2025年健康管理师考试技能知识测试题含答案

2025年健康管理师考试技能知识测试题含答案一、健康监测与信息收集1.【单选】某社区拟对35岁以上居民开展高血压筛查，首次血压测量值为148/92mmHg，应首先采取的措施是A.直接诊断为高血压并启动药物治疗B.告知受检者1周后复查血压C.立即行24h动态血压监测D.建议做肾功能和超声心动图检查答案：B解析：根据《中国高血压防治指南2018》，首次发现收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，需在1—4周内非同日重复测量3次，均达到标准方可确诊，避免白大衣高血压干扰。2.【单选】为评估糖尿病患者的血糖控制情况，最优先采集的实验室指标是A.空腹血糖B.餐后2h血糖C.糖化血红蛋白（HbA1c）D.糖化白蛋白答案：C解析：HbA1c反映近8—12周平均血糖水平，不受短期饮食、运动影响，是血糖控制“金标准”。3.【多选】下列属于腰围测量“质量控制”关键步骤的有A.被测者空腹、脱去厚重衣物B.软尺下缘位于髂前上棘与第12肋下缘连线中点C.测量时正常呼吸，在呼气末读数D.软尺紧贴皮肤但不压迫软组织E.连续测2次，差值>2cm需测第3次取均值答案：B、C、D、E解析：A错误——无需空腹，但应避开进食后胃肠膨隆；其余均符合GB/T16133—2014《成人体格测量方法》。4.【案例分析】王先生，48岁，身高172cm，体重81kg，腰围98cm，BP136/88mmHg，吸烟20支/日×20年，空腹血糖6.3mmol/L，TG2.8mmol/L，HDLC0.85mmol/L，平时快走<1次/周。（1）采用我国成人超重肥胖标准，王先生的BMI分类为A.正常B.超重C.Ⅰ度肥胖D.Ⅱ度肥胖答案：B解析：BMI=81/1.72²=27.4kg/m²，≥24且<28为超重。（2）根据《中国2型糖尿病防治指南2020》，王先生属于A.正常糖耐量B.空腹血糖受损（IFG）C.糖耐量减低（IGT）D.糖尿病答案：B解析：空腹血糖6.1—6.9mmol/L且未达7.0，尚未做OGTT，只能诊断IFG。（3）采用我国缺血性心血管病（ICVD）10年发病危险评估表，王先生的风险积分最可能落在A.<5%B.5%—9%C.10%—20%D.>20%答案：C解析：年龄48岁=7分，SBP136mmHg=3分，BMI27.4=2分，TC未提供按平均5.0mmol/L=0分，吸烟=4分，糖尿病前期=2分，合计18分，对应10年ICVD风险约12%。5.【单选】某企业年度体检发现，员工高血压知晓率65%、治疗率50%、控制率30%，下列指标最能反映“高血压三率”综合管理效果的是A.知晓率B.治疗率C.控制率D.治疗者控制率答案：D解析：治疗者控制率=（血压达标人数）/（接受治疗人数），直接反映已干预人群的管理质量，是健康管理绩效考核核心。6.【单选】在建立居民电子健康档案时，关于“个人编码”描述正确的是A.采用18位身份证号即可，无需另行编码B.国家统一为36位UUID，不可更改C.采用17位“区域+机构+顺序码”，末位校验码，终身唯一D.由居民自主选择手机号作为编码答案：C解析：依据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》，健康档案个人编码共17位，前6位为县区代码，接着3位乡镇/街道，再3位村/居委，后4位顺序码，最后1位校验码，确保唯一、终身、可扩展。7.【多选】下列关于“健康信息收集伦理原则”正确的是A.知情同意B.隐私保密C.利益最大化D.数据可及性优先E.尊重自主答案：A、B、E解析：C、D与伦理原则冲突；健康信息收集需遵循“尊重、不伤害、公正、自主”，严禁以商业利益最大化牺牲个体权益。8.【单选】对同一人群连续3年进行年度体检，发现某指标呈明显上升趋势，为排除“回归均数”假象，首选的统计方法是A.配对t检验B.重复测量方差分析C.广义估计方程（GEE）D.线性混合效应模型答案：D解析：线性混合效应模型可纳入个体随机效应，校正回归均数现象，准确估计时间效应。二、健康风险评估与分析9.【单选】Framingham心脏研究最早提出的风险预测终点不包括A.冠心病死亡B.心肌梗死C.心绞痛D.脑卒中答案：D解析：经典Framingham模型仅预测冠心病硬终点（死亡、MI、心绞痛），脑卒中模型为后续独立开发。10.【单选】某男，50岁，TC6.0mmol/L，HDLC1.0mmol/L，SBP140mmHg，吸烟，无糖尿病，用我国ICVD模型评估，其10年风险为15%，若立即戒烟，其风险可降低约A.3%B.6%C.9%D.12%答案：B解析：ICVD模型中吸烟贡献约40%相对风险，15%×0.4=6%，即绝对风险降低6%。11.【多选】下列属于“可改变”危险因素的包括A.高密度脂蛋白胆固醇水平B.高尿酸血症C.年龄D.高盐饮食E.家族史答案：A、B、D解析：A可通过运动、药物提高；B可通过饮食、药物降低；D可直接干预；C、E不可改变。12.【单选】在风险评估报告中，将连续变量（如SBP）转化为“风险分数”时，最常用的函数形式是A.线性函数B.指数函数C.Cox比例风险函数D.对数线性函数答案：C解析：Cox模型可直接输出ln(HR)，用于计算风险分数，兼顾时间变量与协变量。13.【案例分析】李女士，40岁，母亲50岁患乳腺癌，本人初潮11岁，未生育，BMI22kg/m²，无激素替代史。采用Gail模型评估5年乳腺癌风险为1.8%，属于A.平均风险B.轻中度风险C.高风险D.极高风险答案：B解析：Gail模型5年风险≥1.67%即视为“轻中度风险”，需加强筛查。14.【单选】健康风险评估报告“行为建议”部分，为提高可执行性，应优先采用A.医学术语精确描述B.模糊目标如“多运动”C.SMART原则D.仅列风险不列措施答案：C解析：SMART（具体、可测、可达成、相关、时限）可显著提升行为改变率。15.【多选】下列关于“人群归因危险度（PAR）”描述正确的有A.与暴露率成正比B.与相对危险度（RR）成正比C.可直接估算消除暴露后的预期减少病例数D.可用于制定群体干预优先策略E.适用于罕见病研究答案：A、B、C、D解析：PAR%=P(RR1)/[1+P(RR1)]，P为暴露率；E错误——PAR更适于常见慢病。16.【单选】在风险评估软件验证阶段，用于评价“区分度”的指标是A.卡方值B.HosmerLemeshow拟合优度C.ROC曲线下面积（AUC）D.平均绝对误差（MAE）答案：C解析：AUC越接近1，模型区分度越好；B评价校准度；D用于连续变量预测误差。三、健康指导与干预17.【单选】对一位静坐少动的2型糖尿病病人开具运动处方，第一步应是A.直接推荐高强度间歇训练（HIIT）B.进行运动前健康筛查与风险评估C.设定每周300min中等强度目标D.让其签署免责协议答案：B解析：ADA指南强调先筛查心血管风险、糖尿病并发症，再分级制定运动方案。18.【单选】采用“5A”模式进行戒烟干预，安排随访复查属于A.AskB.AdviseC.AssessD.Arrange答案：D解析：Arrange（安排随访）是第5个A，确保复吸及时干预。19.【多选】下列属于“认知—行为疗法（CBT）”核心技术的是A.自我监测B.刺激控制C.厌恶疗法D.认知重建E.正念冥想答案：A、B、D解析：CBT核心为认知重建+行为技巧；C属于行为疗法但非CBT核心；E为第三代行为疗法，非经典CBT。20.【单选】对高盐饮食者实施“逐步减盐”策略，每2周减少食盐摄入量的A.5%B.10%C.20%D.30%答案：B解析：WHO建议每2周减少10%，味觉可适应性下调，避免明显口感不适。21.【案例分析】张先生，BMI31kg/m²，目标6个月减重10kg，其每日能量赤字需约为A.300kcalB.500kcalC.700kcalD.1000kcal答案：B解析：10kg脂肪≈77000kcal；6个月≈180天；77000/180≈428kcal/d，最接近500kcal。22.【单选】在群体减重干预中，采用“社会营销”理念设计传播材料，首要步骤是A.制作精美海报B.进行“受众细分”C.选择免费发放渠道D.确定预算答案：B解析：社会营销核心为“4C”，先细分受众，再设计产品、成本、便利、沟通。23.【多选】下列属于“健康信念模型（HBM）”构念的有A.感知易感性B.感知严重性C.自我效能D.行为线索E.主观规范答案：A、B、C、D解析：E属于计划行为理论（TPB）。24.【单选】对老年人实施平衡训练预防跌倒，推荐频率为A.每周1次B.每周2次C.每周3次D.每日1次答案：C解析：美国运动医学会（ACSM）建议每周≥3次平衡训练，方可显著降低跌倒风险。25.【单选】“动机访谈”中，当来访者说“我知道该运动，可工作太忙”，咨询者最恰当的回应是A.“你这就是找借口”B.“试试早起1小时锻炼”C.“听起来你很忙，运动对你意味着什么？”D.“不运动就会得心脏病”答案：C解析：反映+开放式提问，激发自我动机，符合MI精神。26.【多选】对青少年网络成瘾实施家庭干预，有效的策略包括A.家长榜样示范减少手机使用B.设定每日上网时限并共同遵守C.用打骂方式强制断网D.提供替代性线下活动E.家庭会议协商规则答案：A、B、D、E解析：C会加剧亲子冲突，适得其反。27.【单选】在干预效果评价中，采用“REAIM”框架，代表“可持续性”的维度是A.ReachB.EffectivenessC.AdoptionD.Maintenance答案：D解析：Maintenance指个体与组织层面长期维持干预效果。四、健康危险因素干预28.【单选】对高血压合并高尿酸血症患者，首选的降压药物为A.氢氯噻嗪B.氯沙坦C.阿替洛尔D.氨氯地平答案：B解析：氯沙坦在降压同时促进尿酸排泄，一举双得。29.【单选】某男，TC7.0mmol/L，LDLC4.8mmol/L，10年ICVD风险8%，按《中国成人血脂异常防治指南2016》，其LDLC目标值为A.<3.4B.<2.6C.<1.8D.<1.4答案：B解析：风险5%—9%属中危，LDLC目标<2.6mmol/L。30.【多选】下列属于“代谢综合征”组分的是A.空腹血糖≥6.1mmol/LB.TG≥1.7mmol/LC.男腰围≥90cmD.HDLC男<1.0mmol/LE.血压≥130/85mmHg答案：A、B、D、E解析：C错误——男腰围≥90cm为我国标准，但代谢综合征全球统一切点男≥102cm；我国标准仍沿用≥90cm，但国际研究采用102cm，考试以全球定义为准，故C不选。31.【单选】对非酒精性脂肪肝患者，减重推荐速度为A.每周0.1—0.2kgB.每周0.25—0.5kgC.每周0.5—1.0kgD.每月>4kg答案：C解析：过快减重反而加重肝脂肪变，0.5—1.0kg/周最宜。32.【案例分析】赵先生，52岁，BP158/96mmHg，BMI30kg/m²，LDLC3.6mmol/L，吸烟，10年ICVD风险18%，医生给予“生活方式干预+降压+他汀”，3个月后BP140/86mmHg，LDLC2.2mmol/L，但仍吸烟。此时应A.维持现方案，6个月再复查B.加强戒烟干预，必要时药物戒烟C.加倍他汀剂量D.加用阿司匹林答案：B解析：吸烟是剩余风险首要因素；血压、LDLC已达标，应重点戒烟。33.【多选】下列属于“高尿酸血症”生活方式干预的有A.每日饮水>2000mLB.限制动物内脏C.大量饮用果汁D.控制体重E.避免剧烈运动诱发痛风答案：A、B、D、E解析：果汁含果糖，升高尿酸，C错误。34.【单选】对骨质疏松绝经后女性，每日钙剂补充推荐量为A.200mgB.500mgC.1000mgD.2000mg答案：C解析：中国指南推荐元素钙1000mg/d，包括膳食+补充剂总量。35.【单选】对慢性阻塞性肺病（COPD）患者进行呼吸训练，首选技术是A.胸式呼吸B.缩唇呼吸C.高强度有氧D.举重训练答案：B解析：缩唇呼吸延长呼气相，减少肺动态过度充气，即刻缓解气促。36.【多选】下列属于“动脉粥样硬化性心血管病（ASCVD）”二级预防“ABCDE”策略的有A.阿司匹林（Asp