护士资格考试高频考点解析试题及答案

护士资格考试高频考点解析试题及答案考试时长：120分钟满分：100分试卷名称：护士资格考试高频考点解析试题考核对象：护士资格考试考生题型分值分布：-判断题（20分）-单选题（20分）-多选题（20分）-案例分析（18分）-论述题（22分）总分：100分---一、判断题（共10题，每题2分，总分20分）1.护理评估的主要方法是观察和询问病人。2.静脉输液时，若发现溶液不滴，应立即更换针头并重新穿刺。3.护士在执行医嘱时，发现医嘱错误应立即停止执行并报告医生。4.口服给药时，护士应确保病人完全吞下药物后再离开。5.烧伤面积计算采用“手掌法”时，单掌面积为体表面积的1%。6.心肺复苏时，胸外按压的频率应为每分钟100次。7.静脉输注氯化钾时，应避免直接推注，需稀释后缓慢滴注。8.护士在采集血标本时，应先采集空腹项目再采集非空腹项目。9.脱水患者应优先补充晶体液，以快速补充血容量。10.护士在执行隔离技术时，应严格遵守“单向流动”原则。二、单选题（共10题，每题2分，总分20分）1.以下哪种药物属于阿片类镇痛药？（）A.布洛芬B.芬太尼C.阿司匹林D.对乙酰氨基酚2.心肺复苏时，成人胸外按压的深度应为？（）A.2-3cmB.4-5cmC.6-7cmD.8-10cm3.口服铁剂时，护士应指导病人？（）A.随餐服用B.空腹服用C.与维生素C同服D.睡前服用4.烧伤患者早期补液首选？（）A.血浆B.晶体液C.胶体液D.电解质液5.护士在执行无菌技术时，以下哪项操作错误？（）A.洗手后擦干双手B.手臂保持伸直C.不可跨越无菌区D.佩戴口罩时露出鼻孔6.心电图检查前，病人应？（）A.洗澡后检查B.禁食4小时C.停止吸烟D.活动左臂7.静脉输液时，发生空气栓塞应立即？（）A.按压输液瓶B.调整滴速C.通知医生并协助左侧卧位D.更换输液管8.护士在采集动脉血气标本时，应选择？（）A.股动脉B.肱动脉C.桡动脉D.足背动脉9.长期卧床患者预防压疮的措施包括？（）A.定时翻身B.使用气垫床C.保持皮肤清洁干燥D.以上都是10.护士在执行隔离技术时，以下哪项属于飞沫隔离措施？（）A.戴口罩B.戴手套C.穿隔离衣D.紫外线消毒三、多选题（共10题，每题2分，总分20分）1.护理评估的内容包括？（）A.主观资料B.客观资料C.生命体征D.心理状态2.静脉输液时，发生静脉炎的表现有？（）A.沿静脉走向红肿B.患者主诉疼痛C.输液不畅D.局部温度升高3.口服给药的注意事项包括？（）A.核对药物名称B.确保病人吞下C.不可掰碎片剂D.告知药物作用4.烧伤患者补液时，晶体液和胶体液的比例一般为？（）A.1:1B.2:1C.3:1D.4:15.护士在执行无菌技术时，以下哪些属于无菌物品？（）A.无菌溶液B.无菌纱布C.无菌手套D.无菌器械包6.心肺复苏时，除颤的适应证包括？（）A.心室颤动B.心脏骤停C.心搏过缓D.心搏过速7.静脉输注氯化钾时，以下哪些情况需慎用？（）A.心力衰竭B.肾功能不全C.心动过缓D.低钾血症8.护士在采集血标本时，以下哪些属于空腹项目？（）A.血糖B.血脂C.尿常规D.肝功能9.长期卧床患者预防压疮的措施包括？（）A.定时翻身B.使用减压床垫C.保持皮肤清洁D.按摩受压部位10.护士在执行隔离技术时，以下哪些属于接触隔离措施？（）A.戴手套B.穿隔离衣C.消毒手部D.使用一次性物品四、案例分析（共3题，每题6分，总分18分）案例1：患者，女性，65岁，因“突发意识丧失，面色发绀”入院。查体：脉搏触不到，呼吸停止。护士立即进行抢救，请问：（1）护士应立即采取哪些措施？（3分）（2）抢救过程中应注意哪些要点？（3分）（3）若患者恢复自主呼吸，后续护理应注意什么？（3分）案例2：患者，男性，45岁，因“车祸导致全身多处烧伤”入院。烧伤面积为30%，度为II度。护士接到医嘱：静脉补液2000ml晶体液+500ml胶体液。请问：（1）补液时需注意哪些事项？（3分）（2）如何判断补液是否有效？（3分）（3）患者早期补液的主要目的是什么？（3分）案例3：患者，女性，28岁，因“妊娠38周，待产”入院。护士进行护理评估时发现：患者主诉腰酸背痛，胎心音正常。请问：（1）护士应如何指导患者缓解腰酸背痛？（3分）（2）产前护理还需关注哪些内容？（3分）（3）若患者出现临产征兆，护士应如何配合医生？（3分）五、论述题（共2题，每题11分，总分22分）1.试述静脉输液时发生空气栓塞的急救措施及预防措施。2.结合临床实际，论述护士在执行口服给药时如何确保用药安全。---标准答案及解析一、判断题1.√2.×（应检查有无针头堵塞或血管通路问题）3.√4.√5.√6.√7.√8.×（空腹项目包括血糖、血脂等，非空腹项目包括肝功能、肾功能等）9.√10.√二、单选题1.B2.B3.B4.B5.D6.C7.C8.C9.D10.A三、多选题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.AB5.ABCD6.AB7.ABCD8.AB9.ABCD10.ABCD四、案例分析案例1：（1）立即进行心肺复苏：胸外按压（频率100-120次/分，深度5-6cm），开放气道，人工呼吸（每30次按压给予2次通气）。（2）注意按压深度和频率，避免过度通气，及时检查脉搏和呼吸。（3）恢复自主呼吸后，继续监护生命体征，保持呼吸道通畅，准备除颤仪。案例2：（1）补液时需控制滴速（早期快速，后期减慢），观察有无过敏反应，记录出入量。（2）判断补液是否有效：观察尿量（>30ml/h）、皮肤弹性、血压、心率。（3）早期补液主要目的是补充血容量，防止休克。案例3：（1）指导患者卧床休息，使用托腹带，避免长时间站立。（2）关注胎心、胎动、宫缩情况，监测血压和体重。（3）出现临产征兆时，准备产床，通知医生，协助导乐进行分娩准备。五、论述题1.静脉输液时发生空气栓塞的急救措施及预防措施-急救措施：1.立即停止输液，通知医生。2.协助患者取左侧卧位和头低脚高位（减少空气进入肺动脉）。3.准备氧气吸入，必要时进行心肺复苏。4.监测生命体征，观察有无呼吸困难、紫绀等症状。-预防措施：1.输液前检查输液器有无破损，排尽空气。2.输液过程中密切观察，避免液体流空。3.使用带空气过滤器的输液装置。2.护士在执行口服给药时如何确保用药安全-核对药物