药剂科卫生制度

PAGE药剂科卫生制度一、总则1.目的为加强药剂科卫生管理，营造整洁、卫生、安全的工作环境，确保药品质量，保障患者用药安全，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于药剂科全体工作人员及所在工作区域。3.基本原则药剂科卫生管理应遵循科学、规范、严格、持续改进的原则，符合国家相关法律法规及医疗卫生行业标准要求。二、人员卫生要求1.着装规范工作人员进入工作区域应穿着工作服，工作服应保持清洁、整齐，定期清洗更换。工作服不得穿出工作区域，不得在工作服上随意涂抹、粘贴物品。工作帽应佩戴整齐，头发不得外露，保持头发清洁。不得穿拖鞋进入工作区域，应穿着合适的工作鞋，保持鞋面清洁。2.手部卫生严格执行洗手与手消毒制度。在接触药品前后、进行无菌操作前后、接触患者前后、接触污染物品后等情况下，应及时洗手或进行手消毒。洗手应使用流动水和肥皂（皂液）按照七步洗手法认真揉搓双手，确保每个部位都得到清洁。手消毒可选用合适的手消毒剂进行擦拭或浸泡消毒，作用时间应符合产品说明书要求。工作人员不得留长指甲、涂指甲油、戴戒指等手部饰品，以免影响手部卫生及操作。3.面部与口腔卫生保持面部清洁，不得化浓妆，避免使用有强烈气味的化妆品。注意口腔卫生，保持口气清新，工作前不得食用有异味的食物。4.健康管理工作人员应定期进行健康体检，取得健康证明后方可上岗。患有传染病或其他可能影响药品质量的疾病时，应及时报告并暂停工作，待治愈后经相关部门批准方可重新上岗。注意个人卫生习惯，勤洗澡、勤换衣，保持良好的身体状态。三、工作区域卫生要求1.药品调配区域每日工作前应对调配台、药架等进行清洁擦拭，确保无灰尘、无污渍。药品摆放应整齐有序，按照药品类别、剂型、用途等分类存放，并有明显标识。调配过程中产生的废弃物应及时放入专用垃圾桶内，不得随意丢弃在工作台上或地面。定期对调配区域的空气进行消毒，可采用紫外线灯照射或空气净化器等方式，保持空气清新。调配区域应保持相对独立，避免无关人员随意进入，防止药品受到污染。2.药品储存区域药库应保持干燥、通风良好，温度、湿度应符合药品储存要求。定期对温湿度进行监测记录，温湿度超出规定范围时应及时采取调控措施。药品货架应定期清洁，保持无灰尘、无杂物。药品应按照规定的储存条件分类存放，不同性质的药品应分开存放，防止相互影响。对库存药品应定期进行盘点清查，检查药品质量，发现有变质、过期等不合格药品应及时清理，并做好记录。储存区域应设置防虫、防鼠设施，如纱窗、挡鼠板等，防止害虫、老鼠进入药库损坏药品。3.药房发药窗口发药窗口台面应每日清洁消毒，保持干净整洁。发药设备如电脑、打印机等应定期擦拭，确保正常运行且表面无灰尘。发药窗口应配备足够的一次性手套、纸巾等用品，方便工作人员操作及患者使用，并及时补充更换。保持发药窗口周围环境整洁，不得堆放杂物妨碍发药工作。4.办公区域办公桌、办公椅等应摆放整齐，桌面保持清洁，文件、办公用品等应分类摆放有序。定期清理办公区域的文件资料，对无用的文件应及时销毁，保持办公环境的整洁。办公区域应保持通风良好，可适当摆放绿色植物，改善空气质量。电脑、打印机、复印机等办公设备应定期维护保养，定期查杀病毒，确保设备正常运行，数据安全。5.清洁与消毒管理制定详细的清洁消毒计划，明确各工作区域的清洁消毒频次、方法及责任人。清洁工具应专用，如抹布、拖把等应分区使用，避免交叉污染。使用后的清洁工具应及时清洗、消毒，晾干后存放于指定地点。消毒剂应选用符合国家相关标准的产品，按照规定的浓度和方法进行配制和使用。消毒过程应做好记录，包括消毒时间、地点、消毒剂名称及浓度等。定期对清洁消毒效果进行监测，可通过微生物检测等方式评估工作区域的卫生状况，发现问题及时整改。四、设备与设施卫生要求1.药品调配设备调剂台、药柜、药架等应定期擦拭消毒，保持表面清洁光亮，无污渍、无划痕。电子天平、自动摆药机、片剂分包机等调配设备应定期进行维护保养，按照操作规程进行清洁、校准、调试等工作，确保设备正常运行，称量准确，分包无误。设备使用完毕后应及时清理，清除残留的药品及杂物，防止残留药品影响下次使用及设备性能。2.药品储存设备冷藏柜、阴凉柜、温湿度调控设备等应定期检查维护。冷藏柜、阴凉柜应定期除霜，保持制冷效果良好，温度显示准确；温湿度调控设备应定期校准，确保温湿度符合药品储存要求。货架、货位应定期检查，如有损坏应及时维修更换，保证药品储存安全。3.发药设备电脑、打印机、读卡器等发药设备应定期清洁，保持设备表面干净，按键灵敏。根据设备使用情况定期进行软件更新和硬件维护，确保发药系统正常运行，数据准确无误。4.其他设施门窗、玻璃应保持清洁明亮，定期擦拭，无灰尘、无污渍。照明设施应定期检查，及时更换损坏的灯泡，保证工作区域光线充足。通风设备应定期清理滤网，保持通风良好；空调设备应定期进行清洁保养，包括室内机和室外机，确保制冷制热效果良好。五、环境卫生管理1.公共区域卫生药剂科所在楼层的公共走廊、楼梯等区域应保持清洁，每日由专人负责清扫，定期进行消毒。不得在公共区域堆放杂物，保持通道畅通无阻。卫生间应每日清洁消毒，包括洗手池、便器、地面等，无异味，卫生纸供应充足。2.医疗废物管理严格按照医疗废物管理相关法律法规及标准要求，对药剂科产生各类医疗废物进行分类收集、存放和处置。医疗废物应使用专用包装袋或容器进行收集，包装袋或容器应符合环保要求，并粘贴相应的警示标识。医疗废物应及时交由有资质的医疗废物处置单位进行处理，做好交接登记工作，记录医疗废物的种类、数量、去向等信息。严禁将医疗废物与生活垃圾混放，严禁自行焚烧、填埋医疗废物等违规行为。3.环境卫生检查与监督成立环境卫生检查小组，定期对药剂科各工作区域及公共区域的环境卫生状况进行检查。检查内容包括卫生清洁情况、消毒执行情况、设备设施卫生状况、医疗废物管理等方面。对检查中发现的问题应及时记录，并下达整改通知，明确整改责任人及整改期限。整改完成后进行复查，确保问题得到彻底解决。将环境卫生检查结果纳入工作人员绩效考核体系，对卫生管理工作表现优秀的个人或小组给予奖励，对不达标的进行相应处罚。六、消毒隔离制度1.消毒管理根据不同的工作区域、物品及病原体的特性，选择合适的消毒方法和消毒剂。严格按照消毒操作规程进行消毒，确保消毒效果。消毒过程中应注意个人防护，避免消毒剂对人体造成伤害。对消毒后的物品应妥善保存，防止再次污染。定期对消毒效果进行监测，如使用化学指示卡、生物指示菌片等进行检测，确保消毒质量。2.隔离措施对疑似或确诊传染病患者使用过的药品、物品等应进行单独隔离处理，避免交叉感染。工作人员在接触传染病患者或处理相关物品时，应严格按照隔离防护要求穿戴防护用品，如口罩、手套、防护服等，并在操作结束后及时进行手消毒和更换防护用品。对隔离区域应定期进行消毒，保持环境清洁卫生。隔离解除后，对隔离区域及相关物品进行终末消毒处理。3.医疗废物处理传染病患者产生的医疗废物应按照特殊感染性废物进行处理流程，采用双层包装袋包装，及时密封，做好标识。医疗废物运送过程中应防止泄漏、扩散，确保安全。交接时应与医疗废物处置单位做好详细的登记和交接手续。七、特殊情况卫生处理1.药品污染处理如发现药品受到污染，应立即停止使用该药品，并对污染药品进行隔离存放，防止污染扩散。对污染现场进行及时清理消毒，根据污染情况选择合适的消毒剂进行喷洒或擦拭消毒。对污染原因进行调查分析，采取相应的整改措施，防止类似污染事件再次发生。同时，对受污染药品的处理情况进行记录，包括药品名称、数量、污染情况、处理方式及处理时间等。2.突发公共卫生事件卫生处理在突发公共卫生事件期间，药剂科应按照上级部门的要求和部署，迅速启动应急卫生管理制度。加强药品储备管理工作，确保应急药品的供应充足、质量安全。对应急药品的出入库进行严格登记，保证账物相符。做好工作区域的卫生消毒工作，增加消毒频次，加强通风换气，为工作人员和患者提供安全的环境。配合相关部门做好流行病学调查、药品发放及使用监测等工作，及时反馈药品使用情况及需求信息。应急处理工作结束后，对事件期间的卫生管理工作进行总结评估，针对存在的问题进行整改完善，提高应对突发公共卫生事件的能力。八、培训与教育1.卫生知识培训定期组织工作人员参加卫生知识培训，培训内容包括人员卫生要求、工作区域卫生管理、设备设施卫生维护、消毒隔离知识、医疗废物管理等方面。培训方式可采用集中授课、现场演示、视频教学等多种形式，提高培训效果。鼓励工作人员自主学习卫生知识，不断提高自身卫生意识和业务水平。2.操作技能培训针对药品调配、储存、发放等关键操作环节，开展相关操作技能培训，确保工作人员熟练掌握操作流程和卫生要求。通过实际操作演练、模拟场景训练等方式，让工作人员熟悉正确的操作方法，提高操作的规范性和准确性。定期对工作人员的操作技能进行考核，考核结果与绩效挂钩，激励工作人员不断提升操作技能水平。3.应急处理培训开展特殊情况卫生处理及突发公共卫生事件应急处理培训，使工作人员熟悉应急处理流程和方法。组织应急演练，模拟药品污染、突发公共卫生事件等场景，让工作人员在实践中提高应急处理能力和团队协作能力。对应急演练效果进行评估总结，针对存在的问题及时进行改进，确保在实际应急情况下能够迅速、有效地开展卫生处理工作。九、监督与考核1.监督机制建立健全药剂科卫生监督机制，由科室负责人、质量管理人员等组成卫生监督小组，定期对各工作区域的卫生状况进行检查监督。卫生监督小组应认真履行职责，对发现的问题及时提出整改意见，并跟踪整改落实情况。鼓励工作人员对卫生管理工作进行监督，发现问题可及时向卫生监督小组报告，对积极参与监督的人员给予表扬和奖励。2.考核办法制定详细的卫生考核标准，涵盖人员卫生、工作区域卫生、设备设施卫生、环境卫生等各个方面。考核采用定期考核与不定期抽查相结合的