2026年护理三基理论知识考试卷及答案（共四套）

2026年护理三基理论知识考试卷及答案（共四套）2026年护理三基理论知识考试卷及答案（一）一、单选题（每题2分，共20分）1.护理程序的第一步是（）A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价2.体温持续在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，但体温最低时仍高于正常水平，这种热型是（）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热E.不规则热3.静脉输液时，液体滴速过快不会引起（）A.肺水肿B.心力衰竭C.溶血反应D.头痛E.恶心呕吐4.无菌操作中，戴无菌手套的正确方法是（）A.先戴左手，后戴右手B.先戴右手，后戴左手C.双手同时戴D.戴手套后可接触非无菌物品E.手套破损后无需更换5.正常成人脉搏的频率是（）A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分E.140-160次/分6.下列哪种药物中毒时，禁用高锰酸钾洗胃（）A.敌百虫B.乐果C.巴比妥类D.氰化物E.有机磷农药7.压疮的好发部位不包括（）A.骶尾部B.髋部C.足跟D.前额E.坐骨结节8.氧气吸入的浓度一般不超过（）A.25%B.30%C.40%D.50%E.60%9.护士在执行医嘱时，下列做法错误的是（）A.核对医嘱无误后执行B.发现医嘱错误及时提出C.医嘱模糊时可凭经验执行D.执行后做好记录E.拒绝执行不合理医嘱10.正常成人24小时尿量约为（）A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000mlE.4000ml以上二、多选题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.护理程序的组成包括（）A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价2.静脉输液的注意事项包括（）A.严格无菌操作B.核对患者信息及药液C.选择合适的血管D.调节合适的滴速E.观察患者反应3.无菌物品的保管原则包括（）A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.无菌物品应放在清洁、干燥、通风的环境C.无菌物品有效期一般为7天D.无菌物品应定期检查E.无菌物品可随意存放4.体温测量的常用部位有（）A.口腔B.腋下C.直肠D.前额E.耳后5.压疮的分期包括（）A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.深度溃疡期E.坏死期6.氧气吸入的注意事项包括（）A.严格遵守操作规程B.保持氧气管道通畅C.观察患者缺氧症状是否改善D.注意用氧安全，防火、防油、防热E.氧气湿化瓶可随意更换7.洗胃的禁忌症包括（）A.腐蚀性毒物中毒B.食管胃底静脉曲张C.消化道穿孔D.昏迷患者E.惊厥患者8.护士的职业道德规范包括（）A.爱岗敬业B.尊重患者C.廉洁行医D.精益求精E.团结协作9.脉搏测量的注意事项包括（）A.测量前患者应安静休息30分钟B.选择合适的测量部位C.计数1分钟D.注意脉搏的节律、强弱E.测量后做好记录10.尿量异常包括（）A.多尿B.少尿C.无尿D.血尿E.蛋白尿三、判断题（每题1分，共10分，对的打“√”，错的打“×”）1.护理诊断是对患者现存或潜在的健康问题的判断。（）2.稽留热常见于肺炎链球菌肺炎、伤寒等疾病。（）3.静脉输液时，针头刺入血管后即可调节滴速。（）4.无菌操作中，手可以接触无菌物品的边缘。（）5.正常成人的血压收缩压为90-139mmHg，舒张压为60-89mmHg。（）6.压疮的预防关键是保持皮肤清洁干燥，避免局部长期受压。（）7.氧气吸入时，湿化瓶内可加入生理盐水或蒸馏水。（）8.护士在执行口头医嘱时，应先复述一遍，确认无误后再执行。（）9.少尿是指24小时尿量少于500ml。（）10.洗胃时，每次灌入的洗胃液量一般为300-500ml。（）四、问答题（每题8分，共40分）1.简述护理程序的基本步骤及各步骤的核心内容。2.简述静脉输液发生空气栓塞的原因、临床表现及急救措施。3.简述压疮的预防措施。4.简述氧气吸入的适应症。5.简述护士在执行医嘱时的注意事项。护理三基理论知识考试卷（一）答案一、单选题（每题2分，共20分）1.A2.B3.C4.A5.B6.B7.D8.E9.C10.B二、多选题（每题3分，共30分）1.ABCDE2.ABCDE3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABCDE9.ABCDE10.ABC三、判断题（每题1分，共10分）1.√2.√3.×4.×5.√6.√7.√8.√9.×10.√四、问答题（每题8分，共40分）1.答：护理程序基本步骤及核心内容：（1）评估：核心是收集患者的健康资料，包括生理、心理、社会、文化等方面，为护理诊断提供依据。（2）诊断：核心是根据评估资料，判断患者现存或潜在的健康问题及护理需求，形成护理诊断。（3）计划：核心是根据护理诊断，制定护理目标、护理措施，明确护理优先级。（4）实施：核心是执行护理计划，为患者提供护理服务，及时观察患者反应。（5）评价：核心是对照护理目标，判断护理措施的效果，及时调整护理计划。2.答：（1）原因：静脉输液时，输液管内空气未排尽、针头衔接不紧密、输液过程中导管脱落等，导致空气进入静脉。（2）临床表现：患者突然出现胸闷、呼吸困难、发绀，严重时出现烦躁不安、意识模糊、血压下降，甚至心跳骤停。（3）急救措施：①立即停止输液，通知医生；②让患者取左侧卧位，头低足高，使空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口；③给予高流量氧气吸入；④密切观察患者生命体征，必要时进行心肺复苏。3.答：压疮预防措施：（1）避免局部长期受压：定时翻身（每2小时翻身一次，必要时每1小时），使用气垫床、减压垫等辅助器具，避免局部持续受压。（2）保持皮肤清洁干燥：及时清洁皮肤，更换潮湿的衣物、被褥，避免皮肤受刺激。（3）加强营养支持：给予高蛋白、高维生素、富含矿物质的饮食，增强皮肤抵抗力。（4）促进局部血液循环：对易发生压疮的部位进行按摩（避免按摩发红部位），鼓励患者适当活动。（5）做好健康教育：指导患者及家属掌握压疮预防方法，主动配合护理。4.答：氧气吸入适应症：（1）呼吸系统疾病：如肺炎、肺气肿、哮喘、肺栓塞等，导致肺通气或换气功能障碍，引起缺氧。（2）心血管系统疾病：如心力衰竭、心肌梗死、休克等，导致组织灌注不足，引起缺氧。（3）中枢神经系统疾病：如脑出血、脑梗死、昏迷等，导致脑组织缺氧。（4）其他：如严重贫血、一氧化碳中毒、高原反应等，导致血液携氧能力下降或氧供不足。5.答：护士执行医嘱注意事项：（1）严格核对：执行医嘱前，必须核对患者姓名、床号、医嘱内容、药物名称、剂量、用法、时间等，确认无误后再执行。（2）发现异常及时处理：若发现医嘱错误、模糊或不合理，应及时向医生提出，不得擅自更改或执行。（3）严格执行操作规程：按照医嘱要求及护理操作规范执行，确保护理安全。（4）做好记录：执行医嘱后，及时在护理记录单上记录执行时间、内容、患者反应等。（5）口头医嘱管理：一般情况下不执行口头医嘱，紧急情况下医生下达口头医嘱时，护士应先复述一遍，确认无误后执行，事后及时补记医嘱。2026年护理三基理论知识考试卷及答案（二）一、单选题（每题2分，共20分）1.正常成人的血压收缩压范围是（）A.60-90mmHgB.90-139mmHgC.140-160mmHgD.160-180mmHgE.180mmHg以上2.下列哪种情况不属于洗胃的适应症（）A.有机磷农药中毒B.安眠药中毒C.腐蚀性毒物中毒D.食物中毒E.酒精中毒3.压疮淤血红润期的主要表现是（）A.皮肤发红、肿、热、痛，无破损B.皮肤出现水疱C.皮肤破损、溃疡D.皮肤坏死E.皮肤发黑、变硬4.氧气湿化瓶内的湿化液应选择（）A.生理盐水B.蒸馏水C.酒精D.碘伏E.过氧化氢溶液5.静脉输液时，选择血管应遵循的原则不包括（）A.由远心端到近心端B.由细到粗C.避开破损、红肿部位D.避开静脉瓣E.选择弹性好的血管6.护理诊断的表述方式不包括（）A.问题B.相关因素C.症状和体征D.护理目标E.以上都不包括7.正常成人的呼吸频率是（）A.12-18次/分B.18-24次/分C.24-30次/分D.30-36次/分E.36次/分以上8.无菌物品的有效期一般为（）A.3天B.7天C.14天D.21天E.30天9.下列哪种药物中毒时，可用高锰酸钾洗胃（）A.乐果B.敌百虫C.硫磷D.有机磷农药E.腐蚀性毒物10.少尿是指24小时尿量少于（）A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml二、多选题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.血压测量的注意事项包括（）A.测量前患者安静休息30分钟B.选择合适的血压计C.袖带松紧适宜D.测量时手臂与心脏同高E.连续测量2-3次，取平均值2.洗胃的注意事项包括（）A.严格核对患者信息及洗胃液B.选择合适的洗胃液C.控制洗胃液的温度和量D.观察患者反应E.洗胃后做好记录3.护理目标的制定原则包括（）A.具体B.可衡量C.可实现D.相关性E.时限性4.呼吸测量的注意事项包括（）A.测量前患者安静休息B.观察呼吸的频率、节律、深度C.计数1分钟D.避免患者察觉E.测量后做好记录5.静脉输液发生渗漏的原因包括（）A.针头刺入血管外B.针头固定不牢固C.血管壁弹性差D.药液刺激性强E.滴速过快6.无菌操作的基本原则包括（）A.环境清洁B.人员着装规范C.无菌物品管理规范D.操作过程无菌E.避免交叉感染7.压疮的护理措施包括（）A.定期翻身B.保持皮肤清洁干燥C.加强营养D.局部护理E.心理护理8.氧气吸入的方法包括（）A.鼻导管法B.鼻塞法C.面罩法D.氧气枕法E.头罩法9.护士的职业素养包括（）A.职业道德B.专业知识C.操作技能D.沟通能力E.应急能力10.尿量异常的护理措施包括（）A.观察尿量、颜色、性状B.记录24小时出入量C.遵医嘱补液或利尿D.观察患者生命体征E.做好健康教育三、判断题（每题1分，共10分，对的打“√”，错的打“×”）1.护理目标是护理人员通过护理措施想要达到的预期效果。（）2.弛张热常见于败血症、风湿热等疾病。（）3.静脉输液时，药液外渗后应立即停止输液，并用热水袋热敷局部。（）4.无菌操作中，无菌物品一旦被污染，应立即更换。（）5.正常成人的呼吸频率为12-20次/分。（）6.压疮炎性浸润期的主要表现是皮肤出现水疱，易破损。（）7.氧气吸入时，氧气流量越大，给氧效果越好。（）8.护士可以根据患者病情自行调整医嘱。（）9.无尿是指24小时尿量少于100ml或12小时无尿。（）10.洗胃时，洗胃液的温度一般为38-40℃。（）四、问答题（每题8分，共40分）1.简述静脉输液的适应症。2.简述压疮各分期的护理措施。3.简述氧气吸入发生氧中毒的原因、临床表现及预防措施。4.简述洗胃的注意事项。5.简述护士与患者沟通的技巧。护理三基理论知识考试卷（二）答案一、单选题（每题2分，共20分）1.B2.C3.A4.B5.B6.D7.A8.B9.B10.D二、多选题（每题3分，共30分）1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCD6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、判断题（每题1分，共10分）1.√2.√3.×4.√5.√6.√7.×8.×9.√10.√四、问答题（每题8分，共40分）1.答：静脉输液适应症：（1）补充水分和电解质：用于各种原因引起的脱水、电解质紊乱，如腹泻、呕吐、大量出汗等。（2）补充营养：用于不能经口进食或进食不足的患者，如昏迷、禁食、胃肠道疾病等，提供热量和营养。（3）输入药物：用于治疗疾病，如抗生素、化疗药物、止痛药等，通过静脉直接进入体内发挥作用。（4）补充血容量：用于休克患者，快速输入液体，提升血压，维持有效循环。（5）纠正酸碱平衡紊乱：用于各种原因引起的酸碱失衡，如代谢性酸中毒、呼吸性碱中毒等。2.答：压疮各分期护理措施：（1）淤血红润期：①避免局部受压，定时翻身；②保持皮肤清洁干燥，避免摩擦、潮湿刺激；③局部按摩（避免按摩发红部位），促进血液循环；④加强营养支持。（2）炎性浸润期：①避免局部受压，使用气垫床、减压垫；②保持皮肤清洁干燥，及时更换衣物、被褥；③水疱护理：小水疱避免刺破，涂抹无菌凡士林保护；大水疱用无菌针头刺破，排出液体，保留表皮，涂抹抗生素软膏，无菌纱布覆盖。（3）浅度溃疡期：①保持创面清洁，避免感染；②清除创面坏死组织，用无菌生理盐水清洗创面；③涂抹抗生素软膏，无菌纱布或泡沫敷料覆盖；④加强营养，促进创面愈合。（4）深度溃疡期：①严格无菌操作，避免感染；②清除创面坏死组织，必要时进行清创术；③根据创面情况选择合适的敷料（如渗液吸收敷料）；④加强营养支持，必要时给予静脉营养；⑤做好心理护理，鼓励患者配合治疗。3.答：（1）原因：长期、高浓度吸入氧气，导致肺泡上皮细胞受损，引起氧中毒。（2）临床表现：①呼吸系统：胸闷、咳嗽、呼吸困难、胸痛等；②神经系统：头痛、头晕、烦躁不安、抽搐、昏迷等；③眼部：眼结膜充血、水肿、视力下降等。（3）预防措施：①严格控制吸氧浓度和时间，一般吸氧浓度不超过40%，长期吸氧者应定期监测血气分析；②根据患者病情调整吸氧浓度，避免高浓度吸氧；③观察患者吸氧后的反应，发现异常及时处理；④做好健康教育，告知患者及家属不要自行调整氧流量。4.答：洗胃注意事项：（1）严格核对：洗胃前核对患者姓名、床号、中毒时间、毒物种类、剂量等，确认无误后进行。（2）选择合适的洗胃液：根据毒物种类选择对应的洗胃液，避免使用禁忌的洗胃液（如乐果中毒禁用高锰酸钾）。（3）控制洗胃液的温度和量：洗胃液温度一般为38-40℃，每次灌入量300-500ml，避免过多导致胃扩张、穿孔，过少影响洗胃效果。（4）观察患者反应：洗胃过程中密切观察患者的生命体征、面色、意识状态等，若出现呼吸困难、发绀、心跳骤停等，立即停止洗胃，进行急救。（5）洗胃后护理：洗胃后禁食，遵医嘱给予补液、营养支持，观察患者呕吐物、排泄物的颜色、性状，做好记录。（6）禁忌症护理：腐蚀性毒物中毒、食管胃底静脉曲张、消化道穿孔等患者禁止洗胃，避免加重病情。5.答：护士与患者沟通技巧：（1）倾听技巧：认真倾听患者的诉说，不打断、不敷衍，给予患者足够的表达时间，及时回应患者的感受。（2）语言技巧：使用温和、亲切、通俗易懂的语言，避免使用专业术语过多，语速适中，语气诚恳，避免生硬、冷漠的语言。（3）非语言沟通技巧：通过眼神交流、微笑、点头、手势等非语言动作，传递关心和尊重，拉近与患者的距离。（4）共情技巧：站在患者的角度思考问题，理解患者的痛苦和需求，给予情感支持和安慰。（5）提问技巧：采用开放式提问（如“你现在感觉怎么样？”）和封闭式提问（如“你有没有发烧？”）结合的方式，获取患者的健康资料，避免提问过于尖锐、生硬。（6）保密技巧：对患者的个人信息、病情等严格保密，尊重患者的隐私，增强患者的信任感。2026年护理三基理论知识考试卷及答案（三）一、单选题（每题2分，共20分）1.护理程序中，评价的目的是（）A.收集患者资料B.判断护理诊断是否正确C.判断护理措施是否有效D.制定护理计划E.实施护理措施2.间歇热的特点是（）A.体温持续在39℃以上，波动幅度小B.体温骤升骤降，高热期与无热期交替出现C.体温持续升高，波动幅度大D.体温逐渐升高，逐渐下降E.体温波动不规则3.静脉输液发生溶血反应的主要原因是（）A.药液浓度过高B.药液温度过低C.输入异型血D.针头刺入血管外E.输液速度过快4.无菌操作中，洗手的范围是（）A.从指尖到手腕B.从指尖到前臂中段C.从指尖到前臂上段D.从指尖到肘部E.从手腕到肘部5.正常成人的体温（腋温）范围是（）A.35.0-36.0℃B.36.0-37.0℃C.37.0-38.0℃D.38.0-39.0℃E.39.0-40.0℃6.下列哪种情况适合使用鼻导管吸氧（）A.严重缺氧，需高浓度吸氧者B.轻度缺氧，需低浓度吸氧者C.昏迷患者D.小儿患者E.躁动患者7.压疮浅度溃疡期的主要表现是（）A.皮肤发红、肿、热、痛B.皮肤出现水疱C.皮肤破损、溃疡，创面有黄色渗出物D.皮肤坏死E.皮肤发黑、变硬8.护士在执行口头医嘱后，应在（）内补记医嘱。A.1小时B.2小时C.4小时D.6小时E.12小时9.多尿是指24小时尿量超过（）A.1000mlB.2000mlC.3000mlD.4000mlE.5000ml10.洗胃时，洗胃液的总量一般为（）A.1000-2000mlB.2000-4000mlC.4000-8000mlD.8000-10000mlE.10000ml以上二、多选题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.护理评估的方法包括（）A.观察法B.交谈法C.体格检查法D.查阅病历法E.辅助检查法2.静脉输液的并发症包括（）A.发热反应B.溶血反应C.空气栓塞D.药液外渗E.静脉炎3.无菌物品的包装要求包括（）A.包装严密B.标识清晰（名称、灭菌日期、有效期）C.包装材料符合要求D.包装大小适宜E.包装后及时灭菌4.体温异常的护理措施包括（）A.观察体温变化B.做好降温或保暖措施C.补充营养和水分D.观察患者反应E.做好记录5.氧气吸入的并发症包括（）A.氧中毒B.呼吸道干燥C.肺不张D.火灾E.二氧化碳潴留6.压疮的危险因素包括（）A.长期卧床B.营养不良C.皮肤潮湿D.年龄过大（老年人）E.活动能力障碍7.洗胃的适应症包括（）A.有机磷农药中毒B.安眠药中毒C.酒精中毒D.食物中毒E.腐蚀性毒物中毒8.护士执行医嘱的原则包括（）A.核对原则B.及时原则C.准确原则D.安全原则E.反馈原则9.脉搏异常包括（）A.心动过速B.心动过缓C.脉搏不齐D.脉搏减弱E.脉搏消失10.护理记录的要求包括（）A.及时B.准确C.完整D.客观E.清晰三、判断题（每题1分，共10分，对的打“√”，错的打“×”）1.护理评估是护理程序的基础，贯穿于护理程序的全过程。（）2.间歇热常见于疟疾、急性肾盂肾炎等疾病。（）3.静脉输液时，发生发热反应后应立即停止输液，给予抗过敏治疗。（）4.无菌操作中，操作人员应戴口罩、帽子，修剪指甲，洗手消毒。（）5.正常成人的腋温比口温高0.3-0.5℃。（）6.压疮深度溃疡期的创面难以愈合，易发生感染。（）7.氧气吸入时，湿化瓶内的湿化液应每天更换。（）8.医嘱必须经医生签名后方可生效。（）9.脉搏测量时，若脉搏细弱，可同时测量心率。（）10.护理记录可以随意涂改、补充。（）四、问答题（每题8分，共40分）1.简述静脉输液发生发热反应的原因、临床表现及急救措施。2.简述无菌操作的基本原则。3.简述体温测量的注意事项。4.简述压疮的危险因素及预防措施。5.简述护理记录的书写要求及注意事项。护理三基理论知识考试卷（三）答案一、单选题（每题2分，共20分）1.C2.B3.C4.D5.B6.B7.C8.D9.C10.C二、多选题（每题3分，共30分）1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCD8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、判断题（每题1分，共10分）1.√2.√3.√4.√5.×6.√7.√8.√9.√10.×四、问答题（每题8分，共40分）1.答：（1）原因：①输入的药液或输液用具被污染；②药液变质；③输液过程中无菌操作不严格，导致细菌污染；④患者对输入的药物过敏。（2）临床表现：输液过程中或输液后不久，患者出现发冷、寒战，随后体温升高（可达38℃以上），伴有头痛、头晕、恶心、呕吐、乏力等症状，严重时出现高热、抽搐、昏迷。（3）急救措施：①立即停止输液，通知医生；②给予保暖措施（如盖被子、热水袋热敷）；③遵医嘱给予退烧药、抗过敏药物；④密切观察患者生命体征、体温变化；⑤更换输液用具和药液，重新建立静脉通路（必要时）；⑥做好记录。2.答：无菌操作基本原则：（1）环境清洁：操作前清洁操作环境，保持环境整洁、干燥、通风，避免尘埃飞扬。（2）人员着装规范：操作人员应戴口罩、帽子，修剪指甲，洗手消毒，穿无菌衣、戴无菌手套（必要时）。（3）无菌物品管理规范：①无菌物品与非无菌物品分开放置，标识清晰；②无菌物品应放在清洁、干燥、通风的无菌容器内，定期检查有效期；③无菌物品一旦被污染，应立即更换，不得使用。（4）操作过程无菌：①操作前检查无菌物品的包装、有效期，确认无误后使用；②操作过程中，手不得接触无菌物品的非无菌部分，避免跨越无菌区域；③操作时动作要轻柔、迅速，避免无菌物品受到污染；④一套无菌物品只能供一位患者使用，避免交叉感染。3.答：体温测量注意事项：（1）测量前：①患者应安静休息30分钟，避免剧烈运动、进食、饮水、吸烟、情绪激动等，以免影响体温测量结果；②检查体温计是否完好，水银柱是否在35℃以下；③选择合适的测量部位，根据患者年龄、病情选择口腔、腋下或直肠测量。（2）测量中：①口腔测量时，体温计水银端应放在舌下，患者闭口，避免咬碎体温计，测量3分钟；②腋下测量时，擦干腋下汗液，将体温计水银端放在腋下深处，紧贴皮肤，患者夹紧上臂，测量10分钟；③直肠测量时，润滑体温计水银端，缓慢插入肛门3-4cm，测量3分钟，测量时注意保护患者隐私。（3）测量后：①取出体温计，读取数值，记录结果；②将体温计用酒精消毒后，擦干，放入体温计盒内；③观察患者体温变化，若体温异常，及时通知医生。4.答：（1）压疮危险因素：①局部因素：长期卧床、局部持续受压，皮肤潮湿、摩擦、刺激，血管弹性差、血液循环不良；②全身因素：营养不良（低蛋白、贫血），年龄过大（老年人皮肤松弛、弹性差），活动能力障碍（偏瘫、昏迷），意识障碍，糖尿病、肾病等慢性疾病。（2）预防措施：①避免局部长期受压：定时翻身（每2小时一次），使用气垫床、减压垫，避免局部持续受压；②保持皮肤清洁干燥：及时清洁皮肤，更换潮湿衣物、被褥，避免摩擦、潮湿刺激；③加强营养支持：给予高蛋白、高维生素、富含矿物质的饮食，增强皮肤抵抗力；④促进局部血液循环：对易发生压疮的部位进行按摩（避免按摩发红部位），鼓励患者适当活动；⑤做好健康教育：指导患者及家属掌握压疮预防方法，主动配合护理；⑥定期评估：对高危患者定期评估皮肤状况，及时发现问题，及时处理。5.答：（1）护理记录书写要求：①及时：护理措施执行后及时记录，不得拖延；②准确：记录的内容要真实、准确，符合患者实际情况，避免虚假、错误记录；③完整：记录的内容要全面，包括患者的病情变化、护理措施、执行效果、患者反应等，不遗漏重要信息；④客观：记录的内容要客观，避免主观判断和猜测，用规范的医学术语书写；⑤清晰：字迹工整、清晰，避免潦草、涂改，电子记录要规范，避免错别字。（2）注意事项：①护理记录要使用规范的医学术语，避免使用口语化语言；②记录的时间要准确，采用24小时制；③若记录有误，应在错误处划双线，注明修改时间和修改人，不得随意涂改、刮擦、粘贴；④护理记录要连续，体现患者病情变化和护理过程的连续性；⑤多人护理时，要注明记录人，避免责任不清；⑥护理记录要妥善保管，不得泄露患者隐私。2026年护理三基理论知识考试卷及答案（四）一、单选题（每题2分，共20分）1.下列哪种护理诊断的表述是正确的（）A.发热：与感冒有关B.疼痛：头痛，与高血压有关C.焦虑：与疾病预后不良有关D.呼吸困难：与肺炎有关E.以上都正确2.波状热的特点是（）A.体温持续在39℃以上B.体温骤升骤降C.体温逐渐升高，逐渐下降，反复出现D.体温波动不规则E.高热期与无热期交替出现3.静脉输液时，药液外渗的处理方法错误的是（）A.立即停止输液B.抬高患肢C.用热水袋热敷局部D.用50%硫酸镁湿敷E.观察局部皮肤变化4.无菌操作中，戴无菌手套后，手可以接触的部位是（）A.非无菌物品B.无菌物品的边缘C.无菌物品的内面D.自己的面部E.以上都不可以5.正常成人的脉搏（桡动脉）测量部位是（）A.腕部内侧，桡骨茎突内侧B.腕部外侧，桡骨茎突外侧C.肘部内侧D.肘部外侧E.手部掌侧6.氧气吸入的流量调节，轻度缺氧者的氧流量为（）A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/minE.8-10L/min7.压疮坏死期的主要表现是（）A.皮肤发红、肿、热、痛B.皮肤出现水疱C.皮肤破损、溃疡D.皮肤坏死、发黑，创面深达肌肉、骨骼E.创面有黄色渗出物8.护士在执行医嘱时，发现医嘱错误，应（）A.立即执行B.擅自修改后执行C.及时向医生提出，确认无误后再执行D.拒绝执行E.以上都不对9.血尿是指尿液中含有（）A.红细胞B.白细胞C.蛋白质D.葡萄糖E.胆红素10.下列哪种情况禁止洗胃（）A.有机磷农药中毒B.安眠药中毒C.食管胃底静脉曲张D.酒精中毒E.食物中毒二、多选题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.护理诊断的类型包括（）A.现存的护理诊断B.潜在的护理诊断C.健康的护理诊断D.综合的护理诊断E.危险的护理诊断2.静脉输液时，选择血管的原则包括（）A.由远心端到近心端B.由粗到细C.避开破损、红肿、炎症部位D.避开静脉瓣E.选择弹性好、充盈度好的血管3.无菌操作中，消毒的方法包括（）A.酒精消毒B.碘伏消毒C.紫外线消毒D.高压蒸汽灭菌E.煮沸消毒4.脉搏测量的方法包括（）A.桡动脉测量法B.肱动脉测量法C.颈动脉测量法D.股动脉测量法E.足背动脉测量法5.氧气吸入的注意事项包括（）A.严格遵守操作规程B.保持氧气管道通畅C.观察患者缺氧症状是否改善D.注意用氧安全，防火、防油、防热E.定期更换湿化液和吸氧装置6.压疮的护理措施包括（）A.局部护理B.全身护理C.心理护理D.健康教育E.康复训练7.洗胃的禁忌症包括（）A.腐蚀性毒物中毒B.食管胃底静脉曲张C.消化道穿孔D.昏迷患者E.惊厥患者8.护士的职业责任包括（）A.照顾患者B.保护患者隐私C.促进患者康复D.预防疾病E.健康教育9.尿量异常的类型包括（）A.多尿B.少尿C.无尿D.血尿E.蛋白尿10.护理沟通的原则包括（）A.尊重原则B.真诚原则C.耐心原则D.保密原则E.反馈原则三、判断题（每题1分，共10分，对的打“√”，错的打“×”）1.潜在的护理诊断是指患者目前未发生，但有发生的可能。（）2.波状热常见于布鲁菌病。（）3.静脉输液时，针头刺入血管后，应先固定针头，再调节滴速。（）4.无菌操作中，紫外线消毒的有效距离是25.波状热常见于布鲁菌病。（）6.静脉输液时，针头刺入血管后，应先固定针头，再调节滴速。（）7.无菌操作中，紫外线消毒的有效距离是2-3米。（）8.正常成人的脉搏节律整齐，强弱一致。（）9.压疮的护理关键是早发现、早干预。（）10.氧气吸入时，氧气管道应定期检查，避免堵塞。（）11.护士可以执行没有医生签名的医嘱。（）12.血尿可见于肾炎、尿路结石等疾病。（）13.洗胃时，若患者出现腹痛、呕血，应立即停止洗胃。（）四、问答题（每题8分，共40分）1.简述护理诊断的正确表述方式及注意事项。2.简述静脉输液药液外渗的原因、临床表现及处理措施。3.简述无菌操作中消毒与灭菌的区别及常用方法。4.简述血尿的常见病因及护理措施。5.简述护士职业素养的核心内容及培养途径。护理三基理论知识考试卷（四）答案一、单选题（每题2分，共20分）1.E2.C3.C4.C5.A6.A7.D8.C9.A10.C二、多选题（每题3分，共30分）1.ABCE2.ACDE3.ABCE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、判断题（每题1分，共10分）1.√2.√3.√4.×5.√