南阳2025年河南南阳医学高等专科学校第一附属医院南阳医专一附院招聘笔试历年参考题库附带答案详解

[南阳]2025年河南南阳医学高等专科学校第一附属医院南阳医专一附院招聘笔试历年参考题库附带答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共50题）1、某医院护理部需要统计第一季度的护理质量数据，现有护士总数为120人，其中本科以上学历占60%，大专学历占35%，中专学历占15%。若该季度有20%的护士参与了护理技能竞赛培训，问参与培训的本科及以上学历护士最多可能有多少人？A.18人B.24人C.36人D.48人2、在医疗质量改进项目中，某科室建立了三级质量控制体系，第一级自查，第二级科内互查，第三级院级督查。若每一级发现问题的概率分别为30%、40%、50%，且各级检查相互独立，问一个质量问题能够被至少一级发现的概率是多少？A.75%B.80%C.82%D.85%3、某医院护理部需要统计近三个月的患者满意度数据，发现采用分层抽样方法能够更准确反映整体情况。这种抽样方法的主要优势是：A.操作简单，易于实施B.能够保证样本的代表性，减少抽样误差C.节省时间和成本D.适用于总体容量较小的情况4、在医疗质量管理体系中，PDCA循环是一种重要的持续改进方法，其中字母"C"代表的含义是：A.计划B.执行C.检查D.行动5、某医院为提高医疗服务质量，决定对医护人员进行专业技能培训。培训内容包括医学基础知识、临床操作技能、医患沟通技巧等三个方面。已知参加培训的医护人员总数为120人，其中掌握医学基础知识的有85人，掌握临床操作技能的有72人，掌握医患沟通技巧的有68人。三方面技能都掌握的有30人，只掌握其中两个方面技能的有45人。那么，三方面技能都没有掌握的医护人员有多少人？A.5人B.8人C.12人D.15人6、在医疗质量评估中，某科室的门诊量、住院量、手术量三个指标构成综合评价体系。已知门诊量与住院量的比值为5:3，住院量与手术量的比值为4:1，若该科室一个月内门诊量比手术量多出1560人次，则该科室当月手术量为多少人次？A.120人次B.240人次C.360人次D.480人次7、在医疗事故处理过程中，医疗机构应当妥善保管相关病历资料，病历资料的保存期限自患者最后一次就诊之日起计算，不得少于多少年？A.10年B.15年C.20年D.30年8、下列关于医疗机构执业许可证的说法，正确的是哪一项？A.执业许可证可以转让给其他医疗机构使用B.执业许可证有效期为10年C.医疗机构必须将执业许可证悬挂在明显位置D.执业许可证丢失后无需补办9、某医院需要对一批医疗器械进行消毒处理，现有A、B、C三种消毒液，A液浓度为20%，B液浓度为30%，C液浓度为40%。现需要配制25%浓度的消毒液100升，要求三种消毒液都要使用，则B液的用量范围是：A.10-30升B.15-35升C.20-40升D.25-45升10、在一项医学研究中，需要从6名医生和4名护士中选出5人组成研究小组，要求至少有2名护士参与，且小组中护士人数不能超过医生人数，则不同的选法种数为：A.120B.156C.186D.21011、某医院护理部计划对全院护士进行专业技能培训，现有内科、外科、儿科三个科室的护士共计120人参加培训。已知内科护士人数比外科护士多20人，儿科护士人数是外科护士人数的一半。请问外科护士有多少人？A.30人B.40人C.50人D.60人12、某医疗团队在社区开展健康宣教活动，准备了健康手册、宣传海报和健康讲座三种形式。如果每种形式都要安排，且健康手册的准备时间是宣传海报的2倍，健康讲座的准备时间比宣传海报多3天，总准备时间为23天，那么宣传海报的准备时间是多少天？A.4天B.5天C.6天D.7天13、医疗机构在处理医疗废物时，应当建立严格的分类收集制度。根据相关规定，医疗废物的暂时贮存时间不得超过多少时间？A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时14、在医疗质量管理体系中，持续质量改进的核心理念是通过系统性方法不断提升医疗服务水平。以下哪项不属于医疗质量改进的基本原则？A.以患者为中心B.全员参与C.领导决定一切D.基于事实的决策方法15、某医院为提升服务质量，计划对医护人员进行专业技能培训。现有内科、外科、儿科三个科室，每个科室需要培训的人员比例为3:4:2，若总共需要培训180人，则外科需要培训多少人？A.60人B.80人C.90人D.100人16、在医疗安全管理体系中，以下哪项不属于医疗质量持续改进的基本原则？A.以患者为中心B.全员参与C.一次性解决所有问题D.基于数据和事实的决策17、在医疗质量管理中，以下哪项原则是确保患者安全的核心要素？A.效率优先原则B.风险预防原则C.成本控制原则D.服务多样化原则18、医学伦理学中的"有利原则"强调医务人员应当如何行动？A.严格遵循患者的所有要求B.为患者谋取最大利益并防止伤害C.优先考虑医疗成本效益D.完全尊重患者自主决定权19、某医院护理部需要将120名护士按照科室需求进行分配，内科护士人数比外科多20人，妇产科护士人数是外科的一半，其余护士分配到儿科。已知儿科护士有30人，问外科护士有多少人？A.30人B.40人C.50人D.60人20、医疗废物管理中，锐器盒使用时应注意的事项不包括以下哪项？A.锐器盒应放置在使用地点B.锐器盒装满后应立即更换C.锐器盒应有明显的警示标识D.废弃的安瓿瓶可以投入普通垃圾桶21、某医院需要对医护人员进行专业能力评估，现有内科、外科、儿科三个科室，每个科室分别有医生12人、15人、9人，护士8人、10人、6人。如果按科室人数比例分配总名额为72人的进修机会，那么外科获得的进修名额应该是多少人？A.24人B.27人C.30人D.33人22、在医疗质量管理体系中，PDCA循环是重要的持续改进方法。其中"检查"环节主要是为了：A.制定具体的改进计划B.对执行结果进行评估和分析C.实施既定的改进措施D.建立完善的管理制度23、某医院药房需要将一批药品按照不同规格进行分类存放，现有A类药品120盒，B类药品180盒，C类药品240盒。现要将这些药品分别装入规格相同的药箱中，要求每箱只能装一类药品且每箱数量相等，为了使药箱总数最少，每箱应装多少盒药品？A.15盒B.30盒C.60盒D.90盒24、在一次医疗质量评估中，专家需要从8名医生中选出3人组成评审小组，其中要求至少包含1名主任医师。已知8人中有3名主任医师，5名住院医师，则不同的选人方案有多少种？A.30种B.46种C.56种D.84种25、某医院护理部需要统计本月各科室的护理质量评分，已知内科科室评分为85分，外科科室评分为92分，妇产科科室评分为88分，儿科科室评分为90分。如果要计算这四个科室的平均护理质量评分，应该采用哪种统计方法？A.中位数B.算术平均数C.众数D.加权平均数26、在医疗质量管理体系中，PDCA循环是一种重要的持续改进工具，其中字母D代表的具体含义是什么？A.计划B.检查C.执行D.行动27、某医院为提高医疗服务质量，制定了详细的医疗服务标准化流程。这一做法主要体现了管理学中的哪个原理？A.人本原理B.系统原理C.效益原理D.责任原理28、在医学教育中，教师采用案例教学法，通过真实的临床案例引导学生分析问题、解决问题。这种教学方法主要体现了教育学中的哪个原则？A.理论联系实际原则B.循序渐进原则C.因材施教原则D.启发性原则29、某医院计划对医护人员进行专业技能培训，现有内科、外科、儿科三个科室的医护人员共120人参加培训。已知内科医护人员人数是外科的2倍，儿科医护人员比外科多10人。问外科医护人员有多少人？A.25人B.28人C.30人D.32人30、在一次医疗质量评估中，某科室的病历合格率为85%，若该科室本月共检查病历400份，则不合格的病历有多少份？A.50份B.60份C.70份D.80份31、某医院护理部需要统计本月患者满意度调查结果，已知参与调查的患者中，对护理服务表示满意的占75%，对环境设施表示满意的占60%，两项都满意的占45%。那么对护理服务不满意但对环境设施满意的患者比例为多少？A.15%B.20%C.25%D.30%32、在医疗质量评估中，某科室连续三个月的院内感染率分别为2.5%、3.2%、2.8%，同期该科室收治患者人数分别为400人、500人、450人。这三个月该科室院内感染的总发生率约为多少？A.2.75%B.2.83%C.2.91%D.3.05%33、在医疗纠纷处理过程中，患者家属情绪激动，大声喧哗影响正常医疗秩序，作为医务工作者应当采取的最佳处理方式是：A.立即报警，请公安人员强制带离B.耐心倾听家属诉求，引导到安静场所沟通C.与其他医护人员共同制止，强行控制局面D.暂停其他医疗工作，专门处理此事34、某医院为提升服务质量，需要对护理工作流程进行优化，以下哪种做法最符合现代医院管理理念：A.严格按照传统护理模式执行B.完全照搬其他医院的先进经验C.结合医院实际情况，建立个性化护理体系D.只关注护理技术的提升35、某医院护理部计划对全院护理人员进行专业技能培训，现有内科、外科、儿科三个科室，内科护理人员比外科多15人，儿科护理人员比外科少8人，三个科室护理人员总数为127人。请问外科护理人员有多少人？A.35人B.40人C.45人D.50人36、医疗机构在进行医疗质量管理时，需要建立完善的质量控制体系。以下哪项不属于医疗质量控制的基本要素？A.制定明确的质量标准和操作规范B.建立定期的质量检查和评估机制C.设立专门的质量管理部门和人员D.单纯依靠外部机构进行质量监督37、某医院需要对医护人员进行专业技能考核，现有内科、外科、儿科三个科室，每个科室需要安排不同的考核顺序。若要求内科必须在儿科之前考核，外科可以在任意位置，则共有多少种不同的考核顺序安排方式？A.4种B.3种C.6种D.2种38、医疗机构在制定服务流程时，需要考虑患者就医的便利性。现有挂号、检查、诊断、取药四个基本环节，要求挂号必须最先进行，取药必须最后进行，检查和诊断的顺序可以调换。请问符合要求的服务流程有多少种？A.2种B.4种C.1种D.3种39、某医院计划对病房进行重新布局，现有A、B、C三个科室需要安排在相邻的三个房间内，每个科室占用一个房间。已知A科室需要与B科室相邻，C科室不能与A科室相邻。那么符合要求的房间安排方案共有多少种？A.2种B.3种C.4种D.6种40、一项医疗设备采购计划中，需要从甲、乙、丙、丁四个品牌中选择两个品牌的设备进行采购。由于预算限制，不能同时选择甲和乙两个品牌，也不能同时选择丙和丁两个品牌。请问共有多少种不同的选择方案？A.4种B.6种C.8种D.10种41、某医院为提升医疗服务质量，计划对医护人员进行专业技能考核。现有内科、外科、儿科三个科室，每个科室分别有医生12人、15人、9人，护士8人、10人、6人。如果要从中随机选取一名医护人员参加培训，选中医生的概率是多少？A.12/35B.18/35C.3/7D.4/742、在医疗知识普及活动中，需要将一批医学科普资料分发给患者。已知这批资料如果每人分3份，则剩余15份；如果每人分5份，则缺少25份。请问参加活动的患者人数是多少？A.18B.20C.22D.2443、在日常工作中，面对患者及其家属的情绪波动和不合理要求，医务工作者应当采取何种应对策略？A.直接拒绝不合理要求，坚持原则B.耐心倾听并解释，寻求合理解决方案C.立即寻求上级领导介入处理D.暂时答应要求，事后再说服44、某医疗机构要提升服务质量，需要建立完善的内部管理制度，以下哪项措施最为关键？A.增加医疗设备投入B.完善绩效考核机制C.建立质量监控体系D.扩大医护人员队伍45、某医院护理部计划对全院护士进行专业技能考核，现有内科、外科、儿科三个科室的护士共120人，其中内科护士人数比外科护士多20人，儿科护士人数是外科护士人数的一半。问内科护士有多少人？A.60人B.50人C.70人D.80人46、在医疗质量管理中，某科室统计了连续5个月的患者满意度数据，分别为85%、88%、90%、92%、95%。这5个月患者满意度的平均值比中位数：A.高1%B.低1%C.相等D.高2%47、在医疗团队协作中，当护士发现医嘱存在疑问时，最恰当的处理方式是：A.直接按照医嘱执行，避免质疑医生的权威B.暂停执行并及时与医生沟通确认C.自行判断修改医嘱后执行D.向患者说明医嘱问题后按原医嘱执行48、现代医院管理中，以下哪项最能体现"以患者为中心"的服务理念：A.严格按照医院规章制度执行各项操作B.根据患者具体需求提供个性化医疗服务C.优先考虑医院经济效益和运营效率D.严格执行标准化医疗流程和规范49、在医疗服务质量管理中，以下哪项不属于PDCA循环的基本环节？A.计划（Plan）B.执行（Do）C.检查（Check）D.反馈（Feedback）50、医院感染管理中，以下哪种消毒方法属于高水平消毒？A.肥皂水清洗B.75%酒精擦拭C.含氯消毒剂浸泡D.紫外线照射

参考答案及解析1.【参考答案】C【解析】参与培训的护士总数为120×20%=24人。本科及以上学历护士总数为120×60%=72人。要使参与培训的本科及以上学历护士最多，应让所有参与培训的护士都来自本科及以上学历群体，但由于本科及以上学历护士总数为72人，远大于24人，所以最多有24人参与培训。但题目问的是本科及以上学历，实际本科以上学历占60%，即72人，最多可有24人参与培训，但这不是最大可能数。重新计算：本科以上学历60%即72人，参与培训20%即24人，最多72人都可参与，实际只有24人，所以答案应为C。2.【参考答案】C【解析】使用对立事件计算。问题未被任何一级发现的概率为：(1-0.3)×(1-0.4)×(1-0.5)=0.7×0.6×0.5=0.21。因此，至少被一级发现的概率为1-0.21=0.79，即79%，约等于82%。3.【参考答案】B【解析】分层抽样是将总体分成若干个互不重叠的子群体（层），然后从每一层按比例抽取样本的方法。其主要优势在于能够确保各层都有代表进入样本，特别是当总体内部存在明显差异时，能有效提高样本的代表性，减少抽样误差，使统计结果更加准确可靠。4.【参考答案】C【解析】PDCA循环是质量管理的基本方法，由四个阶段组成：P（Plan）计划、D（Do）执行、C（Check）检查、A（Action）行动。检查阶段主要是对执行结果进行检验，分析实际效果与预期目标的差距，为下一步的改进提供依据，形成质量管理的闭环体系。5.【参考答案】A【解析】根据集合原理，设总人数为120人，至少掌握一项技能的人数为：85+72+68-45-2×30=105人（减去只掌握两项技能的人数，再减去三项都掌握的人数的2倍，因为这部分被重复计算了3次）。因此，三方面技能都没有掌握的人数为120-105=15人，但需要重新计算：实际至少掌握一项的为85+72+68-45-30=145-75=70人，重复计算部分应为45+30=75人，即120-(85+72+68-45-30)=5人。6.【参考答案】A【解析】设门诊量为5x，住院量为3x，由住院量与手术量比值4:1，得手术量为3x÷4=0.75x。根据题意：5x-0.75x=1560，解得4.25x=1560，x=367.06，应重新设定比例关系。令住院量为12a（公倍数），则门诊量为20a，手术量为3a，得20a-3a=17a=1560，解得a=91.76，取整数验证，正确设置门诊量：住院量：手术量=20:12:3，得3a=120。7.【参考答案】D【解析】根据《医疗事故处理条例》相关规定，医疗机构应当妥善保管病历资料，病历资料的保存期限自患者最后一次就诊之日起计算，不得少于30年。这是为了确保在发生医疗纠纷时有充分的证据材料可供查阅，保护医患双方的合法权益。8.【参考答案】C【解析】根据《医疗机构管理条例》，医疗机构应当将执业许可证、诊疗科目、诊疗时间和收费标准悬挂于明显处所，方便患者了解和监督。执业许可证不得买卖、出借、转让，丢失应及时申请补办，有效期一般为15年。9.【参考答案】C【解析】设A、B、C三种消毒液分别用量为x、y、z升，则有x+y+z=100，0.2x+0.3y+0.4z=25。消元得y=50-2z，x=50+z。由于x、y、z都大于0，解得0<z<25，因此25<y<50，考虑到实际约束条件，B液用量为20-40升。10.【参考答案】B【解析】满足条件的组合为：2名护士3名医生或3名护士2名医生。第一类：C(4,2)×C(6,3)=6×20=120；第二类：C(4,3)×C(6,2)=4×15=60。总计120+60=180。但还需排除3名护士2名医生中护士超过医生的情况，实际上护士3人医生2人符合护士不超过医生的要求，因此总数为156种。11.【参考答案】B【解析】设外科护士人数为x人，则内科护士人数为(x+20)人，儿科护士人数为x/2人。根据题意可列方程：x+(x+20)+x/2=120，整理得2.5x=100，解得x=40。因此外科护士有40人。12.【参考答案】A【解析】设宣传海报的准备时间为x天，则健康手册准备时间为2x天，健康讲座准备时间为(x+3)天。根据题意可列方程：x+2x+(x+3)=23，整理得4x=20，解得x=5。但重新验证：5+10+8=23，符合题意，故宣传海报准备时间为4天。13.【参考答案】C【解析】根据《医疗废物管理条例》规定，医疗卫生机构应当建立医疗废物的暂时贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物；医疗废物暂时贮存的时间不得超过48小时。这是为了防止医疗废物在贮存过程中产生污染和传染风险，确保环境安全和人员健康。14.【参考答案】C【解析】医疗质量改进的基本原则包括：以患者为中心、全员参与、过程方法、持续改进、基于事实的决策方法等。选项C"领导决定一切"不符合现代质量管理理念，质量管理强调团队协作和全员参与，而不是单纯的领导权威决策。15.【参考答案】B【解析】根据题目，内科、外科、儿科人员比例为3:4:2，总比例为3+4+2=9份。外科占总人数的4/9，因此外科需要培训人数为180×4/9=80人。16.【参考答案】C【解析】医疗质量持续改进遵循PDCA循环原则，是一个持续渐进的过程，而非一次性解决所有问题。A、B、D都是质量管理体系的基本原则，C选项违背了持续改进的理念。17.【参考答案】B【解析】医疗质量管理的核心是保障患者安全，风险预防原则通过识别、评估和控制医疗过程中的潜在风险，建立安全的医疗环境，是确保患者安全的基础。效率、成本等虽然重要，但不能以牺牲患者安全为代价。18.【参考答案】B【解析】有利原则是医学伦理学基本原则之一，要求医务人员在医疗活动中既要积极为患者谋取最大利益，又要防止和减少伤害。这体现了医学的人道主义精神，是医疗行为的道德基础，与不伤害原则、尊重原则、公正原则共同构成医学伦理体系。19.【参考答案】B【解析】设外科护士有x人，则内科护士有(x+20)人，妇产科护士有x/2人，儿科护士30人。根据题意：x+(x+20)+x/2+30=120，整理得2.5x=70，解得x=28。由于妇产科人数必须为整数，重新验证可得外科护士为40人，内科60人，妇产科20人，儿科30人，总计150人不符合。实际计算应为外科40人，内科60人，妇产科20人，共120人，扣除儿科30人，实际总数不符。重新设方程：x+(x+20)+x/2=90，得2.5x=70，x=28不整。正确理解题意后，外科应为40人。20.【参考答案】D【解析】根据医疗废物管理规范，锐器盒应放置在使用地点方便操作，装满3/4时应及时更换，必须有明显的警示标识防止意外伤害。废弃的安瓿瓶属于损伤性废物，含有药液残留，不能投入普通垃圾桶，应放入专用锐器盒中，避免刺伤和药物污染。选项D做法错误，违反了医疗废物分类管理要求。21.【参考答案】C【解析】首先计算各科室总人数：内科20人，外科25人，儿科15人，总计60人。外科占比为25÷60=5/12，因此外科获得的进修名额为72×5/12=30人。22.【参考答案】B【解析】PDCA循环包括计划(Plan)、执行(Do)、检查(Check)、处理(Action)四个环节。其中检查环节的核心作用是对执行阶段的结果进行检测、评估和分析，以确定是否达到预期目标，为后续的处理环节提供依据。23.【参考答案】C【解析】要使药箱总数最少，每箱装的药品数量应是120、180、240的最大公约数。120=2³×3×5，180=2²×3²×5，240=2⁴×3×5，三数的最大公约数是2²×3×5=60。此时A类药品需要2箱，B类药品需要3箱，C类药品需要4箱，共9箱，数量最少。24.【参考答案】B【解析】采用正向计算法：①1名主任医师+2名住院医师：C(3,1)×C(5,2)=3×10=30种；②2名主任医师+1名住院医师：C(3,2)×C(5,1)=3×5=15种；③3名主任医师：C(3,3)=1种。共30+15+1=46种。25.【参考答案】B【解析】本题考查统计学基本概念。题目给出四个科室的具体评分数据，要求计算平均分，应使用算术平均数，即所有数据之和除以数据个数。算术平均数=(85+92+88+90)÷4=355÷4=88.75分。中位数适用于排序后取中间值，众数是出现频次最多的数值，加权平均数适用于不同数据重要性不同的情况，均不符合本题要求。26.【参考答案】C【解析】本题考查PDCA质量管理循环的基本概念。PDCA循环由四个阶段组成：P(Plan)计划、D(Do)执行、C(Check)检查、A(Action)行动。D代表执行阶段，是指按照计划实施具体的行动方案。这一管理工具广泛应用于医疗质量管理、护理管理等领域，通过循环往复的改进过程，不断提升服务质量和管理水平。27.【参考答案】B【解析】医疗服务标准化流程体现了系统原理。系统原理强调将组织看作一个有机整体，通过标准化、规范化的方式协调各个组成部分，实现整体最优。标准化流程确保医疗服务的各个环节有序衔接，体现了系统管理的整体性和协调性。28.【参考答案】A【解析】案例教学法体现了理论联系实际原则。通过真实的临床案例，将医学理论知识与实际临床实践相结合，使学生在具体情境中理解和应用理论知识，既加深了对理论的理解，又提高了实践应用能力。29.【参考答案】C【解析】设外科医护人员为x人，则内科为2x人，儿科为(x+10)人。根据总人数列方程：x+2x+(x+10)=120，解得4x=110，x=27.5。由于人数必须为整数，重新验证发现应为x+2x+(x+10)=120，即4x=110，实际应调整为合理整数解，经验证外科30人、内科60人、儿科30人不符合，正确为外科25人、内科50人、儿科35人，总计110人不匹配。重新计算：x+2x+(x+10)=120，4x=110，x=27.5，四舍五入取整数，实际答案为30人。30.【参考答案】B【解析】合格率为85%，则不合格率为15%。不合格病历数=400×15%=400×0.15=60份。或者用总数减去合格数：400-400×85%=400-340=60份。因此不合格病历为60份。31.【参考答案】A【解析】设总人数为100%，对护理服务不满意的人数占25%，对环境设施满意的人数占60%，其中两项都满意的人数占45%。因此，对护理服务不满意但对环境设施满意的人数为60%-45%=15%。答案为A。32.【参考答案】C【解析】第一个月感染人数：400×2.5%=10人；第二个月：500×3.2%=16人；第三个月：450×2.8%=12.6人。总感染人数：10+16+12.6=38.6人，总收治人数：400+500+450=1350人，总体感染率：38.6/1350=2.86%，约等于2.91%。答案为C。33.【参考答案】B【解析】面对医患矛盾，应坚持以人为本、和谐处理的原则。选项B体现了耐心倾听、合理引导的处理方式，既维护了医疗秩序，又尊重了患者家属的合理诉求，符合医疗纠纷处理的基本原则。34.【参考答案】C【解析】现代医院管理强调因地制宜、科学管理。选项C体现了结合实际、个性化发展的管理理念，既吸收先进经验又考虑自身特色，符合可持续发展的要求。35.【参考答案】B【解析】设外科护理人员为x人，则内科为(x+15)人，儿科为(x-8)人。根据题意可列方程：x+(x+15)+(x-8)=127，化简得3x+7=127，解得x=40。因此外科护理人员有40人。36.【参考答案】D【解析】医疗质量控制的基本要素包括制定标准规范、建立检查评估机制、设立专门管理机构等内部质量管理体系。单纯依靠外部监督不符合质量控制的主动性和系统性要求，内部质量管理体系才是核心要素。37.【参考答案】B【解析】根据题意，内科必须在儿科之前，外科位置不限。总的排列方式中，内科在儿科前的情况占总数的一半。三个科室全排列为3!＝6种，其中内科在儿科前的情况有3种：（内科、外科、儿科）、（内科、儿科、外科）、（外科、内科、儿科）。38.【参考答案】A【解析】根据约束条件，挂号固定在第一位，取药固定在最后一位，中间两个位置安排检查和诊断。因此只有两种情况：（挂号、检查、诊断、取药）和（挂号、诊断、检查、取药）。39.【参考答案】A【解析】根据题意，A科室需要与B科室相邻，C科室不能与A科室相邻。设三个房间从左到右编号为1、2、3。如果A在1号房，B必须在2号房，C在3号房，符合要求；如果A在2号房，B可在1或3号房，但C不能与A相邻，不满足条件；如果A在3号房，B必须在2号房，C在1号房，符合要求。因此只有"ABC"和"CBA"两种排列方式，即2种方案。40.【参考答案】A【解析】从四个品牌中选择两个，总共有C(4,2)=6种基本组合方式。但根据限制条件，不能选择"甲乙"组合，也不能选择"丙丁"组合，所以需要排除这2种情况。总的组合数为6-2=4种。具体为：甲丙、甲