2026年护士鼻饲管护理考核题库及答案

2026年护士鼻饲管护理考核题库及答案一、单选题（每题1分，共10分）1.鼻饲管插入深度为（）（1分）A.10-15cmB.25-30cmC.35-40cmD.45-50cm【答案】C【解析】鼻饲管插入深度一般为前额发际至胸骨剑突之间，约35-40cm。2.鼻饲管插入过程中患者出现呛咳、呼吸困难，应立即（）（1分）A.持续插入B.嘱患者深呼吸C.抽出鼻饲管D.加快插入速度【答案】C【解析】出现呛咳、呼吸困难表明气管误入，应立即抽出鼻饲管。3.鼻饲液温度应保持在（）℃（1分）A.20-25B.35-40C.40-45D.50-55【答案】C【解析】鼻饲液温度应与体温接近，一般40-45℃。4.鼻饲管更换周期为（）（1分）A.每天B.每周C.每月D.每季度【答案】A【解析】鼻饲管应每天更换，防止感染。5.鼻饲前应检查（）（1分）A.鼻饲管通畅度B.患者鼻腔黏膜C.鼻饲液温度D.以上都是【答案】D【解析】鼻饲前需检查管路、患者鼻腔及鼻饲液各项指标。6.鼻饲管堵塞时，应（）（1分）A.用温水冲洗B.用镊子取出C.更换鼻饲管D.以上都是【答案】D【解析】鼻饲管堵塞时，可尝试温水冲洗、用镊子取出或更换新管。7.鼻饲后应（）（1分）A.抬高床头30度B.立即下床活动C.封闭鼻孔D.用纱布包裹【答案】A【解析】鼻饲后抬高床头30度，防止反流。8.鼻饲液每次注入量不宜超过（）ml（1分）A.20B.50C.100D.200【答案】C【解析】鼻饲液每次注入量不宜超过100ml，分次注入。9.鼻饲管插入后应（）（1分）A.立即固定B.测试通畅度C.浸泡消毒D.以上都是【答案】D【解析】插入后需立即固定、测试通畅度及浸泡消毒。10.鼻饲患者口腔护理应（）（1分）A.每日一次B.每周两次C.每日两次D.每月一次【答案】C【解析】鼻饲患者口腔护理应每日两次，保持口腔卫生。二、多选题（每题4分，共20分）1.鼻饲管护理的注意事项包括（）（4分）A.每日更换管路B.检查鼻腔黏膜C.鼻饲液温度适宜D.注入速度缓慢E.每次注入量过大【答案】A、B、C、D【解析】鼻饲管护理需注意管路更换、鼻腔黏膜保护、鼻饲液温度及注入速度，应避免过量注入。2.鼻饲并发症包括（）（4分）A.呛咳B.鼻饲管堵塞C.食管炎D.胃潴留E.营养不良【答案】A、B、C、D【解析】鼻饲并发症包括呛咳、管路堵塞、食管炎及胃潴留，营养不良属于长期并发症。3.鼻饲液配置时需注意（）（4分）A.营养成分均衡B.温度适宜C.灭菌处理D.口感调配E.液体过稠【答案】A、B、C【解析】鼻饲液需注意营养成分均衡、温度适宜及灭菌处理，口感可调配但液体不宜过稠。4.鼻饲管插入方法包括（）（4分）A.量床边至耳垂距离B.量耳垂至鼻尖距离C.量鼻尖至剑突距离D.患者取去枕平卧位E.患者取头低脚高位【答案】B、C、D【解析】鼻饲管插入需测量耳垂至鼻尖、鼻尖至剑突距离，患者取去枕平卧位。5.鼻饲患者常见问题包括（）（4分）A.食管黏膜损伤B.胃潴留C.呛咳D.营养不良E.口腔感染【答案】A、B、C、D、E【解析】鼻饲患者常见问题包括食管黏膜损伤、胃潴留、呛咳、营养不良及口腔感染。三、填空题（每题2分，共8分）1.鼻饲管插入深度一般为前额发际至______之间，约______cm。（4分）【答案】胸骨剑突；35-402.鼻饲液温度应保持在______℃左右，避免过冷或过热。（2分）【答案】40-453.鼻饲管每次注入量不宜超过______ml，分次注入。（2分）【答案】1004.鼻饲患者口腔护理应______，保持口腔卫生。（2分）【答案】每日两次四、判断题（每题2分，共10分）1.鼻饲管插入过程中出现呛咳，应立即停止插入并抽出管路。（）（2分）【答案】（√）【解析】呛咳表明气管误入，应立即停止插入并抽出管路。2.鼻饲液配置时需注意营养成分均衡，避免单一成分过量。（）（2分）【答案】（√）【解析】鼻饲液需注意营养成分均衡，避免单一成分过量摄入。3.鼻饲管插入后应立即固定，防止脱出或移位。（）（2分）【答案】（√）【解析】插入后应立即固定鼻饲管，防止脱出或移位。4.鼻饲患者口腔护理应每日两次，保持口腔卫生。（）（2分）【答案】（√）【解析】鼻饲患者口腔护理应每日两次，保持口腔卫生。5.鼻饲液每次注入量不宜超过100ml，分次注入。（）（2分）【答案】（√）【解析】鼻饲液每次注入量不宜超过100ml，分次注入，避免过量。五、简答题（每题4分，共12分）1.简述鼻饲管插入方法。（4分）【答案】（1）患者取去枕平卧位，头稍后仰；（2）测量鼻饲管插入长度：前额发际至鼻尖距离+鼻尖至剑突距离（约35-40cm）；（3）润滑鼻饲管前段，嘱患者深呼吸，缓慢插入；（4）插入过程中观察患者反应，如有呛咳立即停止插入并抽出；（5）插入后回抽少量液体确认在胃内，固定管路。2.简述鼻饲液配置注意事项。（4分）【答案】（1）营养成分均衡：包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素及矿物质；（2）温度适宜：40-45℃，避免过冷或过热；（3）灭菌处理：配置过程需无菌操作，防止感染；（4）流动性：鼻饲液应保持适宜流动性，避免过稠；（5）口感调配：可根据患者需求添加适量调味剂。3.简述鼻饲并发症的预防措施。（4分）【答案】（1）插入过程中密切观察患者反应，避免气管误入；（2）每日更换鼻饲管，保持管路通畅；（3）鼻饲液温度适宜，避免烫伤或冻伤；（4）注入速度缓慢，避免过量；（5）定期进行口腔护理，预防口腔感染；（6）观察患者胃肠功能，及时发现并处理胃潴留等问题。六、分析题（每题10分，共20分）1.某患者因吞咽困难需长期鼻饲，请分析其护理要点。（10分）【答案】（1）插入前评估患者鼻腔黏膜情况，选择合适的鼻饲管；（2）插入过程中密切观察患者反应，避免呛咳及气管误入；（3）鼻饲液配置时注意营养成分均衡，温度适宜，并灭菌处理；（4）注入速度缓慢，每次注入量不宜超过100ml，分次注入；（5）鼻饲后抬高床头30度，防止反流；（6）每日更换鼻饲管，保持管路通畅；（7）定期进行口腔护理，预防口腔感染；（8）观察患者胃肠功能，及时发现并处理胃潴留等问题；（9）长期鼻饲患者需注意预防压疮、肺部感染等并发症；（10）定期评估患者营养状况，调整鼻饲方案。2.分析鼻饲患者常见并发症及处理措施。（10分）【答案】（1）呛咳：-原因：气管误入、插入速度过快、患者配合不佳；-处理：立即停止插入并抽出管路，吸氧，观察呼吸情况，必要时重新插入。（2）鼻饲管堵塞：-原因：鼻饲液过稠、注入速度过快、患者呕吐等；-处理：用温水冲洗鼻饲管，若无效则更换新管。（3）食管炎：-原因：鼻饲液温度过高、注入速度过快、长期鼻饲；-处理：调整鼻饲液温度及注入速度，加强口腔护理，必要时使用抗生素。（4）胃潴留：-原因：鼻饲量过大、患者胃肠功能减退；-处理：减少每次注入量，分次注入，必要时胃肠减压。（5）营养不良：-原因：鼻饲液营养成分不足、长期鼻饲；-处理：调整鼻饲液营养成分，定期评估患者营养状况，必要时补充肠外营养。七、综合应用题（每题25分，共50分）1.某患者因脑卒中导致吞咽困难，需长期鼻饲。请设计一份详细的鼻饲护理方案。（25分）【答案】（1）评估阶段：-评估患者鼻腔黏膜情况，选择合适的鼻饲管（如硅胶管）；-评估患者胃肠功能，了解有无胃潴留等并发症；-评估患者营养状况，确定鼻饲液营养成分需求。（2）插入阶段：-患者取去枕平卧位，头稍后仰；-测量鼻饲管插入长度：前额发际至鼻尖距离+鼻尖至剑突距离（约35-40cm）；-润滑鼻饲管前段，嘱患者深呼吸，缓慢插入；-插入过程中密切观察患者反应，如有呛咳立即停止插入并抽出；-插入后回抽少量液体确认在胃内，固定管路。（3）鼻饲阶段：-配置鼻饲液：营养成分均衡，温度40-45℃，灭菌处理；-注入速度缓慢，每次注入量不超过100ml，分次注入；-鼻饲后抬高床头30度，防止反流；-定期检查鼻饲管通畅度，必要时用温水冲洗。（4）护理措施：-每日更换鼻饲管，保持管路通畅；-每日进行口腔护理，预防口腔感染；-观察患者胃肠功能，及时发现并处理胃潴留等问题；-预防压疮、肺部感染等并发症；-定期评估患者营养状况，调整鼻饲方案。（5）健康教育：-向家属讲解鼻饲护理要点，指导家属配合护理；-教会患者及家属识别并发症的早期症状，及时处理；-强调长期鼻饲的重要性，保持积极配合。2.某患者因食管癌需行鼻饲，请设计一份鼻饲并发症预防及处理方案。（25分）【答案】（1）并发症预防：-插入阶段：-评估患者鼻腔黏膜情况，选择合适的鼻饲管；-插入过程中密切观察患者反应，避免呛咳及气管误入；-插入后回抽少量液体确认在胃内，固定管路。-鼻饲阶段：-配置鼻饲液：营养成分均衡，温度40-45℃，灭菌处理；-注入速度缓慢，每次注入量不超过100ml，分次注入；-鼻饲后抬高床头30度，防止反流；-定期检查鼻饲管通畅度，必要时用温水冲洗。-护理措施：-每日更换鼻饲管，保持管路通畅；-每日进行口腔护理，预防口腔感染；-观察患者胃肠功能，及时发现并处理胃潴留等问题；-预防压疮、肺部感染等并发症；-定期评估患者营养状况，调整鼻饲方案。（2）并发症处理：-呛咳：-原因：气管误入、插入速度过快、患者配合不佳；-处理：立即停止插入并抽出管路，吸氧，观察呼吸情况，必要时重新插入。-鼻饲管堵塞：-原因：鼻饲液过稠、注入速度过快、患者呕吐等；-处理：用温水冲洗鼻饲管，若无效则更换新管。-食管炎：-原因：鼻饲液温度过高、注入速度过快、长期鼻饲；-处理：调整鼻饲液温度及注入速度，加强口腔护理，必要时使用抗生素。-胃潴留：-原因：鼻饲量过大、患者胃肠功能减退；-处理：减少每次注入量，分次注入，必要时胃肠减压。-营养不良：-原因：鼻饲液营养成分不足、长期鼻饲；-处理：调整鼻饲液营养成分，定期评估患者营养状况，必要时补充肠外营养。（3）健康教育：-向家属讲解鼻饲护理要点，指导家属配合护理；-教会患者及家属识别并发症的早期症状，及时处理；-强调长期鼻饲的重要性，保持积极配合。---标准答案及解析一、单选题1.C2.C3.C4.A5.D6.D7.A8.C9.D10.C二、多选题1.A、B、C、D2.A、B、C、D3.A、B、C4.B、C、D5.A、B、C、D、E三、填空题1.胸骨剑突；35-402.40-453.1004.每日两次四、判断题1.√2.√3.√4.√5.√五、简答题1.简述鼻饲管插入方法。-患者取去枕平卧位，头稍后仰；-测量鼻饲管插入长度：前额发际至鼻尖距离+鼻尖至剑突距离（约35-40cm）；-润滑鼻饲管前段，嘱患者深呼吸，缓慢插入；-插入过程中观察患者反应，如有呛咳立即停止插入并抽出；-插入后回抽少量液体确认在胃内，固定管路。2.简述鼻饲液配置注意事项。-营养成分均衡：包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素及矿物质；-温度适宜：40-45℃，避免过冷或过热；-灭菌处理：配置过程需无菌操作，防止感染；-流动性：鼻饲液应保持适宜流动性，避免过稠；-口感调配：可根据患者需求添加适量调味剂。3.简述鼻饲并发症的预防措施。-插入过程中密切观察患者反应，避免气管误入；-每日更换鼻饲管，保持管路通畅；-鼻饲液温度适宜，避免烫伤或冻伤；-注入速度缓慢，避免过量；-定期进行口腔护理，预防口腔感染；-观察患者胃肠功能，及时发现并处理胃潴留等问题。六、分析题1.某患者因吞咽困难需长期鼻饲，请分析其护理要点。-插入前评估患者鼻腔黏膜情况，选择合适的鼻饲管；-插入过程中密切观察患者反应，避免呛咳及气管误入；-鼻饲液配置时注意营养成分均衡，温度适宜，并灭菌处理；-注入速度缓慢，每次注入量不宜超过100ml，分次注入；-鼻饲后抬高床头30度，防止反流；-每日更换鼻饲管，保持管路通畅；-定期进行口腔护理，预防口腔感染；-观察患者胃肠功能，及时发现并处理胃潴留等问题；-长期鼻饲患者需注意预防压疮、肺部感染等并发症；-定期评估患者营养状况，调整鼻饲方案。2.分析鼻饲患者常见并发症及处理措施。-呛咳：-原因：气管误入、插入速度过快、患者配合不佳；-处理：立即停止插入并抽出管路，吸氧，观察呼吸情况，必要时重新插入。-鼻饲管堵塞：-原因：鼻饲液过稠、注入速度过快、患者呕吐等；-处理：用温水冲洗鼻饲管，若无效则更换新管。-食管炎：-原因：鼻饲液温度过高、注入速度过快、长期鼻饲；-处理：调整鼻饲液温度及注入速度，加强口腔护理，必要时使用抗生素。-胃潴留：-原因：鼻饲量过大、患者胃肠功能减退；-处理：减少每次注入量，分次注入，必要时胃肠减压。-营养不良：-原因：鼻饲液营养成分不足、长期鼻饲；-处理：调整鼻饲液营养成分，定期评估患者营养状况，必要时补充肠外营养。七、综合应用题1.某患者因脑卒中导致吞咽困难，需长期鼻饲。请设计一份详细的鼻饲护理方案。-插入阶段：-患者取去枕平卧位，头稍后仰；-测量鼻饲管插入长度：前额发际至鼻尖距离+鼻尖至剑突距离（约35-40cm）；-润滑鼻饲管前段，嘱患者深呼吸，缓慢插入；-插入过程中密切观察患者反应，如有呛咳立即停止插入并抽出；-插入后回抽少量液体确认在胃内，固定管路。-鼻饲阶段：-配置鼻饲液：营养成分均衡，温度40-45℃，灭菌处理；-注入速度缓慢，每次注入量不超过100ml，分次注入；-鼻饲后抬高床头30度，防止反流；-定期检查鼻饲管通畅度，必要时用温水冲洗。-护理措施：-每日更换鼻饲管，保持管路通畅；-每日进行口腔护理，预防口腔感染；-观察患者胃肠功能，及时发现并处理胃潴留等问题；-预防压疮、肺部感染等并发症；-定期评估患者营养状况，调整鼻饲方案。-健康教育：-向家属讲解鼻饲护理要点，指导家属配合护理；-教会患者及家属识别并发症的早期症状，及时处理；-强调长期鼻饲的重要性，保持积极配合。2.某患者因食管癌需行鼻饲，请设计一份鼻饲并发症预防及处