2025年儿科练习题库含参考答案

2025年儿科练习题库含参考答案单选题（每题1分，共40分）1.足月新生儿生理性黄疸出现的高峰时间是A.生后6小时内 B.生后12小时内 C.生后2～3天 D.生后4～5天 E.生后7～9天答案：D2.下列哪项不是维生素D缺乏性佝偻病激期的典型表现A.颅骨软化 B.肋骨串珠 C.手镯征 D.前囟早闭 E.鸡胸答案：D3.小儿腹泻伴中度脱水，第1天静脉补液总量应为A.50ml/kg B.60～90ml/kg C.90～120ml/kg D.120～150ml/kg E.150～180ml/kg答案：D4.关于川崎病冠状动脉病变的超声心动图随访，正确的是A.病后1周即可停药 B.病后2周复查无异常即可终止随访 C.病后6～8周必须复查 D.病后1年无需再查 E.仅扩张者需终身随访答案：C5.婴儿期出现发热、咳嗽、喘憋，胸片示间质性肺炎，最可能的病原体是A.呼吸道合胞病毒 B.肺炎链球菌 C.流感嗜血杆菌 D.金黄色葡萄球菌 E.肺炎支原体答案：A6.法洛四联症患儿突然青紫加重、晕厥，最可能的原因是A.肺炎 B.脑血栓 C.脑脓肿 D.漏斗部痉挛致右室流出道梗阻 E.心力衰竭答案：D7.下列哪项不是化脓性脑膜炎并发硬膜下积液的诊断依据A.正规治疗3天热退而复升 B.前囟饱满 C.颅缝分离 D.头颅CT示硬膜下梭形低密度影 E.脑脊液糖正常答案：E8.急性肾小球肾炎患儿恢复上学的标准是A.肉眼血尿消失 B.血压正常 C.血沉正常 D.水肿消退 E.尿量正常答案：C9.早产儿定义是A.出生体重<2500g B.出生体重<1500g C.胎龄<37周 D.胎龄<35周 E.胎龄<32周答案：C10.新生儿败血症最常见的感染途径是A.脐部 B.皮肤 C.呼吸道 D.消化道 E.泌尿道答案：A11.下列哪项不是21三体综合征的临床表现A.通贯掌 B.眼距宽 C.肌张力增高 D.智力低下 E.耳位低答案：C12.小儿营养性缺铁性贫血，Hb90g/L，首选治疗药物及剂量为A.硫酸亚铁每次1mg/kg，每日一次 B.硫酸亚铁每次2mg/kg，每日一次 C.硫酸亚铁元素铁每次3mg/kg，每日2～3次 D.多糖铁复合物每次6mg/kg，每日一次 E.右旋糖酐铁静脉注射答案：C13.关于麻疹的隔离期，正确的是A.出疹后3天 B.出疹后5天 C.出疹后7天 D.热退后3天 E.咳嗽消失答案：B14.下列哪项不是过敏性紫癜的常见临床表现A.皮肤紫癜 B.腹痛 C.关节肿痛 D.血尿 E.血小板减少答案：E15.新生儿寒冷损伤综合征复温的适宜速度是A.每小时升高0.5℃ B.每小时升高1℃ C.每小时升高1.5℃ D.每小时升高2℃ E.迅速升至36℃答案：B16.小儿结核菌素试验硬结直径≥20mm，提示A.未感染 B.卡介苗反应 C.曾感染 D.体内有活动性结核 E.假阳性答案：D17.下列哪项不是典型化脓性脑膜炎脑脊液改变A.外观混浊 B.蛋白升高 C.糖降低 D.氯化物升高 E.白细胞>1000×10^6/L，中性为主答案：D18.小儿急性喉炎最具特征性的体征是A.发热 B.犬吠样咳嗽 C.吸气性喉喘鸣 D.声音嘶哑 E.三凹征答案：B19.下列哪项不是生长激素缺乏性侏儒的特点A.身高低于2SD B.骨龄落后 C.年生长速度<4cm D.智力低下 E.面容幼稚答案：D20.下列哪项不是判断哮喘长期控制水平的主要指标A.日间症状频率 B.夜间憋醒次数 C.应急使用速效β2受体激动剂次数 D.肺功能FEV1占预计值% E.血清IgE水平答案：E21.小儿急性淋巴细胞白血病诱导缓解最常用的方案是A.VDLP B.DA C.CHOP D.ABVD E.MOPP答案：A22.下列哪项不是新生儿溶血病换血指征A.脐血胆红素>4mg/dl B.血清胆红素每小时上升>0.5mg/dl C.出现胆红素脑病早期表现 D.血红蛋白<10g/dl E.直接抗人球蛋白试验阳性答案：E23.下列哪项不是注意缺陷多动障碍的核心症状A.注意力不集中 B.多动 C.冲动 D.智力低下 E.学习困难答案：D24.下列哪项不是婴儿维生素K缺乏性出血的经典表现A.生后2～5天发病 B.脐残端渗血 C.消化道出血 D.颅内出血 E.血小板减少答案：E25.下列哪项不是川崎病诊断标准之一A.持续发热≥5天 B.双眼球结膜充血 C.口唇皲裂 D.颈部淋巴结肿大≥1.5cm E.血小板减少答案：E26.下列哪项不是早产儿视网膜病变的高危因素A.胎龄<32周 B.出生体重<1500g C.高浓度氧疗 D.呼吸暂停 E.低血糖答案：E27.下列哪项不是小儿急性中毒清除未吸收毒物的措施A.洗胃 B.活性炭 C.导泻 D.利尿 E.全肠灌洗答案：D28.下列哪项不是风湿热的主要表现A.心脏炎 B.游走性多发性关节炎 C.舞蹈病 D.皮下结节 E.面部蝶形红斑答案：E29.下列哪项不是判断脱水程度的指标A.前囟眼窝凹陷 B.皮肤弹性 C.尿量 D.血压 E.呼吸频率答案：E30.下列哪项不是新生儿窒息Apgar评分内容A.心率 B.呼吸 C.肌张力 D.喉反射 E.体温答案：E31.下列哪项不是小儿心肺复苏胸外按压要点A.按压频率100～120次/分 B.按压深度胸廓前后径1/3 C.按压/通气比例单人30:2 D.按压部位两乳头连线中点 E.每次按压后胸廓不完全回弹答案：E32.下列哪项不是肾病综合征激素耐药的定义A.泼尼松足量治疗4周尿蛋白仍阳性 B.泼尼松足量治疗8周尿蛋白仍阳性 C.初治敏感，复发后再次足量治疗4周无效 D.激素依赖 E.激素部分敏感答案：A33.下列哪项不是先天性甲状腺功能减低症筛查指标A.TSH B.T4 C.T3 D.17OHP E.游离T4答案：D34.下列哪项不是小儿腹泻口服补液盐（ORS）的组分A.氯化钠 B.枸橼酸钠 C.氯化钾 D.葡萄糖 E.碳酸氢钠答案：E35.下列哪项不是新生儿坏死性小肠结肠炎的影像学表现A.肠壁积气 B.门静脉积气 C.肠管扩张 D.游离气腹 E.肺纹理增多答案：E36.下列哪项不是小儿急性呼吸衰竭的血气诊断标准A.PaO2<60mmHg B.PaCO2>50mmHg C.pH<7.35 D.SaO2<95% E.吸入氧浓度0.5时PaO2<60mmHg答案：D37.下列哪项不是手足口病重症早期表现A.持续高热>3天 B.精神差 C.易惊 D.呼吸浅快 E.皮疹瘙痒明显答案：E38.下列哪项不是小儿铅中毒的消化系统表现A.腹痛 B.便秘 C.齿龈铅线 D.黄疸 E.食欲减退答案：D39.下列哪项不是新生儿低血糖的诊断标准A.足月儿血糖<2.6mmol/L B.早产儿血糖<2.2mmol/L C.有症状且血糖<2.2mmol/L D.无症状但血糖<1.8mmol/L E.足月儿血糖<3.3mmol/L答案：E40.下列哪项不是小儿急性淋巴细胞白血病中枢神经系统白血病的预防方案A.鞘内注射甲氨蝶呤 B.颅脑放疗 C.大剂量甲氨蝶呤静脉输注 D.鞘内注射阿糖胞苷 E.口服6MP答案：E多选题（每题2分，共20分，每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）41.下列哪些属于新生儿败血症的临床表现A.体温不稳 B.喂养困难 C.呼吸暂停 D.黄疸迅速加重 E.抽搐答案：ABCDE42.下列哪些属于川崎病急性期治疗目标A.控制全身血管炎症 B.防止冠状动脉瘤形成 C.降低血小板聚集 D.缓解发热 E.预防冠状动脉狭窄答案：ABCD43.下列哪些属于小儿哮喘急性发作重度表现A.说话单字 B.辅助呼吸肌活动 C.脉率>180次/分（0～3岁） D.SpO2<92% E.PaCO2>45mmHg答案：ABCDE44.下列哪些属于肾病综合征常见并发症A.感染 B.血栓 C.低钠血症 D.急性肾损伤 E.高血压脑病答案：ABD45.下列哪些属于维生素D缺乏性佝偻病实验室检查特点A.血钙降低 B.血磷降低 C.碱性磷酸酶升高 D.25(OH)D3降低 E.PTH升高答案：BCDE46.下列哪些属于小儿心肺复苏有效的指标A.瞳孔缩小 B.口唇转红 C.可触及大动脉搏动 D.血压>90/60mmHg E.出现自主呼吸答案：ABCE47.下列哪些属于先天性心脏病左向右分流型A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.完全性大动脉转位答案：ABC48.下列哪些属于急性肾小球肾炎的实验室特点A.血尿 B.蛋白尿 C.抗链“O”升高 D.补体C3下降 E.血肌酐升高答案：ABCDE49.下列哪些属于新生儿缺氧缺血性脑病急性期治疗措施A.维持通气氧合 B.维持血流动力学稳定 C.控制惊厥 D.亚低温治疗 E.高压氧舱答案：ABCD50.下列哪些属于小儿铅中毒的神经系统表现A.易激惹 B.注意力不集中 C.学习困难 D.癫痫发作 E.共济失调答案：ABCDE填空题（每空1分，共30分）51.正常足月新生儿平均出生体重为________kg，平均身长为________cm。答案：3.2～3.3，5052.小儿前囟最迟闭合年龄为________个月，后囟最迟生后________周闭合。答案：24，6～853.按照WHO标准，5岁以下儿童贫血诊断界值Hb________g/L；6～59月龄Hb________g/L。答案：110，11054.新生儿Apgar评分满分________分，评分≤________分提示重度窒息。答案：10，355.小儿气管插管深度（cm）估算公式：________（经口）或________（经鼻）。答案：体重(kg)+6，体重(kg)×1.5+656.小儿每日生理需水量简易计算：体重≤10kg按________ml/kg，11～20kg按________ml+超过10kg部分×50ml。答案：100，100057.2:1等张含钠液指________份生理盐水与________份1.4%碳酸氢钠。答案：2，158.小儿心肺复苏时，胸外按压深度为胸廓前后径________，频率________次/分。答案：1/3，100～12059.川崎病大剂量丙种球蛋白剂量为________g/kg，于________小时内输注完毕。答案：2，10～1260.肾病综合征激素中长程疗法总疗程________个月，短程疗法________周。答案：9～12，861.维生素D预防剂量：生后2周至2岁每日________IU，早产儿每日________IU。答案：400，80062.小儿正常收缩压估算公式：________mmHg；舒张压约为收缩压的________。答案：年龄×2+80，2/363.新生儿血糖<________mmol/L为低血糖，需立即处理；>________mmol/L为高血糖。答案：2.6，7.064.急性淋巴细胞白血病诱导缓解方案VDLP中，V代表________，D代表________。答案：长春新碱，柔红霉素65.小儿口服补液盐ORS每包含氯化钠________g，葡萄糖________g。答案：0.65，3.56简答题（每题6分，共30分）66.简述新生儿败血症的抗生素使用原则。答案：①早用药：疑诊即采血培养后即刻给药；②静脉联合：氨苄西林+第三代头孢或氨基糖苷类，根据病原调整；③足量足疗程：一般10～14天，革兰阴性菌或脑膜炎21天；④监测血药浓度及不良反应；⑤必要时根据药敏降阶梯；⑥合并化脓灶需外科引流。67.简述小儿哮喘长期控制药物分级治疗方案。答案：一级：按需低剂量ICS；二级：每日低剂量ICS；三级：低剂量ICS+LABA或中剂量ICS；四级：中剂量ICS+LABA；五级：高剂量ICS+LABA+口服激素或抗IgE单抗；每1～3个月评估调整，降级需逐步，升级可快速。68.简述肾病综合征并发急性肾损伤的处理要点。答案：①去除诱因：感染、低血容量、肾毒性药物；②纠正低血容量：谨慎扩容，白蛋白+利尿剂；③控制高血压：ACEI/ARB慎用，钙拮抗剂首选；④透析指征：严重水潴留、电解质紊乱、尿毒症；⑤激素调整：感染控制后足量；⑥监测尿量、电解质、肾功能。69.简述维生素D缺乏性佝偻病激期治疗措施。答案：①维生素D突击疗法：肌注D330万IU一次，或口服2000～4000IU/d×1个月；②钙剂补充：元素铁500mg/d，防止低钙抽搐；③日光浴：每日1～2小时；④矫形：重度“O”型腿>10cm考虑骨科手术；⑤随访：每月复查血钙、磷、ALP、25OHD，X线改善后改预防量。70.简述手足口病重症早期识别指标。答案：①持续高热>3天；②精神差、呕吐、易惊、肢体抖动；③呼吸浅快、心率增快、出冷汗；④外周血WBC>15×10^9/L，血糖>8.3mmol/L；⑤血压升高或降低；⑥EV71阳性；出现任一即转定点ICU。应用题（共30分）71.计算题（8分）患儿男，8个月，腹泻3天，体重8kg，眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿量减少，查血钠125mmol/L。（1）判断脱水程度与性质；（2）计算第1天累积损失量、生理需要量、继续损失量；（3）列出24小时输液方案（液体种类、量、速度）。答案：（1）中度低渗性脱水。（2）累积损失：8kg×80ml=640ml（1/2张液）；生理需要：8kg×100ml=800ml（1/4张）；继续损失：估计100ml（1/2张）；总量≈1540ml。（3）方案：前8小时输入累积损失640ml，用2:1等张液320ml+5%葡萄糖320ml，速度80ml/h；后16小时输入生理+继续900ml，用4:1液（5%葡萄糖:0.9%氯化钠=4:1），速度56ml/h；每2小时评估尿量、神志、皮肤弹性，随时调整。72.分析题（10分）患儿男，5岁，因“水肿5天，尿少2天”入院。查体：BP100/60mmHg，全身凹陷性水肿，腹水征阳性。尿常规：蛋白3+，红细胞0～2/HP，24小时尿蛋白定量3.8g，血白蛋白18g/L，胆固醇9.2mmol/L，肾功能正常。（1）给出初步诊断及诊断依据；（2）列出需完善的进一步检查；（3）给出初始治疗计划（药物、剂量、疗程