮无需再评估E.转科时需评估【答案】ABCE【解析】Ⅰ期压疮仍需每日评估进展。35.下列哪些属于“高警示药品”A.10%氯化钠B.肝素钠C.胰岛素D.维生素CE.硫酸镁注射液【答案】ABCE【解析】维生素C为普通药品。36.护士在抢救过程中，哪些行为符合伦理要求A.尊重患者生前预嘱B.家属拒绝抢救时立即停止C.抢救时保护患者隐私D.抢救后及时告知家属E.抢救记录可事后补记【答案】ACD【解析】B需评估法律效力；E须6小时内补记，非随意。37.下列哪些属于“护理不良事件”报告范围A.跌倒致骨折B.输液外渗致组织坏死C.标本采集错误D.护士迟到E.压疮Ⅲ期【答案】ABCE【解析】迟到属纪律，非不良事件。38.关于“疼痛评估”，下列哪些正确A.成人常规使用VASB.失语患者可用FPSR面部表情量表C.术后6小时评估一次即可D.评分≥4分需复评E.镇痛后30分钟需复评【答案】ABDE【解析】术后24小时内每4小时评估，非仅一次。39.护士在配置化疗药物时，个人防护措施包括A.穿防水隔离衣B.戴双层手套C.戴护目镜D.戴N95口罩E.戴活性碳口罩【答案】ABCD【解析】活性炭口罩用于有机蒸汽，非细胞毒药物必需。40.下列哪些属于“护理核心制度”中的“交接班”要求A.书面交班与床旁交班结合B.危重患者床旁交接C.交接双方签字D.交班后出现问题由接班者负责E.交班者提前10分钟到岗【答案】ABCD【解析】提前15分钟到岗，非10分钟。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.2025版规定，护理文书可用蓝黑墨水或碳素笔书写。【答案】√【解析】符合长期保存要求。42.护士可在患者面前讨论另一患者的病情。【答案】×【解析】违反隐私保护。43.Ⅰ级护理不良事件指造成患者死亡。【答案】×【解析】Ⅰ级为无伤害事件；死亡为Ⅳ级。44.护士执业注册有效期为5年。【答案】√【解析】《护士条例》规定。45.抢救时医生下达口头医嘱，护士可执行但须复读确认。【答案】√【解析】符合规定。46.压疮Ⅱ期需请伤口专科会诊。【答案】√【解析】Ⅱ期及以上须会诊。47.高警示药品调配可单人完成。【答案】×【解析】必须双人。48.护理会诊可由护士长或主管护士发起。【答案】√【解析】制度允许。49.电子病历一旦提交便不可修改。【答案】×【解析】可解锁修改，但需审批留痕。50.护士发现患者跌倒后，应先报告医生再评估伤情。【答案】×【解析】先评估生命体征、伤情，再报告。四、填空题（每空1分，共20分）51.2025版《患者身份识别制度》规定，至少使用________种以上方式核对身份。【答案】252.手术安全核查表“Timeout”环节要求在________前完成。【答案】皮肤切开53.护士应在接到危急值报告后________分钟内记录于电子病历。【答案】1054.压疮Braden评分________分以下为极高风险。【答案】955.高警示药品须专柜加锁，________核对。【答案】双人56.护理分级分为特级、一级、二级、________级。【答案】三级57.护士延续注册应提前________日提交申请。【答案】3058.抢救时口头医嘱须在________小时内补录。【答案】659.输血时，血袋须保存至少________小时以备查。【答案】2460.化疗药物配制应在________级生物安全柜内进行。【答案】B261.疼痛VAS评分________分以上须主动干预。【答案】462.Ⅲ级护理不良事件指造成________伤害。【答案】重度63.护理交接班中“十不交不接”规定，________不清不交。【答案】病情64.跌倒高风险患者床头应挂________标识。【答案】黄色警示65.护士执业注册有效期为________年。【答案】566.护理会诊一般应在________小时内完成。【答案】2467.护理文书书写错误时，应________划去并签名。【答案】双线68.医院感染暴发定义为同种同源感染≥________例。【答案】369.护士调班须提前________小时向护士长申请。【答案】2470.电子病历锁定后，确需修改须提交________申请。【答案】书面五、简答题（每题10分，共20分）71.简述2025版《护理不良事件报告制度》中事件分级及上报时限。【答案】（1）Ⅰ级：无伤害事件，24小时内系统填报。（2）Ⅱ级：轻度伤害，24小时内口头上报，48小时内系统填报。（3）Ⅲ级：重度伤害，立即口头上报，24小时内系统填报，7天内科室讨论。（4）Ⅳ级：死亡或极重度伤害，立即口头上报护理部、医务科，2小时内系统填报，24小时内科室讨论，7天内院级根因分析。【解析】分级依据后果严重程度，时限逐级缩短，强调即时性。72.试述“2025版疼痛管理规范”中护士的职责。【答案】（1）筛查：入院2小时内完成初评，术后、创伤后每4