2026年大学儿科学(儿科护理)试题及答案

2026年大学儿科学(儿科护理)试题及答案一、单选题（每题1分，共20分）1.小儿生长发育的衡量指标不包括（）A.身高B.体重C.胸围D.智力【答案】D【解析】小儿生长发育的衡量指标主要包括身高、体重、胸围等生理指标，智力属于心理发展范畴，虽受生理影响，但非直接衡量指标。2.婴儿每日所需总能量约为（）A.80-100kcal/kgB.100-120kcal/kgC.120-140kcal/kgD.140-160kcal/kg【答案】C【解析】婴儿每日所需总能量约为120-140kcal/kg，随年龄增长逐渐减少。3.小儿腹泻脱水时，首选的补液种类是（）A.高渗葡萄糖溶液B.等渗生理盐水C.低渗葡萄糖溶液D.血液制品【答案】B【解析】等渗生理盐水适用于腹泻脱水治疗，维持电解质平衡。4.小儿肺炎时，提示病情危重的表现是（）A.呼吸急促B.体温升高C.口唇发绀D.咳嗽加剧【答案】C【解析】口唇发绀提示严重缺氧，为肺炎危重表现。5.小儿惊厥时，首选的处理措施是（）A.立即送医B.针刺人中穴C.肌注地西泮D.头低脚高位【答案】B【解析】针刺人中穴可迅速缓解轻度惊厥，为首选急救措施。6.小儿结核病的原发综合征典型表现为（）A.肺门淋巴结肿大B.胸片浸润影C.原发病灶+淋巴结+结核性胸膜炎D.盗汗低热【答案】C【解析】原发综合征典型表现为原发病灶、引流淋巴结和结核性胸膜炎三联征。7.小儿贫血最常见的类型是（）A.地中海贫血B.营养性缺铁性贫血C.维生素B12缺乏性贫血D.再生障碍性贫血【答案】B【解析】营养性缺铁性贫血是婴幼儿最常见的贫血类型。8.小儿生长发育的"生长突增期"主要出现在（）A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期【答案】B【解析】婴儿期（尤其是6-12个月）是生长突增最明显的阶段。9.小儿心音异常，S2固定分裂见于（）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症【答案】A【解析】房间隔缺损时S2固定分裂，与肺动脉压升高有关。10.小儿惊厥持续超过（）分钟需紧急处理A.5B.10C.15D.20【答案】A【解析】惊厥持续超过5分钟即为惊厥持续状态，需紧急处理。11.小儿结核菌素试验阳性，最可能的情况是（）A.活动性结核病B.结核感染后免疫力C.近期接种过卡介苗D.假阳性反应【答案】B【解析】结核感染后免疫力可持续多年，表现为阳性反应。12.小儿腹泻时，中度脱水的表现是（）A.眼窝凹陷B.皮肤弹性差C.尿量明显减少D.前囟门凹陷【答案】B【解析】中度脱水表现为皮肤弹性差，但眼窝未凹陷。13.小儿生长发育的"危险期"主要是指（）A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.青春期【答案】C【解析】幼儿期（1-3岁）是生长发育的关键期，易受多种因素影响。14.小儿肺炎合并心衰的表现是（）A.呼吸急促＞60次/分B.心率＞180次/分C.肝脏肋下＞3cmD.以上都是【答案】D【解析】肺炎合并心衰时出现呼吸、心率、肝脏肿大等多系统表现。15.小儿佝偻病激期的主要临床表现是（）A.方颅B.手镯征C.多汗枕秃D.鸡胸【答案】C【解析】激期主要表现为神经兴奋性增高（多汗、枕秃）。16.小儿川崎病的诊断标准不包括（）A.发热≥5天B.四肢非游走性皮疹C.眼结膜充血D.肝功能明显异常【答案】D【解析】川崎病诊断标准不包括肝功能异常，主要表现为全身血管炎。17.小儿急性肾小球肾炎的典型尿液改变是（）A.蛋白尿B.血尿C.脓尿D.乳糜尿【答案】B【解析】血尿是急性肾小球肾炎的典型尿液改变。18.小儿腹泻时，ORS补液第四组溶液的张力是（）A.1/2张B.1/3张C.2/3张D.等张【答案】C【解析】ORS第四组溶液含钠75mmol/L，为2/3张。19.小儿脑性瘫痪的主要病因是（）A.宫内感染B.出生窒息C.遗传因素D.维生素缺乏【答案】B【解析】出生窒息是脑性瘫痪最常见的病因。20.小儿肺炎时，提示合并气胸的表现是（）A.呼吸音减弱B.叩诊过清音C.心率增快D.以上都是【答案】D【解析】气胸时出现呼吸音减弱、叩诊过清音和心率增快。二、多选题（每题4分，共20分）1.小儿生长发育的常用指标包括（）A.身高B.体重C.头围D.胸围E.智力【答案】A、B、C、D【解析】小儿生长发育常用指标包括身高、体重、头围、胸围等生理指标，智力属于心理发展范畴。2.小儿腹泻时，重度脱水的表现包括（）A.眼窝极度凹陷B.皮肤弹性消失C.尿量极少或无尿D.四肢厥冷E.呼吸深快【答案】A、B、C、D【解析】重度脱水表现为严重脱水体征，但呼吸深快多见于脱水后期或合并肺炎。3.小儿肺炎时，需警惕并发症的有（）A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.脓气胸D.败血症E.脑膜炎【答案】A、B、C、D、E【解析】肺炎可引起多种并发症，包括心衰、呼吸衰竭、脓气胸、败血症和脑膜炎。4.小儿结核病的常见症状有（）A.低热盗汗B.咳嗽咳痰C.消瘦乏力D.淋巴结肿大E.呼吸困难【答案】A、B、C、D、E【解析】结核病可表现为全身症状（低热盗汗、消瘦）和呼吸道症状（咳嗽咳痰、呼吸困难）。5.小儿惊厥的急救措施包括（）A.保持呼吸道通畅B.针刺人中穴C.头低脚高位D.立即送医E.记录时间【答案】A、B、E【解析】惊厥急救措施包括保持呼吸道通畅、针刺人中穴和记录发作时间，应避免头低脚高位。三、填空题（每题2分，共16分）1.小儿生长发育的三个关键期是______、______和______。【答案】婴儿期；学龄前期；青春期2.小儿腹泻补液时，累积损失液一般需在______小时内补足。【答案】8-123.小儿结核病的原发综合征包括______、______和______。【答案】原发病灶；引流淋巴结；结核性胸膜炎4.小儿肺炎时，呼吸频率＞60次/分为______的表现。【答案】呼吸急促5.小儿惊厥时，地西泮的常用剂量为______mg/kg。【答案】0.3-0.56.小儿贫血时，外周血涂片可见______增多。【答案】网织红细胞7.小儿生长发育的"生长激素缺乏症"表现为______。【答案】生长迟缓8.小儿急性肾小球肾炎的常见并发症是______。【答案】高血压四、判断题（每题2分，共20分）1.小儿腹泻时，等渗性脱水主要丢失钠和氯。（）【答案】（×）【解析】等渗性脱水主要丢失水分，钠和氯相对保留。2.小儿结核菌素试验硬结直径＞15mm为强阳性。（）【答案】（×）【解析】≥20mm为强阳性，10-19mm为弱阳性。3.小儿肺炎合并心衰时，应立即使用洋地黄治疗。（）【答案】（×）【解析】需先控制感染，谨慎使用洋地黄。4.小儿惊厥时，应立即用手指抠出喉部异物。（）【答案】（×）【解析】惊厥时不应强行抠喉，以免造成损伤。5.小儿佝偻病激期补充维生素D即可治愈。（）【答案】（×）【解析】需同时补充钙剂，并治疗原发病。6.小儿急性肾小球肾炎多为链球菌感染后发生。（）【答案】（√）【解析】多由A组β溶血性链球菌感染引起。7.小儿腹泻时，ORS补液第四组溶液含钠75mmol/L。（）【答案】（√）8.小儿脑性瘫痪属于染色体异常。（）【答案】（×）【解析】病因多样，染色体异常仅占少数。9.小儿肺炎时，呼吸音减低提示气胸。（）【答案】（√）10.小儿生长发育的个体差异受遗传和环境双重因素影响。（）【答案】（√）五、简答题（每题4分，共20分）1.简述小儿腹泻时ORS补液的原则。【答案】（1）少量多次补液；（2）口服补液前禁食禁水2-4小时；（3）密切观察病情变化；（4）根据脱水程度选择不同张力溶液；（5）补液后继续母乳喂养。2.简述小儿肺炎合并心衰的临床表现。【答案】（1）呼吸急促＞60次/分；（2）心率＞180次/分；（3）肝脏肋下＞3cm；（4）颈静脉怒张；（5）双肺布满湿啰音；（6）下肢水肿。3.简述小儿结核病的预防措施。【答案】（1）卡介苗接种；（2）早期发现和治疗活动性结核病；（3）改善卫生条件；（4）加强营养；（5）避免与传染源密切接触。4.简述小儿惊厥的急救处理要点。【答案】（1）保持呼吸道通畅，防止窒息；（2）针刺人中穴或合谷穴；（3）记录发作时间；（4）轻柔将头侧卧防止误吸；（5）尽快送医。5.简述小儿生长发育的常用评价方法。【答案】（1）测量身高、体重、头围、胸围等生理指标；（2）绘制生长曲线；（3）评估神经心理发育；（4）比较同年龄同性别正常儿童水平。六、分析题（每题10分，共20分）1.患儿，男，1岁，因发热、咳嗽、喘息3天入院。查体：T38.5℃，R60次/分，HR160次/分，唇周发绀，双肺闻及喘息音和细湿啰音。诊断为小儿肺炎，合并心衰。请分析该患儿的病情及护理要点。【答案】（1）病情分析：患儿表现为典型肺炎症状（发热、咳嗽、喘息、双肺啰音），合并心衰体征（呼吸急促、心率快、唇周发绀、肝脏肿大）。需警惕呼吸衰竭和心力衰竭加重。（2）护理要点：①保持呼吸道通畅：及时吸痰，必要时氧疗；②监测生命体征：每4小时测量体温、呼吸、心率、血压；③控制心衰：遵医嘱使用利尿剂、血管扩张剂；④限制液体入量：每日＜150ml/kg；⑤密切观察病情：注意呼吸困难、意识状态变化；⑥加强营养支持：给予易消化高蛋白饮食。2.患儿，女，2岁，因呕吐、腹泻1天入院。查体：T37℃，脱水貌，眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿量明显减少。诊断为小儿腹泻伴中度脱水。请分析该患儿的病情及补液计划。【答案】（1）病情分析：患儿表现为中度脱水特征（眼窝凹陷、皮肤弹性差、尿量减少），需立即补液治疗。（2）补液计划：①累计损失量：按体重10-20ml/kg，8-12小时内补足；②补充液体张力：等渗溶液（ORS第一组）；③补液速度：累计损失量按8-10ml/kg/h，总入量不超过1000ml；④补液观察：注意记录出入量，观察尿量、精神状态变化；⑤继续喂养：补液后继续母乳或配方奶喂养；⑥预防电解质紊乱：监测血钠、血钾水平。七、综合应用题（每题25分，共50分）1.患儿，男，3岁，因发热、咳嗽5天，伴惊厥1次入院。查体：T39℃，意识模糊，全身抽搐，双肺闻及细湿啰音。胸片示右下肺片状阴影。诊断为小儿肺炎合并惊厥。请制定该患儿的护理方案。【答案】（1）病情评估：①肺炎：右下肺片状阴影，咳嗽喘息；②惊厥：发热诱因，全身抽搐，意识障碍；③潜在风险：呼吸衰竭、脑水肿、电解质紊乱。（2）护理方案：①控制体温：物理降温为主，必要时药物降温；②防止惊厥复发：-保持环境安静，避免刺激；-遵医嘱使用镇静药物；-建立安全环境，防止外伤；②呼吸道管理：-保持呼吸道通畅，及时吸痰；-必要时机械通气；③病情监测：-每2小时评估意识状态、呼吸频率；-监测血气分析、电解质水平；④药物治疗护理：-遵医嘱使用抗生素控制感染；-注意观察药物不良反应；⑤营养支持：-惊厥后禁食4小时，恢复后继续母乳；⑥心理护理：-家属心理支持，解释病情；-减少陪护人员走动，降低环境刺激。2.患儿，女，1岁半，因咳嗽、气促2天入院。查体：T37.5℃，R50次/分，HR180次/分，唇周发绀，双肺闻及喘息音和细湿啰音。诊断为小儿肺炎合并心力衰竭。请制定该患儿的综合治疗方案。【答案】（1）治疗原则：①控制感染：及时使用敏感抗生素；②治疗心衰：减轻心脏负荷，增强心肌收缩力；③改善呼吸功能：氧疗、解除支气管痉挛；④营养支持：保证热量和蛋白质摄入。（2）综合治疗方案：①抗生素治疗：-青霉素类或头孢类抗生素；-疗程至少7-10天；②心衰治疗：-遵医嘱使用毛花苷C（西地兰）；-使用呋塞米利尿；-必要时使用血管扩张剂；③呼吸支持：-氧气吸入，必要时CPAP或机械通气；-拟肾上腺素药物解除支气管痉挛；④营养支持：-母乳或配方奶喂养；-必要时静脉营养；⑤监测指标：-每小时监测心率、呼吸、血压；-每日监测体重、尿量；-复查肝肾功能、电解质；⑥病情观察：-注意有无呼吸困难加重、意识障碍；-监测双肺啰音变化。八、标准答案一、单选题1.D2.C3.B4.C5.B6.C7.B8.B9.A10.A11.