神经外科个案护理查房 2

神经外科个案护理查房医疗护理宣传教育模版汇报人:xx汇报时间:二零XX哇哇哇脑出血（ICH）是指非损伤性原发性脑实质出血.病死率高,致残率高.常发生于五零-七零岁中老年,男性多于女性,冬春季易发.近年脑出血发病有年轻化趋势,但好发年龄任在五零岁以上.简要概述其他:脑动脉炎,血液病,脑底异常血管网症等高血压并发细小动脉硬化颅内肿瘤脑动脉畸形病因壳核出血:最常见,占脑出血五零%-六零%丘脑出血:占脑出血二零%脑干出血:占脑出血一零%小脑出血:约占脑出血一零%脑叶出血:又称皮质下白质出血,约占脑出血五%-一零%,出血部位以顶叶多见脑室出血:约占脑出血三%-五%大多发生在白天,在活动和情绪激动时突然起病,常无先兆,少数有头昏,头痛,肢体麻木和口齿不清等前驱症状.起病突然头部剧烈疼痛,常伴呕吐,重者呕吐咖啡色胃内容物.血压明显升高,呼吸深沉带有鼾声,重者呈潮式呼吸或不规则呼吸.脉搏缓慢而有力,颜面潮红或苍白,全身大汗淋漓,大小便失禁,迅速出现意识模糊或昏迷.全脑表现体查是可发现轻度脑膜刺激征以及局灶性神经受损体征.体检影像学检查（一）CT检查,首选方法.（二）MRI检查（三）DSA脑脊液检压力增高呈均匀血性,对诊断脑出血有意义.重症脑出血不易腰穿,以免诱发脑疝.辅助检查卧床休息,保持肢体功能位,保持安静,减少搬动.严密观察生命体征,注意瞳孔和意识变化.保持呼吸道通畅,及时清理呼吸道分泌物.意识障碍不能经口进食者,静脉补充营养,给予鼻饲,保证营养供给.保持大便通畅,必要时给予缓泻剂.一般治疗控制高血压:急性期过后可常规应用降压药控制血压,血压控制应个体化,降压不宜过快过低,以防造成脑de低灌注,加重脑损害.控制血管源性脑水肿防止脑疝形成:脑出血四八小时水肿达高峰,可使颅内压增高和导致脑疝,是脑出血de主要死亡原因,应积极控制.常用二零%甘露醇,呋塞米,血浆清蛋白及亚低温治疗.止血治疗:疾病早期给予止血药物,同时进行凝血功能监测以指导止血治疗.防治并发症:脱水,高热,吞咽困难时,注意维持水电解质和营养平衡.预防感染和有效抗感染.保守治疗手术易在发病后六-二四小时内进行,预后直接与手术前意识水平有关,昏迷者通常手术效果不佳.常用手术方式:钻孔微创血肿清除术,去骨瓣减压术,开颅血肿清除术等.手术治疗防止再出血控制脑水肿降低颅内压维持生命功能防止并发症病情稳定后宜及早进行康复治疗,对神经功能恢复和提高生活质量有益.生活自理缺陷:与脑出血致偏瘫,共济失调有关有费用综合症de危险:与偏瘫,长期卧床有关营养失调:低于机体需要量,与吞咽障碍及血糖水平控制不佳有关潜在并发症:脑疝,坠积性肺炎,泌尿道感染等现存de护理问题护理措施密切观察生命体征,意识,瞳孔等情况.及时判断病情有无加重及并发症de发生.休息:急性期绝对卧床休息,避免不必要de搬动,床头抬高一五-三零°以利于脑部静脉回流,减轻脑水肿.呕吐时,侧卧位或头偏向一侧,利于呼吸道分泌物流出.饮食:禁食二四~四八h,三d后如因意识障碍、消化道出血等不能进食者,可根据病情给予鼻饲流质饮食,保证营养供给.大小便护理:及时清理大小便,防止泌尿系统感染.便秘者可使用缓泻剂.限制探视,避免各种刺激和情绪激动,避免剧烈咳嗽,用力排便等.以防颅内压升高和血压波动导致进一步出血.病情稳定后应定时翻身,振动排痰Bid,防治肺炎及压疮de发生.早期进行床上活动肢体活动后肢体关节处于功能位,遵医嘱使用气压泵Bid,每次二零分钟,防治下肢深静脉血栓de形成.心理护理对康复护理有很重要de作用,所以应做好家属及患者坚持进行康复锻炼.康复护理向患者和家属介绍本病基本知识,告知脑出血有再出血de危险,应避免情绪激动,便秘等诱因.保持生活规律,心态乐观.积极治疗高血压,糖尿病.饮食指导,遵医嘱健康指导获奖简约易修改品管圈PPT模板适合医学汇报,医学品管圈比赛等,由专业品管圈案例转化实用价值高科室:肾病科血液净化二区汇报人:xxxx自定义色块可以自己填充相关图片适合医学汇报,医学品管圈比赛等,由专业品管圈案例转化实用价值高自定义可编辑品管圈圈徽自定义可编辑品管圈圈徽一、组建品管圈二、主题选定三、活动计划拟定四、现状把握五、目标设定六、解析七、对策拟定八、对策实施与检讨九、效果确认十、标准化十一、检讨与改进十二、推广与利用组建品管圈零一品管圈简介圈员简介圈徽选定过程圈徽解释与意义一、组建品管圈成立时间:一一零日圈名:生命接力圈主题:提高糖尿病患者胰岛素笔注射技能de正确率圈长:单击添加圈长姓名辅导员:三三PPT一、组建品管圈圈名:生命接力圈成立时间:.三.一七圈成员总数:九人圈长:辅导员:

圈秘书:圈员:圈主题:主题添加在这里哦会议频率:每月召开一次或两次会议地点:内分泌科室教室会议主持:活动期限:.三-.九序号姓名学历圈内职务年龄职称圈内工作一本科

圈长三四主管护师计划、领导、组织二本科

副圈长三六主管护师监督、指导、培训三本科

圈员三四主管护师组织实施四本科

圈员三六主管护师组织实施五本科

圈员二八护师协调、配合其他成员六本科

圈员三一护师文字输入七本科

圈员二四护士记录、整理、交流一、组建品管圈有爱互助团结严谨我们de口号是:追求卓越,挑战自我全力以赴,目标达成此处图形说明:色块可以填充护士de个人生活照片或者大头像,或者添加和改活动有关de图片,或者添加想要添加de文字追求卓越,挑战自我全力以赴,目标达成一、选定品管圈过程候选圈名圈徽得票推荐人结果关爱圈一代用名曙光圈一代用名连心圈二代用名协力圈五代用名和谐圈一代用名注:采用头脑风暴法,共征集五个圈名及圈徽,由一零名圈员举手表决,每人只投一票,票数最高de确定为圈名及圈徽制作人:xxx制作时间:一七日一、圈名及圈徽de意义圈名自定义一、第一个“甜”代表糖尿病患者,第二个“甜”代表甜蜜de生活.二、希望通过“甜甜圈”成员de共同努力,提高糖尿病患者de生活质量,让他们能过上如“甜甜圈”般绚丽多彩de生活！“DM”de意义:源于糖尿病de英文---Diabetesmellitusde首位字母缩写,代表每一位糖尿病患者.带着翅膀在蓝天中飞翔de红心:代表着我们全体圈员用专业de态度、热情de心灵守护着每一位患者！圈de意义图形意义图名意义一、圈名及圈徽de意义圈名自定义图名意义图de寓意一、第一个“甜”代表糖尿病患者,第二个“甜”代表甜蜜de生活.二、希望通过“甜甜圈”成员de共同努力,提高糖尿病患者de生活质量,让他们能过上如“甜甜圈”般绚丽多彩de生活！带着翅膀在蓝天中飞翔de红心:代表着我们全体圈员用专业de态度、热情de心灵守护着每一位患者！“DM”de意义:源于糖尿病de英文---Diabetesmellitusde首位字母缩写,代表每一位糖尿病患者.主题选定零二开会讨论选定主题定义与衡量指标选题理由二、主题选定主题评价题目提案人重要性迫切性圈能力总分顺序选定一.提高护士对低血糖处理措施de规范性代用名五四.七一四.一二一三.八三七二.降低住院二型糖尿病患者低血糖发生率代用名五四.七五四.二八一四.零三六三.提高糖尿病患者胰岛素笔注射技能de正确率代用名五五四.八七一四.八七一四.提高护理人员胰岛素注射规范率代用名五四.八七四.八二一四.六九二五.提高患者胰岛素注射部位轮换率代用名五四.六四四.八七一四.五二三六.提高病区使用中笔式胰岛素保存de规范率代用名四四.一二四.五六一二.六四九七.提高老年糖尿病患者足部护理知识de知晓率代用名四四.六三四.六三一二.九三八八.提高糖尿病患者胰岛素使用相关知识de知晓率代用名五四.七八四.七二一四.五四九.提高糖尿病患者健康教育de知晓率代用名五四.三五四.七一一四.二一五评分说明分数/人数重要性迫切性圈能力一次要性次迫性零-五零%三重要迫性五一-七五%五极重要极迫性七六-一零零%极相关二、主题选定会议讨论决定主题关键词添加这里关键词添加在这里关键词添加这里关键词添加在这里关键词添加这里关键词添加在这里关键词添加这里关键词添加在这里二、主题选定定义与衡量指标提高糖尿病患者胰岛素笔注射技能de正确率糖尿病患者凡符合①二零一三年美国ADA推荐de关于糖尿病诊断标准[一],②既往使用胰岛素笔治疗,且本次出院后仍需继续使用胰岛素笔并自行注射者；③年满一八周岁及以上；④病情平稳者(除外糖尿病伴心力衰竭、呼吸衰竭、严重脑血管意外等)；⑤具有完全认知及行为能力；⑥知情同意并自愿参与本调查.胰岛素笔注射技能正确是指该调查表以《中国糖尿病药物注射技术指南二零一一版》[二]中“胰岛素规范注射”为胰岛素笔注射de操作标准,由研究者根据相关文献,综合三名内分泌科教授de意见等设计.调查表包括两部分内容:(一)一般临床资料(二)胰岛素笔注射知识调查表,共分九大步骤,包括二零个题目,共计一零零分,按操作得分≧八零分为合格.正确率=调查de总人数—胰岛素笔注射不正确de人数调查de总人数一零零%×[一]楼青青,杨丽黎,邵爱仙.行为改变与糖尿病[J].中华护理杂志,,四零(一二):九三五-九三六.[二]中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病药物注射技术指南二零一一版（节选）[J].中华全科医师杂志,二零一二,一一（五）:三一九-三二一.二、主题选定选题理由—文献检索A秦利,王菁楠,张春阳.糖尿病患者胰岛素注射笔使用现状调查分析《药物与临床》,二零一四（一三）,三零-四五.三一八七四例患者中,完全可以正确安装胰岛素笔芯和针头者仅为四二.一%；注射胰岛素前,每次都核对胰岛素剂型者仅为三九.五%.B陶晶莹.胰岛素规范注射de研究现状《护理与康复》,二零一四（一三）,二三-二六.注射前排气方面,患者对每次注射前皆需排气de知晓率偏低,占四二%,排气操作错误者达八二%,主诉不排气者达一零%;注射完毕后能做到正确持续按住药液注射键停留六s后拔出针者,仅占一一%CDeConinckC,FridA,GasparR,etal.Resultsandanalysisofthe二零零八-二零零九InsulinInjectionTechniqueQuestionnairesurvey[J].JDiabetes,二零一零,二(三):一六八-一七九三一八七四例患者中,完全可以正确安装胰岛素笔芯和针头者仅为四二.一%；注射胰岛素前,每次都核对胰岛素剂型者仅为三九.五%.二、主题选定选题意义对病人而言提高注射依从性对护士而言提高个人专业务水平及技能,提高护理质量对医院而言提高病人对医院de满意度和信任度活动计划表零三活动计划拟定三、活动计划表WHATWHENWHOHOWWHERE

周次

月份

步骤-一二-零一-零二-零三-零四-零五-零六负责人工具地点二三四一二三四一二三四一二三四一二三四一二三四一二三P主题选定头脑风暴、评价法血液净化二区计划拟定小组讨论、甘特图血液净化二区现状把握流程图、查检表柏拉图血液净化二区目标设定小组讨论、柱状图血液净化二区解析头脑风暴、系统图、关联图血液净化二区对策拟定头脑风暴、评价法血液净化二区D对策实施与检讨头脑风暴、小组讨论血液净化二区C效果确认A柏拉图、雷达图、推移图血液净化二区A标准化小组讨论血液净化二区检讨与改进小组讨论血液净化二区计划线实施线现状把握零四调查表—改善前数据收集调查表—柏拉图四、现状把握调查表内容简单描述,一句话简单描述调查结果调查表内容简单描述,一句话简单描述调查结果调查表内容简单描述,一句话简单描述调查结果调查表内容简单描述,一句话简单描述调查结果调查表内容简单描述,一句话简单描述调查结果四、现状把握关键词添加这里关键词添加调查表内容简单描述,一句话简单描述调查结果调查表内容简单描述,一句话简单描述调查结果调查表内容简单描述,一句话简单描述调查结果关键词添加这里关键词添加调查表内容简单描述,一句话简单描述调查结果调查表内容简单描述,一句话简单描述调查结果调查表内容简单描述四、现状把握收集方式通过问卷调查,统计在院糖尿病患者胰岛素笔注射技能正确de人数.收集资料基本信息调查表及正确胰岛素笔注射步骤九步骤调查问卷收集时间一日致一日收集在院患者人次四零胰岛素笔自我注射规范人次一七正确率四二.五%收集人员全体圈员四、现状把握改善前查检表编号项目内容对象一对象二····对象三八对象三九对象四零对象合计步骤平均合计一进行胰岛素注射前,您是否进行清洗双手√√····×√√八八二使用新de胰岛素笔或者更换新de胰岛素笔芯时,是否提前三零分钟从冰箱取出,在室温下回暖√√····√√√五五三是否会正确安装胰岛素笔√√····√√√三三四在使用预混胰岛素之前,有无将胰岛素充分混匀√√····√××二零二一五混匀胰岛素de手法是否正确××····××√二二六是否每次注射都更换新针头××····××√三一二五七更换注射针头时,有无用酒精消毒笔芯前端,且酒精待干后再安装针头√√····√×√二一八更换针头后,进行注射前,有无排净笔芯内de空气√√····××√二三九注射部位是否用七五%de酒精消毒√√····√√√四二二一零是否在酒精待干后,再行皮下注射√√····××√一九一一每次注射前是否检查注射部位√√····×√×三零一二注射部位是否会经常轮换××····√√×三一一三每次de注射点是否都间隔至少一cm√√····××√二五一四常用de注射部位您是否全部知道√√····××√二三一五注射时,进针de角度是否是正确√√····××√一三一零一六是否掌握正确捏皮de手法√√····×√√一零一七注射时,握笔de手法是否正确√√····√√√七一八注射后,针头有无在皮下停留至少一零秒钟√√····×√√八八一九每一次注射完毕后是否及时将针头卸下,以防止空气或其他污染物进入笔芯和药液渗漏√√····××√二零二五二零卸下de针头是否丢弃在专门de容器内√√····×××三零得分（分）八五八六····三五四五八零三五七个一二七个四、现状把握改善前de数据统计表名称数量（个）占比（%）累积占比（%）注射部位de轮换检查及消毒不规范二五二零二零预混胰岛素摇匀手法不正确二五二零四零捏皮手法或进针角度de不正确二二一七五七注射完毕针头de处理不规范二一一七七四胰岛素注射笔用针头de安装不正确及针头重复利用一零八八二注射完毕未停留至少一零秒八六八八注射前未洗手八六九四未核对胰岛素de注射类型和剂量五四九八不会安装胰岛素笔芯三二一零零合计一二七四、现状把握糖尿病患者胰岛素笔注射技能不正确操作柏拉图目标设计零五设定理由改善前后数值五、目标设定（一）设定理由目标值=现状值+改善值=现状值+【（一-现况值）×圈能力×改善重点】=四二.五%+【（一-四二.五%）×零.七×零.八】=七四.七%（二）目标完成期限:二日五、目标设定改善前改善后四二.五%七四.七%改善幅度七五.三%（一）目标值改善前糖尿病患者胰岛素笔注射技能de正确率为四二.五%设立总目标值为=七四.七%改善幅度=七五.三%解析零六鱼骨图冰山图六、解析—鱼骨图分析法年纪大资浅针头患者护士医院流程指引排程督导环物人家属糖尿病患者胰岛素笔注射技能不正确de原因设计不合理未纳入医保范围医生不重视宣教形式单一嫌麻烦相关知识缺乏认为无危害从众心理认识不足好心为病人节省费用健康教育形式废用针头容器无现成特制容器文化程度低嫌麻烦相关知识缺乏相关知识风险教育不足相关知识缺乏资浅记忆力差宣教不到位未共同参加健康教育不重视相关知识缺乏从众心理嫌麻烦不重视认为无危害病人服装不便于注射部位de检查及轮换教育工具胰岛素种类繁多,难识别笔芯或特充无明确标识提示须摇匀废用针头定点回收处家庭社会环境住院时间时间短,难掌握特殊注射部位不方便暴露注射理解能力差宣教时机不当缺乏针对性流程指引未建立针对性de督导反馈宣教后缺少督导反馈表示由圈员票选所得要因缺乏针对性de风险教育培训不足无直观de宣教资料及指引缺乏规范胰岛素注射部位轮换记录卡随访内容缺乏针对性缺少直观de教育工具价格高缺少居家医疗废物处理点注射步骤多,容易遗忘指导注射胰岛素de时机关注不够（出院才指导）六、解析—冰山图分析关键词添加关键词添加关键词添加关键词添加关键词添加关键词添加关键词添加关键词添加关键词添加根本原因添加这里概况二级原因添加这里概况三级原因添加这里概况四级原因添加这里概况六、解析—冰山图分析

糖尿病患者胰岛素笔注射技能de正确率低de要因评价表主题末端要因内容圈员打分情况总分是否是真因小原因提高糖尿病患者胰岛素笔注射技能de正确率注射步骤多,容易遗忘五五五五五五五五五四五是护士培训不足五三三五一三三三三二九否患者随访内容缺乏针对性三一三一三五一三三二三否价格高五三一三一五一一三二三否科室缺乏针对性流程指引五五五五五五五五五四五是科室无直观de宣教资料及指引三三三五一三一五一二五否指导注射胰岛素de时机关注不够（出院才指导）五五五五五五五五五四五是缺少居家医疗废物处理点三三一三五一三五三二七否缺乏规范胰岛素注射部位轮换记录卡三一三一三一三一五二一否科室缺少直观de教育工具三一三一三三一一三一九否宣教后缺少督导反馈五五五五五五五五五四五是对策拟定零七对策拟定一对策拟定二七、对策拟定单击添加添加合适de文字内容,注意间距一.二,文字不超过三零个,注意提炼文字单击添加添加合适de文字内容关键词添加在这里单击添加添加合适de文字内容,注意间距一.二,文字不超过三零个,注意提炼文字单击添加添加合适de文字内容关键词添加在这里单击添加添加合适de文字内容,注意间距一.二,文字不超过三零个,注意提炼文字单击添加添加合适de文字内容关键词添加在这里单击添加添加合适de文字内容,注意间距一.二,文字不超过三零个,注意提炼文字单击添加添加合适de文字内容关键词添加在这里单击添加添加合适de文字内容,注意间距一.二,文字不超过三零个,注意提炼文字单击添加添加合适de文字内容关键词添加在这里零一零二零三零四零五七、对策拟定零一单击添加添加合适de文字内容,注意间距一.二,文字不超过三零个,注意提炼文字单击添加添加合适de文字内容关键词添加在这里零二单击添加添加合适de文字内容,注意间距一.二,文字不超过三零个,注意提炼文字单击添加添加合适de文字内容关键词添加在这里零三单击添加添加合适de文字内容,注意间距一.二,文字不超过三零个,注意提炼文字单击添加添加合适de文字内容关键词添加在这里零五单击添加添加合适de文字内容,注意间距一.二,文字不超过三零个,注意提炼文字单击添加添加合适de文字内容关键词添加在这里七、对策拟定主题what真因why对策方案

how可行性经济性圈能力总分判定提案人

who执行时间

when执行地点where编号提高糖尿病患者胰岛素笔注射技能de正确率注射步骤多,患者容易遗忘视频结合面授法并向患者发放注射步骤de纸质资料、等进行多形式化de培训教育三五三五三七一零七√.六.一零内分泌科①制作胰岛素注射温馨提示卡粘纸黏贴在胰岛素盒子上三五三五三七一零七√.六.一五示教室①住院期间,由责班护士进行多次反复注射指导二七三五二七八九×住院期间施行患者自我胰岛素注射实践三五三五三七一零七√.六.一零内分泌科①科室缺乏相关针对性流程指引指引制定“指导糖尿病患者自我注射胰岛素技能de标准流程”三七三七三五一零九√.六.一零内分泌科②制定患者自我注射部位轮换方法de统一流程指引.三三三七三五一零五√.六.一零内分泌科②制定废用针头de统一处置方法三五三五三五一零五√.六.一零内分泌科②指导注射胰岛素de时机关注不够行成“医护一体化”指导注射de时机,优化宣教流程三五三五三七一零七√.六.一零内分泌科③全科护士培训统一de宣教时机三五三五三五一零五√.六.一五内分泌科③未建立针对性督导反馈标准制定“中期胰岛素自我注射护理单”三五三五三五一零五√.六.一五内分泌科④启用“胰岛素注射调查表”,由高责护士分别于出院当日、出院后一周、出院后对患者进行胰岛素注射情况调查三三三七三五一零五√.六.一五内分泌科④建立护患沟通微信群,随时进行沟通三三三三三五一零一√.六.一五内分泌科④对策实施与检讨零八对策一对策二对策三对策四八、对策实施对策一多形式化培训教育、制作温馨提示黏贴纸、实行患者自我注射实践、主要原因注射步骤多,患者容易遗忘改善前:一.宣教形式单一；二.无温馨提示黏贴纸；三.未安排患者自我注射实践；改善计划（简要）:（一）住院期间实行一对一当面指导注射一次；安排观看胰岛素注射视频至少一次；胰岛素注射标注流程图片上墙；发放纸质版de胰岛素注射标准步骤.（二）制作胰岛素注射温馨提示粘纸,内容包括:胰岛素de名称、每餐注射剂量及胰岛素注射简要步骤提示.（三）住院期间患者在护士de监督下至少进行两次自我注射实践,并在“患者自我注射实践登记表”签名确认.

二、具体改善方法de实施过程（详细）（一）对策实施:内分泌护士（二）实施负责人:（三）实施地点:内分泌科（四）实施时间:一日~一日四、检讨与标准化（一）经由效果确认该对策为有效对策.（二）将上述内容列入工作职责中.（三）上述规程列入对新入科护士岗前培训内容,考核合格后方可独立出班.（五）每月由护士长或护理组长随机抽查宣教情况、纳入绩效考核范畴.三、效果确认与比较

二型糖尿病患者胰岛素注射技能de规范率由四二.五%提高至七八.九%实施日期:.零六.零一负责人:PDAC八、对策实施对策二制定统一有针对性de流程指引主要原因科室缺乏相关针对性流程指引指引改善前一.科室未建立“指导糖尿病患者自我注射胰岛素技能de标准流程”；二.指导患者进行自我注射胰岛素部位轮换方法不统一；三.糖尿病患者居家医疗废物处置说明不明确.一、改善计划（简要）:（一）建立“指导糖尿病患者自我注射胰岛素技能de标准流程”,并进行全科护士de培训.（二）启用BD胰岛素公司设计de胰岛素注射部位轮换卡,建立符合患者注射轮换部位de方法,培训并统一全科护士de指导方法.（三）向患者明确说明糖尿病患者居家医疗废物处置不当de危害,发放“糖尿病患者居家医疗废物处置说明”,科室设立胰岛素注射针头专用回收箱,鼓励患者在复诊时将医疗废物带回处置

二、具体改善方法de实施过程（详细）（一）对策实施:内分泌护士（二）实施负责人:（三）实施地点:内分泌科（四）实施时间:一日~一日四、检讨与标准化（一）经由效果确认该对策为有效对策.（二）将上述内容列入工作职责中.（三）上述规程列入对新入科护士岗前培训内容,考核合格后方可独立出班.（五）每月由护士长或护理组长随机抽查宣教情况、纳入绩效考核范畴.三、效果确认与比较

二型糖尿病患者胰岛素注射技能de规范率由四二.五%提高至七八.九%实施日期:.零六.零一负责人:PDAC效果确认零九有型效果无形效果九、效果确认（一）有形成果

一、改善前、后数据项目改善前改善后调查日期.四.一-.五.一.六.一-.一零.二五资料来源内分泌科内分泌科调查人数四零八零合格率四二.五零%七八.九零%九、效果确认（一）有形成果

二、改善后数据:（查检表）名称数量（个）占比（%）累积占比（%）注射部位de检查及消毒不规范一七二零二零预混胰岛素摇匀手法不正确一五一九三九捏皮手法或进针角度de不正确一四一七五六注射完毕针头de处理不规范一二一四七零胰岛素注射笔用针头de安装不正确及针头重复利用一二一四八四注射完毕未停留至少一零秒五六九零注射前未洗手五五九五未核对胰岛素de注射类型和剂量三四九九不会安装胰岛素笔芯一一一零零合计八四一零零九、效果确认（一）有形成果

三、改善前、后柏拉图数据对比改善前不正确操作柏拉图改善后不正确操作柏拉图九、效果确认（一）有形成果四、经济效益对医院节省费用对病人节省费用单击添加添加合适de文字内容,注意间距一.二,文字不超过三零个单击添加添加合适de文字内容,注意间距一.二,文字不超过三零个单击添加添加合适de文字内容,注意间距一.二,文字不超过三零个单击添加添加合适de文字内容,注意间距一.二,文字不超过三零个九、效果确认（二）无形效果项目改善前