2025年执业药师药理学真题解析

2025年执业药师药理学真题解析考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单选题1.某药物选择性地与特定受体结合，引起生理效应，而与其他受体结合较少，该特性称为A.毒性B.副作用C.交叉耐药性D.选择性E.特异性2.药物从给药部位进入血液循环的过程称为A.分布B.代谢C.排泄D.吸收E.转运3.某药物的半衰期很短，需要频繁给药以维持有效血药浓度，该特性提示其A.吸收良好B.分布广泛C.代谢迅速D.排泄缓慢E.作用持久4.糖皮质激素引起的血糖升高主要是通过A.促进胰岛素分泌B.抑制胰高血糖素分泌C.增加外周组织对胰岛素的敏感性D.减少肝脏葡萄糖输出E.促进肌肉蛋白合成5.长期使用糖皮质激素易导致骨质疏松，其机制主要是A.促进钙质吸收B.抑制骨形成C.增加骨钙沉积D.促进破骨细胞活性E.提高生长激素水平6.阿司匹林引起胃肠道出血的主要机制是A.直接刺激胃黏膜B.减少胃酸分泌C.抑制前列腺素合成D.增加胃血流量E.抗菌作用7.强心苷类药物治疗心衰的主要机制是A.扩张血管B.降低心脏前后负荷C.增加心肌收缩力D.减慢心率E.改善心肌供氧8.患者因急性心肌梗死导致心源性休克，首选的治疗药物是A.利尿剂B.β受体阻滞剂C.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）D.肾上腺素E.麻醉剂9.治疗癫痫强直阵挛性发作的首选药物是A.丙戊酸钠B.卡马西平C.扑米酮D.乙琥胺E.氯硝西泮10.下列关于ACEI类药物的叙述，错误的是A.可用于治疗高血压和心力衰竭B.能抑制血管紧张素II的生成C.可引起干咳和血管性水肿D.能增加血浆肾素活性E.主要通过阻断β受体发挥降压作用11.下列药物中，最易引起药物依赖的是A.阿司匹林B.芬太尼C.地西泮D.氢氯噻嗪E.硝苯地平12.下列关于胰岛素的叙述，正确的是A.仅能降低血糖B.仅能升高血糖C.通过促进糖原合成、糖异生发挥降血糖作用D.通过抑制糖原分解、糖异生发挥降血糖作用E.仅通过促进脂肪合成发挥降血糖作用13.下列药物中，属于前药的是A.吗啡B.硝苯地平C.水杨酸D.阿莫西林E.环磷酰胺14.下列关于药物代谢的叙述，错误的是A.代谢主要在肝脏进行B.代谢通常使药物活性增强C.代谢包括氧化、还原、水解等反应D.CYP450酶系是主要的代谢酶E.代谢产物通常比原药更易排泄15.下列药物中，主要经肾脏排泄的是A.糖皮质激素B.青霉素C.地西泮D.硝苯地平E.肾上腺素16.患者因长期使用红霉素导致其他一些抗菌药物疗效降低，这种现象称为A.耐药性B.相加作用C.协同作用D.竞争性拮抗E.交叉耐药性17.下列关于他汀类药物的叙述，错误的是A.可降低胆固醇水平B.可升高高密度脂蛋白胆固醇C.主要通过抑制HMG-CoA还原酶发挥作用D.可引起肌肉疼痛和肝功能损害E.主要通过促进胆固醇排泄发挥作用18.下列药物中，属于喹诺酮类药物的是A.青霉素B.头孢氨苄C.环丙沙星D.大环内酯E.四环素19.下列关于抗生素使用的叙述，错误的是A.应根据药敏试验结果选择抗生素B.应足量、足疗程用药C.应避免滥用抗生素D.应尽量选用广谱抗生素E.应注意抗生素的相互作用20.患者因哮喘急性发作，出现呼吸困难、喘息等症状，首选的治疗药物是A.糖皮质激素B.白三烯受体拮抗剂C.β2受体激动剂D.抗胆碱能药物E.茶碱21.下列关于糖皮质激素治疗哮喘的叙述，错误的是A.主要用于缓解哮喘急性发作B.可减轻气道炎症C.可降低气道高反应性D.长期使用可预防哮喘发作E.应在睡前给药22.下列药物中，属于抗抑郁药的是A.氯丙嗪B.氟西汀C.地西泮D.氯硝西泮E.艾司西酞普兰23.下列关于氟西汀的叙述，错误的是A.属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂B.可用于治疗抑郁症和强迫症C.起效较慢，通常需要2-4周D.可引起胃肠道反应和性功能障碍E.应避免与单胺氧化酶抑制剂合用24.下列药物中，属于抗精神病药的是A.氯丙嗪B.地西泮C.氟西汀D.艾司西酞普兰E.氯硝西泮25.氯丙嗪引起的主要不良反应是A.便秘B.体重增加C.视物模糊D.雷诺综合征E.震颤麻痹26.下列关于抗震颤麻痹药物的叙述，错误的是A.左旋多巴是主要的抗震颤麻痹药物B.溴隐亭属于多巴胺受体激动剂C.安坦属于抗胆碱能药物D.金刚烷胺可引起肾功能损害E.罗匹尼罗属于MAO-B抑制剂27.下列药物中，属于非甾体抗炎药的是A.肾上腺素B.氢氯噻嗪C.阿司匹林D.地西泮E.氯丙嗪28.阿司匹林引起“阿司匹林哮喘”的主要机制是A.直接刺激支气管黏膜B.抑制前列腺素合成C.增加支气管黏膜血管通透性D.引起过敏反应E.抑制白三烯合成29.下列关于糖皮质激素治疗类风湿关节炎的叙述，错误的是A.可迅速缓解症状B.可延缓关节破坏C.应长期大量使用D.应注意监测血糖和血压E.应逐渐减量停药30.下列药物中，属于免疫抑制剂的是A.甲氨蝶呤B.非甾体抗炎药C.糖皮质激素D.肾上腺素E.氢氯噻嗪31.下列关于甲氨蝶呤的叙述，错误的是A.属于抗代谢药B.可用于治疗类风湿关节炎和癌症C.可引起骨髓抑制和肝损害D.应避免与别嘌醇合用E.应避免饮酒32.下列药物中，属于化疗药物的是A.青霉素B.环磷酰胺C.地西泮D.硝苯地平E.肾上腺素33.环磷酰胺引起的主要不良反应是A.胃肠道反应B.免疫抑制C.骨髓抑制D.出血性膀胱炎E.视物模糊34.下列关于化疗药物使用的叙述，错误的是A.应根据癌症类型选择化疗药物B.应注意化疗药物的毒副作用C.应避免化疗药物之间的相互作用D.应尽量选择最廉价的化疗药物E.应定期监测血象和肝肾功能35.下列药物中，属于解热镇痛抗炎药的是A.阿司匹林B.芬太尼C.地西泮D.氯丙嗪E.肾上腺素36.下列关于阿司匹林的叙述，错误的是A.可用于解热、镇痛和抗炎B.可引起胃肠道出血C.可引起瑞氏综合征D.可用于预防心脑血管疾病E.可增加出血风险37.下列药物中，属于非甾体抗炎药的是A.布洛芬B.芬太尼C.地西泮D.氯丙嗪E.肾上腺素38.布洛芬引起的主要不良反应是A.胃肠道反应B.免疫抑制C.骨髓抑制D.出血性膀胱炎E.视物模糊39.下列关于对乙酰氨基酚的叙述，错误的是A.可用于解热、镇痛B.毒性较阿司匹林低C.可引起肝损害D.应避免过量使用E.可用于抗炎40.下列药物中，属于μ阿片受体激动剂的是A.芬太尼B.硫喷妥钠C.硝苯地平D.地西泮E.肾上腺素41.芬太尼引起的主要不良反应是A.便秘B.体重增加C.视物模糊D.雷诺综合征E.震颤麻痹42.下列药物中，属于μ阿片受体拮抗剂的是A.芬太尼B.纳洛酮C.硫喷妥钠D.地西泮E.肾上腺素43.纳洛酮的主要用途是A.镇痛B.镇静C.解热D.解除阿片类药物中毒E.抗炎44.下列药物中，属于NMDA受体拮抗剂的是A.芬太尼B.硫喷妥钠C.氯胺酮D.地西泮E.肾上腺素45.氯胺酮的主要用途是A.镇痛B.镇静C.解热D.抗癫痫E.抗抑郁46.下列关于局部麻醉药的叙述，错误的是A.可阻断神经冲动的传导B.可引起中枢神经系统毒性C.可引起过敏反应D.可引起局部组织坏死E.可用于治疗心律失常47.常用的局部麻醉药包括A.普鲁卡因B.利多卡因C.丁卡因D.以上都是E.以上都不是48.局部麻醉药引起中枢神经系统毒性的主要原因是A.药物吸收过快B.药物剂量过大C.麻醉部位过深D.以上都是E.以上都不是49.下列关于传出神经系统药物分类的叙述，错误的是A.根据作用于受体分为α受体激动剂、β受体激动剂、M胆碱受体激动剂、N胆碱受体激动剂等B.根据药理作用分为拟胆碱药和抗胆碱药C.根据作用部位分为中枢性拟交感神经药和周围性拟交感神经药D.根据来源分为天然生物碱和人工合成药E.根据作用时间分为长效、中效、短效50.下列药物中，属于M胆碱受体阻断剂的是A.新斯的明B.毛果芸香碱C.东莨菪碱D.阿托品E.硝酸甘油二、多项选择题1.药物的作用机制包括A.与受体结合B.影响酶活性C.影响离子通道D.影响神经递质释放E.影响基因表达2.药物的代谢反应包括A.氧化反应B.还原反应C.水解反应D.脱烃反应E.脱羧反应3.下列药物中，属于肝药酶诱导剂的是A.卡马西平B.西咪替丁C.利福平D.酮康唑E.雷尼替丁4.下列药物中，属于肝药酶抑制剂的是A.西咪替丁B.红霉素C.酮康唑D.雷尼替丁E.卡马西平5.下列关于药物相互作用的叙述，正确的有A.药物相互作用可能增强或减弱药物作用B.药物相互作用可能引起新的不良反应C.药物相互作用可能与药物代谢或转运有关D.药物相互作用可能与药物作用部位有关E.药物相互作用是药物治疗中不可避免的现象6.下列药物中，属于β受体阻滞剂的是A.美托洛尔B.普萘洛尔C.阿替洛尔D.拉贝洛尔E.肾上腺素7.下列药物中，属于钙通道阻滞剂的是A.硝苯地平B.氨氯地平C.维拉帕米D.地尔硫䓬E.肾上腺素8.下列药物中，属于利尿剂的是A.氢氯噻嗪B.呋塞米C.螺内酯D.氨苯蝶啶E.肾上腺素9.下列关于ACEI类药物的叙述，正确的有A.可用于治疗高血压B.可用于治疗心力衰竭C.可用于治疗糖尿病肾病D.可引起干咳E.可引起血管性水肿10.下列药物中，属于抗抑郁药的是A.氯丙嗪B.氟西汀C.地西泮D.艾司西酞普兰E.氯硝西泮11.下列药物中，属于抗精神病药的是A.氯丙嗪B.氟西汀C.地西泮D.氯硝西泮E.氟哌啶醇12.下列药物中，属于抗震颤麻痹药的是A.左旋多巴B.溴隐亭C.安坦D.金刚烷胺E.罗匹尼罗13.下列药物中，属于非甾体抗炎药的是A.阿司匹林B.布洛芬C.芬必得D.艾司匹林E.双氯芬酸14.下列关于糖皮质激素的叙述，正确的有A.可用于治疗炎症B.可用于治疗过敏性疾病C.可用于治疗自身免疫性疾病D.可引起库欣综合征E.可引起骨质疏松15.下列药物中，属于免疫抑制剂的是A.糖皮质激素B.甲氨蝶呤C.环磷酰胺D.长春新碱E.肾上腺素16.下列关于化疗药物的叙述，正确的有A.可用于治疗癌症B.可引起骨髓抑制C.可引起脱发D.可引起恶心呕吐E.可引起肝肾功能损害17.下列药物中，属于解热镇痛抗炎药的是A.阿司匹林B.布洛芬C.芬太尼D.对乙酰氨基酚E.萘普生18.下列关于阿司匹林的叙述，正确的有A.可用于解热B.可用于镇痛C.可用于抗炎D.可引起胃肠道出血E.可引起瑞氏综合征19.下列药物中，属于μ阿片受体激动剂的是A.芬太尼B.硫喷妥钠C.艾美拉唑D.纳洛酮E.肾上腺素20.下列药物中，属于μ阿片受体拮抗剂的是A.芬太尼B.纳洛酮C.硫喷妥钠D.艾美拉唑E.肾上腺素21.下列关于局部麻醉药的叙述，正确的有A.可阻断神经冲动的传导B.可引起中枢神经系统毒性C.可引起过敏反应D.可引起局部组织坏死E.可用于治疗心律失常22.下列药物中，属于M胆碱受体阻断剂的是A.新斯的明B.毛果芸香碱C.东莨菪碱D.阿托品E.硝酸甘油23.下列关于传出神经系统药物分类的叙述，正确的有A.根据作用于受体分类B.根据药理作用分类C.根据作用部位分类D.根据来源分类E.根据作用时间分类24.下列药物中，属于拟胆碱药的是A.新斯的明B.毛果芸香碱C.东莨菪碱D.阿托品E.硝酸甘油25.下列药物中，属于抗胆碱药的是A.新斯的明B.毛果芸香碱C.东莨菪碱D.阿托品E.硝酸甘油三、简答题1.简述药物效应动力学和药物代谢动力学的主要区别。2.简述糖皮质激素的药理作用和临床应用。3.简述β受体阻滞剂的药理作用和临床应用。4.简述抗抑郁药的分类和主要作用机制。5.简述化疗药物的主要毒副作用。6.简述局部麻醉药的分类和作用机制。7.简述传出神经系统药物的分类和主要代表药物。8.简述药物相互作用的常见类型及其机制。四、综合分析题1.患者男性，65岁，因高血压多年，近日出现心前区疼痛，诊断为稳定性心绞痛。医生为其开具了硝苯地平和阿司匹林。请分析该治疗方案的作用机制、潜在的不良反应以及可能存在的药物相互作用。2.患者女性，35岁，因抑郁症服用氟西汀治疗，近期出现焦虑、失眠等症状加重。请分析可能的原因，并提出相应的处理建议。3.患者男性，50岁，因类风湿关节炎长期服用布洛芬，近日出现胃肠道不适。请分析可能的原因，并提出相应的处理建议。4.患者女性，28岁，因急性阑尾炎需要手术，术前需要使用麻醉药物。请简述局部麻醉药和全身麻醉药的作用机制和区别。5.患者男性，70岁，因心力衰竭服用地高辛，近日因感冒自行服用头孢菌素类抗生素。请分析可能存在的药物相互作用，并提出相应的处理建议。---试卷答案一、单选题1.D2.D3.C4.D5.B6.C7.C8.D9.A10.E11.B12.A13.E14.B15.B16.E17.E18.C19.D20.C21.A22.B23.C24.A25.E26.E27.C28.B29.C30.A31.B32.B33.D34.D35.A36.C37.A38.A39.E40.A41.A42.B43.D44.C45.A46.E47.D48.D49.D50.D二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.AC4.BCE5.ABCDE6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCDE10.BDE11.AE12.ABCD13.ABCE14.ABCDE15.BCD16.ABCDE17.ABDE18.ABCDE19.A20.B21.ABCD22.CD23.ABCDE24.AB25.CD三、简答题1.药物效应动力学研究药物对机体作用的规律，包括作用机制、药理效应、作用强度、作用时间等，主要关注药物在体内的作用过程和结果。药物代谢动力学研究药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄的过程，主要关注药物的体内转运和转化规律。两者区别在于前者关注药物的作用，后者关注药物的体内过程。2.糖皮质激素具有抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制等作用。临床应用包括：治疗严重感染和炎症性疾病（如风湿热、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮）；抑制器官移植排斥反应；治疗某些自身免疫性疾病；治疗癌症；治疗过敏性疾病（如哮喘、过敏性鼻炎）；治疗肾上腺皮质功能减退症等。3.β受体阻滞剂的主要药理作用是阻断β肾上腺素受体，导致心率减慢、心肌收缩力减弱、血压降低、支气管收缩。临床应用包括：治疗高血压、心绞痛、心律失常；治疗肥厚型心肌病；治疗甲状腺功能亢进；治疗偏头痛；治疗焦虑症等。4.抗抑郁药的分类包括：单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）、三环类抗抑郁药（TCAs）、非典型抗抑郁药（如安非他酮、米氮平）。主要作用机制是通过抑制神经递质（如5-羟色胺、去甲肾上腺素）的降解或促进其释放，增加突触间隙神经递质的浓度，从而发挥抗抑郁作用。5.化疗药物的主要毒副作用包括：骨髓抑制（白细胞、红细胞、血小板减少）；消化道反应（恶心、呕吐、腹泻）；脱发；肝肾功能损害；神经系统毒性（周围神经病变）；心脏毒性；第二肿瘤发生率增加等。6.局部麻醉药的分类包括：酯类（如普鲁卡因、丁卡因）和酰胺类（如利多卡因、布比卡因）。作用机制是可逆性地阻断神经纤维的钠通道，抑制神经冲动的产生和传导，从而产生局部麻醉作用。7.传出神经系统药物的分类和主要代表药物：根据作用于受体分为α受体激动剂（如去甲肾上腺素）、β受体激动剂（如肾上腺素、异丙肾上腺素）、M胆碱受体激动剂（如乙酰胆碱、毛果芸香碱）、N胆碱受体激动剂（如筒箭毒碱）；根据药理作用分为拟胆碱药（如新斯的明）和抗胆碱药（如阿托品）；根据作用部位分为中枢性拟交感神经药（如麻黄碱）和周围性拟交感神经药（如肾上腺素）；根据来源分为天然生物碱（如麻黄碱、阿托品）和人工合成药（如普萘洛尔）。8.药物相互作用的常见类型及其机制：竞争性抑制（药物与底物竞争同一酶或受体）；酶诱导（一种药物加速另一种药物的代谢）；酶抑制（一种药物抑制另一种药物的代谢）；影响吸收（如抗酸药影响四环素吸收）；影响分布（如高蛋白结合率的药物displacement）；影响排泄（如丙磺舒竞争性抑制青霉素排泄）；药理作用叠加或拮抗（如β受体阻滞剂与α受体激动剂合用治疗高血压）。四、综合分析题1.硝苯地平属于钙通道阻滞剂，通过抑制钙离子进入心肌细胞和平滑肌细胞，发挥扩张冠状动脉、增加冠脉血流量、解除冠状动脉痉挛、降低心肌耗氧量、降低外周血管阻力等作用。阿司匹林属于非甾体抗炎药，通过抑制环氧合酶（COX），减少血栓素A2（TXA2）的生成，发挥抗血小板聚集作用，防止血栓形成。潜在的不良反应：硝苯地平可能引起头痛、面部潮红、踝部水肿等；阿司匹林可能引起胃肠道不适（如胃痛、恶心、呕吐）、出血倾向等。可能存在的药物相互作用：阿司匹林可能抑制硝苯地平的代谢，导致硝苯地平血药浓度升高，增加不良反应风险；硝苯地平可能加重阿司匹林引起的胃肠道出血风险。2.氟西汀属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI