学平险理赔材料代交协议

学平险理赔材料代交协议本协议由以下双方于______年______月______日在__________签署：

甲方（委托人）：__________，身份证号码：________________________

乙方（受托人）：__________，身份证号码：________________________

鉴于甲方因自身原因或特殊情况，无法亲自前往相关机构提交其子女的学生平安保险（以下简称“学平险”）理赔所需材料，甲方愿意委托乙方代为办理相关事宜。为明确双方权利与义务，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规，双方经友好协商，达成如下协议：

一、委托事项

甲方委托乙方代为办理其子女（姓名：__________，身份证号码：________________________，就读学校：________________________，就读班级：________________________）的学平险理赔材料提交事宜。具体包括但不限于：

1.准备并核对理赔所需的相关证明文件，如医疗费用发票、诊断证明、病历资料等；

2.按照相关机构的要求，将上述文件及必要的申请表格提交至指定地点；

3.代为接收相关机构就理赔事宜发出的通知、补充材料要求或其他回复，并及时转达给甲方；

4.协助甲方与保险公司或相关机构就理赔事宜进行必要的沟通；

5.协助甲方领取理赔款项或相关单证，并办理必要的交接手续。

二、双方权利与义务

（一）甲方权利与义务

1.甲方有权要求乙方按照本协议约定及甲方指示，妥善、及时地完成委托事项；

2.甲方有义务向乙方提供真实、完整、准确的被保险人信息和理赔相关资料，并对资料的真实性负责；

3.甲方有义务配合乙方完成委托事项所需的各项工作，包括但不限于提供必要的身份证明、授权委托书等；

4.甲方应按本协议约定向乙方支付相应的服务费用；

5.甲方有权随时了解委托事项的进展情况，并有权要求乙方定期或应甲方要求及时汇报工作进展。

（二）乙方权利与义务

1.乙方有权按照本协议约定收取相应的服务费用；

2.乙方应忠实履行本协议项下的义务，按照甲方指示和相关规定，勤勉、尽责地完成委托事项；

3.乙方应妥善保管甲方提供的所有资料和文件，未经甲方书面同意，不得泄露给任何第三方；

4.乙方应积极协助甲方与保险公司或相关机构进行沟通，并努力维护甲方的合法权益；

5.乙方应在完成委托事项后，及时向甲方汇报工作结果，并提交相关工作的证明材料。

三、费用及支付方式

1.乙方提供本协议项下的服务，甲方应向乙方支付服务费用共计人民币______元（大写：____________）；

2.支付方式为：甲方应于本协议签署之日起______日内，将服务费用支付至乙方指定的银行账户，账号：________________________，开户行：________________________；

3.乙方在收到全部服务费用后，应开始履行本协议项下的义务。

四、保密条款

双方同意，对于在履行本协议过程中知悉的对方商业秘密或任何非公开信息，均负有保密义务。未经对方书面同意，任何一方不得向任何第三方泄露。本保密义务在本协议终止后仍然有效。

五、协议的变更、解除和终止

1.本协议的任何变更，均须经双方协商一致并签署书面补充协议；

2.在本协议履行期间，如出现不可抗力事件，导致本协议无法继续履行，双方均有权解除本协议，并互不承担违约责任；

3.如一方严重违反本协议约定，经另一方书面通知后仍不改正的，守约方有权解除本协议，并要求违约方承担相应的违约责任。

六、争议解决

因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，双方应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向甲方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。

七、其他约定

1.本协议自双方签字或盖章之日起生效；

2.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力；

3.本协议未尽事宜，由双方另行协商解决。

甲方（签字）：________________________

乙方（签字）：________________________

______年______月______日

###所需附件列表

1.**身份证明文件**：甲乙双方的身份证复印件。

2.**授权委托书**：甲方出具的，授权乙方代为办理学平险理赔材料的书面文件。

3.**理赔所需材料清单**：详细列出行程理赔所需的所有文件和资料。

4.**银行账户信息**：乙方的银行账户信息，用于接收服务费用。

5.**工作进展报告**：乙方定期提交的工作进展报告。

6.**工作结果证明材料**：乙方完成委托事项后提交的证明材料。

###违约行为罗列及认定

####违约行为

1.**甲方违约行为**：

-提供虚假或incomplete理赔资料。

-未按时支付服务费用。

-干扰乙方正常履行委托事项。

2.**乙方违约行为**：

-未按约定时间完成委托事项。

-泄露甲方提供的资料和文件。

-未按约定支付服务费用。

####违约行为认定

1.**甲方提供虚假或incomplete理赔资料**：甲方应承担由此产生的所有责任，包括但不限于理赔失败、额外费用等。

2.**甲方未按时支付服务费用**：乙方有权要求甲方支付逾期费用，并有权解除协议。

3.**甲方干扰乙方正常履行委托事项**：甲方应承担由此产生的所有责任，并赔偿乙方因此遭受的损失。

4.**乙方未按约定时间完成委托事项**：乙方应承担违约责任，并赔偿甲方因此遭受的损失。

5.**乙方泄露甲方提供的资料和文件**：乙方应承担相应的法律责任，包括但不限于赔偿损失、支付罚款等。

6.**乙方未按约定支付服务费用**：甲方有权要求乙方支付逾期费用，并有权解除协议。

###法律名词及解释

1.**委托人（Principal）**：委托他人处理事务的一方。

2.**受托人（Agent）**：被委托处理事务的一方。

3.**学生平安保险（StudentPeaceInsurance）**：为学生在校期间提供意外伤害、疾病医疗等保险的险种。

4.**不可抗力（ForceMajeure）**：不能预见、不能避免并不能克服的客观情况。

5.**违约责任（BreachofContractLiability）**：违反合同约定应承担的法律责任。

6.**保密条款（ConfidentialityClause）**：约定双方对知悉的对方商业秘密或非公开信息负有保密义务的条款。

7.**管辖权（Jurisdiction）**：法院对特定案件行使审判权的范围。

###实际执行过程中遇到的问题及注意事项

####问题及注意事项

1.**资料真实性**：甲方需确保提供的理赔资料真实、完整、准确。

-**解决办法**：甲方应仔细核对所有资料，如有疑问，应及时咨询相关机构或专业人士。

2.**时间延误**：乙方可能因各种原因导致委托事项延误。

-**解决办法**：双方应在协议中明确完成委托事项的时间节点，并约定逾期责任。

3.**信息泄露**：乙方需妥善保管甲方提供的资料和文件。

-**解决办法**：协议中应明确乙方的保密义务，并约定泄露信息的法律责任。

4.**沟通不畅**：甲乙双方可能因沟通不畅导致问题。

-**解决办法**：双方应保持良好的沟通，定期汇报工作进展，及时解决出现的问题。

5.**费用争议**：双方可能对服务费用产生争议。

-**解决办法**：协议中应明确服务费用的计算方式和支付方式，并约定争议解决机制。

###适用场景总结

1.**学生家长因工作繁忙或身体原因无法亲自办理学平险理赔**。

2.**学生家长居住地距离办理地点较远，不便亲自前往**。

3.**学生家长需要专业帮助，以确保理赔流程顺利进行**。

4.**学生家长需要更多时间处理其他事务，需要他人代为办理理赔**。

5.**学生家长需要保护个人隐私，不希望亲自处理理赔事宜**。

###特殊应用场合及需增加的条款

1.**场合一：多人子女理赔统一委托**

***描述**：甲方（或其家庭成员）需要同时为多个子女（例如，多个孩子同在一个学校或不同学校）代办学平险理赔。

***需增加条款**：

***条款：委托范围明确**

***内容**：明确列出所有受委托代办理赔的子女姓名、身份证号码、就读学校、就读班级及对应的保险公司信息（如有不同）。明确所有子女的理赔事宜均委托乙方办理，或明确是否有特定子女不在此委托范围内。

***说明**：此条款确保乙方清楚知晓其代理的具体范围，避免遗漏或混淆。同时，也明确了甲方的全部委托意愿。

***条款：服务费用调整机制**

***内容**：约定多个子女委托办理相较于单个子女委托，是否享有费用减免，或按单个子女费用总和的某个比例收费。明确具体的收费标准。

***说明**：此条款体现了对乙方因处理事务量增加而可能产生的额外劳动成本的合理补偿。

***条款：资料管理责任**

***内容**：增加关于乙方需为每个被保险人建立单独的理赔资料档案，并妥善保管，确保信息不混淆、不泄露的具体要求。

***说明**：多子女情况下，资料容易混淆，此条款强调乙方的细致管理责任。

2.**场合二：涉及理赔款领取或分配**

***描述**：理赔款项并非直接支付给甲方，而是需要乙方代为领取，或涉及多方（如多个受益人）分割领取，需要乙方协助处理。

***需增加条款**：

***条款：理赔款处理方式**

***内容**：明确约定理赔款的处理方式。如：乙方代为领取后，直接转交甲方；乙方代为领取后，按甲方指示支付给特定账户或个人；如涉及分割，乙方需协助核对分割比例并分发（需甲方提供授权）。

***说明**：此条款核心是明确资金的流向和支配权，防止纠纷。

***条款：资金安全与通知**

***内容**：约定乙方在代为领取理赔款时，应采取何种措施确保资金安全（如：当场确认金额、拍照留证等）。约定乙方在成功领取款项后，应及时通知甲方，并提供相关凭证（如银行转账记录、领取收据复印件等）。

***说明**：此条款保障了甲方的资金安全，并要求乙方履行告知义务。

3.**场合三：需要代为办理补料或申诉**

***描述**：在理赔过程中，保险公司要求补充材料，或甲方对理赔结果不服需要申诉，甲方委托乙方代为处理这些后续事宜。

***需增加条款**：

***条款：补充材料/申诉代理权限**

***内容**：明确乙方在收到保险公司补充材料通知或甲方申诉需求后，有权代为收集、准备相关补充材料，或代为撰写申诉函件，并向保险公司提交。

***说明**：此条款明确了乙方在原委托基础上的扩展代理权限，覆盖了理赔过程中的常见后续环节。

***条款：沟通反馈频率**

***内容**：约定在办理补料或申诉期间，乙方需更频繁地向甲方反馈工作进展和对方要求，例如：每日或每三日汇报一次。

***说明**：此条款体现了对甲方知情权的保障，特别是在可能影响理赔结果的关键环节。

4.**场合四：特定信息查询授权**

***描述**：甲方需要乙方协助查询理赔进度，或向保险公司核实特定理赔信息（非涉及商业秘密或个人隐私的公开信息）。

***需增加条款**：

***条款：有限信息查询授权**

***内容**：明确授权乙方在获得甲方书面同意的前提下，可以代表甲方向保险公司查询理赔处理进度，或核实特定的、非敏感的理赔相关信息。同时强调乙方仅限在授权范围内查询，并需对查询目的和信息用途负责。

***说明**：此条款平衡了甲方了解进展的需求与保护其隐私、避免过度打扰保险公司的关系。

5.**场合五：涉及多个保险公司或不同理赔规则**

***描述**：甲方的多个子女可能投保了不同保险公司或不同类型的学平险，理赔规则各不相同，需要乙方分别代为办理。

***需增加条款**：

***条款：不同保险公司的差异化处理**

***内容**：明确乙方需根据不同保险公司的具体要求，分别准备和提交理赔材料，遵守各公司的理赔流程和时限。如遇特殊情况或复杂情况，需及时与甲方沟通确认处理方式。

***说明**：此条款认识到不同保险公司的规则差异，要求乙方具备相应适应性，并保留了与甲方沟通的最终决策权。

***条款：费用分摊（如适用）**

***内容**：如果每个子女的理赔涉及不同费用（如异地就医交通费报销），约定这些费用的处理方式（由谁承担，是否由乙方代为垫付需另行约定并明确还款责任）。

***说明**：此条款就可能产生的额外费用问题提前明确责任承担。

###附件条款补充

根据您提出的情况，对原始合同进行附件条款的补充：

**1.当有第三方介入时，需要增加的第三方的款项（责权利）及具体内容**

***情景描述**：可能存在如学校老师、社区工作人员或专业代办机构等第三方，在学平险理赔材料准备或递交过程中提供协助或接收材料。

***需增加附件条款（可作为原始合同附件或补充协议条款）：第三方协助/信息传递条款**

***第三方角色与责权利**：

***权利**：

*第三方有权根据甲方授权或职责范围，协助收集、整理基础性非敏感信息（如从学校获取的证明）。

*第三方有权接收乙方转交的、已准备好的理赔材料，并按要求递交至指定机构。

*第三方在传递信息或材料时，有权要求乙方提供必要的背景说明或指示。

***义务**：

*第三方应严格遵循甲方（通过乙方传达）的指示进行操作。

*第三方对在协助过程中接触到的甲方或其子女的个人信息负有保密义务，不得泄露给无关第三方。

*第三方仅作为信息传递或辅助执行方，无权干涉乙方的专业判断或与保险公司进行核心沟通（除非获得甲方明确双重授权）。

*第三方应对其传递或接收材料的准确性负责，并及时将接收情况或遇到的问题反馈给乙方。

***款项（费用）**：

***内容**：明确第三方是否因提供协助而收取费用。如收取，费用标准、支付方式及支付主体（甲方直接支付给第三方，还是乙方代收代付）需明确。

***说明**：如果第三方提供的服务是其本职工作范围外额外的协助，其费用应另行约定。若费用由甲方承担，需在甲方义务部分明确；若由乙方承担，则需在乙方费用或服务范围中明确，并可能影响对乙方的服务费。

**2.当以上合同是以甲方为主导时，需要额外增加的甲方主动性（责权利）合同条款及具体内容**

***情景描述**：甲方虽然委托乙方代办，但仍然希望对关键环节保持高度控制，或需要主动提供某些乙方无法独立获取的信息。

***需增加合同条款：甲方主动权与最终决策条款**

***甲方新增权利**：

***最终审核权**：对乙方准备提交的所有理赔材料的内容、完整性进行最终审核和确认的权力。乙方需根据甲方审核意见进行修改或补充。

***重大事项决策权**：对于涉及理赔结果可能产生重大影响的事项（如：是否接受部分赔付、是否进行申诉、理赔款的处置方式等），甲方拥有最终决定权。乙方在收到甲方明确指令前，不得擅自做出决定。

***信息补充主导权**：在乙方因信息不足而需要甲方补充材料时，甲方有权主导补充信息的方向和内容提供。

***甲方新增义务**：

***及时决策义务**：对于需要甲方决策的事项，甲方应在收到乙方通知或提示后，在约定的合理时间内（例如3个工作日）做出回复和决定，避免因甲方延迟决策导致流程延误。

***提供必要支持义务**：甲方有义务配合乙方的工作，提供其能够提供的、与理赔相关的内部信息或便利（如：提供家庭住址以便接收材料等）。

***说明**：此条款强化了甲方在委托关系中的主导地位和控制权，确保核心利益不受乙方代理行为的过度影响。

**3.当以上合同是以乙方为主导时，需要额外增加的乙方主动性（责权利）合同条款及具体内容**

***情景描述**：乙方在获得甲方授权后，被赋予更大的自主权去优化流程、主动发现并解决问题。

***需增加合同条款：乙方主动服务与优化条款**

***乙方新增权利**：

***主动沟通权**：在符合规定且不泄露甲方敏感信息的前提下，乙方有权主动与保险公司沟通，以了解理赔进度、澄清疑问、争取合理处理。

***流程优化建议权**：基于对理赔流程的了解，乙方有权向甲方提出优化理赔准备或提交材料的建议。

***乙方新增义务**：

***主动报告义务**：除协议约定外，乙方在日常工作中如发现任何可能影响理赔顺利进行的问题、潜在风险或异常情况，应及时主动向甲方报告，并提出可能的解决方案供甲方选择。

***专业咨询义务（可选）**：在代理过程中，乙方应利用其专业知识，向甲方提供关于如何准备材料、理解理赔规则等方面的咨询和建议。

***遵守规范义务**：乙方在主动沟通和提供服务时，必须严格遵守相关法律法规、保险公司的规定以及甲方的授权范围，不得越权行事。

***说明**：此条款旨在激励乙方更积极主动地提供服务，提升效率和客户满意度，但同时也对其行为提出了更高的要求。

###再特殊应用场景下需要额外增加的特殊条款及注意事项

***场景六：电子化理赔与材料提交**

***特殊条款**：

***条款：电子化提交授权与责任**

***内容**：明确授权乙方使用电子方式（如保险公司官网、APP、在线平台等）提交理赔申请及相关电子文档。约定乙方需确保电子提交的准确性和及时性。明确电子签名的法律效力（如适用）。约定因网络问题、平台故障等非乙方原因导致的电子提交失败，乙方应及时通知甲方并采取补救措施。

***说明**：适应日益普遍的电子化理赔趋势，明确电子渠道下的操作授权和责任。

***注意事项**：

*确保乙方了解相关保险公司的电子理赔系统操作。

*考虑网络安全和账号安全的问题。

*明确电子记录的保存方式。

***场景七：涉及未成年人理赔，需监护人其他信息**

***特殊条款**：

***条款：监护人信息提供与使用**

***内容**：明确甲方有义务向乙方提供未成年子女监护人的必要信息（如监护人姓名、身份证号、联系方式），并授权乙方在必要时（如理赔款需由监护人代领、联系监护人核实情况等）使用这些信息。同时强调乙方对未成年人及监护人信息的保护责任。

***说明**：处理未成年人理赔时，通常需要监护人信息，此条款明确信息的提供、授权和保密义务。

***注意事项**：

*获取监护人信息需确保合法合规。

*明确乙方仅限为完成理赔事宜而使用这些信息。

###原始合同所需要的所有的详细的附件列表

基于原始合同的核心需求，其所需的详细附件列表如下：

1.**身份证明文件**：

*甲方（委托人）身份证复印件。

*乙方（受托人）身份证复印件。

*（若适用）被保险人（学生）身份证复印件或户口本复印件。

2.**授权委托书**：

*甲方出具的，明确授权乙方代为办理其子女（具体姓名、身份证号、学校、班级）学平险理赔材料准备、提交及相关沟通事宜的书面文件。应包含授权范围、期限、免责声明等要素。

3.**理赔所需材料清单**：

*针对特定保险公司和理赔场景（如意外医疗、疾病住院）所需的具体材料项目清单。应尽可能详细，包括所需文件名称、证明效力要求等。

4.**银行账户信息**：

*乙方的银行账户信息（户名、账号、开户行），用于接收协议约定的服务费用。

5.**（若有第三方介入）第三方信息与授权文件**：

*第三方的身份证明文件（如组织机构代码证、负责人身份证等）复印件。

*甲方出具的，明确授权第三方在特定范围内协助或接收材料的相关文件。

6.**（若有特殊约定）补充协议或附件**：

*根据特殊应用场景增加的条款（如多人子女、理赔款处理、补料申诉等）形成的书面补充协议或合同附件。

###原始合同所涉及到的法律名词及名词解释

***委托人（Principal）**：指委托他人处理事务的一方。在此协议中指甲方。

***受托人（Agent/Delegatee）**：指被委托处理事务的一方。在此协议中指乙方。

***学生平安保险（StudentPeaceInsurance）**：一种以在校学生为保险标的，对其在校园内或规定范围内发生的意外伤害、疾病医疗费用等进行保险保障的险种。

***不可抗力（ForceMajeure）**：指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况。如自然灾害、战争、政府行为等。在合同中通常用于解释因不可抗力导致合同无法履行或延迟履行时的责任豁免。

***违约责任（BreachofContractLiability）**：指违反合同约定应承担的法律责任，通常包括赔偿损失、支付违约金等。

***保密条款（ConfidentialityClause）**：合同中约定双方对在履行合同过程中知悉的对方商业秘密或任何非公开信息负有保密义务的条款。

***管辖权（Jurisdiction）**：指法院对特定案件行使审判权的范围。合同中通常会约定解决争议的法院管辖权。

***代理（Agency）**：指代理人根据被代理人的授权，以被代理人的名义实施法律行为，其法律后果由被代理人承担的一种法律关系。

###本合同在实际操作过程中，会遇到的相关问题及注意事项进行罗列，并给出具体的解决办法

***问题一：甲方提供的理赔资料不真实或不完整。**

***注意事项**：虚假资料可能导致理赔失败甚至被保险公司拒赔；不完整资料会导致流程延误。

***解决办法**：在协议中明确甲方对其提供资料真实性的保证义务。乙方在接收资料时应进行初步核对，发现疑点或缺失时应立即书面通知甲方核实补充。甲方收到通知后应及时处理。

***问题二：乙方处理过程中延误导致理赔时效错过。**

***注意事项**：部分理赔可能有严格的时效要求，延误可能导致丧失理赔权。

***解决办法**：在协议中明确乙方应勤勉、及时处理委托事务，并约定合理的完成时限。对于特别紧急的理赔，应在协议中明确响应时间。同时约定因乙方延误造成的损失由乙方承担赔偿责任。

***问题三：乙方泄露甲方或其子女的个人信息。**

***注意事项**：侵犯隐私，可能引发法律纠纷和赔偿要求。

***解决办法**：在协议中强化乙方的保密义务，明确其不得泄露任何知悉的个人信息。约定泄露信息的违约责任，包括但不限于赔偿损失、承担法律责任等。乙方应采取技术和管理措施保护信息安全。

***问题四：理赔结果与预期不符，或对保险公司决定不满。**

***注意事项**：甲乙双方可能对理赔金额、理由等产生分歧。

***解决办法**：在协议中明确，对于理赔结果，乙方仅负责代为提交材料和接收反馈，不保证最终结果。如甲方对结果不满，应通过甲方自身与保险公司沟通解决，乙方应予以配合（如提供其收到的反馈信息），但不承担保证甲方满意的责任。

***问题五：沟通不畅导致信息传递错误或延误。**

***注意事项**：甲乙双方之间、乙方与保险公司之间的沟通失误可能导致误解和问题。

***解决办法**：在协议中约定明确的沟通方式和联系人员。约定乙方应定期（如约定频率）向甲方汇报工作进展。明确紧急情况下的联系方式和响应机制。双方都应保持积极、及时的沟通。

###本合同适用的所有的应用场景，并给出对应的场景标题

1.**场景标题：家长因工作繁忙无法亲自办理**

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