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文档简介
活动个人安全免责协议书前言本协议书旨在明确参与活动者(以下简称“参与者”)在自愿参加由[活动组织方名称,以下简称“组织方”]组织的各项活动时,对自身安全风险的认知、评估与承担,以及组织方与参与者之间关于个人安全责任的划分。请参与者在签署本协议前,务必仔细阅读、充分理解本协议所有条款,特别是关于风险承担与责任免除的条款。如有任何疑问,请向组织方咨询。签署本协议即表示参与者已完全理解并同意接受本协议全部条款的约束。一、协议方甲方(活动组织方):[组织方全称]联系人:[组织方联系人姓名]联系方式:[组织方联系电话/邮箱]乙方(活动参与者):姓名:________________________身份证号码:____________________(签署本协议即视为确认身份信息真实有效)联系方式:____________________紧急联系人:____________________紧急联系人联系方式:____________________二、活动基本信息1.活动名称:________________________2.活动日期:____年____月____日至____年____月____日3.活动地点:________________________4.活动内容简述:________________________(例如:户外徒步、体育竞赛、文化体验、技能培训等,请具体描述)三、风险告知与确认乙方充分知晓并理解,任何活动都存在一定的不可预见的风险和潜在的危险性。这些风险可能来自于自然环境、活动本身的特性、参与者个人健康状况、第三方行为以及其他不可预知的因素。乙方确认,在签署本协议前,组织方已就本次活动可能存在的风险(包括但不限于以下,但不限于以下列举)向乙方进行了充分告知:1.自然环境风险:包括但不限于恶劣天气(如暴雨、雷电、高温、严寒、大风等)、复杂地形(如湿滑路面、崎岖山路、水域等)、野生动物侵袭、植物伤害等可能导致的人身伤害或财产损失。2.个人健康风险:包括但不限于参与者自身患有心脏病、高血压、哮喘等慢性疾病或隐疾在活动中突发或加重;因过度疲劳、体力不支引发的身体不适或意外;因饮食不洁导致的疾病等。3.个人行为风险:包括但不限于参与者在活动中因疏忽大意、操作不当、违反活动规则、擅自离队、单独行动等行为造成的自身伤害或对他人造成的伤害。4.第三方行为风险:包括但不限于因其他参与者、活动场地管理者、过往行人或车辆等第三方的过失或故意行为造成的人身伤害或财产损失。5.装备器材风险:包括但不限于活动中使用的个人装备或组织方提供的公共装备(如有)因质量问题、使用不当等原因造成的人身伤害或财产损失。6.交通风险:包括但不限于往返活动地点途中及活动过程中涉及的交通出行可能发生的意外事故。7.其他不可预见的风险:包括但不限于因不可抗力(如地震、洪水、战争等)或其他不能预见、不能避免并不能克服的客观情况造成的损害。乙方在此确认,已对上述风险及活动的性质、内容有了充分、全面的了解和认知,并自愿参加本次活动,愿意独立承担因参与本活动而产生的一切风险及相应的民事、经济和刑事责任。四、乙方承诺与保证1.健康状况:乙方保证自身身体健康,无不适合参加本次活动的疾病(如心脏病、高血压、哮喘、癫痫病、传染性疾病等)。如因隐瞒健康状况导致意外发生,责任由乙方自行承担。活动过程中如感不适,乙方将立即停止活动并及时告知组织方工作人员。2.遵守规则:乙方承诺严格遵守国家法律法规、活动组织方的各项规章制度、活动纪律及安全注意事项,听从组织方工作人员的统一安排和指挥。3.行为自律:乙方承诺在活动中注意自身安全,谨慎行事,避免进行任何危险或可能对自己及他人造成伤害的行为。对于活动中可能存在的高风险项目(如有),乙方将根据自身能力审慎选择参与,并自行承担风险。4.信息真实:乙方保证向组织方提供的个人信息(包括姓名、身份证号、联系方式、紧急联系人等)真实、准确、有效。5.保险事宜:乙方已了解组织方是否为本次活动统一购买意外伤害保险(或其他相关保险),或已自行购买符合活动风险等级的意外伤害保险及其他必要保险。(如组织方统一购买,请注明;如需乙方自行购买,请乙方承诺已自行购买并提供相关凭证复印件)。6.风险自负:乙方明确知晓并同意,对于活动中因自身原因(包括但不限于个人健康、操作失误、决策失误、过失行为等)导致的任何人身伤害或财产损失,均由乙方自行承担全部责任。五、甲方责任与义务1.风险告知:甲方已向乙方充分告知本次活动可能存在的风险。2.安全指导:甲方将尽力提供必要的安全提示、活动指导和基本的安全保障措施。3.应急处置:活动过程中,若乙方发生意外伤害或突发疾病,甲方将在能力范围内组织和实施必要的紧急救助措施,并及时联系乙方紧急联系人及医疗机构。但甲方不对救助结果承担法律责任。4.合理注意:甲方将尽到作为活动组织者的合理审慎义务,对活动场地、设施(如有)及组织过程进行必要的安全检查和管理。甲方免责声明:除本协议第五条明确约定的甲方责任与义务外,对于因乙方个人原因、不可抗力、第三方侵权等非甲方过错造成的乙方人身伤害或财产损失,甲方不承担任何赔偿责任。甲方在履行了上述合理注意和救助义务后,乙方仍发生人身损害或财产损失的,甲方不承担责任。六、责任承担1.因乙方违反本协议约定或因乙方自身过错给甲方或第三方造成损害的,乙方应承担相应的赔偿责任。2.因甲方故意或重大过失导致乙方人身伤害或财产损失的,甲方应承担相应的法律责任,但该责任不包含本协议明确约定的免责情形。七、协议的生效与终止1.本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效。2.本协议有效期自签署之日起至本次活动结束、乙方安全离开活动区域后终止。八、争议解决因本协议引起的或与本协议有关的任何争议,双方应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向甲方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。九、其他1.本协议构成双方就本协议事项所达成的完整理解,取代先前所有口头或书面的约定、谅解和沟通。2.本协议未尽事宜,由双方友好协商解决。如需修改或补充,须经双方书面同意。3.本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。(以下无正文)签署栏甲方(组织方):(盖章或签字)法定代表人/授权代表(签字):____________________日期:____年____月____日乙方(参与者):(签字)日期:____年____月____日---使用说明及注意事项:*本协议为范本,组织方应根据活动的具体性质、规模、风险等级等因素进行调整和修改,确保协议内容的针对性和有效性。*对于未成年人参与的活动,应由其法定监护人代为签署,并承担相应的
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