小儿基本生命支持总结2026

小儿基本生命支持总结2026CONTENTS01020304解剖学与气道特点心脏骤停特点心肺复苏生存链基本生命支持方法解剖学与气道特点010203头部身体比例婴儿的头部占身体的比例较大，导致在无意识状态下容易前屈，从而可能导致气道阻塞。小儿的颈部相对较短且圆胖，使得颈动脉搏动不易触及，这对进行生命支持操作时的定位和判断带来挑战。小儿的气管软骨较成人软弱，颈部过度伸展时易导致气管塌陷，增加了气道管理的难度。婴儿头部占比大颈部短圆胖气管软骨软弱婴儿的气管软骨相对较弱，颈部过度伸展时易导致气管塌陷。气管软骨软弱小儿咽喉部软组织较成人松弛，舌体较大，容易后坠阻塞气道。咽喉部软组织松弛小儿气道天生较为狭小，一旦发生炎症或水肿，更易造成气道阻塞。气道狭窄与炎症水肿气管相关特征010203气道最窄部位识别会厌挑起技巧气道狭窄应对策略环状软骨处是气道最狭窄的部位，气管插管时若遇阻力不可强行推送，需考虑更换更小一号的导管。婴儿会厌柔软，直叶片喉镜更易挑起会厌暴露声门，有助于改善气道通畅性。面对气道狭窄和炎症水肿导致的阻塞，应采取适当的急救措施，如调整患儿体位或使用不同型号的导管尝试通气。气道狭窄处理心脏骤停特点010203成人多因突发心脏原因如心室颤动致骤停，而小儿多因呼吸功能障碍或心血管功能恶化继发骤停。约78%的小儿心脏骤停表现为心室静止，其次为心动过缓或无脉性电活动，室性心律发生率低于10%。对于非原发性心脏骤停的患儿，复苏早期应注重呼吸支持，且复苏时间比成人长，强调呼吸功能的优先恢复。成人与小儿心脏骤停病因差异心律类型在小儿心脏骤停中的特点复苏要点针对非原发性心脏骤停患儿病因差异分析注重呼吸支持复苏时间延长心律类型与处理在非心脏原因导致的小儿骤停中，早期应重视呼吸功能的恢复和维持。由于小儿生理特点，心肺复苏的持续操作时间比成人需要更长。小儿心脏骤停时，心室静止是最常见的心律类型，复苏策略需针对这一特点进行调整。复苏要点强调心肺复苏生存链010203识别心脏骤停的高危因素早期干预的重要性预防措施的制定了解小儿常见的心脏骤停原因，如呼吸功能障碍或心血管功能恶化。对于非原发性心脏骤停患儿，复苏早期应注重呼吸支持，以延长生存时间。根据小儿解剖学特点和心脏骤停的特点，制定针对性的预防措施，减少心脏停搏的发生。预防心脏停搏求救优先级紧急医疗服务系统现场急救人员操作根据患儿年龄，8岁以下先进行基本生命支持再求救，8岁以上同成人先求救再急救。快速拨打紧急医疗服务电话，报告情况并等待专业救援到达现场。若仅一位急救人员在场，需先执行2分钟基本生命支持后立即求助EMSS。快速求救流程早期有效急救在小儿心脏骤停时，迅速联系紧急医疗服务系统是关键步骤，确保及时获得专业救援。快速求救与紧急医疗服务系统（EMSS）对于小儿心脏骤停患者，早期进行有效的心肺复苏可以显著提高生存率，减少潜在的脑损伤。早期心肺复苏的重要性根据患儿的年龄，急救人员应优先执行基本生命支持或立即求助EMSS，确保操作的正确性和及时性。现场急救人员的操作指南基本生命支持方法仰头抬颏法双手托颌法自主呼吸判断一手放小儿前额轻柔使头后仰，另一手食指和中指放于下颏中点抬高下颏。操作同成人，用于开放气道，确保呼吸道畅通。开放气道后，用面颊贴近患儿口鼻感受呼出气流，观察胸腹部起伏，判断时间5-10秒；确认无呼吸后，立即开始人工呼吸。开放气道技巧010203口对口人工呼吸方法通气频率与注意事项特殊人群的通气方式采用口对口人工呼吸，先吹气2次，每次约1秒，潮气量以能使胸廓抬起为准。有脉搏但呼吸做功不足的婴儿和儿童，每2-3秒通气1次（20-30次/分）。若吹气阻力大或胸廓未抬起，需重新调整体位；调整后仍无胸廓起伏，考虑气道有异物。小婴儿可采用口对口鼻呼吸或面罩-球囊通气，确保气道畅通，提高复苏成功率。人工呼吸实施人工循环操作在开始心肺复苏前，需确保气道开放，通过观察胸腹部起伏或用面颊贴近口鼻感受呼出气流来判断是否有自主呼吸。开放气道并判断自主呼吸采用口对口人工呼吸，注意每次吹气的时间和潮气量，以确保足够的氧气供应给患儿，同时注意调整体位以优化通气效果。人工