医生儿科学历年试题及答案

医生儿科学历年试题及答案一、单选题（每题1分，共20分）1.小儿生长发育的哪一项指标最能反映其营养状况？（）A.身高B.体重C.头围D.腰围【答案】B【解析】体重增长反映近期营养状况。2.婴儿时期易患的肺炎类型主要是？（）A.支气管肺炎B.大叶性肺炎C.间质性肺炎D.支原体肺炎【答案】A【解析】婴儿时期肺泡发育不成熟，易患支气管肺炎。3.小儿腹泻时，脱水程度的判断依据不包括？（）A.精神状态B.皮肤弹性C.尿量D.呼吸频率【答案】D【解析】脱水程度主要依据精神状态、皮肤弹性、尿量等。4.1岁小儿正常心率范围是多少？（）A.60-70次/分B.70-90次/分C.90-110次/分D.110-130次/分【答案】C【解析】1岁小儿正常心率90-110次/分。5.小儿时期最常见的先天性心脏病是？（）A.法洛四联症B.室间隔缺损C.房间隔缺损D.动脉导管未闭【答案】B【解析】室间隔缺损是小儿最常见的先天性心脏病。6.婴儿添加辅食的原则不包括？（）A.由少到多B.由稀到稠C.由细到粗D.同时添加多种食物【答案】D【解析】添加辅食应一种一种添加，逐步适应。7.小儿惊厥时，错误的做法是？（）A.立即控制患者B.将舌拉出C.清除口鼻分泌物D.立即喂水【答案】D【解析】惊厥时禁止喂水，防止误吸。8.小儿结核病的原发综合征典型表现不包括？（）A.肺门淋巴结肿大B.肺部浸润灶C.胸膜增厚D.痰中带菌【答案】D【解析】原发综合征无痰中带菌。9.小儿贫血诊断标准是血红蛋白低于多少？（）A.90g/LB.100g/LC.110g/LD.120g/L【答案】D【解析】小儿贫血标准血红蛋白低于120g/L。10.小儿生长发育的"生长突增期"通常出现在？（）A.婴儿期B.幼儿期C.学龄前期D.学龄期【答案】B【解析】幼儿期（1-3岁）是生长突增期。11.小儿佝偻病初期的主要表现是？（）A.方颅B.手镯征C.枕秃D.患儿烦躁【答案】D【解析】初期主要表现为神经精神症状。12.小儿肺炎合并心衰的表现不包括？（）A.呼吸困难加重B.喘憋C.心率>180次/分D.肝脏迅速增大【答案】B【解析】肺炎合并心衰无喘憋表现。13.小儿川崎病的诊断标准不包括？（）A.发热5天以上B.手足硬肿C.口腔黏膜改变D.肺部啰音【答案】D【解析】川崎病无肺部啰音表现。14.小儿腹泻时，脱水时电解质紊乱主要是？（）A.低钠血症B.高钾血症C.低钙血症D.高氯血症【答案】A【解析】腹泻脱水主要导致低钠血症。15.小儿生长发育的测量指标不包括？（）A.身高B.体重C.腰围D.头围【答案】C【解析】腰围不是常规生长发育测量指标。16.小儿急性肾小球肾炎常见的诱因是？（）A.上呼吸道感染B.肺炎C.肠道感染D.肝炎【答案】A【解析】急性肾小球肾炎常由链球菌感染诱因。17.小儿时期最常见的消化系统疾病是？（）A.肠套叠B.先天性巨结肠C.肠梗阻D.肠炎【答案】D【解析】小儿常见消化系统疾病是小肠炎。18.小儿脑瘫的主要表现不包括？（）A.运动发育迟缓B.语言障碍C.智力低下D.视力障碍【答案】D【解析】脑瘫主要表现为运动障碍、语言和智力问题。19.小儿结核菌素试验阳性说明？（）A.患有结核病B.曾感染结核菌C.具有免疫力D.正在感染结核菌【答案】B【解析】阳性说明曾感染结核菌。20.小儿惊厥治疗首选药物是？（）A.地西泮B.苯妥英钠C.水合氯醛D.利多卡因【答案】A【解析】地西泮是小儿惊厥首选药物。二、多选题（每题4分，共20分）1.小儿生长发育的特点包括？（）A.持续性B.阶段性C.个体差异D.遗传决定E.营养依赖【答案】A、B、C、E【解析】生长发育具有持续性、阶段性、个体差异和营养依赖特点。2.小儿肺炎的并发症包括？（）A.心力衰竭B.肺脓肿C.脓胸D.脑膜炎E.呼吸衰竭【答案】A、B、C、E【解析】肺炎可并发心衰、肺脓肿、脓胸和呼吸衰竭。3.小儿腹泻的治疗原则包括？（）A.纠正水、电解质紊乱B.控制感染C.营养支持D.禁食E.微生态调节【答案】A、B、C、E【解析】治疗原则包括纠正水、电解质紊乱，控制感染，营养支持和微生态调节。4.小儿结核病的临床表现包括？（）A.低热B.盗汗C.消瘦D.咳嗽E.肺门淋巴结肿大【答案】A、B、C、D、E【解析】结核病典型表现为低热、盗汗、消瘦、咳嗽和肺门淋巴结肿大。5.小儿贫血的治疗方法包括？（）A.铁剂补充B.叶酸补充C.输血D.加强营养E.病因治疗【答案】A、B、C、D、E【解析】贫血治疗包括铁剂、叶酸补充，必要时输血，加强营养和病因治疗。三、填空题（每题2分，共16分）1.小儿生长发育分为______、______、______三个阶段。【答案】婴儿期；幼儿期；学龄期2.小儿肺炎合并心衰时，应立即______、______、______。【答案】吸氧；强心；利尿3.小儿腹泻时，轻度脱水表现为______、______、______。【答案】精神稍差；皮肤弹性稍差；尿量稍减少4.小儿结核病的预防措施包括______、______和______。【答案】接种卡介苗；早期发现和治疗；加强营养5.小儿贫血按病因分为______、______和______。【答案】缺铁性；溶血性；失血性6.小儿惊厥时，应立即______患者头部，______舌头，保持呼吸道通畅。【答案】侧卧；拔出7.小儿生长发育的测量指标包括______、______、______和______。【答案】身高；体重；头围；胸围8.小儿急性肾小球肾炎的主要表现是______、______和______。【答案】水肿；高血压；血尿四、判断题（每题2分，共20分）1.小儿生长发育的个体差异主要受遗传因素影响。（）【答案】（√）【解析】遗传决定个体生长发育的潜力范围。2.小儿肺炎时，高热不退应立即使用退热药。（）【答案】（×）【解析】高热时需查明原因，不宜盲目使用退热药。3.小儿腹泻时，母乳喂养的婴儿应继续母乳喂养。（）【答案】（√）【解析】母乳喂养可保护肠道功能，继续喂养。4.小儿结核病时，痰中带菌者应隔离治疗。（）【答案】（√）【解析】痰中带菌者具有传染性，需隔离。5.小儿贫血时，铁剂治疗需连续服用3-6个月。（）【答案】（√）【解析】铁剂治疗需保证铁储备，疗程3-6个月。6.小儿惊厥时，可立即将患者头后仰，使气道通畅。（）【答案】（×）【解析】头后仰可能使舌后坠阻塞气道，应侧卧。7.小儿生长发育的测量应每月进行一次。（）【答案】（×）【解析】应根据年龄阶段确定测量频率，婴幼儿期需更频繁。8.小儿急性肾小球肾炎通常由链球菌感染引起。（）【答案】（√）【解析】多由A组β溶血性链球菌感染引起。9.小儿肺炎时，呼吸频率>60次/分提示重症。（）【答案】（√）【解析】婴幼儿呼吸频率>60次/分需警惕重症。10.小儿腹泻时，口服补液盐应大量频繁饮用。（）【答案】（×）【解析】应少量多次饮用，避免一次性大量饮用。五、简答题（每题4分，共20分）1.简述小儿生长发育的规律。【答案】（1）学前儿童生长发育是由量变到质变的复杂过程；（2）学前儿童生长发育有一定的个体差异；（3）生长发育有一定的程序性；（4）生长发育受遗传和环境因素双重影响。2.小儿肺炎合并心衰的临床表现有哪些？【答案】（1）呼吸急促>60次/分；（2）心率>180次/分；（3）极度烦躁不安；（4）肝脏迅速增大；（5）颈静脉怒张；（6）下肢水肿。3.小儿腹泻时，如何预防脱水？【答案】（1）少量多次口服补液盐；（2）避免禁食；（3）继续母乳喂养；（4）监测尿量和精神状态；（5）及时就医。4.小儿结核病的早期症状有哪些？【答案】（1）持续低热；（2）盗汗；（3）食欲不振；（4）消瘦；（5）咳嗽；（6）颈部淋巴结肿大。5.小儿贫血的常见原因有哪些？【答案】（1）缺铁性贫血：铁摄入不足、铁吸收障碍、慢性失血；（2）溶血性贫血：遗传性、感染性、自身免疫性；（3）失血性贫血：消化道出血、寄生虫病等。六、分析题（每题10分，共20分）1.某幼儿，1岁半，发热3天，体温38.5℃，咳嗽，喘憋，呼吸困难，诊断为支气管肺炎。请分析该患儿可能出现的并发症及处理措施。【答案】可能并发症：（1）心力衰竭：表现为呼吸急促>60次/分，心率>180次/分，肝脏迅速增大，处理措施为强心、利尿、吸氧；（2）肺脓肿：表现为咳嗽加剧，咳脓痰，发热，处理措施为抗感染、雾化吸入；（3）脓胸：表现为呼吸困难加重，胸片示胸腔积液，处理措施为胸腔穿刺引流、抗感染；（4）呼吸衰竭：表现为意识障碍，呼吸微弱，处理措施为机械通气。处理措施：（1）抗感染治疗：根据病原体选择抗生素；（2）氧疗：保持呼吸道通畅，必要时机械通气；（3）对症治疗：退热、止咳、平喘；（4）监测病情变化：呼吸、心率、肝肾功能等；（5）营养支持：保证热量和蛋白质摄入。2.某学龄前儿童，2岁，因面色苍白、乏力就诊，诊断为缺铁性贫血。请分析该儿童贫血的原因及治疗措施。【答案】贫血原因：（1）铁摄入不足：婴幼儿期需铁量增加，饮食中铁含量不足；（2）铁吸收障碍：胃酸缺乏、慢性腹泻等影响铁吸收；（3）慢性失血：寄生虫病、钩虫病等慢性失血。治疗措施：（1）补充铁剂：口服铁剂如硫酸亚铁，疗程3-6个月；（2）加强营养：增加富含铁的食物如红肉、肝脏；（3）纠正病因：治疗寄生虫病等慢性失血原因；（4）铁剂治疗期间注意监测：观察疗效，避免铁过量；（5）继续母乳喂养或配方奶：保证铁储备。七、综合应用题（每题25分，共50分）1.某幼儿园发生手足口病，请制定手足口病的防控预案。【答案】手足口病防控预案：（1）疫情监测：①每日监测幼儿健康状况，发现发热、皮疹等症状及时隔离；②建立疫情报告制度，及时上报病例。（2）环境卫生：①教室、活动室每日开窗通风，保持空气流通；②地面、桌面、玩具等用消毒液擦拭消毒；③餐具、毛巾等一人一用一消毒。（3）个人防护：①教职员工勤洗手，接触幼儿前后洗手；②幼儿不共用毛巾、餐具等物品；③避免触摸口、鼻、眼。（4）健康教育：①向家长宣传手足口病预防知识；②教育幼儿勤洗手，不随地吐痰；③避免去人群密集场所。（5）疫情处置：①发现病例及时隔离治疗；②密切接触者观察14天；③必要时停课消毒。（6）物资保障：①准备足量消毒液、洗手液；②配备体温计、口罩等防护用品；③储备儿童退热药、抗病毒药物。2.某社区卫生服务中心开展儿童保健服务，请制定儿童保健服务流程。【答案】儿童保健服务流程：（1）新生儿期：①出生3天进行健康访视，检查黄疸、脐部等；②7天进行预防接种；③28天进行生长发育评估。（2）婴儿期：①1月龄、3月龄、6月龄进行健康访视和预防接种；②6月龄开始添加辅食指导；③12月龄进行生长发育评估。（3）幼儿期：①1岁、1.5岁、2岁进行健康访视和预防接种；②3岁进行生长发育评估；③开展营养、心理行为指导。（4）学龄前期：①3.5岁、4岁、4.5岁进行健康访视；②5岁进行生长发育评估；③开展视力、听力筛查。（5）学龄期：①每年进行健康体检；②关注学习负担和心理健康；③开展青春期健康教育。（6）服务流程：①预约登记→健康访视→体格检查→生长发育评估→预防接种→健康指导→记录归档。（7）注意事项：①建立儿童健康档案；②定期随访；③开展家长培训；④做好传染病防控。---完整标准答案一、单选题1.B2.A3.D4.C5.B6.D7.D8.D9.D10.B11.D12.B13.D14.A15.C16.A17.D18.D19.B20.A二、多选题1.A、B、C、E2.A、B、C、E3.A、B、C、E4.A、B、C、D、E5.A、B、C、D、E三、填空题1.婴儿期；幼儿期；学龄期2.吸氧；强心；利尿3.精神稍差；皮肤弹性稍差；尿量稍减少4.接种卡介苗；早期发现和治疗；加强营养5.缺铁性；溶血性；失血性6.侧卧；拔出7.身高；体重；头围；胸围8.水肿；高血压；血尿四、判断题1.（√）2.（×）3.（√）4.（√）5.（√）6.（×）7.（×）8.（√）9.（√）10.（×）五、简答题1.学前儿童生长发育是由量变到质变的复杂过程；学前儿童生长发育有一定的个体差异；生长发育有一定的程序性；生长发育受遗传和环境因素双重影响。2.呼吸急促>60次/分；心率>180次/分；极度烦躁不安；肝脏迅速增大；颈静脉怒张；下肢水肿。3.少量多次口服补液盐；避免禁食；继续母乳喂养；监测尿量和精神状态；及时就医。4.持续低热；盗汗；食欲不振；消瘦；咳嗽；颈部淋巴结肿大。5.缺铁性贫血：铁摄入不足、铁吸收障碍、