医院卫生计生统计制度

PAGE医院卫生计生统计制度一、总则（一）目的为加强医院卫生计生统计工作，保障统计资料的准确性、及时性和完整性，充分发挥统计信息在医院管理、决策和卫生计生事业发展中的重要作用，依据《中华人民共和国统计法》《全国卫生统计工作管理办法》等法律法规及相关行业标准，制定本制度。（二）适用范围本制度适用于医院内部各科室、部门以及全体工作人员，涉及医院医疗服务、疾病预防控制、妇幼保健、计划生育等各项卫生计生业务活动的数据统计与管理。（三）基本原则1.真实性原则：统计数据必须如实反映医院卫生计生工作的实际情况，不得虚报、瞒报、拒报、迟报，不得伪造、篡改。2.科学性原则：运用科学的统计方法和指标体系，准确、客观地收集、整理、分析和提供统计资料。3.及时性原则：按照规定的时间和程序，及时报送统计资料，确保统计信息的时效性。4.保密性原则：对涉及医院、患者隐私等敏感信息的统计数据，严格保密，防止信息泄露。二、统计机构与人员（一）统计机构设置医院设立独立的卫生计生统计部门，负责全院统计工作的组织、协调和管理。统计部门配备专业统计人员，明确岗位职责，确保统计工作的顺利开展。（二）统计人员职责1.统计资料收集：负责收集、整理、审核医院各类卫生计生业务数据，包括门诊、住院、手术、药品、设备、人员等方面的数据。2.统计报表编制：按照国家和地方卫生计生行政部门规定的报表制度和统计口径，准确、及时地编制各类统计报表，并上报相关部门。3.数据分析与报告：运用统计方法对收集的数据进行深入分析，撰写统计分析报告，为医院管理决策提供科学依据。4.数据质量管理：建立健全数据质量审核制度，对统计数据的准确性、完整性进行审核，及时发现和纠正数据错误。5.统计档案管理：负责统计资料的归档、保管和查阅工作，确保统计档案的安全与完整。6.培训与指导：对医院其他科室的统计工作进行业务培训和指导，提高全院统计人员的业务水平。（三）统计人员资质要求1.统计人员应具备统计专业知识或经过相关统计业务培训，熟悉卫生计生统计工作的法规、制度和方法。2.统计人员应严格遵守统计职业道德，保守统计秘密，不得泄露统计数据。三、统计调查与数据采集（一）统计调查方法1.日常业务记录：各科室依据医院统一规定的业务记录表格，如实记录本科室的各项业务活动数据，如门诊日志、住院病历、手术记录、药品出入库记录等。2.定期统计报表：统计部门根据卫生计生行政部门的要求，定期向各科室发放统计报表，由科室负责人组织填报，按时上报统计部门。3.专项调查：针对医院特定的卫生计生问题或研究目的，开展专项统计调查，如疾病流行病学调查、医疗服务满意度调查等。专项调查应制定详细的调查方案，明确调查目的、对象、方法、内容和时间安排等。（二）数据采集流程1.数据源头采集：各科室工作人员在业务活动发生时，及时、准确地记录相关数据，确保数据的原始性和真实性。2.数据审核与录入：科室负责人对本科室采集的数据进行初步审核，无误后提交给统计部门。统计部门对接收的数据进行再次审核，并录入医院信息系统或统计软件。3.数据传输与汇总：通过医院信息系统或网络传输等方式，将各科室的数据汇总到统计部门，进行进一步的整理和汇总。（三）数据质量控制1.建立数据质量审核机制：统计部门制定数据质量审核标准和流程，对采集的数据进行全面审核。审核内容包括数据的完整性、准确性、逻辑性等。2.定期数据质量检查：定期对统计数据进行质量检查，采用抽样检查、重点检查等方式，发现问题及时整改。3.数据质量反馈与沟通：统计部门及时向数据采集科室反馈数据质量问题，与科室进行沟通，共同查找原因，采取措施加以解决。四、统计指标与报表（一）统计指标体系1.医疗服务指标：包括门诊人次、住院人次、出院人次、手术例数、病床使用率、平均住院日等。2.疾病防治指标：如各类疾病的发病率、患病率、死亡率、治愈率、好转率等。3.妇幼保健指标：孕产妇死亡率、婴儿死亡率、新生儿死亡率、出生缺陷发生率、孕产妇系统管理率、儿童保健覆盖率等。4.计划生育指标：计划生育手术例数、计划生育药具发放情况等。5.医疗质量指标：诊断符合率、手术前后诊断符合率、治愈率、好转率、病死率、无菌手术切口甲级愈合率等。6.医院运营指标：业务收入、业务支出、药品收入占比、医疗设备使用率、固定资产增长率等。（二）统计报表种类1.国家卫生计生统计报表：按照国家卫生计生行政部门规定的报表制度和格式，定期上报的各类统计报表，如医院基本情况统计报表、医疗服务统计报表、疾病控制统计报表等。2.地方卫生计生统计报表：根据地方卫生计生行政部门的要求，上报的反映本地区卫生计生工作情况的统计报表。3.医院内部统计报表：医院为满足自身管理需要，自行设计和编制的统计报表，如科室业务统计报表、医疗质量分析报表、医院运营分析报表等。（三）报表报送要求1.报送时间：严格按照国家和地方卫生计生行政部门规定的时间要求报送统计报表，不得延误。2.报送方式：统计报表应通过规定的网络平台、电子邮件或纸质报表等方式报送，确保报送渠道畅通。3.报表审核与签字：统计报表报送前，必须经过科室负责人审核签字，确保报表数据的真实性和准确性。统计部门负责人对全院统计报表进行终审签字后上报。五、统计资料整理与分析（一）统计资料整理1.数据分类与编码：对采集到的原始数据进行分类整理，按照统一的编码规则进行编码，便于数据的存储、查询和分析。2.数据汇总与分组：根据统计分析的需要，对数据进行汇总和分组，如按科室、时间、病种、年龄等进行分组，形成各类统计资料。3.数据审核与清理：对整理后的统计资料进行再次审核，清理重复、错误或无效的数据，确保数据质量。（二）统计分析方法1.描述性统计分析：运用统计指标对数据的基本特征进行描述，如平均数、中位数、标准差、构成比等，直观反映数据的分布情况。2.相关性分析：分析两个或多个变量之间的关联程度，判断变量之间是否存在线性关系。3.趋势分析：通过对不同时间的数据进行分析，观察数据的变化趋势，预测未来发展趋势。4.对比分析：将不同时期、不同科室、不同医院的数据进行对比，找出差异和问题，为管理决策提供参考。5.综合评价分析：运用多种统计方法，对医院的医疗服务质量、运营效率、经济效益等进行综合评价，全面反映医院的整体状况。（三）统计分析报告撰写1.报告内容：统计分析报告应包括引言、目的、方法、结果、结论和建议等部分。报告应数据准确、分析深入、结论明确、建议可行。2.报告形式：统计分析报告可采用书面报告、电子报告或口头汇报等形式。书面报告应格式规范、内容完整，并附相关统计图表。3.报告发布与应用：统计分析报告及时发布给医院管理层、各科室负责人等相关人员，为医院管理决策提供依据。同时，将报告中的分析结果和建议应用于医院的实际工作中，促进医院管理水平的提高。六、统计信息管理与发布（一）统计信息管理1.信息存储：建立统计数据库，将各类统计数据进行集中存储，确保数据的安全与完整。统计数据库应定期进行备份，防止数据丢失。2.信息查询与检索：为医院内部各科室、部门提供统计信息查询服务，方便工作人员随时获取所需的统计数据。建立完善的信息检索系统，提高信息查询效率。3.信息安全管理：加强统计信息的安全管理，设置不同的用户权限，防止统计信息被非法访问、篡改或泄露。对涉及医院机密的统计数据，严格按照保密规定进行管理。（二）统计信息发布1.内部发布：定期向医院内部发布统计信息，如统计月报、季报、年报等，为医院管理层、各科室提供决策支持。通过医院内部网站、办公自动化系统等渠道发布统计信息，方便工作人员查阅。2.对外发布：按照国家和地方卫生计生行政部门的要求，及时、准确地向社会发布医院的相关统计信息，如医院基本情况、医疗服务信息等。对外发布的统计信息应经过严格审核，确保信息的真实性和合法性。七、统计监督与检查（一）监督检查机构医院设立统计监督检查小组，由医院管理层、统计部门负责人及相关专业人员组成，负责对医院卫生计生统计工作进行监督检查。（二）监督检查内容1.统计制度执行情况：检查各科室、部门是否严格执行医院卫生计生统计制度，包括统计资料的收集、整理与报送等环节。2.统计数据质量：对统计数据的准确性、完整性、及时性进行检查，核实数据是否真实可靠。3.统计工作规范：检查统计人员的工作流程是否规范，统计报表的编制是否符合要求，统计档案的管理是否规范等。（三）监督检查方式1.定期检查：定期对医院卫生计生统计工作进行全面检查，每年至少进行一次。2.不定期抽查：根据工作需要，不定期对部分科室或统计工作环节进行抽查，及时发现问题并督促整改。3.专项检查：针对统计工作中的重点问题或薄弱环节，开展专项检查，深入分析原因，提出改进措施。（四）问题整改与责