灌肠操作技术评分标准

灌肠操作技术评分标准一、总则本标准旨在规范灌肠操作技术，确保操作的安全性、有效性与规范性，提升护理质量，保障患者舒适与安全。适用于各级医疗机构中需执行灌肠操作的护理人员，亦可作为护理教学及技能考核的依据。考核采用百分制，根据操作规范程度与质量进行评分。二、评分细则（一）操作前准备（25分）1.评估与沟通（10分）*未准确评估患者病情、意识状态、心理状态、排便情况及有无灌肠禁忌症（如急腹症、消化道出血等），扣3-5分。*未向患者解释操作目的、方法、配合要点及可能出现的不适，未进行有效沟通以取得患者理解与配合，扣2-3分。*未询问患者排便习惯、有无肛门直肠疾病史，扣1-2分。2.环境准备（5分）*环境未做到安静、整洁、私密，未关闭门窗或使用屏风遮挡，扣2-3分。*室温不适宜，未注意为患者保暖，扣1-2分。3.用物准备（10分）*用物准备不全或不符合要求（如灌肠筒/袋、肛管型号选择不当、润滑剂、量杯、水温计、弯盘、卫生纸、橡胶单、治疗巾、便盆等），每缺一项或一项不合格扣1-2分。*未检查灌肠液种类、浓度、温度（一般39-41℃，降温时28-32℃，中暑用4℃）是否符合医嘱及患者情况，扣2-3分。*用物未按无菌原则摆放或检查无菌物品有效期及包装完整性，扣2-3分。（二）操作过程（50分）1.患者准备与体位（10分）*未协助患者排尿，扣2分。*未根据患者情况及灌肠目的协助患者取合适体位（如左侧卧位，双膝屈曲，臀部移至床沿），体位不舒适或不利于操作，扣3-5分。*未在患者臀下铺橡胶单和治疗巾，扣2分。*未保护患者隐私，暴露过多，扣2分。2.灌肠液准备与装置连接（10分）*未正确测量灌肠液量（如大量不保留灌肠成人____ml，小儿____ml；小量不保留灌肠成人____ml），扣3分。*连接灌肠筒与肛管，未排尽管内空气或排气时污染床单位/用物，扣3-4分。*未调节灌肠筒高度（大量不保留灌肠液面距肛门40-60cm，小量不保留灌肠距肛门不超过30cm），扣3分。3.插管与灌肠（25分）*未润滑肛管前端或润滑不充分，扣3分。*插管时动作粗暴，或未嘱患者深呼吸，扣5分。*肛管插入深度不当（成人7-10cm，小儿4-7cm），过深或过浅，扣5分。*固定肛管不稳，或插管过程中患者出现不适未及时停止并处理，扣3-5分。*松开夹子后，灌肠液流速过快或过慢未及时调整，扣3分。*灌肠过程中未密切观察患者面色、神志、生命体征及有无腹痛、腹胀、心慌、气促等不适反应，扣5分。*若患者出现异常反应，未立即停止灌肠、报告医生并配合处理，扣5-10分。4.拔管与协助排便（5分）*灌肠液即将流尽时，未夹紧肛管或拔管动作过快，导致液体反流，扣2分。*拔管后未擦净肛门，扣1分。*未协助患者取舒适卧位，未嘱其保留灌肠液（根据灌肠目的决定保留时间），扣2分。（三）操作后处理（15分）1.患者护理（7分）*未协助患者整理衣裤、床铺，扣2分。*未询问患者感受，未观察排便情况及有无不良反应，扣3分。*降温灌肠后，未告知患者半小时后测量体温，扣2分。2.用物处理（5分）*用物未按规定分类处理（如一次性用物弃于医疗垃圾袋，可重复使用物品按消毒隔离原则处理），扣3分。*未清洁消毒灌肠筒、肛管等（如适用），扣2分。3.记录（3分）*未及时、准确记录灌肠时间、种类、液量、患者反应、排便情况及大便性质、量，扣3分。*记录不规范、字迹潦草，扣1-2分。（四）无菌观念与职业防护（10分）*操作前后未严格执行手卫生规范，扣3分。*操作中未遵守无菌技术原则，导致污染，扣5分。*未根据情况佩戴口罩、手套等防护用品，扣2分。三、评分等级与结果判定*优秀：90分及以上。操作规范流畅，无菌观念强，患者舒适，沟通到位，应变能力好。*合格：75分及以上，未满90分。操作基本规范，无明显差错，能保证患者安全。*不合格：未满75分。操作不熟练，存在较多不规范之处，或出现明显失误，可能影响患者安全或操作效果。注：1.操作中若发生严重并发