2026年护理考试-外科护理(副高)考试题及答案

2026年护理考试-外科护理(副高)考试题及答案一、单选题（每题1分，共20分）1.关于外科急腹症，下列哪项不是其典型特征？（）A.突发剧烈腹痛B.腹膜刺激征C.早期出现发热D.腹部固定压痛【答案】C【解析】外科急腹症早期多表现为腹痛、压痛，部分可能伴随发热，但早期发热并非典型特征。2.甲状腺功能亢进手术前准备中，最重要的措施是？（）A.限制钠盐摄入B.服用碘化钾C.碘131治疗D.使用β受体阻滞剂【答案】D【解析】β受体阻滞剂可降低心率、减少甲亢危象风险，是术前关键准备措施。3.关于术后疼痛管理，下列说法错误的是？（）A.首选非甾体抗炎药B.必要时可使用阿片类药物C.应定时给药而非按需给药D.应避免使用局部麻醉药【答案】D【解析】术后可结合使用局部麻醉药（如硬膜外镇痛）以减少全身用药量。4.急性化脓性胆囊炎的典型体征是？（）A.肝区叩击痛B.墨菲征阳性C.脾脏肿大D.腹水征阳性【答案】B【解析】墨菲征阳性是胆囊炎特征性体征（右上腹压痛+深呼吸诱发疼痛）。5.肠梗阻患者最早出现的症状是？（）A.呕吐B.腹胀C.停止排便排气D.腹部绞痛【答案】D【解析】机械性肠梗阻最早表现为肠道蠕动亢进导致的绞痛。6.关于乳腺癌根治术后护理，下列哪项是禁忌的？（）A.患侧上肢功能锻炼B.穿戴弹力绷带C.早期活动下肢D.使用患侧手臂测量血压【答案】D【解析】术后应避免使用患侧手臂进行血压测量等操作。7.腹部手术术后早期活动的主要目的是？（）A.预防肌肉萎缩B.促进肠蠕动C.预防血栓形成D.减少伤口疼痛【答案】B【解析】早期活动可促进胃肠功能恢复，预防肠粘连。8.关于甲状腺功能减退术后并发症，最严重的是？（）A.喉返神经损伤B.甲状腺危象C.切口感染D.甲状旁腺功能减退【答案】B【解析】甲状腺危象是术后危急并发症，死亡率高。9.开放性骨折清创手术中，最关键的步骤是？（）A.彻底冲洗伤口B.彻底切除坏死组织C.大剂量使用抗生素D.复位骨折端【答案】B【解析】清创术核心是清除感染源和坏死组织。10.关于腹外疝修补术，下列说法正确的是？（）A.术后早期可完全负重B.年老体弱者不宜手术C.术后需长期使用疝带D.复发率与修补方式无关【答案】B【解析】年老体弱者手术风险较高，需谨慎评估。11.关于围手术期营养支持，下列说法错误的是？（）A.营养不良患者应尽早开始B.肠内营养首选鼻胃管C.肠外营养需深静脉置管D.完全肠外营养可无限期持续【答案】D【解析】肠外营养一般不超过7天，需监测肝功能。12.关于肠梗阻非手术治疗，下列哪项是禁忌的？（）A.禁食水B.胃肠减压C.灌肠排气D.静脉输液【答案】C【解析】高位肠梗阻或绞窄性肠梗阻禁用灌肠。13.甲状腺功能亢进患者术前使用碘剂的目的是？（）A.降低基础代谢率B.减少术后出血C.预防甲亢危象D.增强心肌收缩力【答案】A【解析】碘剂可抑制甲状腺激素合成，降低代谢率。14.关于术后引流管护理，下列错误的是？（）A.保持引流通畅B.每日记录引流量C.引流液突然减少需警惕D.可随意调整引流袋高度【答案】D【解析】引流袋高度应低于胸腔，防止引流液倒流。15.急性胰腺炎发病后48小时内，禁食的主要目的是？（）A.减少胰腺分泌B.减轻腹痛C.预防腹胀D.促进肠功能恢复【答案】A【解析】禁食可减少胰液分泌，防止胰腺自我消化。16.关于甲状腺功能亢进患者，下列哪项检查最敏感？（）A.血清总T3B.血清游离T4C.促甲状腺激素（TSH）D.甲状腺摄碘率【答案】C【解析】TSH是反映甲状腺功能的灵敏指标。17.腹部手术后早期活动不包括？（）A.床上翻身B.坐起练习C.下床行走D.提重物【答案】D【解析】术后早期活动需避免增加腹压的动作。18.关于腹股沟疝修补术，下列说法正确的是？（）A.儿童疝气不宜手术B.成人疝气首选腹腔镜C.术后需严格限制活动D.复发率与缝合技术无关【答案】B【解析】成人腹股沟疝腹腔镜修补是主流术式。19.关于术后并发症，下列哪项属于感染性并发症？（）A.肺栓塞B.切口裂开C.切口感染D.肠梗阻【答案】C【解析】切口感染是典型的感染性并发症。20.关于肠外营养并发症，下列说法错误的是？（）A.常见胆汁淤积B.可导致脂肪过度沉积C.一般不会引起电解质紊乱D.长期使用需监测肝功能【答案】C【解析】肠外营养易导致电解质紊乱（如低钾）。二、多选题（每题4分，共20分）1.甲状腺功能亢进术前准备包括？（）A.使用β受体阻滞剂B.碘化钾治疗C.禁用含碘药物D.心功能改善E.心理疏导【答案】A、B、C、D、E【解析】术前需控制心率和甲亢症状，避免碘摄入。2.腹部手术后早期活动的好处包括？（）A.促进肠蠕动恢复B.预防肺部并发症C.减少切口裂开风险D.降低下肢静脉血栓发生率E.减少尿潴留【答案】A、B、D、E【解析】早期活动对多系统恢复有益，但主要不包括预防切口裂开。3.关于甲状腺功能减退，下列说法正确的有？（）A.可导致黏液性水肿B.常表现为畏寒乏力C.可引起心动过缓D.需长期补充甲状腺素E.妊娠期易诱发危象【答案】A、B、C、D【解析】甲状腺减退表现多样，妊娠期甲减需特别注意。4.开放性骨折清创手术中，需切除的范围包括？（）A.失活组织B.污染组织C.部分正常组织D.异物E.血肿【答案】A、B、D、E【解析】清创范围需包括所有无活力的和污染的组织。5.围手术期液体治疗的原则包括？（）A.晶体液首选生理盐水B.胶体液用于扩充循环C.补液量需根据出入量调整D.术后早期需大量补液E.需注意电解质平衡【答案】A、B、C、E【解析】术后补液需个体化，过量补液可能有害。三、填空题（每题4分，共20分）1.甲状腺功能亢进患者术前需进行______、______和______评估。【答案】心脏；甲亢控制；肺部（4分）2.肠梗阻患者非手术治疗期间，需禁食、______、持续胃肠减压。【答案】禁水（4分）3.甲状腺功能减退患者典型表现包括______、______和皮肤干燥。【答案】畏寒乏力；便秘（4分）4.腹部手术后早期活动可预防______、______和肠粘连。【答案】肺部并发症；下肢静脉血栓（4分）5.开放性骨折清创手术中，需遵循______、______和______原则。【答案】彻底；无菌；尽可能保留（4分）四、判断题（每题2分，共10分）1.甲状腺功能亢进患者术前需将脉率控制在80次/分以下。（）【答案】（√）【解析】术前需控制心率在100次/分以下，β受体阻滞剂是常用措施。2.腹部手术后早期活动越多越好。（）【答案】（×）【解析】活动需循序渐进，避免过度劳累导致并发症。3.肠梗阻患者呕吐物常呈粪臭味。（）【答案】（×）【解析】高位梗阻呕吐物为胃液，低位梗阻为粪样。4.甲状腺功能减退患者可出现黏液性水肿昏迷。（）【答案】（√）【解析】严重甲减可在寒冷时诱发黏液性水肿昏迷。5.开放性骨折清创手术中，可不切除所有失活组织。（）【答案】（√）【解析】清创需保留有活力的组织，避免过度切除。五、简答题（每题4分，共12分）1.简述甲状腺功能亢进术前药物准备的目的。【答案】（1）降低基础代谢率，减少麻醉和手术风险（2）减轻甲状腺肿，便于手术操作（3）预防甲亢危象（4）改善心血管系统功能（4分）2.简述腹部手术后早期活动的意义。【答案】（1）促进肠蠕动恢复，预防肠粘连（2）改善肺通气，预防肺部并发症（3）促进下肢血液循环，预防静脉血栓（4）改善全身代谢，加速康复（4分）3.简述开放性骨折清创手术的适应症。【答案】（1）开放性骨折伴软组织严重污染（2）骨折端有明显感染（3）伴有异物存留（4）受伤时间超过8-12小时（5分）六、分析题（每题10分，共20分）1.患者，男，62岁，因"突发右上腹剧痛伴发热3天"入院。查体：体温38.5℃，右上腹压痛反跳痛阳性，墨菲征阳性。血常规：白细胞15×10^9/L，中性粒细胞比例85%。诊断：急性化脓性胆囊炎。请分析该患者围手术期护理要点。【答案】（1）术前护理：-密切观察生命体征和腹痛变化-抗感染治疗配合-禁食水，胃肠减压-预防性使用止痛药-准备好急诊手术（2）术后护理：-监测生命体征和切口情况-保持引流通畅并记录-预防并发症（感染、胆漏等）-早期活动促进恢复-营养支持（10分）2.患者，女，45岁，诊断为甲状腺功能亢进，拟行甲状腺次全切除术。术前准备中患者紧张焦虑，心率95次/分。请分析如何进行心理护理和术前准备。【答案】（1）心理护理：-耐心解释手术必要性及配合要点-消除患者对麻醉和手术的恐惧-建立良好的护患关系-鼓励家属参与沟通（2）术前准备：-心率控制：使用β受体阻滞剂（如普萘洛尔）-甲状腺功能稳定：继续服用碘剂-皮肤准备：颈部备皮-术前禁食水-相关检查完善（10分）七、综合应用题（每题25分，共50分）1.患者，男，58岁，因"发现右腹股沟可复性肿块1年，加重伴坠胀感1个月"入院。查体：右腹股沟可触及半球形肿块，平卧消失，透光试验阴性。诊断：腹股沟疝。拟行腹腔镜腹股沟疝修补术。请分析该患者术前评估要点及术后护理措施。【答案】（1）术前评估要点：-疝内容物情况：是否卡顿-患者全身状况：心肺功能、凝血功能-既往病史：有无糖尿病、高血压-肥胖程度：影响手术操作-神经系统功能：下肢感觉运动（2）术后护理措施：-密切观察生命体征和伤口情况-保持引流管通畅并记录引流量-腹腔镜术后一般无需特殊引流-早期活动：术后第1天开始下床-饮食指导：术后第1天可进流质-腰部支具使用：术后2-3个月-复诊安排：术后1周、1个月、3个月-并发症预防：感染、血肿、神经损伤（25分）2.患者，女，70岁，因"突发全腹剧痛伴面色苍白2小时"入院。查体：体温36.8℃，心率110次/分，血压80/50mmHg，全腹压痛反跳痛，移动性浊音阳性。诊断：急性弥漫性腹膜炎。急诊行腹腔探查术。术后患者出现呼吸困难、心率120次/分。请分析可能原因及处理措施。【答案】（1）可能原因：-肺栓塞：术后卧床易发生-肺部感染：术后肺功能下降-气胸：手术操作损伤胸膜-脓气胸：膈下感染扩散-心力衰竭：腹腔压力增高影响回心血量（2）处理措施：-立即吸氧，监测血氧饱和度-查血气分析，明确病因-床旁超声或CT检查-对因治疗：-肺栓塞：溶栓或介入治疗-肺部感染：抗生素治疗-气胸：胸腔闭式引流-加强监护，维持循环稳定-胸腔闭式引流（如需要）-调整体位，促进肺复张-预防性抗凝（必要时）（25分）---标准答案一、单选题1.A2.D3.D4.B5.D6.D7.B8.B9.B10.B11.D12.C13.A14.D15.A16.C17.D18.B19.C20.C二、多选题1.A、B、C、D、E2.A、B、D、E3.A、B、C、D4.A、B、D、E5.A、B、C、E三、填空题1.心脏；甲亢控制；肺部2.禁水3.畏寒乏力；便秘4.肺部并发症；下肢静脉血栓5.彻底；无菌；尽可能保留四、判断题1.（√）2.（×）3.（×）4.（√）5.（√）五、简答题1.目的：降低基础代谢率，减少麻醉和手术风险；减轻甲状腺肿，便于手术操作；预防甲亢危象；改善心血管系统功能。2.意义：促进肠蠕动恢复，预防肠粘连；改善肺通气，预防肺部并发症；促进下肢血液循环，预防静脉血栓；改善全身代谢，加速康复。3.适应症：开放性骨折伴软组织严重污染；骨折端有明显感染；伴有异物存留；受伤时间超过8-12小时。六、分析题1.护理要点：术前密切观察生命体征、腹痛变化，配合抗感染治疗，禁食胃肠减压，预防性止痛；术后监测生命体征和切口，保持引流通畅，预防感染、胆漏等并发症，早期活动促进恢复，给予营养支持。2.心理护理：耐心解释手术必要性及配合要点，消除患者对麻醉和手术的恐惧，建立良好护患关系，鼓励