胆囊手术考试题及答案

胆囊手术考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.胆囊三角的组成不包括以下哪项？A.胆囊管B.肝总管C.肝下缘D.胆总管答案：D2.胆囊的主要功能不包括：A.储存胆汁B.浓缩胆汁C.分泌胆汁D.排出胆汁答案：C3.诊断胆囊结石首选的检查方法是：A.CTB.B超C.MRID.腹部平片答案：B4.急性胆囊炎最常见的致病菌是：A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.变形杆菌D.绿脓杆菌答案：B5.腹腔镜胆囊切除术的禁忌证不包括：A.胆囊急性炎症期B.合并严重心肺功能不全C.胆囊颈部结石嵌顿D.腹腔内广泛粘连答案：C6.胆囊切除术后早期，患者饮食应注意：A.高脂饮食B.高糖饮食C.低脂、高维生素饮食D.高蛋白饮食答案：C7.以下哪种情况一般不考虑行胆囊切除术？A.胆囊结石合并胆囊炎反复发作B.胆囊息肉直径大于1cmC.无症状的胆囊结石D.胆囊萎缩答案：C8.胆囊手术中，预防胆管损伤的关键是：A.充分暴露手术视野B.熟悉局部解剖结构C.精细操作D.以上都是答案：D9.胆囊切除术后出现胆瘘，最常见的原因是：A.胆囊管残端结扎线脱落B.肝外胆管损伤C.副肝管未处理D.以上都有可能答案：D10.胆囊切除术后综合征最常见的症状是：A.腹痛B.黄疸C.恶心、呕吐D.消化不良答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分）1.胆囊的生理功能包括：A.储存胆汁B.浓缩胆汁C.分泌黏液D.调节胆道压力答案：ABCD2.胆囊结石的形成与下列哪些因素有关？A.胆汁中胆固醇含量过高B.胆汁中胆盐和卵磷脂减少C.胆囊收缩功能减退D.胆道感染答案：ABCD3.急性胆囊炎的临床表现包括：A.右上腹疼痛B.恶心、呕吐C.墨菲氏征阳性D.黄疸答案：ABC4.腹腔镜胆囊切除术的优点有：A.创伤小B.恢复快C.住院时间短D.并发症少答案：ABC5.胆囊切除术后可能出现的并发症有：A.出血B.胆瘘C.胆管损伤D.肠粘连答案：ABCD6.下列哪些情况适合行胆囊切除术？A.急性胆囊炎经保守治疗无效B.慢性胆囊炎反复发作C.胆囊息肉恶变倾向D.无症状胆囊结石合并糖尿病答案：ABCD7.胆囊手术前的准备工作包括：A.完善各项检查B.纠正水电解质紊乱C.控制基础疾病D.肠道准备答案：ABCD8.胆囊切除术后饮食指导正确的是：A.少食多餐B.避免油腻食物C.多吃高纤维食物D.逐渐增加食量答案：ABCD9.预防胆囊结石的措施有：A.合理饮食B.规律作息C.适当运动D.定期体检答案：ABCD10.胆囊手术中寻找胆囊管的方法有：A.顺行解剖胆囊三角B.逆行解剖胆囊三角C.先处理胆囊动脉D.直接切断胆囊管答案：AB三、判断题（每题2分，共20分）1.胆囊结石都需要手术治疗。（×）2.急性胆囊炎患者一定会出现黄疸。（×）3.腹腔镜胆囊切除术是治疗胆囊良性疾病的首选方法。（√）4.胆囊切除术后患者不会再患胆道疾病。（×）5.胆囊三角是胆囊手术中最重要的解剖标志。（√）6.胆囊息肉直径小于1cm一般不需要手术。（√）7.胆囊切除术后早期应避免剧烈运动。（√）8.术前应用抗生素可以预防胆囊手术后感染。（√）9.胆囊切除术后综合征主要是心理因素导致的。（×）10.慢性胆囊炎患者症状一般较轻，不需要特殊治疗。（×）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述胆囊切除术后饮食注意事项。答案：术后早期低脂、高维生素饮食，少食多餐。避免油腻、刺激性食物。随着恢复可逐渐增加食物种类和量，但仍要保持均衡饮食，多吃蔬菜水果，规律进餐。2.简述急性胆囊炎的治疗原则。答案：急性发作期先禁食、胃肠减压、补液、抗感染等保守治疗。如病情不缓解或加重，或存在胆囊穿孔等并发症，应及时行手术治疗，切除胆囊。3.简述腹腔镜胆囊切除术的适应证。答案：适用于有症状的胆囊结石、胆囊息肉直径大于1cm、慢性胆囊炎反复发作、胆囊功能不良等胆囊良性疾病，且无严重心肺功能不全、腹腔内广泛粘连等禁忌证。4.简述胆囊手术中预防出血的措施。答案：术前纠正凝血功能异常。术中精细操作，妥善处理胆囊动脉，避免暴力牵拉。对可能出血部位提前结扎或电凝止血。术后密切观察生命体征和引流情况，必要时及时处理。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论胆囊切除术后综合征的原因及处理方法。答案：原因包括胆管损伤、Oddi括约肌功能紊乱、残留结石等。处理先完善检查明确病因，如为残留结石可内镜取石；胆管损伤需手术修复；功能紊乱可药物调节，同时心理疏导也很重要。2.讨论如何提高腹腔镜胆囊切除术的安全性。答案：术者需熟练掌握腹腔镜操作技术和局部解剖。术前充分评估病情，做好准备。术中仔细辨认解剖结构，规范操作，遇到困难及时中转开腹，术后密切观察，及时处理并发症。3.讨论胆囊结石合并急性胆囊炎保守治疗与手术治疗的选择。答案：症状较轻、炎症局限、无严重并发症且身体状况差不能耐受手术者，可先保守治疗。若病情进展快、保守治疗无效、存在胆囊穿孔等风险，则应尽早手术，切