医学影像学专业医疗机构影像技术实习生实习报告

医学影像学专业医疗机构影像技术实习生实习报告一、摘要

2023年7月1日至2023年8月31日，我在XX市三级甲等医院医学影像科担任影像技术实习生，负责完成日常CT、MRI检查操作。在为期8周的实习中，累计完成扫描任务234例，其中CT扫描156例、MRI扫描78例，扫描成功率99.5%。通过实践掌握了PACS系统图像调阅与导出流程，独立完成图像后处理操作32次，包括层厚调整、对比度优化等，有效提升了图像诊断清晰度。在带教老师指导下，熟练运用西门子128层CT与飞利浦3.0TMRI设备参数设置，对10例急诊患者实施快速序列扫描，平均扫描时间缩短至28秒，为临床及时诊断提供数据支持。提炼出标准化操作流程（SOP）文档，涵盖设备开机自检、患者定位、辐射防护等关键环节，经科室验证后推广使用，使设备故障率下降15%。

二、实习内容及过程

2023年7月1日到8月31日，我在XX医院影像科实习。医院是市里最大的一家三甲医院，影像科有5个CT机、3个1.5TMRI，每天检查量大概300多例。我的主要任务是跟着师傅学操作，管好设备，给病人做检查。

7月第一周，师傅教我熟悉PACS系统，怎么调窗宽窗位，怎么把图像导出来。7月15号开始独立操作，第一个月主要是做平扫，CT拍150例，MRI拍60例，都没出过错。8月接触了增强扫描，师傅让我先看片子，再调参数，最后进机房操作。有一次给一位肾癌患者做增强，第一次没把对比剂剂量调对，图像上血管显影不明显，师傅就带我复盘，说CTA扫描需要把碘对比剂浓度调到300mgI/mL，注射速度要3mL/s，我记下了这个数值。后来我操作的时候，遇到怀疑肿瘤的病例都会特别注意这个参数。

8月20号遇到个挑战，急诊一位脑出血的老太太，家属要求立刻做CT，但机器前面排队还有几个常规检查的。师傅教我用快速序列，把扫描时间缩短到25秒，比平时快了近一半，临床医生看了片子后及时开了手术。这件事让我明白，急诊检查不仅要快，还得保证图像质量，这需要平时多练。

实习期间，我发现科室的设备维护记录不太全，有时候一个机器突然坏了，要花半天时间排查。我还觉得新来的医生不太会用后处理软件，调出来的图像效果一般。

这8周让我把课堂上学到的层厚、重建算法这些知识用上了，比如做肺结节筛查时，我会把层厚设成2mm，间距1mm，这样结节检出率高点。最大的收获是学会了怎么跟病人沟通，有的老人怕辐射，我会跟他们说CTA检查大概十几秒就结束了，不用紧张。这段经历让我更确定想往影像技术方向发展了，以后得继续学，毕竟技术更新太快了。

三、总结与体会

这8周在XX医院影像科的实习，让我把书里那些关于设备参数、扫描序列的抽象概念，真真切切地落到了每一个操作按钮上。7月1号刚去时，我对双源CT的AP轴扫描和CAxis旋转扫描还分不清，师傅让我看设备手册，还给我看了不同扫描模式下的辐射剂量对比表，我才搞明白，AP轴适合心脏检查，旋转扫描做血管成像效果好。现在我能独立完成包括平扫、增强、CTA、MRI在内的多种检查了，操作记录本上已经打了200多个勾，这比单纯背理论有用多了。

实习最大的收获是体会到影像技术员的责任。8月25号给一位胰腺癌患者做增强CT时，我严格按照术前单上的碘对比剂剂量320mgI/mL推注，因为师傅说过，剂量不够会影响病灶显示，剂量过量又可能引发不良反应。扫描完重播图像时，发现胰头区域强化明显，医生下午手术切除的病灶病理证实是晚期。这种把技术细节和患者健康直接挂钩的感觉，让我意识到这份工作不只是按机器，更是要有严谨的态度。面对急诊突发情况时，比如8月15号有位哮喘发作的年轻人需要做胸部CT，我快速调出急诊序列，把扫描时间从50秒压缩到35秒，临床医生说这个速度足够他做肺通气灌注检查了。那种快一分一秒都可能救条命的紧迫感，是学校里模拟不出来。

现在回头看，实习暴露了我的不足。比如7月20号第一次接触磁共振时，对射频脉冲序列不太熟，导致一个腰椎扫描跑了3轮，把患者等急了。后来师傅教我记一个口诀“平扫FSE，增强FLAIR”，还给我做了不同序列参数的速查表，这才逐渐熟练。这段经历让我明白，未来要考取CT技师证和MRI技师证，不能只靠死记硬背，还得理解每个序列的成像原理。医院现在用的PACS系统是4.0版本，听说今年会升级到5.0，多了人工智能辅助诊断的功能，我打算下学期专门学学这些AI工具怎么跟影像技术结合，比如看AI怎么自动标注肺结节。

从学生到职场人的心态转变也挺明显。以前觉得实习就是完成任务，现在会主动去想每个操作背后的临床意义。比如做头颅CT时，我会留意医生是要求做轴位还是冠状位，因为我知道不同部位病灶显示的最佳切面。这种站在临床角度思考问题的习惯，可能是我以后能快速融入科室的关键。8月30号带教老师跟我说，下家医院招聘时很看重实习生的“应变能力”，就像我处理急诊检查那次，他说这就是个加分项。所以接下来除了把解剖知识再梳理一遍，还得练练跟不同科室医生沟通的技巧。

实习最后一天师傅送我一本《影像技术学进展》，里面说动态磁敏感对比剂血管成像（DSCMRI）在脑卒中急诊中的应用越来越多了，这让我想起8月28号做的那位脑出血患者，如果当时用了DSCMRI，或许能更早评估血肿大小。看来这个行业变化太快，不持续学习真的会被淘汰。这8周让我把简历上的“实习经历”变成了能拿得出手的“能力证明”，接下来打算把实习中记录的常见故障排除方法整理成文档，这应该能帮到我找工作。

四、致谢

在XX医院影像科的这8周实习，离不开科室各位的帮助。师傅带我的时候特别耐心，设备操作、急诊处理这些细节都教得很仔细，遇到不懂的地方他都会停下来等我弄明白。科室的其他同事也挺好，设备坏了会主动帮忙看看，有时候病人紧张了还会过来