2025年预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播及反歧视培训试卷(附答案)

2025年预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播及反歧视培训试卷(附答案)一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.以下哪项不属于艾滋病母婴传播的主要途径？（）A.宫内感染（孕期通过胎盘传播）B.产时感染（分娩过程中接触母血或体液）C.产后感染（母乳喂养）D.产后母婴日常接触（如拥抱、亲吻）2.孕妇首次产前检查时，预防母婴传播的“三病”检测应在何时完成？（）A.孕12周前B.孕16周前C.孕20周前D.孕24周前3.对于HIV感染孕妇，若CD4+T淋巴细胞计数≥350个/μl且无艾滋病相关症状，推荐的抗病毒治疗方案是？（）A.妊娠全程使用齐多夫定（AZT）单药B.妊娠全程使用替诺福韦（TDF）+拉米夫定（3TC）+依非韦伦（EFV）C.妊娠全程使用替诺福韦（TDF）+拉米夫定（3TC）+多替拉韦（DTG）D.仅在分娩时使用奈韦拉平（NVP）4.梅毒感染孕妇规范治疗后，应在以下哪个时间点进行血清学复查？（）A.治疗后1、3、6个月B.治疗后2、4、8个月C.治疗后3、6、12个月D.治疗后4、8、12个月5.乙肝表面抗原（HBsAg）阳性孕妇的新生儿，乙肝免疫球蛋白（HBIG）的最佳接种时间是？（）A.出生后24小时内（最好12小时内）B.出生后48小时内C.出生后72小时内D.出生后1周内6.以下哪项是梅毒母婴传播的实验室确诊依据？（）A.孕妇非梅毒螺旋体抗原血清试验（RPR）阳性B.新生儿非梅毒螺旋体抗原血清试验滴度≥母亲分娩前滴度的4倍C.孕妇梅毒螺旋体抗原血清试验（TPPA）阳性D.新生儿IgM抗体检测阴性7.艾滋病感染孕产妇所生婴儿的HIV感染早期诊断应在何时进行？（）A.出生后48小时内B.出生后42天C.出生后6周D.出生后3个月8.关于乙肝母婴阻断失败的主要原因，以下哪项描述错误？（）A.孕妇HBVDNA载量＞2×10⁵IU/ml且未进行孕期抗病毒治疗B.新生儿未及时接种乙肝疫苗和HBIGC.分娩方式为剖宫产D.母乳喂养（母亲未进行抗病毒治疗且HBVDNA高载量）9.梅毒感染孕妇首选的治疗药物是？（）A.头孢曲松B.阿奇霉素C.青霉素D.多西环素10.以下哪项不属于反歧视原则在母婴传播干预中的具体要求？（）A.对感染孕产妇的个人信息严格保密B.优先为非感染孕产妇提供产检服务C.避免在公共场合讨论感染孕产妇的病情D.尊重感染孕产妇的知情同意权11.艾滋病感染孕产妇若选择人工喂养，应在何时停止母乳喂养？（）A.分娩后立即停止B.产后1周内C.产后2周内D.产后1个月内12.乙肝病毒（HBV）的主要传播途径不包括？（）A.血液传播B.性传播C.消化道传播D.母婴传播13.梅毒感染孕产妇所生新生儿，若母亲孕期未规范治疗，应采取的预防性治疗方案是？（）A.苄星青霉素5万U/kg，单次肌注B.普鲁卡因青霉素5万U/kg/日，肌注，连续10天C.头孢曲松2550mg/kg/日，静注或肌注，连续10天D.无需预防性治疗，仅定期随访14.以下哪项是HIV感染孕产妇所生婴儿HIV抗体检测的适宜时间？（）A.出生后48小时内B.出生后6周C.出生后12个月D.出生后24个月15.预防母婴传播服务中，“早检测、早干预”的核心目的是？（）A.降低孕产妇死亡率B.提高围产儿体重C.最大限度阻断病毒母婴传播D.减少孕产妇焦虑情绪16.乙肝感染孕妇孕期抗病毒治疗的指征是HBVDNA载量≥（）？A.2×10⁴IU/mlB.2×10⁵IU/mlC.2×10⁶IU/mlD.2×10⁷IU/ml17.以下哪项不属于梅毒血清学检测的“双阳性”标准？（）A.RPR阳性B.TPPA阳性C.FTAABS阳性D.HIV抗体阳性18.艾滋病感染孕产妇分娩时，为降低产时传播风险，应避免的操作是？（）A.会阴侧切B.缩短第二产程C.使用胎头吸引器D.选择性剖宫产（CD4+T淋巴细胞＜350个/μl）19.反歧视培训中强调的“非评判性态度”是指？（）A.对感染孕产妇的行为进行道德评价B.避免因感染状态区别对待孕产妇C.要求感染孕产妇公开病情D.优先向家属透露孕产妇感染信息20.梅毒感染孕妇治疗后，若血清学滴度未下降4倍（血清固定），应如何处理？（）A.无需进一步处理，定期随访即可B.重复一个疗程的青霉素治疗C.更换为头孢曲松治疗D.进行脑脊液检查以排除神经梅毒二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的“三级预防”策略包括（）A.一级预防：防止感染妇女怀孕B.二级预防：防止感染孕妇将病毒传播给胎儿/婴儿C.三级预防：降低感染儿童的疾病进展D.四级预防：对感染家庭提供社会支持2.艾滋病感染孕产妇的孕期管理要点包括（）A.尽早启动抗病毒治疗（ART）B.定期监测CD4+T淋巴细胞计数和病毒载量C.避免孕期进行侵入性检查（如羊膜腔穿刺）D.鼓励自然分娩以降低手术风险3.梅毒感染孕妇规范治疗的标准包括（）A.使用青霉素类药物（首选苄星青霉素）B.孕早期和孕晚期各进行一个疗程治疗（孕28周后）C.治疗后4周内血清学滴度下降≥4倍D.对青霉素过敏者使用头孢曲松替代治疗4.乙肝母婴阻断的关键措施包括（）A.对HBsAg阳性孕妇进行HBVDNA载量检测B.高病毒载量孕妇孕期服用替诺福韦（TDF）C.新生儿出生后12小时内接种乙肝疫苗和HBIGD.禁止所有HBsAg阳性母亲进行母乳喂养5.反歧视原则在医疗服务中的具体体现包括（）A.感染孕产妇与其他孕产妇享有同等的医疗资源B.医护人员不得泄露感染孕产妇的隐私信息C.避免在病历中标注感染状态（除非必要）D.对感染孕产妇的提问耐心解答，不推诿6.艾滋病感染婴儿的随访内容包括（）A.定期进行HIV核酸检测（6周、3个月、6个月）B.监测生长发育和免疫功能C.及时接种除活疫苗外的常规疫苗D.18个月时进行HIV抗体检测以明确感染状态7.梅毒感染新生儿的诊断依据包括（）A.母亲孕期未规范治疗或治疗不足B.新生儿出现梅毒相关症状（如皮疹、肝脾肿大）C.新生儿非梅毒螺旋体血清学滴度≥母亲滴度的4倍D.新生儿梅毒螺旋体IgM抗体检测阳性8.乙肝感染孕妇的孕期管理正确的是（）A.所有HBsAg阳性孕妇需检测HBeAg、HBVDNA和肝功能B.HBVDNA＞2×10⁵IU/ml者，孕2428周启动TDF抗病毒治疗C.治疗期间需每月监测HBVDNA和肾功能D.分娩后即可停用抗病毒药物9.预防母婴传播服务中的“知情同意”应包括（）A.检测的目的、方法及可能的结果B.干预措施的风险与收益C.拒绝检测或干预的潜在后果D.感染状态的保密范围和限制10.以下哪些行为属于对感染孕产妇的歧视？（）A.要求感染孕产妇到指定医院分娩B.以感染为由拒绝提供产检服务C.在病历中客观记录感染状态D.公开讨论感染孕产妇的隐私信息三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）1.艾滋病感染孕产妇所生婴儿必须进行人工喂养，禁止任何形式的母乳喂养。（）2.梅毒感染孕妇规范治疗后，新生儿无需进行预防性治疗，仅需随访血清学滴度即可。（）3.乙肝感染孕妇分娩后，应继续服用抗病毒药物至产后13个月，以降低母乳喂养风险。（）4.反歧视要求医护人员避免在感染孕产妇面前使用“患者”“病毒携带者”等称谓。（）5.艾滋病感染孕产妇的抗病毒治疗应在确诊后立即启动，无需等待CD4+T淋巴细胞结果。（）6.梅毒血清学检测中，非梅毒螺旋体抗原试验（如RPR）可用于疗效评价，而梅毒螺旋体抗原试验（如TPPA）用于确认感染。（）7.乙肝母婴阻断失败的婴儿，其HBsAg阳性通常在出生后6个月内持续存在。（）8.艾滋病感染婴儿的HIV抗体检测在18个月前可能呈阳性（因母传抗体），故不能作为感染依据。（）9.梅毒感染孕妇若对青霉素过敏，可选用多西环素或阿奇霉素治疗，但需密切监测疗效。（）10.预防母婴传播服务中，医护人员应主动向感染孕产妇的家属告知其感染状态，以获得家庭支持。（）四、简答题（共3题，每题5分，共15分）1.简述艾滋病母婴传播的主要干预措施。2.列举梅毒感染孕妇规范治疗的具体要求（包括药物、疗程、随访）。3.乙肝感染孕妇所生新生儿的免疫阻断流程是什么？五、案例分析题（共1题，5分）案例：孕妇李某，28岁，孕20周首次产检，HIV抗体初筛阳性（经确证试验确认），CD4+T淋巴细胞计数280个/μl，病毒载量8500拷贝/ml。丈夫HIV抗体阴性。问题：请结合预防艾滋病母婴传播规范，提出对该孕妇的全程管理方案（包括孕期、分娩期、产后期及新生儿干预措施）。参考答案一、单项选择题1.D2.A3.C4.A5.A6.B7.C8.C9.C10.B11.A12.C13.B14.C15.C16.B17.D18.C19.B20.D二、多项选择题1.ABC2.ABC3.AB4.ABC5.ABD6.ABCD7.ABCD8.ABC9.ABCD10.BD三、判断题1.×（低病毒载量且规范抗病毒治疗的HIV感染母亲可在严密监测下选择人工喂养或母乳喂养，但需综合评估风险）2.×（若母亲孕期未规范治疗，新生儿需进行预防性治疗）3.√（根据指南，乙肝感染孕妇产后可继续服用TDF至产后13个月，以降低病毒反弹风险）4.×（“患者”“病毒携带者”是医学术语，反歧视不禁止合理使用，重点是避免贬低性称谓）5.√（最新指南强调HIV感染孕妇应“发现即治疗”，无需等待CD4结果）6.√（RPR滴度变化反映疗效，TPPA阳性提示感染过梅毒）7.×（乙肝母婴阻断失败的婴儿通常在出生后12个月即可检测到HBsAg阳性）8.√（母传抗体会在18个月内逐渐消失，18个月后抗体阳性提示自身感染）9.×（多西环素和阿奇霉素对胎儿有潜在风险，青霉素过敏者首选头孢曲松或脱敏治疗）10.×（需经孕产妇本人知情同意后，方可向家属告知感染状态）四、简答题1.艾滋病母婴传播的主要干预措施包括：（1）孕期：尽早启动抗病毒治疗（ART），推荐“TDF+3TC+DTG”方案，全程规范用药；定期监测CD4+T淋巴细胞、病毒载量和肝肾功能；避免侵入性检查（如羊膜腔穿刺）。（2）分娩期：根据病毒载量和CD4计数选择分娩方式（病毒载量＞1000拷贝/ml或CD4＜350个/μl时建议剖宫产）；缩短第二产程，避免会阴侧切、胎头吸引等损伤性操作。（3）产后期：指导喂养方式（推荐人工喂养，避免母乳喂养；若选择母乳喂养需持续ART并监测病毒载量）；产妇继续ART治疗（终身服药）；新生儿出生后6小时内启动抗病毒药物（如NVP或AZT），并定期进行HIV核酸检测（6周、3个月、6个月）和抗体检测（12个月、18个月）。2.梅毒感染孕妇规范治疗的具体要求：（1）药物：首选苄星青霉素（G），对青霉素过敏者采用头孢曲松（需排除过敏史）或脱敏后使用青霉素。（2）疗程：早期梅毒（病程＜2年）：苄星青霉素240万U，分两侧臀部肌注，每周1次，共23次；晚期梅毒：苄星青霉素240万U，每周1次，共3次。若孕早期已治疗，需在孕2832周重复一个疗程。（3）随访：治疗后每月复查RPR滴度，直至分娩；若滴度未下降4倍或升高，需复治并排除神经梅毒。3.乙肝感染孕妇所生新生儿的免疫阻断流程：（1）出生后12小时内（最好6小时内），臀部肌注乙肝免疫球蛋白（HBIG）100IU（体重≥2000g）或50IU（体重＜2000g）。（2）同时在另一侧上臂三角肌接种重组乙肝疫苗（10μg，CHO细胞疫苗）。（3）出生后1个月和6个月时，分别接种第2剂和第3剂乙肝疫苗。（4）对HBVDNA＞2×10⁵IU/ml的孕妇，新生儿需在712月龄时检测HBsAg和抗HBs，评估阻断效果；若HBsAg阳性，需进一步检测HBVDNA以确认感染。五、案例分析题对孕妇李某的全程管理方案如下：孕期管理：立即启动抗病毒